洪府廳發(fā)〔2018〕69號(hào)《南昌市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)南昌市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2017-2020年）的通知》

《南昌市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)南昌市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2017-2020年）的通知》




洪府廳發(fā)〔2018〕69號(hào)

各縣（區(qū)）人民政府、開(kāi)發(fā)區(qū)（新區(qū)）管委會(huì)，市政府各部門(mén)：

市衛(wèi)生計(jì)生委、市綜治辦、市發(fā)改委、市教育局、市公安局、市民政局、市司法局、市財(cái)政局、市人社局、市殘聯(lián)《南昌市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2017?2020年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹實(shí)施。


 

南昌市人民政府辦公廳

2018年5月11日


 

南昌市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2017-2020年）


市衛(wèi)生計(jì)生委 市綜治辦 市發(fā)改委 市教育局 市公安局

市民政局 市司法局 市財(cái)政局 市人社局 市殘聯(lián)

精神衛(wèi)生是重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，對(duì)于建設(shè)健康南昌、平安南昌具有重要意義。為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕44號(hào)）和《省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)全省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016－2020年）的通知》（贛府廳發(fā)〔2016〕37號(hào)）文件精神，加強(qiáng)精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，推動(dòng)全市精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，制定本規(guī)劃。

一、背景形勢(shì)

市委、市政府高度重視精神衛(wèi)生工作，將其作為保障和改善民生、加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的重要舉措。各縣（區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)、新區(qū)）、各有關(guān)部門(mén)認(rèn)真按照部署要求，落實(shí)責(zé)任、健全機(jī)制、強(qiáng)化措施，有力推進(jìn)全市精神衛(wèi)生防治服務(wù)體系建設(shè)，明顯提升了嚴(yán)重精神障礙患者救治救助能力和醫(yī)療保障水平。截至2016年底，全市設(shè)立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)3個(gè)，開(kāi)設(shè)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院精神科門(mén)診或住院服務(wù)9個(gè)。登記在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者2.32萬(wàn)人，免費(fèi)救治1.07萬(wàn)人次，其中88.9%接受了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的隨訪管理及康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)轉(zhuǎn)型，生活節(jié)奏明顯加快，精神心理問(wèn)題與社會(huì)安全穩(wěn)定、公眾幸福感受等問(wèn)題交織疊加日益凸顯。焦慮癥、抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙及心理行為問(wèn)題逐年增多，心理應(yīng)激事件及嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件時(shí)有發(fā)生，老年癡呆、兒童孤獨(dú)癥等特定人群疾病干預(yù)亟需加強(qiáng)，精神衛(wèi)生工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。精神衛(wèi)生問(wèn)題已成為制約全市全面建成小康社會(huì)的重要因素。

目前，我市精神衛(wèi)生服務(wù)資源分布不均，全市共有精神科床位1475張，平均2.84張/萬(wàn)人口，精神科醫(yī)師177名、平均3.4名/10萬(wàn)人口，略高于全省平均水平，但精神科床位大多集中在市級(jí)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，精神科醫(yī)師大多分布在市級(jí)精神專科醫(yī)院，縣級(jí)精神科醫(yī)師大多為轉(zhuǎn)崗醫(yī)師且實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。有的縣（區(qū)）嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)、隨訪、管理和監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)仍不到位，精神障礙專科醫(yī)院的康復(fù)科建設(shè)和全市精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚不健全，發(fā)現(xiàn)難、送治難、出院難、康復(fù)難和回歸社會(huì)難等問(wèn)題依然存在。公眾對(duì)焦慮癥、抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題認(rèn)知率低，社會(huì)偏見(jiàn)和歧視廣泛存在，諱疾忌醫(yī)多，科學(xué)就診少。部分家庭難以負(fù)擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)藥費(fèi)用和看護(hù)責(zé)任。總體上看，我市現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平還不能滿足人民群眾的健康需求及社會(huì)管理的需要，必須加快推進(jìn)建設(shè)。

二、總體要求

（一）總體目標(biāo)。到2020年，普遍形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)齊抓共管、社會(huì)組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系基本滿足群眾精神衛(wèi)生服務(wù)需求，精神障礙患者救治救助保障制度更加健全，患者肇事肇禍案（事）件顯著減少，精神衛(wèi)生防治知識(shí)宣傳普及面不斷擴(kuò)大，理解、接納、關(guān)愛(ài)精神障礙患者成為社會(huì)共識(shí)，公眾心理健康水平明顯提升。

（二）具體目標(biāo)。

到2020年：

1.精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機(jī)制逐步完善。市、縣（區(qū)）二級(jí)建立以政府領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)同志為成員的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制。100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。

2.精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全。100%的縣（區(qū)）設(shè)置一所精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院或在一所綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神科，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院100%開(kāi)設(shè)精神衛(wèi)生（心理咨詢）門(mén)診并有效運(yùn)行，全市精神科病床數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到 3張/萬(wàn)人。加強(qiáng)民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)建設(shè)，履行精神障礙患者社會(huì)福利院的職責(zé)。探索通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式鼓勵(lì)社會(huì)力量參與相關(guān)工作。

3.精神衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。全市精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量穩(wěn)定增加到每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不少于3.5名。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名專職精神衛(wèi)生防治人員，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名兼職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、康復(fù)師、社會(huì)工作師基本滿足工作需要，社會(huì)組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。

4.嚴(yán)重精神障礙患者救治救助管理任務(wù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。掌握嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)量，登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上，精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上，符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的困難嚴(yán)重精神障礙患者在經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)剩余個(gè)人自負(fù)費(fèi)用按規(guī)定給予門(mén)診救助。有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療，患者肇事肇禍案（事）件特別是命案顯著減少。

5.常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題防治能力顯著提升。普遍開(kāi)展抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙防治，公眾對(duì)抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙的認(rèn)識(shí)和主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)普遍提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別抑郁癥的能力明顯提升，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。三級(jí)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院普遍開(kāi)展兒童孤獨(dú)癥、抑郁癥等心理疾病特色專業(yè)。繼續(xù)開(kāi)通心理援助熱線電話。建立市、縣（區(qū)）二級(jí)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，心理危機(jī)干預(yù)工作進(jìn)社區(qū)（村），加強(qiáng)突發(fā)事件心理應(yīng)急援助。

6.精神障礙康復(fù)工作初具規(guī)模。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。二級(jí)及以上精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院全部設(shè)立康復(fù)科開(kāi)展院內(nèi)康復(fù)。每個(gè)縣（區(qū)）建立2個(gè)精神障礙社區(qū)康復(fù)示范站，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立1個(gè)精神障礙社區(qū)康復(fù)活動(dòng)站，鼓勵(lì)通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式委托社會(huì)組織開(kāi)展康復(fù)工作，全市50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

7.精神衛(wèi)生工作社會(huì)氛圍明顯改善。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場(chǎng)所普遍開(kāi)展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到70%、50%。普通高等院校普遍設(shè)立心理咨詢與心理危機(jī)干預(yù)中心（室）并配備專職教師，中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師，在校學(xué)生心理健康核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%。

三、政策措施

（一）全面推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助。

加強(qiáng)患者登記報(bào)告。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)協(xié)作，全方位、多渠道開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者定期篩查、日常發(fā)現(xiàn)和登記報(bào)告。村（居）委會(huì)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位應(yīng)積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)（單位）內(nèi)疑似精神障礙患者，并可應(yīng)其家屬請(qǐng)求協(xié)助就醫(yī)。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理制度，按要求報(bào)告確診的嚴(yán)重精神障礙患者?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的確診嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)及時(shí)登記，并錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)和全市嚴(yán)重精神障礙患者關(guān)愛(ài)系統(tǒng)。

做好患者綜合管理。按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”要求，積極推行“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式。積極推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙患者分級(jí)診療，對(duì)急性期和病情不穩(wěn)定的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療，病情穩(wěn)定后回到村（社區(qū)）接受精神科基本藥物維持治療。各級(jí)綜治組織應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)同級(jí)相關(guān)部門(mén)，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，推行“有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)”機(jī)制，建立社區(qū)居（村）委會(huì)干部（或患者單位指定人員）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員、公安機(jī)關(guān)責(zé)任民警和患者家庭監(jiān)護(hù)人員為成員的管控服務(wù)小組，履行日常監(jiān)護(hù)職責(zé)。對(duì)居家嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施以獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)政策，引導(dǎo)患者監(jiān)護(hù)人落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案，提供隨訪管理、危險(xiǎn)性評(píng)估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)。基層醫(yī)務(wù)人員、民警、民政干事、綜治干部、網(wǎng)格員、殘疾人專職委員等應(yīng)協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者，迅速應(yīng)對(duì)突發(fā)事件苗頭，協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者排查管控，全面掌握肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者底數(shù)。暢通患者收治渠道，建立患者收治管理機(jī)制，公安機(jī)關(guān)在日常管理、工作中發(fā)現(xiàn)有肇事肇禍行為或傾向的人員，先進(jìn)行毒品檢測(cè)，吸毒致幻者由公安機(jī)關(guān)處理。設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”，探索建立精神障礙合并其他軀體疾病或傳染病的治療管理制度。加強(qiáng)刑滿釋放以及強(qiáng)制戒毒人員中嚴(yán)重精神障礙患者的治療和管理工作，在監(jiān)管場(chǎng)所設(shè)立集中關(guān)押精神障礙人員專管區(qū)，加強(qiáng)和規(guī)范保外就醫(yī)精神障礙罪犯收治工作。各級(jí)財(cái)政加大對(duì)嚴(yán)重精神障礙管理治療和肇事肇禍精神障礙患者救治救助管理工作的支持。

落實(shí)救治救助政策。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，把嚴(yán)重精神障礙納入基本醫(yī)保門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)范圍并按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。繼續(xù)落實(shí)并完善貧困家庭重性精神病免費(fèi)救治政策，逐步擴(kuò)大免費(fèi)救治對(duì)象范圍，適當(dāng)提高免費(fèi)救治標(biāo)準(zhǔn)。符合條件的貧困患者，要按照有關(guān)規(guī)定，資助其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并對(duì)其難以負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。無(wú)法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用和身份明確但無(wú)力繳費(fèi)患者所拖欠的急救費(fèi)用，要按照有關(guān)規(guī)定，先由責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類(lèi)保險(xiǎn)，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金等渠道支付；無(wú)上述渠道或上述渠道費(fèi)用支付有缺口時(shí)，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。對(duì)于按規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例按照參保地同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策執(zhí)行。民政、衛(wèi)生計(jì)生、人社、財(cái)政等部門(mén)要研究完善符合精神障礙診療特點(diǎn)的社會(huì)救助制度，做好貧困患者的社會(huì)救助工作。對(duì)于符合最低生活保障條件的，各級(jí)民政部門(mén)要及時(shí)納入低保；對(duì)于不符合低保條件但確有困難的，或獲得最低生活保障后生活仍有困難的，應(yīng)當(dāng)通過(guò)臨時(shí)救助等措施幫助其解決基本生活困難。

完善康復(fù)服務(wù)。利用財(cái)政投入、彩票公益金等資金，建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。大力推廣社會(huì)化、綜合性、開(kāi)放式的精神障礙和精神殘疾康復(fù)工作模式，積極推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)活動(dòng)站建設(shè)，鼓勵(lì)依托民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)建立工療站、農(nóng)療站等康復(fù)訓(xùn)練基地。加強(qiáng)二級(jí)以上精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院康復(fù)科建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練。建立完善醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。研究制定加快精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)發(fā)展的政策意見(jiàn)，完善精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。加強(qiáng)復(fù)員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)保障。隨著保障能力的提升，逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)符合條件的精神障礙治療性康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目的支付范圍。開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)示范性項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)增點(diǎn)拓面，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資源提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)精神障礙患者回歸社會(huì)。

（二）大力開(kāi)展常見(jiàn)精神障礙防治。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)，普通高等院校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理咨詢機(jī)構(gòu)工作人員和學(xué)生工作者相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)，并對(duì)就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時(shí)提供就醫(yī)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度，指導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確識(shí)別并及時(shí)轉(zhuǎn)診疑似精神障礙患者，并按照精神障礙分類(lèi)及診療規(guī)范，提供科學(xué)合理的診斷與治療服務(wù)，提高患者規(guī)范治療率。各縣（區(qū)）要將抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥、老年癡呆癥等常見(jiàn)精神障礙作為工作重點(diǎn)，關(guān)注婦女、兒童、老年人、失獨(dú)家庭、職業(yè)人群的心理行為問(wèn)題，探索適合本地區(qū)實(shí)際的常見(jiàn)精神障礙防治模式，推進(jìn)三級(jí)精神疾病專科醫(yī)院兒童孤獨(dú)癥、郁抑癥等心理疾病特色專業(yè)建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的縣（區(qū)）為抑郁癥患者提供隨訪服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神類(lèi)臨床科室能力建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)專業(yè)人員開(kāi)展常見(jiàn)精神障礙及心理行為問(wèn)題防治和研究。

（三）積極開(kāi)展心理健康促進(jìn)工作。

各縣（區(qū)）要依法將心理援助內(nèi)容納入同級(jí)政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師、心理治療師、社會(huì)工作師和護(hù)士，分級(jí)組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，定期開(kāi)展培訓(xùn)和演練，及時(shí)組織突發(fā)事件心理援助。鼓勵(lì)、支持社會(huì)組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息，引導(dǎo)其有序參與災(zāi)后心理援助。依托12320熱線及心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，向公眾提供心理健康公益服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備心理治療人員，積極為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)。綜合性醫(yī)院及其他專科醫(yī)院應(yīng)對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理健康指導(dǎo)。各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)置心理健康教育機(jī)構(gòu)并配備專職或兼職人員，建立學(xué)生心理健康教育工作機(jī)制，制訂校園突發(fā)心理危機(jī)事件處理預(yù)案。普通高等院校應(yīng)與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，并設(shè)立心理健康教育示范中心。用人單位應(yīng)當(dāng)將心理健康知識(shí)納入崗前和崗位培訓(xùn)，創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。組織人事部門(mén)應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部及機(jī)關(guān)公務(wù)人員心理健康輔導(dǎo)。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等應(yīng)加強(qiáng)對(duì)被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。

（四）著力提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。“十三五”期間，重點(diǎn)支持各縣（區(qū)）提高基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力。充分利用現(xiàn)有資源，大力加強(qiáng)縣級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)委托同級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院精神科承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。暫無(wú)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的縣（區(qū)），衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)委托上一級(jí)或鄰近縣（區(qū)）精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院精神科承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，并指定同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)管理。逐步強(qiáng)化村醫(yī)和全科醫(yī)生隨訪管理職能。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，并通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)發(fā)揮其在精神衛(wèi)生防治管理工作中的作用。加強(qiáng)強(qiáng)制醫(yī)療工作，市、縣二級(jí)分別建設(shè)一所嚴(yán)重精神障礙患者強(qiáng)制醫(yī)療所，或指定至少一所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院精神科履行強(qiáng)制醫(yī)療職能，并為其正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供必要保障。支持監(jiān)管場(chǎng)所與精神疾病?？漆t(yī)院建立幫扶協(xié)作關(guān)系。

加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍，合理配置精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師，探索并逐步推廣康復(fù)師、社會(huì)工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。各級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員，確保預(yù)防工作落實(shí)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，至少配備1名專職精神衛(wèi)生防治人員，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名兼職精神衛(wèi)生防治人員。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、精神科護(hù)士培訓(xùn)，啟動(dòng)實(shí)施基層精神衛(wèi)生防治人員輪訓(xùn)計(jì)劃；對(duì)在精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師開(kāi)展變更執(zhí)業(yè)范圍培訓(xùn)，對(duì)在縣級(jí)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和監(jiān)獄醫(yī)院中臨床類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展上崗培訓(xùn)。開(kāi)展中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師精神障礙防治培訓(xùn)，鼓勵(lì)基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。落實(shí)支持心理學(xué)專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事心理治療工作的政策，衛(wèi)生計(jì)生、人社部門(mén)應(yīng)當(dāng)完善精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和心理治療人員職稱評(píng)定辦法，落實(shí)國(guó)家有關(guān)精神衛(wèi)生工作人員特殊崗位津貼，提高其待遇水平，穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。

 （五）逐步完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

市直有關(guān)部門(mén)應(yīng)將精神衛(wèi)生納入全民健康保障信息化工程。市綜治部門(mén)應(yīng)會(huì)同市公安局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局等部門(mén)統(tǒng)籌建設(shè)全市精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)，并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)接。承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)任務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好嚴(yán)重精神障礙患者信息審核、分析等，定期形成報(bào)告，為相關(guān)部門(mén)決策提供依據(jù)。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺(tái)作用，逐級(jí)建立衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、人社、司法行政、殘聯(lián)等單位的嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機(jī)制，暢通患者收治管控信息，重視并加強(qiáng)患者信息及隱私保護(hù)工作。公安部門(mén)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真采集肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者照片和相關(guān)信息資料，并按規(guī)定錄入全國(guó)重性精神病人信息管理系統(tǒng)。市衛(wèi)生計(jì)生委依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，基本掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息，組織開(kāi)展全市精神障礙流行病學(xué)抽樣調(diào)查。

（六）廣泛開(kāi)展精神衛(wèi)生宣傳教育。

各縣（區(qū)）應(yīng)當(dāng)將宣傳教育擺到精神衛(wèi)生工作的重要位置。宣傳部門(mén)應(yīng)充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，廣泛宣傳嚴(yán)重精神障礙患者救治救助政策，“精神疾病可防可治，心理問(wèn)題及早求助，關(guān)心不歧視，身心同健康”等精神衛(wèi)生核心知識(shí)，以及患者戰(zhàn)勝疾病、回歸社會(huì)的典型事例，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)精神障礙和心理行為問(wèn)題，正確對(duì)待精神障礙患者。規(guī)范對(duì)有關(guān)肇事肇禍案（事）件的報(bào)道，未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”或“疑似精神病人”稱謂進(jìn)行報(bào)道，減少負(fù)面影響。教育、司法行政、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡等單位應(yīng)當(dāng)針對(duì)學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點(diǎn)人群分別制訂宣傳教育策略，有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳，結(jié)合“世界精神衛(wèi)生日”開(kāi)展“精神衛(wèi)生宣傳周、精神衛(wèi)生下鄉(xiāng)”等活動(dòng)，增進(jìn)公眾對(duì)精神健康及精神衛(wèi)生服務(wù)的了解，提高自我心理調(diào)適能力。推動(dòng)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位將開(kāi)展精神衛(wèi)生宣傳教育作為常規(guī)制度，定期組織開(kāi)展精神衛(wèi)生知識(shí)講座。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要認(rèn)真貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，將精神衛(wèi)生工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，制訂年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案，推動(dòng)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃任務(wù)落實(shí)。按照政府組織領(lǐng)導(dǎo)、綜治協(xié)調(diào)推動(dòng)、衛(wèi)生計(jì)生牽頭負(fù)責(zé)、相關(guān)部門(mén)分頭落實(shí)的原則，建立完善精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺(tái)作用，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，切實(shí)加強(qiáng)本地區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。將精神衛(wèi)生有關(guān)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容，統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障等，推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

（二）落實(shí)部門(mén)責(zé)任。各有關(guān)部門(mén)要按照《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定及相關(guān)政策要求，切實(shí)履行責(zé)任，形成工作合力，確保工作落實(shí)。綜治組織要發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查，將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入社會(huì)治安綜合治理（平安建設(shè)）考評(píng)，加大檢查考核力度，對(duì)因工作不重視、監(jiān)管不到位、救治不及時(shí)，導(dǎo)致發(fā)生已登記或未登記但多次發(fā)病的嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，追究相關(guān)責(zé)任人和部門(mén)的責(zé)任。發(fā)改、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政等部門(mén)要按照應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收的要求，切實(shí)加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位要進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙防治管理與康復(fù)服務(wù)機(jī)制。發(fā)改（物價(jià)）、衛(wèi)生計(jì)生、人社等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)包括精神障礙在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的研究與指導(dǎo)。人社、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要完善并落實(shí)精神衛(wèi)生工作人員工資待遇和職稱評(píng)定傾斜政策。民政部門(mén)要會(huì)同殘聯(lián)、發(fā)改、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等單位，探索制訂支持精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作發(fā)展保障政策，加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，不斷提高康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平。各級(jí)殘聯(lián)組織要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》有關(guān)規(guī)定和中國(guó)殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要有關(guān)要求，推行有利于精神殘疾人參與社會(huì)生活的開(kāi)放式管理模式，推進(jìn)穩(wěn)定期精神障礙患者社區(qū)康復(fù)工作，依法保障精神殘疾人的合法權(quán)益。衛(wèi)生計(jì)生、人社、市場(chǎng)監(jiān)管局等部門(mén)要加強(qiáng)研究論證，探索心理咨詢機(jī)構(gòu)的管理模式，制訂發(fā)展和規(guī)范心理咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策。

（三）保障經(jīng)費(fèi)投入。各級(jí)政府要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要，加大財(cái)政投入，保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)對(duì)任務(wù)完成情況和財(cái)政資金使用績(jī)效的考核，提高資金使用效益。各縣（區(qū)）要落實(shí)政府對(duì)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策，發(fā)揮項(xiàng)目資金疊加效應(yīng)。要建立多元化資金籌措機(jī)制，積極開(kāi)拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。

（四）加強(qiáng)科學(xué)研究。各縣（區(qū)）、各有關(guān)部門(mén)及研究機(jī)構(gòu)要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求，針對(duì)精神分裂癥等重點(diǎn)疾病，以及兒童青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見(jiàn)、多發(fā)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究。加強(qiáng)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查、精神衛(wèi)生法律與政策等軟科學(xué)研究，為精神衛(wèi)生政策制訂與法律實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。促進(jìn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的生物、心理、社會(huì)因素綜合研究和相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。加強(qiáng)交流，吸收、借鑒和推廣先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實(shí)踐。

（五）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。各級(jí)政府要將規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項(xiàng)，加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評(píng)估，并將結(jié)果作為對(duì)下一級(jí)政府績(jī)效考核的重要內(nèi)容。市衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同有關(guān)部門(mén)組織規(guī)劃實(shí)施和考核評(píng)估。2018年，市衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同相關(guān)部門(mén)對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期考核。2020年，將組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施的終期效果評(píng)估。

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