大政辦發(fā)〔2017〕48號《大連市人民政府辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實施意見》

《大連市人民政府辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實施意見》



大政辦發(fā)〔2017〕48號

各區(qū)市縣人民政府，各先導(dǎo)區(qū)管委會，市政府各有關(guān)部門，各有關(guān)單位：

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號）和《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（遼政辦發(fā)〔2016〕56號）精神，進一步統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，扎實推進我市醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出以下實施意見。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，按照“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持“保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展，政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動，深化改革、創(chuàng)新機制”的原則，加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生體系相結(jié)合，積極構(gòu)建起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機構(gòu)養(yǎng)老為補充，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)。利用5年時間，通過整合資源、創(chuàng)新機制、完善政策、加大投入，以居家醫(yī)療服務(wù)信息化平臺為渠道，以醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)雙綠色生命通道為保障，全力打造立體化、便捷、高效，具有大連特色，養(yǎng)老、醫(yī)護、康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，著力滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求，為建設(shè)健康大連提供有力支撐。

二、工作原則

--政府引導(dǎo)，市場運作。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范市場、營造環(huán)境等方面的引導(dǎo)作用，統(tǒng)籌各方資源，推動形成互利共贏的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性。

--保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，對有需求的失能、部分失能老年人，以機構(gòu)為依托，做好康復(fù)護理服務(wù)；對多數(shù)老年人，以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，通過醫(yī)養(yǎng)有機融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。推動普遍性服務(wù)和個性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。

--深化改革，創(chuàng)新機制。加快政府職能轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。加強部門協(xié)作，提升政策引導(dǎo)、服務(wù)監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，促進行業(yè)融合發(fā)展。

三、工作目標

到2017年，全市60%以上的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科（門診）。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作有序開展，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目。100%的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，60%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立并完善全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化新模式。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立老年人健康管理服務(wù)制度。

到2020年，全市全部養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立聯(lián)系制度并有效開展工作，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)全面共享，所有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都能為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)，所有的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套功能不斷完善，65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。

四、主要任務(wù)

（一）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與周邊的養(yǎng)老機構(gòu)建立聯(lián)系制度，開展多種形式的協(xié)議合作。各級政府舉辦或其他公辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照就近和便利原則，與本行政區(qū)域內(nèi)的公辦養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)成協(xié)作對子，支持、鼓勵民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)參與和開展多樣化的協(xié)議合作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為結(jié)對子的養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、保健咨詢、體檢篩查等服務(wù)，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治和健康管理。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市民政局）

（二）推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)融合共建。大型醫(yī)療機構(gòu)通過合作方式，在小型醫(yī)院或?qū)ｉT的養(yǎng)老、康復(fù)服務(wù)機構(gòu)建立基地并發(fā)揮傳幫帶作用。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建。通過建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市民政局）

（三）支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療保健服務(wù)。床位數(shù)在100張以內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)，有條件的可設(shè)立醫(yī)務(wù)室，提供基本醫(yī)療服務(wù)；床位數(shù)在100-200張的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)根據(jù)自身需求設(shè)立醫(yī)務(wù)室（或護理站）；床位數(shù)在200張以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)或與鄰近的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議；床位數(shù)在300張以上的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)設(shè)置綜合門診部，條件具備的可申請設(shè)立醫(yī)院。符合條件的，衛(wèi)生計生行政部門要為其辦理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)生計生委）

（四）推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸。充分依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的無縫對接，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合。提高社區(qū)為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)的能力。優(yōu)先與有意愿的老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為65歲以上老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。設(shè)立家庭病床，以合理價格提供上門巡診、健康查體、社區(qū)護理等規(guī)范化服務(wù)。規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務(wù)項目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）的醫(yī)療康復(fù)功能，為小型養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、“老年關(guān)愛之家”和社區(qū)老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市民政局、市人社局）

（五）建立為社區(qū)老人服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)平臺。利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與區(qū)域人口健康信息平臺對接，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。組織醫(yī)療機構(gòu)開展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)，搭建各類醫(yī)療機構(gòu)與基層社區(qū)診所聯(lián)系互動平臺，為疑難病的雙向轉(zhuǎn)診和視頻遠程會診提供相關(guān)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)。依托平臺為社區(qū)老人提供健康檔案服務(wù)、轉(zhuǎn)診就醫(yī)綠色通道等全程在線服務(wù)，通過公共資源招標購買形式，引進24小時呼救中心服務(wù)，打造居家醫(yī)療服務(wù)和家庭醫(yī)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化新模式。（責(zé)任單位：市老齡辦、市衛(wèi)生計生委、市民政局、市經(jīng)信委）

（六）努力提高醫(yī)療機構(gòu)為老年人服務(wù)的能力。各類醫(yī)療機構(gòu)要提高為老年患者服務(wù)的能力，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位。推動有條件的二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，加強與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求加掛老年病科，增設(shè)老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷病床。全面落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人在掛號、就診、綜合診療等方面更好地提供就醫(yī)便利服務(wù)。定期為老年人開展義診。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦）

（七）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，將中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）養(yǎng)生保健理念融入養(yǎng)老全過程，以“治未病”理念為核心，以慢性病、老年病管理為重點，推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識和技術(shù)，促進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭，提升老年人身心健康和生活質(zhì)量。健全中醫(yī)醫(yī)院老年病科，增加老年病床位，提供形式多樣、內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等之間的深層次合作，積極發(fā)展養(yǎng)生保健、康復(fù)服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老康復(fù)機構(gòu)，探索發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的養(yǎng)老機構(gòu)。開展養(yǎng)老護理人員中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，積極探索在養(yǎng)老機構(gòu)開展融合中醫(yī)藥健康管理理念的老年人醫(yī)療、護理、養(yǎng)生、康復(fù)服務(wù)，有條件的可設(shè)立以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)藥門診部或診所。發(fā)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健機構(gòu)延伸提供社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市民政局）

（八）加快發(fā)展為老年人服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。按照“非禁即入”和“誰審批誰負責(zé)”的原則，進一步降低準入門檻，采取多種形式推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。鼓勵社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，舉辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、老年護理院等專業(yè)服務(wù)機構(gòu)。支持部分閑置床位較多的一、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，積極穩(wěn)妥地轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。支持社會資本以滿足老年人各項需求為目標，致力建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、多種服務(wù)全覆蓋的適老社區(qū)。支持企業(yè)圍繞老年人的預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市民政局）

（九）分級建設(shè)多元立體化健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依據(jù)各級各類養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源，堅持優(yōu)化組合、統(tǒng)籌發(fā)展、合理布局，市級應(yīng)依托公辦養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，重點規(guī)劃建設(shè)具有牽動示范作用的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)；區(qū)市縣要結(jié)合本地資源和社會需求，帶動和引導(dǎo)社會力量，大力推進多種類型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)要大力推動農(nóng)村敬老院向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展，街道要堅持盤活存量與擴大增量并舉，不斷擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋范圍；有條件的村（社區(qū)）可興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。在局域內(nèi)，統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市民政局）

（十）探索建立多層次長期照護保障制度。推動保險行業(yè)開發(fā)多種老年護理保險產(chǎn)品，建立長期護理保險制度，積極探索多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護理服務(wù)需求。鼓勵老年人投保長期護理保險產(chǎn)品。建立健全長期照護項目內(nèi)涵、服務(wù)標準以及質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范和體制機制，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護服務(wù)提供體系，將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍。（責(zé)任單位：市人社局、大連保監(jiān)局、市衛(wèi)生計生委、市民政局）

五、組織保障

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視，把推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在突出位置，納入深化健康大連建設(shè)和促進養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。要明確責(zé)任，健全機制，加強協(xié)作，把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作指導(dǎo)精神上來，切實履行政策扶持、典型示范、監(jiān)督管理等職責(zé)，建立完善政府主導(dǎo)、衛(wèi)生計生部門牽頭、相關(guān)部門配合、社會參與的工作機制，按照整體部署，把握時間節(jié)點，穩(wěn)步推進。（責(zé)任單位：各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會、各有關(guān)部門）

（二）完善投融資和財稅價格政策。加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合扶持力度，對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，按規(guī)定落實好相關(guān)支持政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作（PPP）的投融資模式。鼓勵和引導(dǎo)各類金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的地方可通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。利用彩票公益金適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，各類經(jīng)營主體平等參與。加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)信用體系建設(shè)，增強對信貸資金和民間資本的吸引力。（責(zé)任單位：市財政局、市發(fā)展改革委、市民政局）

（三）加強建設(shè)用地保障。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和土地利用年度計劃，合理安排用地需求。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，可依法采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，可將在項目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標拍賣掛牌出讓土地的，應(yīng)當(dāng)采取招標拍賣掛牌方式出讓。（責(zé)任單位：市國土房屋局、市民政局、市衛(wèi)生計生委）

（四）完善基本醫(yī)療保險保障。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)（診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室）以及舉辦的護理院、康復(fù)醫(yī)院等，符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)準入條件的，要優(yōu)先納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點范圍。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，與護理型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險服務(wù)范圍、項目、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的老年人，入住護理型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，分別按照相關(guān)規(guī)定報銷結(jié)算。落實好將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)生計生委、市民政局）

（五）抓好人才隊伍建設(shè)。加強利益導(dǎo)向，提高養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇，鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)人員進修輪訓(xùn)機制，促進人才有序流動。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強專業(yè)技能培訓(xùn)，大力推進養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。（責(zé)任單位：市人社局、市民政局、市衛(wèi)生計生委、市教育局）

（六）抓好試點示范。甘井子區(qū)、金普新區(qū)、瓦房店市作為我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點。其他區(qū)市縣（先導(dǎo)區(qū)）可由政府（管委會申報，經(jīng)市衛(wèi)生計生委、市民政局審核確認后，增加列入我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點。未列入試點的區(qū)市縣（先導(dǎo)區(qū)），要結(jié)合本地特點，由點及面，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目，并結(jié)合實際積極探索促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，積累經(jīng)驗，逐步推開。在社區(qū)和居家養(yǎng)老方面，在發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陣地作用的基礎(chǔ)上，通過政府購買的方式，充分發(fā)掘和利用藍卡健康等新興服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源，使社區(qū)和居家養(yǎng)老人員享受到多種形式的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。衛(wèi)生計生、民政部門要做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可政策宣講和籌建指導(dǎo)工作，會同相關(guān)部門密切跟蹤各地進展，幫助解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關(guān)政策措施，積極構(gòu)建機構(gòu)、社區(qū)、居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合均衡發(fā)展的“大連模式”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市民政局、各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會）

（七）強化監(jiān)督指導(dǎo)。各地區(qū)要加強對全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查，理清和調(diào)整相關(guān)部門職責(zé)，把推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，及時制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施和具體方案。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入年度考核，通過適時開展工作檢查，細化考核措施，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。（責(zé)任單位：各區(qū)市縣政府、各先導(dǎo)區(qū)管委會）

大連市人民政府辦公廳

2017年4月6日

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