成辦發(fā)〔2017〕46號(hào)《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》
《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》
成辦發(fā)〔2017〕46號(hào)
各區(qū)(市)縣政府,市政府各部門(mén),有關(guān)單位:
《成都市遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
成都市人民政府辦公廳
2017年11月20日
成都市遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕8號(hào))和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》(川辦發(fā)〔2017〕49號(hào)),進(jìn)一步推進(jìn)成都市艾滋病防治工作,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康,制定本計(jì)劃。
一、防治現(xiàn)狀
“十二五”期間,各區(qū)(市)縣政府(含成都高新區(qū)、成都天府新區(qū)管委會(huì),下同)、市政府各部門(mén)認(rèn)真貫徹市委市政府決策部署,落實(shí)艾滋病防治各項(xiàng)措施,防治工作取得了顯著成效。艾滋病檢測(cè)力度持續(xù)加大,經(jīng)注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播得到有效控制,艾滋病病毒感染者和病人(以下簡(jiǎn)稱:感染者和病人)發(fā)現(xiàn)率提高69.83%,病死率降低53.88%,整體疫情控制在低流行水平,受艾滋病影響人群生活質(zhì)量不斷提高,社會(huì)歧視進(jìn)一步減輕,基本實(shí)現(xiàn)了《成都市防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》總體目標(biāo)。
目前,我市艾滋病流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻,防治工作中新老問(wèn)題和難點(diǎn)問(wèn)題并存,防治任務(wù)更加艱巨。全市范圍內(nèi)尚有一定數(shù)量的感染者和病人未被檢測(cè)發(fā)現(xiàn),性傳播成為最主要傳播途徑,男性同性性行為人群感染率較高,中老年男性感染人數(shù)增加較快,青少年性觀念開(kāi)放、危險(xiǎn)意識(shí)淡薄,賣(mài)淫嫖娼等違法犯罪活動(dòng)、合成毒品濫用及不安全性行為在一定范圍存在,這些因素都加大了艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn);社交新媒體的普遍使用增強(qiáng)了易感染艾滋病行為的隱蔽性,人口頻繁流動(dòng)增加了預(yù)防干預(yù)難度。部分區(qū)(市)縣和部門(mén)(單位)對(duì)防治工作重視不足,政策落實(shí)不到位,防治技術(shù)手段有限,防治能力尚不能滿足工作需要,社會(huì)力量參與作用發(fā)揮不夠充分,仍需要長(zhǎng)期不懈做好艾滋病防治各項(xiàng)工作。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大、省第十一次黨代會(huì)、市第十三次黨代會(huì)精神,堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,全方位完善防控體系,全面落實(shí)法定防治職責(zé),深化對(duì)標(biāo)管理,推進(jìn)比學(xué)趕超,優(yōu)化防控策略,強(qiáng)化防治措施,保障人民群眾身體健康,為建設(shè)全面體現(xiàn)新發(fā)展理念的國(guó)家中心城市提供有力保障。
(二)工作原則。堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與;堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治;堅(jiān)持綜合治理、分類指導(dǎo)、突出重點(diǎn)。
(三)工作目標(biāo)。最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人,有效控制性傳播,持續(xù)減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播,進(jìn)一步降低病死率,逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量,不斷減少社會(huì)歧視,將我市艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平。
1.各類人群艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)90%以上;經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達(dá)90%以上;符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá)90%以上;接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達(dá)90%以上。
2.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為減少10%以上,其他性傳播危險(xiǎn)行為人群感染率控制在0.5%以下,參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率控制在0.2%以下。
3.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下,艾滋病母嬰傳播率控制在3%以下。
4.全市累計(jì)接受中醫(yī)藥治療的人數(shù)比2016年增加一倍。
三、防治措施和重點(diǎn)任務(wù)
(一)提高宣傳教育針對(duì)性,增強(qiáng)公眾艾滋病防治意識(shí)。加強(qiáng)艾滋病防治宣傳教育,根據(jù)不同人群特點(diǎn),開(kāi)發(fā)適宜的宣傳材料,提高信息針對(duì)性和可接受性。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體作用,開(kāi)展艾滋病疫情信息交流與警示、感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線咨詢等活動(dòng),增強(qiáng)宣傳效果。
1.深入開(kāi)展大眾人群宣傳教育。強(qiáng)化社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳,弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德,引導(dǎo)大眾自覺(jué)抵制賣(mài)淫嫖娼等社會(huì)丑惡現(xiàn)象,營(yíng)造不歧視感染者和病人的社會(huì)氛圍。宣傳部門(mén)要協(xié)調(diào)指導(dǎo)文化、新聞出版廣電、網(wǎng)信等部門(mén)(單位),將艾滋病防治宣傳列入宣傳工作計(jì)劃,每月至少開(kāi)展1次艾滋病防治公益宣傳。各級(jí)行政學(xué)院、團(tuán)校等要讓學(xué)員在校期間接受艾滋病防治知識(shí)和政策專題培訓(xùn)。民族宗教部門(mén)要結(jié)合少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣,文化、農(nóng)業(yè)、科技等部門(mén)要結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)以及支農(nóng)、惠農(nóng)等活動(dòng),開(kāi)展艾滋病防治宣傳教育工作。居(村)民委員會(huì)要利用城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施,采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式開(kāi)展艾滋病防治宣傳,引導(dǎo)健全村規(guī)民約,倡導(dǎo)公序良俗。工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等單位要深入開(kāi)展“職工紅絲帶健康行動(dòng)”“青春紅絲帶”“婦女‘面對(duì)面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專項(xiàng)行動(dòng)。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等要將艾滋病防治知識(shí)納入本單位從業(yè)人員培訓(xùn)內(nèi)容,支持員工參與艾滋病防治宣傳活動(dòng)。
2.持續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)人群宣傳教育。對(duì)于流動(dòng)人口、青年學(xué)生、老年人、出國(guó)勞務(wù)人員、監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員等重點(diǎn)人群,應(yīng)當(dāng)將預(yù)防艾滋病與禁毒工作相結(jié)合,強(qiáng)化艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)及道德法治教育,加強(qiáng)合成毒品和濫用物質(zhì)危害的宣傳教育,提高自我防護(hù)能力,避免和減少易感染艾滋病行為。
強(qiáng)化青年學(xué)生教育。教育、衛(wèi)生計(jì)生和共青團(tuán)等部門(mén)(單位)要將性道德、性責(zé)任、預(yù)防和拒絕不安全性行為作為教育重點(diǎn),督促學(xué)校落實(shí)預(yù)防艾滋病專題教育任務(wù),積極發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)、青年志愿者和學(xué)生家長(zhǎng)的作用,加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病和性健康的宣傳教育。建立健全學(xué)校艾滋病疫情通報(bào)制度和定期會(huì)商機(jī)制,完善學(xué)生艾滋病防治體系。教育部門(mén)將艾滋病防制納入學(xué)校衛(wèi)生工作評(píng)估,中學(xué)學(xué)校建立校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)教師能力建設(shè),保證初中學(xué)段6課時(shí)、高中學(xué)段4課時(shí)預(yù)防艾滋病專題教育的課時(shí)和質(zhì)量。建立家校聯(lián)系機(jī)制,把家庭教育和學(xué)校教育相結(jié)合。駐蓉高校和中等職業(yè)學(xué)校為入學(xué)新生發(fā)放預(yù)防艾滋病宣傳教育資料,在入學(xué)軍訓(xùn)期間開(kāi)展不少于1課時(shí)的艾滋病綜合防治知識(shí)教育。持續(xù)開(kāi)展“成都艾青春”行動(dòng),培訓(xùn)一批志愿者并保持穩(wěn)定,支持學(xué)生團(tuán)體連續(xù)開(kāi)展一批防治項(xiàng)目,充分利用“成都艾青春”微信號(hào)和高校微博,開(kāi)展特色鮮明的宣傳干預(yù)活動(dòng),建立網(wǎng)絡(luò)預(yù)約和自檢平臺(tái),盡早發(fā)現(xiàn)感染者,提供隨訪和關(guān)懷咨詢服務(wù)。
強(qiáng)化流動(dòng)人群宣傳。衛(wèi)生計(jì)生、民政、工商和工商聯(lián)等部門(mén)(單位)要重點(diǎn)加強(qiáng)流動(dòng)人口集中的用工單位和居住社區(qū)的艾滋病防治宣傳工作。人力資源社會(huì)保障部門(mén)要將艾滋病防治宣傳納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容。交通運(yùn)輸?shù)炔块T(mén)要利用機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、口岸等場(chǎng)所進(jìn)行多種形式的艾滋病防治宣傳。公安、司法行政等部門(mén)要將艾滋病防治宣傳納入監(jiān)管場(chǎng)所教育內(nèi)容。在優(yōu)化拓展城市空間的進(jìn)程中,要將艾滋病防治與本地社會(huì)管理相結(jié)合,將流動(dòng)人群的艾滋病防治融入健康城市、健康社區(qū)、健康單位等健康細(xì)胞工程建設(shè)。對(duì)流動(dòng)人群集中的“東進(jìn)”生產(chǎn)加工企業(yè)和建筑工地、“北改”物流市場(chǎng)和城鄉(xiāng)集合部、“南拓”大型技術(shù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)基地等地區(qū),將艾滋病與生殖健康、禁毒宣傳相結(jié)合,開(kāi)展健康教育、行為干預(yù)、監(jiān)測(cè)檢測(cè)等服務(wù),建立固定咨詢檢測(cè)點(diǎn),確定檢測(cè)日期,定向隨訪追蹤的流動(dòng)人群艾滋病防治模式,建成健康示范園區(qū),最大限度為流動(dòng)人群提供方便可及、專業(yè)可靠的健康服務(wù)。
強(qiáng)化老年人宣傳。民政、文化、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要進(jìn)一步豐富老年人業(yè)余文化生活。完善區(qū)(市)縣、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)三級(jí)健康服務(wù)陣地,利用文化廣場(chǎng)、文化大院、健康綠道、健康公園等場(chǎng)所,提供市民化、親情化、個(gè)性化的宣傳服務(wù)。發(fā)動(dòng)社區(qū)(村)干部、網(wǎng)格員、醫(yī)務(wù)人員參與,進(jìn)村入戶,不定期到老年人聚集的茶館、敬老院、養(yǎng)老院等場(chǎng)所,提供宣傳咨詢服務(wù),促進(jìn)老年人群安享健康文明的晚年生活,建設(shè)和諧宜居生活城市。
(二)提高綜合干預(yù)實(shí)效性,有效控制性傳播和注射吸毒傳播
1.強(qiáng)化社會(huì)綜合治理。要依法嚴(yán)厲打擊賣(mài)淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動(dòng),加大城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村等薄弱地區(qū)打擊力度,依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險(xiǎn)行為相關(guān)活動(dòng)的場(chǎng)所和人員。公安機(jī)關(guān)要落實(shí)與艾滋病有關(guān)案件的舉報(bào)和立案處理程序,嚴(yán)厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動(dòng)。公安、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)要密切監(jiān)測(cè)藥物濫用情況,及時(shí)將易促進(jìn)艾滋病傳播的濫用物質(zhì)納入合成毒品管控范圍,依法打擊濫用物質(zhì)的生產(chǎn)、流通和使用行為。宣傳、文化、公安、新聞出版廣電、網(wǎng)信及通信主管部門(mén)要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理,結(jié)合打擊網(wǎng)絡(luò)傳播淫穢色情信息等專項(xiàng)行動(dòng),及時(shí)清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和社交媒體。
2.著力控制性傳播。加強(qiáng)易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群的警示教育和法制宣傳,突出疫情和危害嚴(yán)重性、有效防治措施等,促使其避免和減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為。工商、旅游、文化、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要全面落實(shí)賓館等公共場(chǎng)所擺放安全套有關(guān)規(guī)定,采取措施提高安全套可及性和使用率。各區(qū)(市)縣政府、市政府相關(guān)部門(mén)(單位)要統(tǒng)籌資源,保障免費(fèi)安全套的供應(yīng),確保星級(jí)賓館安全套擺放率和無(wú)償提供率達(dá)100%,其他公共場(chǎng)所擺放率和無(wú)償提供率達(dá)到95%以上,并將安全套推廣工作擴(kuò)大至普通高校、建筑工地、鄉(xiāng)村(街道、社區(qū))、旅游景區(qū)等。加強(qiáng)男男性行為人群艾滋病疫情和危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),采取醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)、文化等手段,加強(qiáng)新媒體技術(shù)的應(yīng)用,探索適宜的綜合干預(yù)策略。促進(jìn)高危婦女干預(yù),開(kāi)展信息互通、協(xié)同干預(yù)等聯(lián)防聯(lián)控工作,多部門(mén)共同配合,加強(qiáng)陽(yáng)性暗娼管理,減少傳播。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要對(duì)夫妻一方感染艾滋病家庭全面實(shí)施綜合干預(yù)措施,積極探索促進(jìn)感染者配偶告知及檢測(cè)的具體措施,降低家庭內(nèi)傳播。加強(qiáng)性病防治,及時(shí)對(duì)性病病人進(jìn)行規(guī)范化診斷治療,為性病就診者提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù),對(duì)感染者和病人開(kāi)展性病篩查。
3.持續(xù)減少注射吸毒傳播。保持禁毒工作的高壓態(tài)勢(shì),進(jìn)一步減緩新吸毒人員的增加速度,將艾滋病防治與禁毒工作緊密結(jié)合,減少經(jīng)注射吸毒傳播艾滋病。綜治、公安、衛(wèi)生計(jì)生、司法行政、民政、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)新吸毒人員服務(wù)管理,加大吸毒人員網(wǎng)格化服務(wù)管理力度,最大限度地有效管控吸毒人員,開(kāi)展針對(duì)性的戒毒治療、康復(fù)指導(dǎo)和救助服務(wù),幫助他們戒斷毒癮回歸社會(huì)。完善戒毒藥物維持治療與社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)和強(qiáng)制隔離戒毒機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)介機(jī)制,對(duì)于適合戒毒藥物維持治療的吸毒人員,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到戒毒藥物維持治療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生計(jì)生、公安、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)要進(jìn)一步做好戒毒藥物維持治療工作的組織協(xié)調(diào)、信息交流和監(jiān)督管理,維護(hù)治療機(jī)構(gòu)秩序,提高服務(wù)質(zhì)量和防治效果。根據(jù)注射吸毒人員的流動(dòng)變化等實(shí)際情況,增設(shè)或調(diào)整戒毒藥物維持治療門(mén)診和延伸服藥點(diǎn)。戒毒藥物維持治療難以覆蓋的地區(qū)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)開(kāi)展清潔針具交換工作。
(三)提高檢測(cè)咨詢可及性和隨訪服務(wù)規(guī)范性,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和減少傳播
1.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)研判。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依法及時(shí)報(bào)告艾滋病疫情。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要根據(jù)艾滋病疫情和危險(xiǎn)因素情況,及時(shí)調(diào)整、優(yōu)化監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置,加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集,提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量。出入境檢驗(yàn)檢疫部門(mén)要對(duì)出入境人員開(kāi)展艾滋病監(jiān)測(cè),及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)通報(bào)疫情。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要強(qiáng)化艾滋病疫情和耐藥監(jiān)測(cè)、信息分析和利用,及時(shí)向當(dāng)?shù)卣?、有關(guān)部門(mén)(單位)提供疫情信息,為科學(xué)決策提供依據(jù),做好疫情和政務(wù)信息公開(kāi),回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
2.?dāng)U大檢測(cè)服務(wù)范圍。衛(wèi)生計(jì)生、出入境檢驗(yàn)檢疫、公安、司法行政、發(fā)展改革、財(cái)政等部門(mén)要支持進(jìn)一步健全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),提高檢測(cè)能力。有條件的監(jiān)管場(chǎng)所、社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)設(shè)立艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室或快速檢測(cè)點(diǎn)。檢測(cè)機(jī)構(gòu)要主動(dòng)為有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)人員提供檢測(cè)咨詢服務(wù)。要將艾滋病、性病檢測(cè)咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查和重點(diǎn)公共場(chǎng)所服務(wù)人員健康體檢。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)合作,為打擊賣(mài)淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動(dòng)中抓獲人員以及監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員提供艾滋病檢測(cè)服務(wù)。檢測(cè)機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)方式,強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。中心城區(qū)要優(yōu)化服務(wù)品質(zhì),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供自愿咨詢檢測(cè)服務(wù),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)APP、電話預(yù)約等多種手段,為有意愿人群提供咨詢檢測(cè)。探索通過(guò)藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售檢測(cè)試劑等方式開(kāi)展艾滋病自我檢測(cè),建立健全與隨訪服務(wù)等工作銜接的機(jī)制。
3.提高隨訪服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要按照常住地管理原則,組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織開(kāi)展隨訪服務(wù)。要切實(shí)提高首次隨訪工作質(zhì)量,強(qiáng)化對(duì)感染者和病人的心理支持、行為干預(yù)及檢測(cè)、醫(yī)學(xué)咨詢和轉(zhuǎn)介等工作,告知其合法權(quán)益、責(zé)任義務(wù)和相關(guān)政策法規(guī),督促其及時(shí)將感染情況告知與其有性關(guān)系者,并動(dòng)員開(kāi)展檢測(cè)。結(jié)合定期隨訪工作,對(duì)感染者和病人的行為及健康狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,提供針對(duì)性的隨訪干預(yù)服務(wù)。做好流動(dòng)感染者和病人隨訪服務(wù),建立健全流出地、流入地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介機(jī)制。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)(單位)要做好監(jiān)管場(chǎng)所感染者和病人告知及醫(yī)學(xué)咨詢、心理支持、出入監(jiān)管場(chǎng)所轉(zhuǎn)介等隨訪服務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生、教育、公安、出入境檢驗(yàn)檢疫、外國(guó)專家管理等部門(mén)要完善對(duì)在華外籍感染者的宣傳教育、檢測(cè)咨詢、隨訪干預(yù)、治療管理等相關(guān)防治政策。
(四)全面落實(shí)核酸檢測(cè)和預(yù)防母嬰傳播工作,持續(xù)減少輸血傳播和母嬰傳播
1.落實(shí)血液篩查核酸檢測(cè)工作。衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)改、財(cái)政等部門(mén)要完善血站服務(wù)體系,供應(yīng)臨床的血液全部按規(guī)定經(jīng)過(guò)艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸檢測(cè)。做好核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制,加強(qiáng)信息化建設(shè),有效降低血液殘余風(fēng)險(xiǎn)度。建立健全無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效工作機(jī)制,提高固定無(wú)償獻(xiàn)血者比例,采取有效措施減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群獻(xiàn)血。公安、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要依法嚴(yán)厲打擊非法采供血液(血漿)和組織他人出賣(mài)血液(血漿)活動(dòng)。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)入出境人體組織、血液、血液制品和生物制品檢疫。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理,做好艾滋病職業(yè)暴露處置和調(diào)查工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要求,加強(qiáng)工作人員安全防護(hù)。
2.落實(shí)預(yù)防母嬰傳播工作。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要以婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái),將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)孕產(chǎn)婦及時(shí)接受孕期檢查和住院分娩,在預(yù)防母嬰傳播工作全面覆蓋的基礎(chǔ)上提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導(dǎo),引導(dǎo)新婚人群、孕產(chǎn)婦盡早接受相關(guān)檢測(cè),對(duì)感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預(yù)防性用藥、監(jiān)測(cè)、隨訪、轉(zhuǎn)介等系列干預(yù)服務(wù)。
(五)全面落實(shí)救治救助政策,挽救感染者和病人生命并提高生活質(zhì)量
1.全力推進(jìn)抗病毒治療工作。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要對(duì)有意愿且無(wú)治療禁忌癥的感染者和病人實(shí)施抗病毒治療。按照就近治療原則,優(yōu)化艾滋病檢測(cè)、咨詢、診斷、治療等工作流程,提高感染者和病人治療可及性和及時(shí)性。構(gòu)建以縣級(jí)定點(diǎn)治療醫(yī)院為核心、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院為龍頭、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療點(diǎn)為延伸的艾滋病治療體系,提供雙向轉(zhuǎn)診,上下聯(lián)動(dòng),富有效率,從診斷到治療的“一站式”服務(wù)。抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)當(dāng)?shù)匕滩≡\斷、治療、隨訪及藥品管理,落實(shí)專人負(fù)責(zé)抗病毒治療工作,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南,進(jìn)一步規(guī)范治療管理,加強(qiáng)耐藥檢測(cè)和病情監(jiān)測(cè),及時(shí)更換藥物和處理藥物不良反應(yīng),要加強(qiáng)感染者和病人中結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染疾病的篩查、診斷和治療工作,提高治療質(zhì)量和效果。傳染病防治機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、承擔(dān)感染者和病人綜合醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要建立健全與抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診制度,保障感染者和病人得到及時(shí)、規(guī)范的抗病毒治療。加強(qiáng)流動(dòng)人口中感染者和病人治療工作,探索建立異地治療工作機(jī)制和保障機(jī)制。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要密切配合,為監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)符合條件的感染者和病人提供規(guī)范化治療。
2.逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥治療規(guī)模。中醫(yī)藥、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥提高艾滋病感染者生活質(zhì)量、穩(wěn)定和提高免疫功能的作用,健全中醫(yī)藥參與艾滋病防治的工作機(jī)制,擴(kuò)大中醫(yī)藥治療覆蓋面,研究并推廣能發(fā)揮、體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的治療措施。
3.加強(qiáng)合法權(quán)益保障。衛(wèi)生計(jì)生、人社、民政、教育等部門(mén)要依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要根據(jù)艾滋病疫情變化,優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局,保障感染者和病人就醫(yī)需要。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化首診(問(wèn))負(fù)責(zé)制,對(duì)診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的感染者和病人,做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作,不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門(mén)要認(rèn)真落實(shí)社會(huì)保障政策,加強(qiáng)相關(guān)社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助等政策銜接,確保感染者和病人基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、基本生活保障等權(quán)益。教育、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要密切配合,保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權(quán)益。
4.強(qiáng)化救助政策落實(shí),給予人文關(guān)懷。民政、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要建立孤兒基本生活最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制,為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時(shí)、足額發(fā)放基本生活費(fèi),并加強(qiáng)規(guī)范管理和信息化建設(shè),有條件區(qū)(市)縣要為受艾滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛(wèi)生計(jì)生、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等部門(mén)(單位)要加強(qiáng)對(duì)生活困難感染者和病人生活救助,將政府救助與社會(huì)關(guān)愛(ài)相結(jié)合,加強(qiáng)對(duì)感染者和病人愛(ài)心幫扶、情感支持、臨終關(guān)懷等工作。扶貧、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要將艾滋病防治與扶貧開(kāi)發(fā)相結(jié)合,按照精準(zhǔn)扶貧要求,支持符合扶貧條件、有勞動(dòng)能力的感染者和病人開(kāi)展力所能及的生產(chǎn)活動(dòng),共享經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展成果。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門(mén)要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會(huì)后的治療、救助等銜接工作。
(六)全面落實(shí)培育引導(dǎo)措施,激發(fā)社會(huì)組織參與活力
1.發(fā)揮社會(huì)組織獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。要按照創(chuàng)新社會(huì)治理體制總體要求,發(fā)揮社會(huì)組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢(shì),將社會(huì)力量參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計(jì)劃。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、民政等部門(mén)要鼓勵(lì)、支持社會(huì)組織在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域開(kāi)展工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與社會(huì)組織密切合作,加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),建立信息溝通、業(yè)務(wù)考核等工作制度,實(shí)現(xiàn)防治工作有效銜接。社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群中開(kāi)展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動(dòng)員檢測(cè)、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉(zhuǎn)介等服務(wù),在感染者和病人中開(kāi)展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務(wù),動(dòng)員感染者和病人的配偶或與其有性關(guān)系者主動(dòng)檢測(cè)。
2.發(fā)揮社會(huì)組織參與艾滋病防治工作。依據(jù)公平、公開(kāi)、公正原則,通過(guò)擇優(yōu)競(jìng)爭(zhēng)方式,支持具備條件、信譽(yù)良好的社會(huì)組織開(kāi)展工作,發(fā)揮社會(huì)組織孵化基地的作用,培育并支持社區(qū)社會(huì)組織參與艾滋病防治工作。加強(qiáng)基金項(xiàng)目管理,建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,確保資金安全,提高項(xiàng)目成效。各區(qū)(市)縣要積極組織、動(dòng)員和支持社會(huì)組織申請(qǐng)國(guó)家防艾基金項(xiàng)目,合理設(shè)置社會(huì)組織培育基地,發(fā)揮社會(huì)組織孵化基地的作用,加強(qiáng)培訓(xùn)和扶持,支持具備條件、信譽(yù)良好的社會(huì)組織開(kāi)展國(guó)家防艾基金項(xiàng)目。引導(dǎo)社會(huì)組織加強(qiáng)自身能力建設(shè),積極支持符合條件的社會(huì)組織登記,鼓勵(lì)社會(huì)組織參與艾滋病防治服務(wù)分級(jí)能力評(píng)估,加強(qiáng)對(duì)社會(huì)組織開(kāi)展艾滋病防治工作的監(jiān)督與管理。
3.動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與。進(jìn)一步發(fā)揮工會(huì)、團(tuán)市委、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等單位在艾滋病防治工作中的作用。制定并實(shí)施優(yōu)惠政策,動(dòng)員和支持企業(yè)、基金會(huì)、有關(guān)組織和志愿者開(kāi)展與艾滋病防治相關(guān)的社會(huì)宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動(dòng)。
(七)加強(qiáng)分類指導(dǎo),全面推進(jìn)艾滋病防治工作。各區(qū)(市)縣政府要根據(jù)艾滋病流行現(xiàn)狀和傳播危險(xiǎn)因素的變化以及出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題,采取針對(duì)性防治措施,實(shí)施“一地一策”。高、中流行地區(qū)要重點(diǎn)加強(qiáng)源頭治理,減少新發(fā)感染。要健全疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng),掌握主要流行危險(xiǎn)因素及其流行態(tài)勢(shì),因地施策。異性傳播上升的地區(qū)要在疫情流行特征明顯的區(qū)域持續(xù)開(kāi)展社會(huì)綜合整治,對(duì)賣(mài)淫嫖娼違法行為保持嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì),堅(jiān)決防止感染者從事暗娼活動(dòng)傳播艾滋病的行為;加大對(duì)從事色情和毒品交易違法犯罪場(chǎng)所和人員的打擊力度,阻斷“毒”“性”交織傳播。要根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樘攸c(diǎn)確定重點(diǎn)人群,有針對(duì)性地開(kāi)展宣傳教育和行為干預(yù),降低其高危行為。低流行地區(qū)要堅(jiān)持預(yù)防在先原則,重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)及感染者發(fā)現(xiàn)和管理。結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樘攸c(diǎn),開(kāi)展專題調(diào)查,增設(shè)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn);繼續(xù)擴(kuò)大檢測(cè)范圍,有針對(duì)性地開(kāi)展高危人群檢測(cè),保持低流行態(tài)勢(shì)。
四、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)防治責(zé)任。各區(qū)(市)縣政府要對(duì)艾滋病綜合防治工作負(fù)總責(zé),進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),實(shí)行政府一把手負(fù)責(zé)制,將防治工作納入政府工作重要議事日程和考核內(nèi)容,制定符合本地疫情特點(diǎn)和工作實(shí)際的防治規(guī)劃,定期分析和研判艾滋病流行形勢(shì),落實(shí)管理責(zé)任制,明確部門(mén)職責(zé)、工作目標(biāo)和工作任務(wù),進(jìn)一步完善艾滋病防治工作機(jī)制。各級(jí)防治艾滋病工作委員會(huì)要充分發(fā)揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)作用,加強(qiáng)對(duì)防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成防治合力。要認(rèn)真開(kāi)展艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作,探索適合我市不同流行水平、不同傳播特點(diǎn)的工作模式,著力解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,增強(qiáng)防治效果。各有關(guān)部門(mén)要落實(shí)防治職責(zé),將艾滋病防治納入本部門(mén)日常工作,制定年度工作計(jì)劃,建立考核制度。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高防治能力。各區(qū)(市)縣政府要根據(jù)本地艾滋病防治需要,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、采供血等機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和銜接機(jī)制,提高整體防治水平。加強(qiáng)艾滋病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情分析研判和防治效果評(píng)價(jià)能力,配齊配強(qiáng)專業(yè)人員,加強(qiáng)培訓(xùn),提高防治能力。要完善承擔(dān)艾滋病防治任務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,落實(shí)艾滋病防治人員衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等特殊崗位津貼補(bǔ)貼,在績(jī)效工資分配上適當(dāng)進(jìn)行傾斜,為防治隊(duì)伍正常履職盡責(zé)提供保障。
(三)加大投入力度,保障防治經(jīng)費(fèi)。各區(qū)(市)縣政府要根據(jù)衛(wèi)生投入政策,合理安排艾滋病防治經(jīng)費(fèi),逐步加大投入力度,提高資金使用效益。要探索通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式支持開(kāi)展艾滋病防治工作。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、發(fā)展改革等部門(mén)要對(duì)疫情嚴(yán)重和貧困地區(qū)的艾滋病防治工作給予重點(diǎn)支持,對(duì)中醫(yī)藥治療艾滋病工作給予扶持。
(四)加強(qiáng)科研與國(guó)際合作,提升防治水平??萍?、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要按照科技計(jì)劃管理改革要求,統(tǒng)籌研究部署艾滋病相關(guān)重點(diǎn)科研工作。結(jié)合艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治、重大新藥創(chuàng)制科技重大專項(xiàng)和自然科學(xué)基金項(xiàng)目等實(shí)施,組織科研攻關(guān),重點(diǎn)開(kāi)展艾滋病疫苗、新型診斷試劑及耐藥檢測(cè)技術(shù)、預(yù)防母嬰傳播技術(shù)及易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群感染預(yù)防控制策略、創(chuàng)新藥物及二線藥物仿制、臨床及中西醫(yī)綜合治療方案優(yōu)化等研究,力爭(zhēng)在防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破。加大以問(wèn)題為導(dǎo)向的應(yīng)用性研究力度,加快成果轉(zhuǎn)化及推廣應(yīng)用,為防治工作提供技術(shù)支撐。衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要加強(qiáng)國(guó)際合作,借鑒和吸收國(guó)際先進(jìn)理念和防治經(jīng)驗(yàn)。廣泛開(kāi)展與國(guó)際組織、其他發(fā)展中國(guó)家的合作交流,通過(guò)提供技術(shù)支持等方式,推廣我市艾滋病防治經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大國(guó)際影響。
五、督導(dǎo)與評(píng)估
市防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室要制訂本計(jì)劃督導(dǎo)與評(píng)估方案,組織相關(guān)部門(mén)開(kāi)展督導(dǎo)檢查,在“十三五”末組織或委托第三方開(kāi)展評(píng)估工作。各區(qū)(市)縣政府、各有關(guān)部門(mén)要對(duì)本計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評(píng)估,將重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為督查督辦的重要事項(xiàng),確保本計(jì)劃各項(xiàng)任務(wù)得到貫徹落實(shí)。