您當(dāng)前的位置：廈府辦〔2016〕74號(hào)《廈門市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廈門市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》
《廈門市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廈門市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》
廈府辦〔2016〕74號(hào)
各區(qū)人民政府，市直各委、辦、局：
《廈門市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
廈門市人民政府辦公廳
2016年5月31日
廈門市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生
體制改革主要工作安排
2016年是“十三五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，也是全面深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的攻堅(jiān)之年，為進(jìn)一步明確2016年我市醫(yī)改工作目標(biāo)任務(wù)、落實(shí)工作責(zé)任，按照《廈門市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)實(shí)施方案》（廈委發(fā)〔2015〕5號(hào)）總體部署，現(xiàn)提出2016年我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排。
一、全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革
（一）推進(jìn)市屬公立醫(yī)院管理委員會(huì)實(shí)質(zhì)性運(yùn)作。制定市屬公立醫(yī)院管理委員會(huì)工作規(guī)程。實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院管理委員會(huì)對(duì)公立醫(yī)院人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)、薪酬、績(jī)效、管理目標(biāo)、政策投入等重大事項(xiàng)的決策和監(jiān)督職能。市屬公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)工作規(guī)程的制定和實(shí)施工作。市屬公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室內(nèi)設(shè)相關(guān)工作小組，落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等自主權(quán)。（牽頭單位：市政府辦公廳、市屬公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室；配合單位：市發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、市委編辦、市場(chǎng)監(jiān)管局，2016年10月前完成）
（二）落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和管理自主權(quán)。完善院長(zhǎng)選拔任用制度，鼓勵(lì)公開(kāi)招聘院長(zhǎng)，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和聘用制、任期目標(biāo)管理責(zé)任制、問(wèn)責(zé)制。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，切實(shí)將醫(yī)院人事管理、副職推薦、中層干部聘用、內(nèi)部分配、年度預(yù)算執(zhí)行等方面決定權(quán)下放至醫(yī)院。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。2016年底前，全市所有公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理和全成本核算，實(shí)行財(cái)務(wù)報(bào)告和注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)制度，推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市醫(yī)改辦、財(cái)政局、市委編辦，2016年全年）
（三）建立與公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)的績(jī)效考評(píng)體系。6月底前制定出臺(tái)公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)政策，建立與公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)的績(jī)效考評(píng)體系，考核結(jié)果與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助、工資水平等掛鉤。建立健全公立醫(yī)院綜合性績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，引入第三方開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)。探索制定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制。建立體現(xiàn)醫(yī)技人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的薪酬制度，適時(shí)適當(dāng)放寬公立醫(yī)院績(jī)效工資總額控制，逐步提高醫(yī)技人員薪酬水平。研究制定公立醫(yī)院內(nèi)部分配指導(dǎo)意見(jiàn)，在核定工資總額內(nèi)自主分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。在建立公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)體系基礎(chǔ)上，探索提出院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制改革方案。（牽頭單位：市公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室；配合單位：市醫(yī)改辦、財(cái)政局、人社局、市委編辦，2016年6月底前完成）
（四）開(kāi)展醫(yī)管分工合治試點(diǎn)。在海滄醫(yī)院實(shí)行“醫(yī)管分工合治”試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院去行政化，引入職業(yè)經(jīng)理人，實(shí)行職業(yè)經(jīng)理人年薪制，通過(guò)創(chuàng)新公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制，把公立醫(yī)院從公共服務(wù)的行政化提供者轉(zhuǎn)變?yōu)楣卜?wù)的專業(yè)化提供者，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與行政服務(wù)的職業(yè)化、專業(yè)化。在其他醫(yī)院去行政化和確立獨(dú)立法人地位的基礎(chǔ)上，逐步推廣職業(yè)經(jīng)理人制度。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，配合單位：市財(cái)政局、發(fā)改委，2016年全年）
（五）深化藥品、耗材采購(gòu)制度改革。在省級(jí)集中采購(gòu)入圍目錄基礎(chǔ)上，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成聯(lián)合體開(kāi)展帶量議價(jià)采購(gòu)。建立藥品費(fèi)用集中結(jié)算新機(jī)制，實(shí)行藥品采購(gòu)統(tǒng)一結(jié)算賬戶。3月1日起，市社保中心向各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥上年度1個(gè)月平均額度的醫(yī)療費(fèi)用作為其周轉(zhuǎn)金，并按月及時(shí)預(yù)撥付醫(yī)療費(fèi)用。推進(jìn)普通醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑、大型醫(yī)用設(shè)備（50萬(wàn)元以上）集中采購(gòu)或與外地市聯(lián)合采購(gòu)改革工作。對(duì)少數(shù)利用率不高的大型醫(yī)療設(shè)備，在各大醫(yī)院間統(tǒng)籌配置，做到資源合理共享。高值醫(yī)用耗材通過(guò)省藥械集中采購(gòu)網(wǎng)進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)產(chǎn)生的低于醫(yī)保支付價(jià)格的差價(jià)，設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，單獨(dú)增加醫(yī)院績(jī)效工資總量，用于提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。提高藥品供應(yīng)保障能力，強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，建立多部門會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委、人社局；配合單位：市財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)管局，2016年全年）
（六）建立以成本和收入結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”和“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的要求進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，適時(shí)開(kāi)展新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，疏導(dǎo)價(jià)格矛盾，逐步建立以成本為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)方式改革，實(shí)行公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理，放開(kāi)部分競(jìng)爭(zhēng)充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，并按協(xié)議提供醫(yī)療服務(wù)。合理調(diào)整兒科、中醫(yī)、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。（牽頭單位：市發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市人社局、財(cái)政局，2016年9月前完成）
（七）嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。2016年6月底前，合理確定并量化醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制情況建立定期排名公示機(jī)制。每年下達(dá)市屬公立醫(yī)院控費(fèi)考核指標(biāo)，市屬公立醫(yī)院管理委員會(huì)對(duì)市屬公立醫(yī)院進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與公立醫(yī)院績(jī)效考核、院長(zhǎng)薪酬和醫(yī)技人員工資掛鉤。規(guī)范醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)行為檢查管理，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)、用藥量排名分析，執(zhí)行“三個(gè)嚴(yán)禁”：嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁院長(zhǎng)收入與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、耗材和醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。對(duì)輔助用藥、抗生素、抗腫瘤及新特藥進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)管，強(qiáng)化臨床路徑診療規(guī)范監(jiān)管。禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。到2016年底，市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）降到30%以下，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料降到25元以下，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例控制在27%左右，門急診和出院者平均費(fèi)用年增長(zhǎng)不超過(guò)5%，實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)30%以上。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市發(fā)改委、財(cái)政局、人社局，2016年全年）
（八）創(chuàng)新便民惠民舉措。優(yōu)化醫(yī)院診療流程，簡(jiǎn)便手續(xù)，全面推廣全預(yù)約診療、設(shè)置自助服務(wù)系統(tǒng)、設(shè)立住院服務(wù)中心以及推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程等便民措施。推進(jìn)日間手術(shù)，進(jìn)一步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍。新增修訂50個(gè)疾病的臨床路徑，擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，提高管理質(zhì)量。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市人社局，2016年全年）
（九）以公益性為目標(biāo)，進(jìn)一步優(yōu)化政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償投入機(jī)制。加強(qiáng)財(cái)政投入的導(dǎo)向作用，財(cái)政資金要重點(diǎn)投向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和島外醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)等領(lǐng)域。理順市區(qū)財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的投資和管理機(jī)制。在加強(qiáng)規(guī)劃統(tǒng)籌基礎(chǔ)上，由財(cái)政全額承擔(dān)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置等經(jīng)費(fèi)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置規(guī)劃，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)大型設(shè)備的資源互補(bǔ)。研究制定科學(xué)公平的大型設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)及醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備檢查費(fèi)用不得納入醫(yī)院收入分配范圍。（牽頭單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委；2016年全年）
二、率先建立科學(xué)有序的分級(jí)診療體系
（十）優(yōu)化規(guī)劃布局。出臺(tái)廈門市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。推動(dòng)醫(yī)療資源均衡發(fā)展。島內(nèi)原則上不再新建、擴(kuò)建公立醫(yī)院，對(duì)存在功能欠賬的公立醫(yī)院重點(diǎn)完善配套設(shè)施。著力提升島外，加強(qiáng)島外公立醫(yī)院布局，加快推進(jìn)翔安醫(yī)院、集美新城醫(yī)院建設(shè)，重點(diǎn)研究第一醫(yī)院馬鑾灣新城院區(qū)、中山醫(yī)院環(huán)東海域新城院區(qū)規(guī)劃建設(shè)。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市發(fā)改委、規(guī)劃委、財(cái)政局，2016年全年）
（十一）完善分級(jí)診療制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。結(jié)合我市實(shí)際，構(gòu)建以三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院為龍頭，其它醫(yī)院為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的分級(jí)診療體系，明確各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、服務(wù)內(nèi)容。制定不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間合理的轉(zhuǎn)診流程，完善雙向轉(zhuǎn)診制度，建立便捷的轉(zhuǎn)診通道。適當(dāng)減少三級(jí)醫(yī)院普通門診，推廣預(yù)約門診制度，將一定比例的三級(jí)醫(yī)院專家門診號(hào)源用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。建立常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層就診的激勵(lì)和約束機(jī)制。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施配備投入，修訂出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市發(fā)改委、人社局、財(cái)政局，2016年6月前完成）
（十二）完善慢性病、常見(jiàn)病分級(jí)診療模式。進(jìn)一步擴(kuò)增納入分級(jí)診療的實(shí)施病種，在現(xiàn)有慢性病分級(jí)診療基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大到其它慢性病、常見(jiàn)病分級(jí)診療改革，大幅降低三級(jí)醫(yī)院慢性病患者就診比例和普通門診比重。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市人社局、財(cái)政局，2016年全年）
（十三）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。出臺(tái)新建住宅小區(qū)配套建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房政策，根據(jù)規(guī)劃布局可獨(dú)立批建，也可與其它社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌合建，或在土地招拍掛前，參照社區(qū)服務(wù)中心和幼兒園等項(xiàng)目做法，約定配套建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的代建面積和代建價(jià)格。（牽頭單位：市規(guī)劃委、國(guó)土房產(chǎn)局；配合單位：市衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委，2016年6月前完成）
（十四）實(shí)施新一輪基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升改造。出臺(tái)2016年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)行動(dòng)方案，加大對(duì)島外基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)支持力度。加快推進(jìn)已明確選址的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。（牽頭單位：市發(fā)改委；配合單位：各區(qū)政府、市衛(wèi)計(jì)委、規(guī)劃委、財(cái)政局，2016年全年）
（十五）強(qiáng)化區(qū)級(jí)責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)區(qū)級(jí)政府提供新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選點(diǎn)及配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的考核，考核結(jié)果納入當(dāng)年績(jī)效評(píng)分依據(jù)。確定廈港等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷建選址。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：各區(qū)政府，2016年全年）
（十六）創(chuàng)新政府購(gòu)買服務(wù)方式。出臺(tái)向社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施細(xì)則，開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府購(gòu)買服務(wù)實(shí)施方案試點(diǎn)。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市財(cái)政局、發(fā)改委，2016年9月底前）
（十七）推行家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)。出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案，全面開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，推動(dòng)以家庭為單位的家庭醫(yī)生基本醫(yī)療簽約服務(wù)，完善家庭醫(yī)生在服務(wù)內(nèi)容、績(jī)效考核、醫(yī)保支付等方面政策，明確簽約服務(wù)費(fèi)來(lái)源。出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“健康管理師”聘任有關(guān)規(guī)定。到2016年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市委編辦、市人社局、財(cái)政局、發(fā)改委，2016年6月前完成）
（十八）引導(dǎo)大醫(yī)院?？漆t(yī)師、名醫(yī)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)坐診。出臺(tái)“名醫(yī)進(jìn)社區(qū)”補(bǔ)助辦法。落實(shí)市屬公立醫(yī)院醫(yī)師晉升高級(jí)職稱前到基層服務(wù)的考核政策，建立市級(jí)醫(yī)院中醫(yī)專家基層師帶徒工作機(jī)制和退休醫(yī)生返聘服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)制。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局；配合單位：市人社局，2016年6月前完成）
（十九）充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)量。根據(jù)2015年核定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)抓緊組織招聘，平均到編率達(dá)到75%以上。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量、區(qū)域醫(yī)療資源等因素合理界定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作量，超負(fù)荷工作量可通過(guò)采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式解決。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市委編辦、市人社局、財(cái)政局、發(fā)改委，2016年全年）
（二十）穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核機(jī)制。通過(guò)“訂單定向方式”，實(shí)施面向村衛(wèi)生所的3年制中、高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式，將島外部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)安排給村衛(wèi)生所。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市人社局、財(cái)政局，2016年全年）
（二十一）深化基層運(yùn)行機(jī)制改革。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入分配政策，進(jìn)一步完善績(jī)效工資和績(jī)效考核制度，可按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展夜間延時(shí)門診、周末門診。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超正常工作量的醫(yī)療服務(wù)予以補(bǔ)助，形成有效激勵(lì)機(jī)制。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市財(cái)政局，2016年全年）
（二十二）推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。切實(shí)落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法，試點(diǎn)放開(kāi)公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)工作室。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市人社局，2016年全年）
三、力促社會(huì)資本辦醫(yī)形成廈門特色
（二十三）加快推進(jìn)社會(huì)資本招商。引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展康復(fù)療養(yǎng)、護(hù)理養(yǎng)老、旅游醫(yī)療、臨終關(guān)懷等特色?？疲c公立醫(yī)院形成差異化發(fā)展。探討公建民營(yíng)、PPP等多種社會(huì)辦醫(yī)模式創(chuàng)新。重點(diǎn)推進(jìn)翔安醫(yī)療園區(qū)、集美新城醫(yī)院和中山醫(yī)院湖里分院舊址等地塊招商。加快弘愛(ài)醫(yī)院等重大社會(huì)辦醫(yī)項(xiàng)目建設(shè)，形成社會(huì)辦醫(yī)良好示范效應(yīng)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。積極發(fā)展醫(yī)療旅游。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市規(guī)劃委、民政局、發(fā)改委，2016年全年）
（二十四）力促社會(huì)資本辦醫(yī)政策突破。優(yōu)先支持臺(tái)、港、澳資本或服務(wù)提供者到我市設(shè)立合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)臺(tái)、港、澳醫(yī)師到我市執(zhí)業(yè)或短期行醫(yī)，鼓勵(lì)在臺(tái)取得正規(guī)學(xué)歷并符合有關(guān)條件的臺(tái)灣地區(qū)居民參加大陸醫(yī)師資格考試。試點(diǎn)臺(tái)灣醫(yī)師在自貿(mào)區(qū)內(nèi)開(kāi)設(shè)門診部或診所。探討在自貿(mào)區(qū)內(nèi)推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策突破空間。制定社會(huì)資本辦醫(yī)人才培養(yǎng)規(guī)劃及配套政策。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市臺(tái)辦、市發(fā)改委、財(cái)政局、自貿(mào)區(qū)管委會(huì)辦公室，2016年全年）
（二十五）支持商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開(kāi)發(fā)符合社會(huì)資本辦醫(yī)需求的高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，與基本醫(yī)保形成合力。推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。（牽頭單位：廈門保監(jiān)局、市衛(wèi)計(jì)委，2016年全年）
四、以“協(xié)同改革”為動(dòng)力全面推進(jìn)醫(yī)改工作
（二十六）推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革。實(shí)施公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“總額控制、按月預(yù)付”的付費(fèi)方式改革，完善按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)等多種付費(fèi)方式。探索開(kāi)展按疾病診斷關(guān)聯(lián)性分組（DRGs）付費(fèi)方式，擴(kuò)大單病種付費(fèi)試點(diǎn)病種數(shù)至100個(gè)病種以上（包括部分中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種）。完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)商談判機(jī)制。（牽頭單位：市人社局；配合單位：市衛(wèi)計(jì)委，2016年7月前完成）
（二十七）提高醫(yī)?；鹗褂眯?。合理控制醫(yī)保基金結(jié)余規(guī)模。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)統(tǒng)籌基金報(bào)銷500元政策。（牽頭單位：市人社局；配合單位：市財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委，2016年全年）
（二十八）改革醫(yī)保管理體制和監(jiān)管力度。整合藥品采購(gòu)和結(jié)算職能，由市社保中心負(fù)責(zé)公立醫(yī)院藥品的統(tǒng)一采購(gòu)和統(tǒng)一結(jié)算。完善智慧醫(yī)保信息管理平臺(tái)，強(qiáng)化大數(shù)據(jù)分析評(píng)價(jià)。推行實(shí)名申報(bào)信用管理制度，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店實(shí)行科室、醫(yī)保服務(wù)人員的實(shí)名申報(bào)管理，建立醫(yī)保醫(yī)師庫(kù)、科室?guī)?，?duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為進(jìn)行記分和評(píng)定。（牽頭單位：市人社局；配合單位：市衛(wèi)計(jì)委、市委編辦、市場(chǎng)監(jiān)管局，2016年年底前）
（二十九）完善醫(yī)療救助制度。修訂《廈門市醫(yī)療救助辦法》，進(jìn)一步擴(kuò)大救助范圍，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)因病支出型貧困家庭等困難居民的救助力度。開(kāi)展罕見(jiàn)病等大病醫(yī)療救助，加快推進(jìn)救助工作信息一體化管理。（牽頭單位：市民政局、人社局；配合單位：市財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委、殘聯(lián)、紅十字會(huì)，2016年12月前完成）
（三十）制定區(qū)域發(fā)展規(guī)劃。結(jié)合國(guó)家、全省規(guī)劃綱要，啟動(dòng)相關(guān)規(guī)劃編制工作。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦，2016年底前完成）
（三十一）開(kāi)展戰(zhàn)略性市校合作。加快復(fù)旦中山廈門醫(yī)院和廈門大學(xué)直屬附屬翔安醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)，同步抓緊開(kāi)展人才培養(yǎng)工作；深化廈門市兒童醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院托管合作；推進(jìn)與北京中醫(yī)藥大學(xué)等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)院校的戰(zhàn)略合作事宜。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市財(cái)政局、發(fā)改委、人社局、市委編辦，2016年全年）
（三十二）推進(jìn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。加大國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)力度，推進(jìn)領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，扶持部分條件成熟的市醫(yī)學(xué)中心和重點(diǎn)?？葡蛟簝?nèi)院和專科醫(yī)院發(fā)展。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局，2016年全年）
（三十三）加大高層次醫(yī)療人才引進(jìn)培養(yǎng)力度。繼續(xù)實(shí)施“海納百川”人才計(jì)劃；健全“雙主任制”和“醫(yī)學(xué)院士指導(dǎo)中心”；進(jìn)一步完善高層次衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)選拔機(jī)制，采用特殊人才“一事一議”方法，提高高層次人才引進(jìn)考核效率。加強(qiáng)對(duì)學(xué)術(shù)帶頭人后備人選和高級(jí)管理人才后備人選的培養(yǎng)。對(duì)醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，2016年全年）
（三十四）制定醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)三年行動(dòng)計(jì)劃。結(jié)合我市推進(jìn)的重大醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目和重點(diǎn)發(fā)展?？疲c省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校深入洽談，通過(guò)定向委托培養(yǎng)等方式培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才。力促?gòu)B門大學(xué)醫(yī)學(xué)院水平提升，培養(yǎng)高水平醫(yī)療人才和醫(yī)療管理人才。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，2016年全年）
（三十五）充分發(fā)揮廈門醫(yī)學(xué)院優(yōu)勢(shì)。制定廈門醫(yī)學(xué)院發(fā)展規(guī)劃，緊密聯(lián)系我市實(shí)際，重點(diǎn)培養(yǎng)應(yīng)用型人才，開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，加快培養(yǎng)基層急需的全科醫(yī)生人才。加強(qiáng)教學(xué)與臨床結(jié)合，加大健康管理師培養(yǎng)力度。結(jié)合我市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)輸送產(chǎn)業(yè)發(fā)展人才。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，2016年全年）
（三十六）推動(dòng)衛(wèi)生信息資源共享。推進(jìn)人口健康信息資源整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、社區(qū)網(wǎng)格化信息和綜合管理信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。完善居民健康信息系統(tǒng)，推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入居民健康信息系統(tǒng)。適度開(kāi)放居民健康檔案查詢服務(wù)功能，推進(jìn)保險(xiǎn)客戶健康信息查詢平臺(tái)與市民健康信息系統(tǒng)深入對(duì)接，助推商業(yè)健康保險(xiǎn)科學(xué)承保、高效理賠。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市經(jīng)信局、財(cái)政局、人社局、市場(chǎng)監(jiān)管局、廈門保監(jiān)局、各區(qū)政府，2016年全年）
（三十七）優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)。以電子病歷系統(tǒng)為核心提升醫(yī)院管理水平，推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺(tái)建設(shè)和移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用。開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，建立基于分級(jí)診療的區(qū)域協(xié)同服務(wù)平臺(tái)。完善慢病全程關(guān)照網(wǎng)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”便民益民服務(wù)，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)助力基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化。開(kāi)發(fā)面向市民的手機(jī)APP就診系統(tǒng)。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市經(jīng)信局、財(cái)政局，2016年全年）
（三十八）促進(jìn)資源共享。推進(jìn)全市范圍預(yù)繳金通用共享。提升統(tǒng)一預(yù)約平臺(tái)服務(wù)能力，加快建設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約系統(tǒng)。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、心電診斷共享平臺(tái)建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源規(guī)模化、集約化利用水平。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市經(jīng)信局、財(cái)政局，2016年全年）
（三十九）完善廈門市健康醫(yī)療云平臺(tái)。新建醫(yī)院及中小型醫(yī)院信息系統(tǒng)一律遷移至醫(yī)療云平臺(tái)，逐步將各大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接入醫(yī)療云，大型綜合醫(yī)院備份系統(tǒng)統(tǒng)一由云平臺(tái)提供空間接入，全市實(shí)行統(tǒng)一程序。擴(kuò)充云平臺(tái)資源池，提升云平臺(tái)的可擴(kuò)展性和動(dòng)態(tài)可伸縮性服務(wù)能力。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市經(jīng)信局、財(cái)政局，2016年全年）
（四十）加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生信息人才隊(duì)伍建設(shè)。創(chuàng)造條件，積極培養(yǎng)和引進(jìn)衛(wèi)生信息化專業(yè)人才，建立起一支衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)的信息化管理人才隊(duì)伍，形成核心數(shù)據(jù)自我管理、專業(yè)技術(shù)公司提供技術(shù)保障與支撐，確保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全與信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市委編辦，2016全年）
（四十一）建立綜合監(jiān)管信息化平臺(tái)，完善綜合監(jiān)管體系。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生計(jì)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè)，促進(jìn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。健全綜合監(jiān)管工作機(jī)制，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，組織開(kāi)展經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和價(jià)格監(jiān)督檢查。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市人社局、市場(chǎng)監(jiān)管局、發(fā)改委，2016年全年）
五、保障措施
（四十二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。市深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)成員單位，嚴(yán)格按照醫(yī)改方案和年度改革任務(wù)要求，定期研究制定相關(guān)政策，確保各項(xiàng)任務(wù)順利開(kāi)展和完成。（牽頭單位：市政府辦公廳，2016年全年）
（四十三）強(qiáng)化效能考核力度。確保醫(yī)改年度工作任務(wù)到人、責(zé)任到人，務(wù)求改革落到實(shí)處，收到實(shí)效。（牽頭單位：市效能辦、醫(yī)改辦，2016年全年）
（四十四）加強(qiáng)保障，提高效益。市區(qū)財(cái)政切實(shí)保障深化醫(yī)改工作所需資金，加快轉(zhuǎn)變投入方式，完善補(bǔ)償辦法，強(qiáng)化財(cái)政資金監(jiān)管，建立健全財(cái)政資金投入績(jī)效評(píng)估機(jī)制，提高財(cái)政性資金的使用效益。各級(jí)財(cái)政部門在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說(shuō)明。（牽頭單位：市財(cái)政局，2016年全年）
（四十五）加強(qiáng)探索，開(kāi)拓創(chuàng)新。各區(qū)、各部門要提高參與改革、融入改革的主動(dòng)性、自覺(jué)性，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)會(huì)國(guó)家和省醫(yī)改工作精神，積極研究國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新動(dòng)向和新經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，因地制宜、先行先試，創(chuàng)造性的開(kāi)展工作，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，要注重改革措施的綜合性和可持續(xù)性，推進(jìn)改革持續(xù)取得實(shí)效。（牽頭單位：市醫(yī)改辦；配合單位：市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，2016年全年）
（四十六）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。充分發(fā)揮新聞媒體和網(wǎng)絡(luò)作用，積極做好醫(yī)改政策解讀，妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切的醫(yī)改問(wèn)題；加大對(duì)醫(yī)改成效、典型經(jīng)驗(yàn)和做法的宣傳力度，全面展現(xiàn)我市醫(yī)改成果，增強(qiáng)各界對(duì)改革的信心，調(diào)動(dòng)各方參與醫(yī)改積極性，為深入推進(jìn)我市深化醫(yī)改試點(diǎn)工作創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。（牽頭單位：市委宣傳部；配合單位：市醫(yī)改辦、衛(wèi)計(jì)委，2016年全年）
附件：廈門市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作配套文件目錄及分工表
廈門市人民政府辦公廳2016年6月1日印發(fā)
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