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《成都市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》
成辦發(fā)〔2014〕5號
各區(qū)（市）縣政府，市政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》（以下簡稱《精神衛(wèi)生法》），進(jìn)一步加強(qiáng)我市精神衛(wèi)生工作，根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于貫徹實(shí)施〈中華人民共和國精神衛(wèi)生法〉的通知》（川辦函〔2013〕1號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。
一、目標(biāo)任務(wù)
精神衛(wèi)生工作事關(guān)群眾身心健康和社會和諧穩(wěn)定。各區(qū)（市）縣、市政府有關(guān)部門和有關(guān)單位要以貫徹落實(shí)《精神衛(wèi)生法》為契機(jī)，切實(shí)把精神衛(wèi)生工作作為加強(qiáng)和創(chuàng)新社會治理的一項重要內(nèi)容，突出防治、管理和服務(wù)等重點(diǎn)，共同推進(jìn)精神衛(wèi)生工作。
到2016年，建成較為完善的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，全市常住人口每萬人擁有精神衛(wèi)生編制床位由2.2張增加到4.0張，重性精神疾病患者檢出率從3‰提高到4.5‰，檢出的重性精神疾病患者全部納入社區(qū)管控體系。
二、工作重點(diǎn)
（一）完善精神衛(wèi)生工作制度體系。各區(qū)（市）縣、市政府有關(guān)部門要按照“誰出臺、誰清理”原則，清理已經(jīng)發(fā)布但不符合《精神衛(wèi)生法》的文件，清理結(jié)果報同級政府法制辦公室。要根據(jù)《精神衛(wèi)生法》及相關(guān)配套文件規(guī)定，完善精神衛(wèi)生工作的制度措施。市衛(wèi)生局要牽頭負(fù)責(zé)，會同市委編辦研究全市精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)及編制設(shè)置工作；會同市政府法制辦研究起草《成都市精神衛(wèi)生條例（草案）》，并按程序報審；會同市公安局和市民政局研究制定肇事肇禍或有肇事肇禍傾向的疑似精神障礙患者制止、送診和接診銜接機(jī)制。市司法局要牽頭制定全市精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法。
（二）提高精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。
1．強(qiáng)化市級專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能。在成都市第四人民醫(yī)院加掛市精神衛(wèi)生中心牌子，承擔(dān)精神疾病防治技術(shù)指導(dǎo)和管理職能；要進(jìn)一步加強(qiáng)該院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在人員編制、人才引進(jìn)等方面給予必要保障，切實(shí)改善其軟、硬件條件，充分發(fā)揮市級專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精神疾病防治和技術(shù)指導(dǎo)方面的示范帶動作用。
2．加強(qiáng)基層專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。各區(qū)（市）縣要將精神疾病醫(yī)院建設(shè)作為重大民生項目，優(yōu)先納入地方基本建設(shè)投資計劃統(tǒng)籌安排。具備條件的區(qū)（市）縣要設(shè)置1所精神疾病?？漆t(yī)院；暫不具備條件的區(qū)（市）縣要確定1所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置精神衛(wèi)生科；各區(qū)（市）縣綜合性醫(yī)院要開設(shè)精神科門診或心理治療門診。在精神疾病專科醫(yī)院或設(shè)立精神衛(wèi)生科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加掛區(qū)（市）縣精神衛(wèi)生中心牌子，承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐窦膊I(yè)防治技術(shù)指導(dǎo)和管理職能。
3．提高精神衛(wèi)生服務(wù)水平。各級衛(wèi)生部門要指導(dǎo)和督促精神衛(wèi)生專科醫(yī)院積極參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審，到2016年，全市力爭新增三級精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)1所，現(xiàn)有精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中達(dá)到二級精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的占50%以上。各級衛(wèi)生、科技等部門要鼓勵和支持有關(guān)機(jī)構(gòu)開展精神障礙流行病學(xué)、精神疾病防治技術(shù)等科學(xué)研究，并將研究成果轉(zhuǎn)化為臨床運(yùn)用。
（三）加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設(shè)。
1．強(qiáng)化人才引進(jìn)。各級人社部門要牽頭會同衛(wèi)生部門研究制定引進(jìn)精神衛(wèi)生專業(yè)人才的政策措施，加大高層次專業(yè)人才引進(jìn)力度，確保到2016年，全市精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)明顯增加，精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生達(dá)到600人以上，具有高級職稱人員達(dá)到100人以上。
2．加強(qiáng)隊伍培訓(xùn)。市衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對現(xiàn)有精神衛(wèi)生?？?、非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)護(hù)人員及其他從事精神衛(wèi)生工作人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵其他執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)崗執(zhí)業(yè)精神衛(wèi)生?？疲赓M(fèi)為轉(zhuǎn)崗醫(yī)師提供執(zhí)業(yè)培訓(xùn)或?qū)I(yè)學(xué)習(xí)服務(wù)，在同等條件下優(yōu)先解決精神衛(wèi)生專業(yè)人員職稱晉升。
3．充實(shí)基層力量。進(jìn)一步充實(shí)社區(qū)精神疾病防治專業(yè)技術(shù)力量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要確定專門工作人員開展重性精神疾病社區(qū)管理。有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善績效考核辦法，逐步提高精神衛(wèi)生工作崗位一線人員待遇水平。
（四）突出抓好重性精神疾病患者治療管理。
1．加大對重性精神疾病患者的發(fā)現(xiàn)力度。市衛(wèi)生局要牽頭負(fù)責(zé)，會同公安、城管、民政、司法、殘聯(lián)等部門及各區(qū)（市）縣建立重性精神疾病患者信息共享和篩查機(jī)制。注重發(fā)揮社區(qū)居民自治組織作用，建立精神疾病患者線索報告獎勵制度，可采取購買服務(wù)等方式即時掌握轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者信息，及時開展診斷和危險性評估，提高重性精神疾病患者檢出率。
２．加強(qiáng)對重性精神疾病患者的治療管理。市衛(wèi)生部門要指導(dǎo)督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈重性精神疾病管理治療工作規(guī)范〉的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2009〕104號）要求，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)管理，不斷提高重性精神疾病患者管理率、在管患者治療率和病情穩(wěn)定率。鼓勵社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生專業(yè)化發(fā)展，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對重性精神疾病個案的康復(fù)訓(xùn)練效果，有效減少住院和托養(yǎng)人數(shù)。對肇事肇禍或有肇事肇禍傾向的重性精神疾病患者以及流浪乞討精神疾病患者，各級衛(wèi)生、公安和民政等部門要結(jié)合各自職責(zé)，依法加強(qiáng)管理、救治及救助工作。
３．強(qiáng)化對重性精神疾病患者的保障能力建設(shè)。要充分整合醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、精神疾病康復(fù)等政策和資源，提高重性精神疾病患者的醫(yī)療保障水平。對參加基本醫(yī)療保險的重性精神疾病患者，要改進(jìn)付費(fèi)方式，提高保障水平；對貧困重性精神疾病患者，要按照“自愿申請，應(yīng)助盡助”原則，結(jié)合醫(yī)療保險基金的支付能力，逐步提高陽光救助標(biāo)準(zhǔn)，確保其得到及時救治。
（五）拓展精神疾病康復(fù)照料功能。
1．加快建立慢性精神疾病患者托養(yǎng)照料機(jī)構(gòu)。市衛(wèi)生局要牽頭負(fù)責(zé)，會同殘聯(lián)、民政等部門深入調(diào)查研究慢性重性精神疾病、老年精神疾病等患者托養(yǎng)照料問題，不斷創(chuàng)新托養(yǎng)照料模式，積極推進(jìn)托養(yǎng)照料機(jī)構(gòu)建設(shè)。
2．加強(qiáng)社區(qū)精神和智力殘疾人康復(fù)場所建設(shè)。各級殘聯(lián)、民政、體育、財政和衛(wèi)生等部門要結(jié)合各自職責(zé)，共同推進(jìn)精神和智力殘疾人托管照料工作，支持發(fā)展職業(yè)康復(fù)型、庇護(hù)勞動型陽光家園。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極參與精神和智力殘疾人陽光家園建設(shè)，為精神和智力殘疾人康復(fù)托管照料提供醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和幫助，共同提高社區(qū)對精神和智力殘疾人的康復(fù)照料能力。
（六）健全心理咨詢與心理治療服務(wù)體系。市人社、衛(wèi)生、工商和教育等部門要按照相關(guān)規(guī)定和要求，明確精神衛(wèi)生科醫(yī)師、精神衛(wèi)生科護(hù)士、心理治療師、心理咨詢師及學(xué)校心理輔導(dǎo)員的執(zhí)業(yè)范圍和職責(zé)，共同推動心理咨詢與心理治療行業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)公益性心理咨詢、未成年人心理咨詢和社區(qū)心理咨詢工作，為群眾提供便捷的心理援助和咨詢服務(wù)。加大對成都市心理咨詢行業(yè)協(xié)會支持力度，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管和自律，提高服務(wù)質(zhì)量。
（七）引導(dǎo)社會力量參與精神衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵和扶持社會力量舉辦精神衛(wèi)生?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、精神疾病康復(fù)機(jī)構(gòu)、精神疾病患者托養(yǎng)照料機(jī)構(gòu)和心理咨詢與心理治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵社會捐助、慈善資金投入精神衛(wèi)生工作。引導(dǎo)志愿者參與社區(qū)精神疾病患者托管照料、康復(fù)輔導(dǎo)和心理咨詢服務(wù)工作。
三、工作保障
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)（市）縣、市政府有關(guān)部門要高度重視精神衛(wèi)生工作，進(jìn)一步明確責(zé)任分工，加強(qiáng)屬地管理，健全落實(shí)聯(lián)席會議制度，形成全域覆蓋的精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。市衛(wèi)生局要發(fā)揮總牽頭作用，市政府有關(guān)部門和有關(guān)單位要全力配合，確保全市精神衛(wèi)生工作落到實(shí)處。
（二）強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)投入。加大精神衛(wèi)生工作財政投入力度，各級財政部門要將本地精神衛(wèi)生疾病防治、人才隊伍培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)納入重大公共衛(wèi)生專項經(jīng)費(fèi)給予保障。將社區(qū)重性精神疾病管理工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)包，其經(jīng)費(fèi)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。
（三）強(qiáng)化普法宣傳。各區(qū)（市）縣、市政府有關(guān)部門要認(rèn)真組織開展《精神衛(wèi)生法》普法宣傳，增強(qiáng)人民群眾的法制意識，切實(shí)抓好專業(yè)人員和執(zhí)法隊伍法律知識及專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，著力營造尊重、理解、關(guān)愛精神疾病患者的社會氛圍。
本實(shí)施意見自印發(fā)之日起施行，有效期3年。
成都市人民政府辦公廳
2014年1月22日
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