成辦發(fā)〔2011〕103號(hào)《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈成都市建立基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系綜合補(bǔ)償機(jī)制試行辦法〉的通知》

《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈成都市建立基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系綜合補(bǔ)償機(jī)制試行辦法〉的通知》



成辦發(fā)〔2011〕103號(hào)

各區(qū)（市）縣政府，市政府各部門：

《成都市建立基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系綜合補(bǔ)償機(jī)制試行辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○一一年十二月十三日



成都市建立基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

綜合補(bǔ)償機(jī)制試行辦法

第一條（目的）

為貫徹落實(shí)國(guó)家、省推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合改革的總體部署，促進(jìn)我市基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，通過(guò)建立覆蓋城鄉(xiāng)的基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系綜合補(bǔ)償機(jī)制（以下簡(jiǎn)稱綜合補(bǔ)償機(jī)制），為“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”提供制度保障。

第二條（基本原則）

堅(jiān)持綜合補(bǔ)償機(jī)制的建立要遵循市委、市政府《關(guān)于印發(fā)〈成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案〉的通知》（成委發(fā)〔2009〕30號(hào)）和市政府《關(guān)于構(gòu)建基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)（試行）》（成府發(fā)〔2011〕17號(hào)）所確定的改革取向、目標(biāo)任務(wù)、操作手段和路徑方法的原則；堅(jiān)持以投入換機(jī)制，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合改革，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主動(dòng)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的原則；堅(jiān)持“投入與業(yè)績(jī)相結(jié)合、數(shù)量與質(zhì)量相結(jié)合、過(guò)程與結(jié)果相結(jié)合、公平與效率相結(jié)合”的原則；堅(jiān)持建立政府購(gòu)買與政府補(bǔ)償相結(jié)合的長(zhǎng)效性多渠道補(bǔ)償機(jī)制的原則；堅(jiān)持充分發(fā)揮醫(yī)?；饘?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合改革促進(jìn)作用的原則。

第三條（補(bǔ)償對(duì)象和補(bǔ)償方式）

納入綜合補(bǔ)償?shù)膶?duì)象為全市基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主體的綜合補(bǔ)償按照“分級(jí)保障、分項(xiàng)補(bǔ)償、綜合算賬、統(tǒng)籌安排”的方式實(shí)行。

（一）政府補(bǔ)償，分級(jí)保障。中央、省對(duì)我市的補(bǔ)助資金分兩類情況實(shí)行補(bǔ)償：一是中央、省直接按人口數(shù)分配到區(qū)（市）縣的項(xiàng)目補(bǔ)助資金，由市直接撥付到所在區(qū)（市）縣；二是中央、省未直接按人口數(shù)分配到區(qū)（市）縣的項(xiàng)目補(bǔ)助資金，由市根據(jù)各地承擔(dān)公益性任務(wù)大小、完成難易程度、政府財(cái)力狀況和醫(yī)改績(jī)效考評(píng)等因素，按因素法綜合算賬分配補(bǔ)助資金。

市對(duì)區(qū)（市）縣分兩類情況實(shí)行補(bǔ)償：一是明確由市級(jí)財(cái)政分項(xiàng)計(jì)算的補(bǔ)助資金；二是按因素法綜合算賬分配補(bǔ)助資金。

區(qū)（市）縣對(duì)基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主體在“核定任務(wù)、績(jī)效考核”前提下，分兩種方式實(shí)行補(bǔ)償：一是按工作量購(gòu)買；二是按項(xiàng)目補(bǔ)償。

（二）綜合補(bǔ)償，形式多樣。對(duì)基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償實(shí)行以政府投入為主，醫(yī)?；馂檩o，社會(huì)資本積極參與的多渠道綜合補(bǔ)償。綜合補(bǔ)償主要包括政府購(gòu)買、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)?；鹬Ц丁⒍愘M(fèi)減免、社會(huì)捐贈(zèng)以及落實(shí)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)政策等。

綜合補(bǔ)償通過(guò)以下方式實(shí)現(xiàn)：

1．可通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償?shù)氖马?xiàng)，原則上通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式實(shí)行補(bǔ)償；

2．積極推進(jìn)按人頭撥付經(jīng)費(fèi)向按業(yè)務(wù)量、按工作績(jī)效核定經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)變，實(shí)行與績(jī)效考核掛鉤的方式進(jìn)行補(bǔ)償；

3．對(duì)執(zhí)行政府定價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入綜合算賬，不足部分實(shí)行政府補(bǔ)償；

4．對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)績(jī)效考核確認(rèn)為經(jīng)常性收支差額的，按綜合算賬的方式實(shí)行補(bǔ)償；

5．對(duì)全民體檢、一般診療費(fèi)等在政策上有特殊規(guī)定的，應(yīng)以醫(yī)?；鹬Ц斗绞綄?shí)行補(bǔ)償?shù)?，由醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付；

6．對(duì)承擔(dān)公益性任務(wù)的，由政府按政策以稅費(fèi)減免的方式實(shí)行補(bǔ)償。

第四條（綜合補(bǔ)償機(jī)制主要項(xiàng)目構(gòu)成）

按綜合算賬納入綜合補(bǔ)償機(jī)制的項(xiàng)目主要包括：

（一）綜合補(bǔ)償機(jī)制中經(jīng)常性項(xiàng)目。包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)，基本藥物和基層常用藥物零差率銷售財(cái)政補(bǔ)助，常年重大公共衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額財(cái)政補(bǔ)助，村衛(wèi)生站（室）政府經(jīng)常性補(bǔ)助，醫(yī)保基金中按規(guī)定支付的全民體檢、一般診療費(fèi)，政府其他固定補(bǔ)助和新納入政府經(jīng)常性補(bǔ)助項(xiàng)目等。

（二）綜合補(bǔ)償機(jī)制中政府一次性補(bǔ)助項(xiàng)目。包括基本建設(shè)及設(shè)備設(shè)施購(gòu)置投入，全科醫(yī)生及執(zhí)業(yè)醫(yī)生、人員培訓(xùn)補(bǔ)助，信息化建設(shè)投入，承擔(dān)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件政府補(bǔ)助，以及納入基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政府其他一次性補(bǔ)助和政府稅費(fèi)減免等。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行績(jī)效工資制度一次性補(bǔ)助和按國(guó)務(wù)院辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕32號(hào)）鎖定移交當(dāng)?shù)卣幕鈧鶆?wù)的投入，另單列單算。

第五條（責(zé)任分工）

（一）各區(qū)（市）縣政府（含成都高新區(qū)管委會(huì)，下同）負(fù)責(zé)建立本級(jí)基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系綜合補(bǔ)償機(jī)制，遵循“統(tǒng)籌安排、分級(jí)保障”的原則，實(shí)行經(jīng)費(fèi)保障，確保各項(xiàng)基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償資金及時(shí)足額到位。

（二）市財(cái)政局負(fù)責(zé)擬訂基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入補(bǔ)償政策；編制基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償綜合預(yù)算；負(fù)責(zé)基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)償資金的籌集、分配、撥付補(bǔ)償；制定基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合補(bǔ)償資金管理辦法；配合衛(wèi)生部門開展對(duì)補(bǔ)償資金的績(jī)效考核。

（三）市發(fā)改委負(fù)責(zé)擬訂基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)價(jià)格，并督促執(zhí)行；負(fù)責(zé)將基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目納入發(fā)展改革部門體制內(nèi)資金分配安排。

（四）市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)擬訂政府采購(gòu)、實(shí)行零差率的基層常用藥物目錄、信息化建設(shè)等基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案；擬訂公益性服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)具備資質(zhì)的基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批認(rèn)定；負(fù)責(zé)基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)政府確定實(shí)行零差率銷售藥品的統(tǒng)計(jì)；負(fù)責(zé)組織對(duì)具備資質(zhì)的基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償進(jìn)行績(jī)效考核。

（五）市人社局負(fù)責(zé)擬訂基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收入分配政策（如績(jī)效工資方案）；負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸬幕I集；負(fù)責(zé)擬訂基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷政策；負(fù)責(zé)全民體檢、一般診療費(fèi)等由醫(yī)?；鹬С鲰?xiàng)目的審核撥付。

（六）市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)制定基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層常用藥品的采購(gòu)和配送政策，并負(fù)責(zé)對(duì)配送采購(gòu)機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管；會(huì)同衛(wèi)生部門向財(cái)政部門提供實(shí)行零差率銷售藥品核對(duì)清單，為政府補(bǔ)償提供依據(jù)。

（七）市審計(jì)局負(fù)責(zé)將基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合補(bǔ)償資金納入年度審計(jì)工作，實(shí)行例行審計(jì)。

第六條（附則）

（一）各區(qū)（市）縣可結(jié)當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本區(qū)（市）縣建立基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系綜合補(bǔ)償機(jī)制的具體辦法。

（二）本辦法由市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

（三）本辦法自印發(fā)之日起30日后施行，有效期3年。

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本文關(guān)鍵詞： 成都市, 成都市人民政府, 成辦發(fā)