您當(dāng)前的位置：成辦函〔2016〕115號《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市提高老年人健康服務(wù)水平實(shí)施方案的通知》
《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市提高老年人健康服務(wù)水平實(shí)施方案的通知》
成辦函〔2016〕115號
各區(qū)（市）縣政府，市政府各部門，有關(guān)單位：
《成都市提高老年人健康服務(wù)水平的實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
成都市人民政府辦公廳
2016年8月3日
成都市提高老年人健康服務(wù)水平的實(shí)施方案
為有效解決人口快速老齡化帶來的醫(yī)療服務(wù)問題，進(jìn)一步健全老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系，全面提高我市老年人健康服務(wù)水平，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）、《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號），國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）、省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（川府發(fā)〔2014〕8號）和市政府《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》（成府發(fā)〔2015〕6號）精神，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
到2020年，建立健全以“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，護(hù)理院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院為支撐，老年?？漆t(yī)院為龍頭”的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系。全市老年醫(yī)療護(hù)理資源分布合理，老年醫(yī)療護(hù)理床位增至8000張以上，社區(qū)老年人健康檔案建檔率達(dá)95%以上。建立老年病、慢性病“急慢分治”的服務(wù)模式，完善醫(yī)保“急慢分付”的付費(fèi)體系。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，完善老年醫(yī)療、護(hù)理、照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)價(jià)格制度。老年人群健康服務(wù)需求基本滿足，服務(wù)水平大幅提升。
二、實(shí)施對象
我市行政區(qū)域內(nèi)60周歲以上老年人群。
三、重點(diǎn)任務(wù)
（一）構(gòu)建服務(wù)體系。
1．支持市八醫(yī)院（原市慢性病醫(yī)院）建設(shè)成為三級老年?？漆t(yī)院，支持市五醫(yī)院建設(shè)老年病特色?？坪屠夏瓴〖蔽Ｖ匕Y救治特色中心。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局）
2．促進(jìn)我市各縣級以上綜合醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院和其他老年病專科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置老年病?？崎T診、老年病區(qū)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委）
3．健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底功能。促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老資源有機(jī)結(jié)合，根據(jù)老年人健康狀況及保健需求，按照自愿簽約原則分類、分層次提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化、差異化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)多種模式的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理延伸服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市人社局、市財(cái)政局）
（二）制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
4．確定需要醫(yī)養(yǎng)融合及長期照護(hù)的老年人群認(rèn)定條件和康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。對健康、有自理能力、有部分自理能力、完全不能自理的老年人群分類提供適宜的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市民政局）
5．逐步建立老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核評價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)對綜合醫(yī)院、老年病（或慢性病、精神）?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年常見病、多發(fā)病及急危重癥搶救治療人員配置、設(shè)備設(shè)施、信息化建設(shè)、醫(yī)院管理等方面的評估機(jī)制。按照國家、省衛(wèi)生計(jì)生委要求，結(jié)合我市實(shí)際情況進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平考評，促進(jìn)老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)持續(xù)發(fā)展。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市經(jīng)信委）
6．完善有關(guān)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)價(jià)格體系。合理制定和調(diào)整醫(yī)療護(hù)理服務(wù)價(jià)格，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)形成有效的激勵(lì)引導(dǎo)。（責(zé)任單位：市發(fā)改委）
7．完善對失能（半失能）、失智（半失智）、慢性病、大病恢復(fù)期、殘障、癌癥晚期等需要長期護(hù)理或照護(hù)老人的服務(wù)項(xiàng)目購買標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委）
（三）優(yōu)化服務(wù)模式。
8．在老年?。ɑ蚵圆?、精神）?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等實(shí)施診療服務(wù)“急慢分治”模式。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市人社局）
9．積極推行綜合醫(yī)院實(shí)施分級診療和“急慢分治”服務(wù)，與老年病（或慢性病、精神）?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院建立起有效的轉(zhuǎn)診機(jī)制和通暢的綠色通道。鼓勵(lì)老年?。ɑ蚵圆?、精神）?？漆t(yī)院在收治各種慢性病、精神疾病的同時(shí)，開展老年患者常見病、多發(fā)病的診治及符合分級診療范疇的急危重癥患者急救治療。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市人社局）
10．探索老年病醫(yī)院、慢性病醫(yī)院開展全科服務(wù)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展慢性病的診療管理和社區(qū)服務(wù)指導(dǎo)工作，并給予政策及資金支持。倡導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步開展臨終關(guān)懷服務(wù)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好對失智（半失智）、失能（半失能）等生活困難老年人的醫(yī)療救助。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市財(cái)政局）
11．推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。強(qiáng)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，重點(diǎn)是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。促進(jìn)社區(qū)首診，落實(shí)老年人群“家門口首診、養(yǎng)老與醫(yī)療無縫銜接、康復(fù)與養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合”的連續(xù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)均按需建立以家庭醫(yī)生為主，其他護(hù)理、衛(wèi)生技術(shù)人員為輔的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老人群提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理和個(gè)性化健康管理服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市人社局、市財(cái)政局）
12．深化信息平臺建設(shè)。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”、云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，完善老年人健康管理信息系統(tǒng)，建設(shè)在線健康數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡(luò)。健全“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)——二級醫(yī)院（?？漆t(yī)院）——三級醫(yī)院”多層次對應(yīng)的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理模式。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市經(jīng)信委、市財(cái)政局）
13．試點(diǎn)智慧社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)信息的互通共享，提供養(yǎng)老和醫(yī)療保健信息化、智能化服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市民政局、市經(jīng)信委、市財(cái)政局）
（四）培養(yǎng)服務(wù)人才。
14．健全老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)技能培訓(xùn)機(jī)制。由市衛(wèi)生人才分中心牽頭，在市八醫(yī)院、市三醫(yī)院、市五醫(yī)院、成都大學(xué)附屬醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)老年醫(yī)療資源的基礎(chǔ)上，成立我市護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)基地、老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)技能和技術(shù)培訓(xùn)基地。支持市八醫(yī)院、市五醫(yī)院等建成由全市衛(wèi)生計(jì)生和人社部門認(rèn)定的護(hù)理員技能培訓(xùn)中心和鑒定機(jī)構(gòu)，力爭成為全省護(hù)理員技能培訓(xùn)中心和鑒定分中心。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市人社局）
15．鼓勵(lì)支持高等院校及中等職業(yè)學(xué)校加強(qiáng)人才培訓(xùn)。依靠成都大學(xué)等高等院校培養(yǎng)老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的本科及以上畢業(yè)生，加快老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理衛(wèi)生等相關(guān)人才的培養(yǎng)與儲備。加強(qiáng)中等職業(yè)學(xué)校對護(hù)理員的招收、培訓(xùn)力度，完善老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程設(shè)置，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送合格護(hù)理員。（責(zé)任單位：市教育局，成都大學(xué)）
16．完善護(hù)理員考評和管理機(jī)制。對各級老年病醫(yī)院、慢性病醫(yī)院、精神專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、綜合醫(yī)院老年病科在人才培養(yǎng)、招聘、引進(jìn)等方面給予財(cái)政和政策支持，鼓勵(lì)完善護(hù)理員考評和管理機(jī)制，深入推進(jìn)護(hù)理員持證上崗管理和規(guī)范發(fā)展相關(guān)工作。對從事養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的人員參加養(yǎng)老護(hù)理員和護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)的，由人社和衛(wèi)生計(jì)生部門對符合條件并取得相應(yīng)職業(yè)資格證書的，按規(guī)定給予培訓(xùn)補(bǔ)貼。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局）
17．鼓勵(lì)醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市民政局）
四、配套政策
（一）擴(kuò)大服務(wù)資源總量。
18．健全多層次對應(yīng)的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探索設(shè)置護(hù)理型床位開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)社區(qū)養(yǎng)老和各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適宜的場所和設(shè)施，積極引進(jìn)醫(yī)療資源。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市民政局）
19．完善優(yōu)惠政策和條件，鼓勵(lì)二級以上綜合醫(yī)院、老年?。ɑ蚵圆?、精神）?？漆t(yī)院辦老年病區(qū)（科）。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體轉(zhuǎn)型為非營利性的老年?。ɑ蚵圆 ⒕瘢？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照國家和省、市有關(guān)政策給予稅費(fèi)優(yōu)惠、給予適當(dāng)補(bǔ)貼和增加床位數(shù)等。加大對老年?。ɑ蚵圆?、精神）?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置等方面的財(cái)政支持。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)計(jì)委）
（二）完善醫(yī)保支付制度。
20．將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及老年?。ɑ蚵圆?、精神）?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理范圍。根據(jù)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的實(shí)際，逐步將符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策的護(hù)理、康復(fù)、理療等診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍。（責(zé)任單位：市人社局）
21．探索老年醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)多種支付方式（包括醫(yī)保定額支付、按項(xiàng)目支付及“急慢分付”）并存的可行性措施。（責(zé)任單位：市人社局）
22．完善老年病（或慢性病、精神）?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院醫(yī)保考核制度。（責(zé)任單位：市人社局）
（三）探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
23．探索建立并完善我市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，完善受益人制度，促進(jìn)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)良好發(fā)展。（責(zé)任單位：市人社局、市財(cái)政局、市金融辦）
（四）強(qiáng)化財(cái)政資金支持。
24．各區(qū)（市）縣政府（含成都高新區(qū)、成都天府新區(qū)管委會(huì)，下同）要進(jìn)一步整合現(xiàn)有養(yǎng)老、健康服務(wù)資源，組織發(fā)改、衛(wèi)生計(jì)生、民政、人社、財(cái)政等部門落實(shí)發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的優(yōu)惠和補(bǔ)助政策，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)簽約、服務(wù)項(xiàng)目完善、服務(wù)內(nèi)涵提升等重點(diǎn)工作。［責(zé)任單位：各區(qū)（市）縣政府，市財(cái)政局］
（五）推進(jìn)價(jià)格改革試點(diǎn)。
25．積極探索相關(guān)價(jià)格改革試點(diǎn)工作，按照國家相關(guān)規(guī)定探索研究制定老年醫(yī)療護(hù)理相關(guān)服務(wù)（護(hù)理、康復(fù)、理療等）的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市民政局、市財(cái)政局、市人社局）
26．研究家庭醫(yī)生分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)模式，明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收費(fèi)方式，由參加人員自愿購買，市、區(qū)（市）縣兩級政府對購買家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基本服務(wù)包所需經(jīng)費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助。［責(zé)任單位：各區(qū)（市）縣政府，市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委］
五、組織實(shí)施
（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)（市）縣政府全面負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)提高老年人健康服務(wù)水平工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本方案要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，細(xì)化促進(jìn)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)發(fā)展的措施和辦法，加大財(cái)政投入力度，研究制定老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的配套政策，協(xié)調(diào)解決推進(jìn)過程中遇到的問題，保障轄區(qū)內(nèi)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)順利展開。
（二）健全制度，確保工作落實(shí)。各區(qū)（市）縣政府和市政府相關(guān)部門要建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，結(jié)合推進(jìn)分級診療開展老年人健康服務(wù)相關(guān)工作；制定推進(jìn)老年人健康服務(wù)工作的相應(yīng)機(jī)制，嚴(yán)格有關(guān)機(jī)構(gòu)、人員的準(zhǔn)入和依法執(zhí)業(yè)管理；合理考核有關(guān)經(jīng)費(fèi)投入和服務(wù)質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)研究，不斷調(diào)整完善工作方案。
（三）強(qiáng)化宣傳，促進(jìn)社會(huì)參與。各區(qū)（市）縣政府和市政府相關(guān)部門要充分利用報(bào)刊、電視、電臺、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體，廣泛宣傳推進(jìn)老年人健康服務(wù)的相關(guān)政策，營造良好的社會(huì)氛圍，爭取社會(huì)各界的支持配合，確保工作順利開展。
本方案自印發(fā)之日30日后實(shí)施，有效期5年。
附件：重點(diǎn)任務(wù)分工表
附件： 1 · 16cbh115
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