廈府辦〔2016〕221號《廈門市人民政府辦公廳關于印發(fā)進一步完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案的通知》

《廈門市人民政府辦公廳關于印發(fā)進一步完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案的通知》



廈府辦〔2016〕221號

各區(qū)人民政府，市直各委、辦、局：

《廈門市進一步完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

廈門市人民政府辦公廳

2016年12月29日

廈門市進一步完善

鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案

為貫徹落實深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革精神，根據(jù)國務院辦公廳《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號）、福建省委辦公廳福建省人民政府辦公廳《關于進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見（試行）》（閩委辦發(fā)〔2016〕44號）等文件精神，結合我市實際，對廈門市人民政府辦公廳《關于印發(fā)廈門市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案的通知》（廈府辦〔2012〕71號）及其實施方案進行進一步調(diào)整完善。

一、工作目標

圍繞“?；?、強基層、建機制”的要求，以“突出公益性，保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底”為重點，以標準化村衛(wèi)生所建設為基礎，以“六統(tǒng)一、兩獨立”為抓手，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，建立鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理新模式，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，完善村級衛(wèi)生機構管理和運行機制，規(guī)范服務行為，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生的需求。

二、基本原則

廈府辦〔2012〕71號文已明確的鎮(zhèn)村一體化管理、“六統(tǒng)一、兩獨立”（“六統(tǒng)一、兩獨立”即對村衛(wèi)生所的標準化建設、人員、業(yè)務、藥品與器械、績效考核、信息化統(tǒng)一管理，法律責任獨立、財務核算獨立）、鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、保障措施等政策保持不變。按照政策延續(xù)、補缺補漏原則，調(diào)整村衛(wèi)生所診察費標準及鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，進一步完善運行保障與社會保障機制。

三、實施內(nèi)容

㈠調(diào)整村衛(wèi)生所診察費

鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務收取的診察費標準由每門診人次3元調(diào)整為5元，如按中醫(yī)辨證論治要求開出中藥飲片處方的，每門診人次加收2元。我市參保人員個人自付1元，其余納入醫(yī)療保險支付范圍，按我市醫(yī)療保險有關規(guī)定支付。

㈡健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂

根據(jù)閩委辦發(fā)〔2016〕44號文件精神，按照分類保障、自愿選擇、相關養(yǎng)老保障待遇不重復享受的原則，進一步健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度，鼓勵并幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、失地農(nóng)民養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，市財政按政策給予一定標準的補助。進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。鑒于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作政策性強，影響面廣，情況復雜，相關實施細則由市衛(wèi)計委、人社局、財政局另行聯(lián)合制定并印發(fā)。

㈢完善村衛(wèi)生所運行經(jīng)費保障機制

建立村衛(wèi)生所機構運行補助機制，各區(qū)政府應安排專項補助經(jīng)費用于村衛(wèi)生所水、電、信息網(wǎng)絡運行維護及常規(guī)診療設備配備更新等日常運行所需，并給予每個實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理的村衛(wèi)生所一定的藥品采購啟動資金，作為村衛(wèi)生所藥品采購周轉(zhuǎn)金。相關運行經(jīng)費和藥品采購啟動資金納入農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設經(jīng)費，由區(qū)級財政統(tǒng)籌安排，打包交給鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理并全部用于村衛(wèi)生所運營。

㈣建立風險化解機制，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境

以區(qū)為單位統(tǒng)一組織、鼓勵實行一體化管理村衛(wèi)生所的村醫(yī)參加全市醫(yī)療責任保險，提高村衛(wèi)生所醫(yī)療服務抗風險能力，有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風險，不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。

本方案適用于已實施廈門市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理的村衛(wèi)生所及其鄉(xiāng)村醫(yī)生。

廈門市人民政府辦公廳2016年12月30日印發(fā)

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