您當(dāng)前的位置：成辦發(fā)〔2017〕47號(hào)《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市“十三五”結(jié)核病防治行動(dòng)計(jì)劃的通知》
《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市“十三五”結(jié)核病防治行動(dòng)計(jì)劃的通知》
成辦發(fā)〔2017〕47號(hào)
各區(qū)（市）縣政府，市政府各部門(mén)，有關(guān)單位：
《成都市“十三五”結(jié)核病防治行動(dòng)計(jì)劃》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
成都市人民政府辦公廳
2017年11月20日
成都市“十三五”結(jié)核病防治行動(dòng)計(jì)劃
為貫徹落實(shí)市第十三次黨代會(huì)精神，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，建設(shè)全面體現(xiàn)新發(fā)展理念的國(guó)家中心城市，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)“十三五”全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕16號(hào)）和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)“十三五”四川省結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（川辦發(fā)〔2017〕48號(hào)）要求，進(jìn)一步減少結(jié)核病危害，為市民提供堅(jiān)強(qiáng)健康保障，結(jié)合深化醫(yī)改實(shí)際，制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、防治現(xiàn)狀
結(jié)核病以肺結(jié)核病為主，是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病和重大公共衛(wèi)生問(wèn)題?！笆濉逼陂g，市政府有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹市委市政府決策部署，依法履行結(jié)核病防治職責(zé)，加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)，在四川省率先完成了“三位一體”的新型服務(wù)體系建設(shè)，各項(xiàng)防治措施全面落實(shí)。全市結(jié)核病疫情呈逐年下降趨勢(shì)，共發(fā)現(xiàn)并治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者3.1萬(wàn)例，成功治療率保持在90%以上，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率、死亡率明顯下降，完成了“十二五”規(guī)劃目標(biāo)。
目前，我市結(jié)核病防治工作還面臨著諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn)。每年新發(fā)肺結(jié)核患者5000余例，發(fā)病數(shù)居全市甲乙類(lèi)傳染病首位?，F(xiàn)有結(jié)核病防治能力和技術(shù)措施還不能滿(mǎn)足新形勢(shì)下防治工作需要，耐多藥和流動(dòng)人口肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)與治療管理難度大，學(xué)校結(jié)核病疫情時(shí)有發(fā)生，公眾對(duì)結(jié)核病的主動(dòng)預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)。“十三五”時(shí)期是我市結(jié)核病防治的關(guān)鍵時(shí)期，需要各有關(guān)部門(mén)積極配合，采取有效、可行措施，堅(jiān)決防控疫情，保障人民群眾身體健康。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想和工作原則。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，認(rèn)真貫徹落實(shí)十九大和省市黨代會(huì)精神，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，堅(jiān)持綜合防治、分類(lèi)指導(dǎo)、突出重點(diǎn)、示范引領(lǐng)的工作原則，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪(fǎng)服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理。為建設(shè)“健康成都、幸福蓉城”，全面體現(xiàn)新發(fā)展理念的國(guó)家中心城市提供健康保障。
（二）規(guī)劃目標(biāo)。到2020年，繼續(xù)鞏固政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的結(jié)核病防治機(jī)制。進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工明確、協(xié)調(diào)配合的綜合防治服務(wù)體系。通過(guò)與北京、上海和廣州等發(fā)達(dá)城市結(jié)核病指標(biāo)進(jìn)行對(duì)標(biāo)，確保肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少，全市肺結(jié)核發(fā)病率下降到50／10萬(wàn)以下。
1．報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到96%以上。病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到96%。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽(yáng)性率達(dá)到50%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。
2．肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到92%以上?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到92%以上。
3．開(kāi)展新生入學(xué)結(jié)核病篩查工作。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。
4．市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開(kāi)展包括藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定在內(nèi)的結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷新技術(shù)。所有縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)展痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè)，80%縣級(jí)疾控中心要從能力建設(shè)角度開(kāi)展結(jié)核病分子生物學(xué)檢測(cè)。
5．實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接。保障抗結(jié)核藥品供給，提高患者門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)水平，減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療，減輕患者負(fù)擔(dān)，避免因病致貧、因病返貧。
三、防治措施
（一）完善服務(wù)體系，提高防治能力
1．健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化市、區(qū)（市）縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按照分級(jí)診療原則，普通肺結(jié)核患者由所在地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，沒(méi)有條件設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)（市）縣，要委托有條件的相鄰地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。耐多藥和疑難重癥肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治。所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須達(dá)到呼吸道傳染病診療和隔離防護(hù)條件。
2．加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高承擔(dān)結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務(wù)能力。要落實(shí)傳染病防治人員、公安監(jiān)管民警衛(wèi)生防疫津貼政策，對(duì)工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的撫恤待遇。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷，建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)防治人員的積極性，保持防治隊(duì)伍穩(wěn)定。做好結(jié)核病防治人員和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的防護(hù)工作，降低防治人員結(jié)核病感染率。
3．明確機(jī)構(gòu)職責(zé)。要按照結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式要求，進(jìn)一步明確疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)，強(qiáng)化結(jié)核病報(bào)告和登記管理制度。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)首診發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者和疑似患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢診核實(shí)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)查和健康教育?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及密切接觸者，對(duì)居家治療的患者進(jìn)行督導(dǎo)管理，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、信息收集與分析、防治技術(shù)指導(dǎo)，落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制及健康促進(jìn)和健康教育等工作。
4．提高檢測(cè)能力。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，縣級(jí)至少要開(kāi)展結(jié)核病痰涂片、痰培養(yǎng)和XpertMTB／RIF檢測(cè)，市級(jí)要在此基礎(chǔ)上，積極開(kāi)發(fā)、應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室先進(jìn)手段，大力推廣應(yīng)用國(guó)家推薦的結(jié)核病病原學(xué)檢測(cè)新技術(shù)、新方法，開(kāi)展包括液基夾層杯全自動(dòng)離心抗酸菌染色技術(shù)、藥敏試驗(yàn)、基因檢測(cè)、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)、環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增檢測(cè)技術(shù)（LAMP）、病原體核糖核酸擴(kuò)增定性檢測(cè)、糖化白蛋白測(cè)定等技術(shù)手段，縮短結(jié)核病的診斷時(shí)間，提高檢測(cè)精度。
（二）改進(jìn)發(fā)現(xiàn)策略，加大發(fā)現(xiàn)力度
1．加大患者發(fā)現(xiàn)力度。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)就診人群和體檢人群中肺結(jié)核可疑癥狀者排查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢診核實(shí)，并及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告。
2．開(kāi)展重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切合作，對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群開(kāi)展主動(dòng)篩查。加強(qiáng)出入境人員結(jié)核病主動(dòng)篩查，做好醫(yī)療和防控措施。將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場(chǎng)所（監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等）入監(jiān)（所）和流動(dòng)人口等人群的健康體檢項(xiàng)目，早期發(fā)現(xiàn)傳染源。
3．加強(qiáng)對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)。各區(qū)（市）縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核五類(lèi)高危人群進(jìn)行痰培養(yǎng)，并按要求將結(jié)核菌培養(yǎng)的陽(yáng)性菌株送至市級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，同時(shí)將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)診至市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行耐藥檢測(cè)和診斷。
（三）規(guī)范診療行為，增強(qiáng)治療效果
1．實(shí)施結(jié)核病診療規(guī)范。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)肺結(jié)核門(mén)診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行規(guī)范診療。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者建立綠色通道，及時(shí)安排就診。病情穩(wěn)定的患者要轉(zhuǎn)回基層，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康管理服務(wù)，確保患者接受全程規(guī)范治療。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員診療行為規(guī)范，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。
2．規(guī)范耐多藥患者診療和管理。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)耐多藥肺結(jié)核患者的住院治療，患者出院后要轉(zhuǎn)回基層，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)居家治療的耐多藥肺結(jié)核患者的健康管理。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)耐多藥患者登記管理、診療隨訪(fǎng)和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
3．完善兒童結(jié)核病防控措施。市公衛(wèi)中心作為兒童結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)兒童結(jié)核病專(zhuān)科建設(shè)，規(guī)范診斷和治療服務(wù)，提高診治能力，打造專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
4．加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。市公衛(wèi)中心作為市級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院的臨床診療質(zhì)量管理和技術(shù)指導(dǎo)，制定并完善結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院工作規(guī)范與工作質(zhì)量考評(píng)方案，并負(fù)責(zé)組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)全市結(jié)核病診療質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。各區(qū)（市）縣政府（含成都高新區(qū)、成都天府新區(qū)管委會(huì)）要完善結(jié)核病診療質(zhì)量管理工作機(jī)制，根據(jù)實(shí)際制定結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實(shí)施方案，將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展結(jié)核病防治工作專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查。
（四）做好健康管理，提高服務(wù)水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，并納入機(jī)構(gòu)考核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理等工作全程無(wú)縫銜接。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。實(shí)施結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。探索創(chuàng)新方法和手段，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”等新技術(shù)為患者開(kāi)展隨訪(fǎng)管理服務(wù)，提高患者治療的依從性。
（五）控制診療費(fèi)用，提高保障水平。基本醫(yī)療保險(xiǎn)依規(guī)對(duì)符合醫(yī)保支付范圍的抗結(jié)核藥品按規(guī)定進(jìn)行支付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為患者辦理結(jié)核病特殊門(mén)診手續(xù)。按照健康扶貧工作要求，對(duì)符合條件的貧困結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助，患者治療費(fèi)用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后，發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助的制度合力，切實(shí)降低患者自付比例。
（六）強(qiáng)化分類(lèi)指導(dǎo)，突出防控重點(diǎn)
1．加強(qiáng)雙重感染防控。結(jié)核病和艾滋病防治機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)合作，完善工作機(jī)制。對(duì)艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查，在艾滋病流行重點(diǎn)區(qū)（市）縣為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測(cè)服務(wù)，共同做好結(jié)核菌／艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。
2．加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控。按照《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》，強(qiáng)化部門(mén)合作和責(zé)任落實(shí)，做到對(duì)學(xué)校結(jié)核病疫情的早發(fā)現(xiàn)、早處置。加強(qiáng)日常晨檢、因病缺課登記和追蹤等工作，將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查內(nèi)容。開(kāi)展學(xué)校中的肺結(jié)核患者密切接觸者篩查，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，規(guī)范治療管理，防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和處置，指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)展結(jié)核病防控工作。
3．加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則，做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪(fǎng)服務(wù)等工作。做好跨區(qū)域肺結(jié)核患者治療、管理等信息銜接。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。在流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，提高流動(dòng)人口結(jié)核病防控意識(shí)和能力。
4．加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所結(jié)核病防控。監(jiān)管場(chǎng)所要對(duì)被監(jiān)管人員開(kāi)展入監(jiān)（所）結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測(cè)，落實(shí)患者治療管理，對(duì)出監(jiān)（所）需繼續(xù)治療的患者及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作，將有關(guān)信息報(bào)送監(jiān)管場(chǎng)所所在地和被監(jiān)管人員戶(hù)籍地（或居住地）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成治療。
（七）發(fā)揮示范引領(lǐng)，提高防控成效。繼續(xù)開(kāi)展四川省結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建工作，探索建立結(jié)核病分級(jí)診療，鞏固和完善綜合防治服務(wù)模式，開(kāi)發(fā)醫(yī)保和關(guān)懷政策，提升基層防治能力，創(chuàng)新防治方法，整合防治政策和信息，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，全面提升防治質(zhì)量。
（八）保障藥品供應(yīng)，規(guī)范使用管理。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)監(jiān)測(cè)各區(qū)（市）縣藥品使用進(jìn)度，充分發(fā)揮藥品緊急采購(gòu)資金的調(diào)節(jié)作用，保障抗結(jié)核藥品的供應(yīng)。各級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用管理，對(duì)身體狀況適合使用免費(fèi)藥品的肺結(jié)核患者，要提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品。市級(jí)要開(kāi)展抗結(jié)核藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)工作。
（九）加強(qiáng)信息整合，提高管理效率。提高結(jié)核病管理信息的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，規(guī)范結(jié)核病信息報(bào)告機(jī)制。將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國(guó)家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng)，及時(shí)掌握肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪(fǎng)復(fù)查等情況。結(jié)合人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，充分利用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集和信息整合。逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪(fǎng)復(fù)查、治療管理等全流程信息化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享。
（十）強(qiáng)化健康教育，提高宣傳實(shí)效。創(chuàng)新傳播手段，加強(qiáng)多部門(mén)合作，強(qiáng)化全社會(huì)參與。不斷創(chuàng)新方式方法，充分發(fā)揮“12320”公共衛(wèi)生熱線(xiàn)、新媒體等宣傳平臺(tái)作用，全方位、多維度開(kāi)展宣傳工作，推動(dòng)形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會(huì)氛圍。以世界防治結(jié)核病日為契機(jī)，集中開(kāi)展宣傳活動(dòng)，結(jié)合結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)千校、進(jìn)千村入萬(wàn)戶(hù)等活動(dòng)，深入開(kāi)展百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng)。把結(jié)核病防治知識(shí)納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容，推動(dòng)結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化開(kāi)展。對(duì)結(jié)核病重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，增強(qiáng)宣傳教育實(shí)效。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)（市）縣要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善重大傳染病防治工作機(jī)制，將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容，結(jié)合工作實(shí)際制定本轄區(qū)結(jié)核病防治行動(dòng)計(jì)劃或?qū)嵤┓桨福鋵?shí)各項(xiàng)防治責(zé)任，完成目標(biāo)任務(wù)。
（二）落實(shí)部門(mén)責(zé)任
市衛(wèi)計(jì)委要充分發(fā)揮市防治人類(lèi)重大疾病工作指揮部辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會(huì)同有關(guān)部門(mén)（單位）共同組織實(shí)施本計(jì)劃并開(kāi)展監(jiān)督評(píng)估，審核上報(bào)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目；將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容；協(xié)調(diào)完善全市結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍；建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制。
市委宣傳部、市文廣新局等部門(mén)（單位）要支持市級(jí)相關(guān)部門(mén)開(kāi)展結(jié)核病防治工作公益宣傳，督促?gòu)V播電臺(tái)、電視臺(tái)等相關(guān)媒體及時(shí)報(bào)道市級(jí)相關(guān)部門(mén)防治結(jié)核病的工作進(jìn)展和成效，大力普及結(jié)核病防治知識(shí)。
市發(fā)改委做好結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的審批、咨詢(xún)等服務(wù)工作。根據(jù)先進(jìn)的結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診治新技術(shù)、新方法的運(yùn)用，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)后，會(huì)同市衛(wèi)計(jì)委審核上報(bào)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，爭(zhēng)取納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，以促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院縮短結(jié)核病診斷時(shí)間，提高診療水平。
市教育局負(fù)責(zé)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，組織落實(shí)新生入學(xué)體檢等學(xué)校結(jié)核病防控措施，創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境，督導(dǎo)學(xué)校在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下做好疫情報(bào)告，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。
市公安局負(fù)責(zé)對(duì)看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場(chǎng)所患結(jié)核病的被監(jiān)管人員進(jìn)行管理，以上監(jiān)管場(chǎng)所的屬地衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)被監(jiān)管人員開(kāi)展結(jié)核檢查和治療；將結(jié)核病防治知識(shí)納入監(jiān)管場(chǎng)所干警、醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)（所）教育和日常教育內(nèi)容。
市民政局負(fù)責(zé)對(duì)符合救助條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。
市財(cái)政局要根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，結(jié)合結(jié)核病防治工作實(shí)際，合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)，保障防治工作開(kāi)展，并加強(qiáng)資金監(jiān)管。
市人社局負(fù)責(zé)完善醫(yī)保政策，推行醫(yī)保支付方式改革，提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平；將結(jié)核病防治知識(shí)納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容。
市紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體負(fù)責(zé)為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開(kāi)展健康教育和關(guān)愛(ài)活動(dòng)。
（三）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。市、區(qū)（市）縣兩級(jí)要根據(jù)衛(wèi)生投入政策，合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)，逐步加大投入力度，加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效益。落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)的保障政策。
五、監(jiān)督和評(píng)估
各區(qū)（市）縣要定期組織對(duì)本地結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并通報(bào)檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況。市衛(wèi)計(jì)委會(huì)同相關(guān)部門(mén)（單位）不定期開(kāi)展行動(dòng)計(jì)劃在各地執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，并于“十三五”末組織開(kāi)展行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行情況總結(jié)評(píng)估。
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