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成府發(fā)〔2009〕30號(hào)《成都市人民政府關(guān)于印發(fā)〈成都市加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作實(shí)施意見(jiàn)(2009-2011年)〉和《成都市重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作實(shí)施意見(jiàn)》的通知》

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《成都市人民政府關(guān)于印發(fā)〈成都市加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作實(shí)施意見(jiàn)(2009-2011年)〉和《成都市重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作實(shí)施意見(jiàn)》的通知》



成府發(fā)〔2009〕30號(hào)







各區(qū)(市)縣政府,市政府各部門:

《成都市加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作實(shí)施意見(jiàn)(2009—2011年)》和《成都市重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。







二○○九年五月六日



成都市加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作實(shí)施意見(jiàn)

(2009—2011年)



為進(jìn)一步貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2004〕71號(hào))和衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008年—2015年)〉的通知》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2008〕5號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、工作目標(biāo)

(一)總體目標(biāo)。2011年底前,建立比較完善的精神衛(wèi)生防治體系;實(shí)現(xiàn)“雙百”目標(biāo),即精神疾病患者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)比例達(dá)到100%,被關(guān)鎖(以無(wú)理的辦法限制其人身自由)的精神疾病患者解鎖率達(dá)到100%;重性精神疾病治療率達(dá)80%,重性精神疾病社區(qū)管理率達(dá)到90%;普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率達(dá)到75%。

(二)年度目標(biāo)。

1. 2009年:初步建立精神衛(wèi)生工作長(zhǎng)效投入機(jī)制和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社區(qū)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò);精神疾病患者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)比例達(dá)到100%;被關(guān)鎖的精神疾病患者解鎖率達(dá)到60%;重性精神疾病治療率達(dá)到60%,重性精神疾病社區(qū)管理率達(dá)到70%。

2. 2010年:被關(guān)鎖的精神疾病患者解鎖率達(dá)到100%;重性精神疾病患者治療率達(dá)到70%,重性精神疾病社區(qū)管理率達(dá)到80%。

3. 2011年:建立穩(wěn)定的精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)財(cái)政投入機(jī)制、完善的精神衛(wèi)生服務(wù)體系和防治能力較高的精神衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍;重性精神疾病治療率達(dá)到80%,重性精神疾病社區(qū)管理率達(dá)到90%;普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率達(dá)到75%。

二、工作要求

(一)推動(dòng)我市精神衛(wèi)生工作法制化進(jìn)程。積極開展我市精神衛(wèi)生工作立法調(diào)研,起草形成《成都市精神衛(wèi)生條例(草案)》,報(bào)請(qǐng)市人大常委會(huì)審議。

(二)建立精神衛(wèi)生工作長(zhǎng)效投入機(jī)制。市、區(qū)(市)縣兩級(jí)財(cái)政要加大對(duì)精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)的投入。

1.改、擴(kuò)建現(xiàn)有的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),不斷改善房屋、設(shè)施、設(shè)備等硬件條件,3年內(nèi)全市精神科床位總數(shù)達(dá)到5400張,達(dá)到國(guó)家“中等配置”要求;

2.保證精神衛(wèi)生防治專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)滿足市、區(qū)(市)縣常規(guī)精神衛(wèi)生防治管理、人才培養(yǎng)、應(yīng)急處置、疾病監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)評(píng)價(jià)工作的需要;

3.在社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中,按每人每年1元標(biāo)準(zhǔn)列支,用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)開展社區(qū)精神疾病防治管理。

(三)完善精神疾病醫(yī)療保障體系。將精神疾病患者納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍,實(shí)現(xiàn)精神疾病患者參保率達(dá)100%,參保費(fèi)用由市、區(qū)(市)縣兩級(jí)殘聯(lián)解決;城鄉(xiāng)精神疾病患者參?;I資水平提高到每人每年不低于200元;精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)定額撥付標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高20%。

(四)建立精神衛(wèi)生專業(yè)防治網(wǎng)絡(luò)。建立以精神疾病??漆t(yī)院為主體,綜合性醫(yī)院為輔助,各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托的精神衛(wèi)生專業(yè)防治體系。成都市精神衛(wèi)生中心是全市精神衛(wèi)生工作臨床診療和防治技術(shù)指導(dǎo)中心;其他精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開展精神疾病臨床診療服務(wù);各區(qū)(市)縣衛(wèi)生部門指定有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立精神衛(wèi)生防治科,統(tǒng)籌管理轄區(qū)精神衛(wèi)生工作;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)負(fù)責(zé)精神疾病社區(qū)管理治療工作。

(五)加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生防治專業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高精神疾病防治水平和應(yīng)急處理能力。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)至少配備1名專業(yè)技術(shù)人員,開展精神疾病社區(qū)管理治療、心理健康教育、心理健康指導(dǎo)、心理危機(jī)干預(yù)等工作。制定優(yōu)惠政策,加大對(duì)從事精神衛(wèi)生工作人員的培養(yǎng)和引進(jìn)力度。

(六)建立精神疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。組織開展全市精神疾病患病情況普查,掌握精神疾病患病基數(shù),建立精神疾病健康檔案,準(zhǔn)確掌握患者現(xiàn)況,為各級(jí)政府和有關(guān)部門制定精神衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)。依托市科技局“十一五”科技重大專項(xiàng)科研課題研究結(jié)果,建立全市精神疾病信息化管理系統(tǒng),完善精神疾病信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

(七)開展重點(diǎn)人群心理行為問(wèn)題預(yù)防和危機(jī)干預(yù)。全面開展地震災(zāi)區(qū)各類重點(diǎn)人群的心理康復(fù)服務(wù)工作,加強(qiáng)未成年人心理健康教育和心理咨詢服務(wù)工作。

三、保障措施

(一)組織保障。由市衛(wèi)生局牽頭,市民政局、市勞動(dòng)保障局、市殘聯(lián)、市公安局、市財(cái)政局、市教育局、市司法局參與,建立成都市精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議制度。聯(lián)席會(huì)議辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局,聯(lián)席會(huì)議各成員單位指定1名業(yè)務(wù)處室負(fù)責(zé)人為聯(lián)席會(huì)議辦公室成員,并指定1名工作人員為該項(xiàng)工作的聯(lián)絡(luò)員。

各區(qū)(市)縣要建立相應(yīng)的聯(lián)席會(huì)議制度,負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)本地精神衛(wèi)生工作。

(二)部門職責(zé)。

1.衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。組織專業(yè)人員培訓(xùn),開展精神疾病普查,負(fù)責(zé)精神疾病患者建檔立卡工作,開展精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康教育工作,定期組織對(duì)精神衛(wèi)生工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。

2.民政部門負(fù)責(zé)農(nóng)村“五保戶”、農(nóng)村貧困優(yōu)撫對(duì)象和城鄉(xiāng)低保對(duì)象中精神疾病患者的醫(yī)療救助工作。

3.勞動(dòng)保障部門要進(jìn)一步完善相關(guān)政策,將精神疾病患者納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,逐步提高報(bào)銷比例,減輕患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān),并逐步提高對(duì)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的定額撥付標(biāo)準(zhǔn)。

4.殘聯(lián)組織負(fù)責(zé)對(duì)精神疾病患者進(jìn)行線索調(diào)查,協(xié)助組織患者就診,建立社區(qū)康復(fù)站、工療站(社區(qū)精神康復(fù)日間照料站)、庇護(hù)工場(chǎng)等,開展精神疾病患者的后期康復(fù)工作,并協(xié)助相關(guān)部門做好貧困精神疾病患者的救助工作,解決貧困精神疾病患者參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。

5.公安部門負(fù)責(zé)對(duì)具有肇事肇禍行為和傾向的重性精神疾病患者進(jìn)行強(qiáng)制治療和保護(hù)性治療。

6.財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi),保障精神衛(wèi)生防治工作持續(xù)發(fā)展。

7.教育部門要依靠學(xué)?,F(xiàn)有工作隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò),在心理健康教育和精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下,針對(duì)不同年齡兒童和青少年的特點(diǎn),開展心理健康教育與咨詢服務(wù),為兒童和青少年提供心理指導(dǎo)和幫助。

8.司法部門負(fù)責(zé)做好精神疾病司法鑒定管理工作,以及服刑人員、勞教人員精神疾病的預(yù)防、治療與康復(fù)工作。

(三)技術(shù)保障。成立成都市精神衛(wèi)生防治專家委員會(huì),負(fù)責(zé)為工作決策提供咨詢、論證,并擬定全市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。各基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立精神衛(wèi)生個(gè)案管理小組,指定專人負(fù)責(zé)精神疾病患者隨訪和質(zhì)量控制工作。

(四)經(jīng)費(fèi)保障。

1.各級(jí)政府要加大對(duì)精神衛(wèi)生防治工作的投入,將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的精神疾病社區(qū)管理治療經(jīng)費(fèi)納入城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌安排。

2.精神疾病患者治療經(jīng)費(fèi)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等制度報(bào)銷范圍,殘聯(lián)組織為貧困精神疾病患者提供醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi),民政部門對(duì)符合低保條件的精神疾病患者給予最低生活保障和醫(yī)療救助。

(五)加強(qiáng)督導(dǎo)。各級(jí)政府要將精神衛(wèi)生工作作為為民辦實(shí)事項(xiàng)目納入政府目標(biāo)考核,加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查,確保精神衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)順利完成。

成都市重性精神疾病患者

陽(yáng)光救助工作實(shí)施意見(jiàn)



為加強(qiáng)對(duì)重性精神疾病患者的管理與治療,切實(shí)做好被關(guān)鎖(以無(wú)理的辦法限制其人身自由)精神疾病患者的陽(yáng)光救助工作,現(xiàn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、救助目標(biāo)

2009—2010年,對(duì)全市2000余名被關(guān)鎖精神疾病患者進(jìn)行分批次解鎖,開展陽(yáng)光救助。2009年底,被關(guān)鎖精神疾病患者解鎖率達(dá)到60%;2010年底,被關(guān)鎖精神疾病患者解鎖率達(dá)到100%。

二、救助程序

(一)確定醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。

1.選擇定點(diǎn)醫(yī)院,實(shí)施分片醫(yī)療。以100張左右精神科床位、20名左右精神科醫(yī)務(wù)人員、具備相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、能組織開展社區(qū)精神衛(wèi)生防治為標(biāo)準(zhǔn),在我市現(xiàn)有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中確定定點(diǎn)醫(yī)院。并依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院收治能力和區(qū)域解鎖病人數(shù)量,實(shí)施劃區(qū)分片救治。

2.準(zhǔn)備后備醫(yī)院。在實(shí)施就近分片定點(diǎn)醫(yī)療救治的基礎(chǔ)上,指定市第四人民醫(yī)院和市德康醫(yī)院作為后備醫(yī)院,負(fù)責(zé)收治其他定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)力收治的以及疑難重癥患者。

(二)制訂救助計(jì)劃。市殘聯(lián)負(fù)責(zé)對(duì)被關(guān)鎖精神疾病患者的情況進(jìn)行摸底統(tǒng)計(jì),市衛(wèi)生局根據(jù)摸底情況制定全市醫(yī)療救治計(jì)劃。市殘聯(lián)將線索名單下達(dá)各區(qū)(市)縣,由各區(qū)(市)縣政府及成都高新區(qū)管委會(huì)組織殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政、公安等單位開展解鎖工作。各定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)接收病人計(jì)劃,提前做好床位安排。

(三)確定救助患者。

1.開展入戶調(diào)查,確診病人。各區(qū)(市)縣衛(wèi)生部門根據(jù)殘聯(lián)提供的線索,負(fù)責(zé)安排定點(diǎn)醫(yī)院精神科專業(yè)人員在當(dāng)?shù)卣畢f(xié)助下進(jìn)行入戶調(diào)查,對(duì)被關(guān)鎖精神疾病患者進(jìn)行核實(shí)診斷并出具《疾病診斷意見(jiàn)書》;相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)院組織2名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師入戶對(duì)每名被關(guān)鎖精神疾病患者確定診斷,提出救治方式建議,填寫《診斷通知書》和《個(gè)人一般情況表》,建立被關(guān)鎖精神疾病患者數(shù)據(jù)庫(kù),將診斷結(jié)果報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門,由衛(wèi)生部門向殘聯(lián)、勞動(dòng)保障、民政和公安部門通報(bào)。

2.核定有關(guān)情況。各區(qū)(市)縣殘聯(lián)根據(jù)診斷結(jié)果對(duì)被關(guān)鎖精神疾病患者進(jìn)行認(rèn)定,并會(huì)同民政、勞動(dòng)保障部門共同核定被關(guān)鎖精神疾病患者的醫(yī)療保險(xiǎn)方式和家庭經(jīng)濟(jì)狀況。

2009年由殘聯(lián)資助未參保人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)參保標(biāo)準(zhǔn)不足者進(jìn)行補(bǔ)足。2009年以后根據(jù)被關(guān)鎖精神疾病患者是否享受低保的情況,由民政部門和殘聯(lián)組織分擔(dān)參保費(fèi)用。

3.發(fā)放陽(yáng)光救助卡。被關(guān)鎖精神疾病患者本人或法定監(jiān)護(hù)人憑《診斷通知書》填寫《陽(yáng)光救助卡申請(qǐng)書》,由殘聯(lián)發(fā)放陽(yáng)光救助卡,實(shí)行“一人(重性精神疾病患者)、一卡(陽(yáng)光救助卡)、一表(重性精神疾病社區(qū)管理治療隨訪表)”。

(四)開展住院醫(yī)療救治。經(jīng)認(rèn)定后符合住院救治條件的被關(guān)鎖精神疾病患者,由殘聯(lián)審核批準(zhǔn)下發(fā)陽(yáng)光救助住院通知單,患者持住院通知單到定點(diǎn)醫(yī)院享受最高不超過(guò)6600元的免費(fèi)住院救治?;颊咴诙c(diǎn)醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)用,在按參保水平報(bào)銷后,符合低保條件的由民政部門按政策實(shí)施醫(yī)療救助,剩余部分由殘疾人就業(yè)保障金承擔(dān);不符合低保條件的由殘疾人就業(yè)保障金承擔(dān)。患者住院期間的生活救助費(fèi)用按每人每日12元進(jìn)行補(bǔ)助,由殘疾人就業(yè)保障金承擔(dān)。

(五)轉(zhuǎn)入社區(qū)管理。對(duì)于不需住院治療或經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定的患者,由定點(diǎn)醫(yī)院建立與陽(yáng)光救助卡同號(hào)的隨訪表,擬定社區(qū)治療方案,將患者轉(zhuǎn)入所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)進(jìn)行社區(qū)管理。此類患者憑陽(yáng)光救助卡在定點(diǎn)醫(yī)院享受每年每人800元的免費(fèi)門診救治。社區(qū)醫(yī)生對(duì)患者服藥情況、病情等進(jìn)行隨訪。

三、救助要求

(一)救助原則。

1.堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量第一原則。認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)精神疾病診療規(guī)范,切實(shí)做好重性精神疾病患者醫(yī)療救治工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2.堅(jiān)持低成本、廣覆蓋原則。嚴(yán)格按照勞動(dòng)保障部門規(guī)定的診療目錄實(shí)施救治,最大限度降低醫(yī)療成本,控制醫(yī)療費(fèi)用,盡快達(dá)到最佳治療效果。

(二)人員培訓(xùn)。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)做好相關(guān)管理人員、定點(diǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)人員的管理和技術(shù)培訓(xùn)工作。

(三)信息報(bào)送。各定點(diǎn)醫(yī)院將救治患者的情況、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)將患者社區(qū)管理治療的情況,每月匯總后逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生、殘聯(lián)和民政部門。

(四)督導(dǎo)評(píng)估。市衛(wèi)生局要協(xié)調(diào)組織有關(guān)部門管理人員和業(yè)務(wù)技術(shù)人員對(duì)各區(qū)(市)縣和有關(guān)部門、單位實(shí)施陽(yáng)光救助的情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查和評(píng)估。各區(qū)(市)縣政府及成都高新區(qū)管委會(huì)要定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)陽(yáng)光救助工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

四、資金籌集和結(jié)算

(一)資金籌集。重性精神疾病患者陽(yáng)光救助所需資金主要包括患者參保費(fèi)用、院前處置費(fèi)用、住院期間治療和生活費(fèi)用、門診費(fèi)用、社區(qū)管理費(fèi)用等。

社區(qū)管理費(fèi)用按社區(qū)人口每人每年1元標(biāo)準(zhǔn),列入社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)解決,其余費(fèi)用由以下三個(gè)渠道解決,即先由基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、符合低保條件者再由民政部門實(shí)施救助、最后通過(guò)在殘疾人就業(yè)保障金中安排陽(yáng)光救助專項(xiàng)資金托底。

(二)費(fèi)用結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)院安排專人負(fù)責(zé)救助重性精神疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用管理。在患者入院時(shí)要確定其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系(是否參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),或未參加任何醫(yī)療保險(xiǎn)),確認(rèn)是否符合當(dāng)?shù)氐牡捅l件。定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)患者醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系、是否符合低保條件等情況分別向醫(yī)療保險(xiǎn)部門、民政部門和殘聯(lián)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。

五、進(jìn)度安排

(一)準(zhǔn)備階段。2009年7月底前,由市精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議辦公室(市衛(wèi)生局)牽頭負(fù)責(zé),協(xié)調(diào)聯(lián)席會(huì)議成員單位按照各自工作職責(zé),依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)制定印發(fā)各項(xiàng)具體實(shí)施方案;下達(dá)線索名單,開展線索調(diào)查,確定救助對(duì)象;核定患者參加醫(yī)療保險(xiǎn)方式,幫助未參保者參保,為參保標(biāo)準(zhǔn)不足者補(bǔ)足標(biāo)準(zhǔn)。

(二)住院救治階段。2009年8月底前,被關(guān)鎖精神疾病患者解鎖率達(dá)到20%,2009年10月底前達(dá)到40%,2009年12月底前達(dá)到60%,2010年6月底前達(dá)到80%,2010年12月底前達(dá)到100%。

(三)社區(qū)管理和門診救治階段。不需住院治療的被關(guān)鎖精神疾病患者在確診后即納入社區(qū)管理,啟動(dòng)門診救治;經(jīng)住院治療病情穩(wěn)定的患者在出院后即納入社區(qū)管理,實(shí)施門診救治。

六、部門職責(zé)

市和區(qū)(市)縣精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議負(fù)責(zé)管理、協(xié)調(diào)日常工作,定期召開工作會(huì)議,解決工作中存在的困難和問(wèn)題。

(一)衛(wèi)生部門。承擔(dān)陽(yáng)光救助工作的組織實(shí)施和協(xié)調(diào)工作;組織各定點(diǎn)醫(yī)院成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)劃片醫(yī)療的實(shí)際情況,按照本實(shí)施意見(jiàn)的要求開展醫(yī)療救治工作,組織開展精神疾病患者社區(qū)管理治療;組織對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo);組織開展救助工作的督導(dǎo)和檢查。

(二)殘聯(lián)組織。負(fù)責(zé)提供被關(guān)鎖精神疾病患者的線索,組織患者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),負(fù)責(zé)陽(yáng)光救助專項(xiàng)資金的日常管理,發(fā)放陽(yáng)光救助卡,建立陽(yáng)光救助費(fèi)用結(jié)算制度和流程,參與患者的入院安排工作,建立康復(fù)站、工療站(社區(qū)精神康復(fù)日間照料站)、庇護(hù)工場(chǎng)等,開展患者的職業(yè)康復(fù)工作。

(三)民政部門。按有關(guān)政策對(duì)農(nóng)村“五保戶”、農(nóng)村貧困優(yōu)撫對(duì)象和城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的被關(guān)鎖精神疾病患者開展救助。

(四)勞動(dòng)保障部門。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提高被關(guān)鎖精神疾病患者的醫(yī)療報(bào)銷比例,為精神疾病患者提供就業(yè)指導(dǎo)。

(五)公安部門。協(xié)同殘聯(lián)組織、衛(wèi)生部門開展入戶調(diào)查工作,協(xié)助衛(wèi)生部門做好被關(guān)鎖精神疾病患者的入院和出院看護(hù)工作。

(六)財(cái)政部門。負(fù)責(zé)落實(shí)陽(yáng)光救助各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),做好陽(yáng)光救助專項(xiàng)資金的撥付和監(jiān)督。














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