寧政辦發(fā)〔2015〕121號《南京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈深化綜合醫(yī)改試點市建設(shè)促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施〉的通知》
《南京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈深化綜合醫(yī)改試點市建設(shè)促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施〉的通知》
寧政辦發(fā)〔2015〕121號
各區(qū)人民政府,市府各委辦局,市各直屬單位:
經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《深化綜合醫(yī)改試點市建設(shè)促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
南京市人民政府辦公廳
2015年10月23日
深化綜合醫(yī)改試點市建設(shè)促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)〔2015〕45號)、《江蘇省綜合醫(yī)改試點方案》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕1號)精神,為進一步深化南京綜合醫(yī)改試點市建設(shè),構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加快推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展,在落實《市政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門關(guān)于進一步鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展實施意見的通知》(寧政辦發(fā)〔2013〕108號)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我市實際,進一步實施以下政策措施。
一、引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)合理設(shè)置。積極鼓勵在城市新區(qū)(江寧、浦口、六合、溧水、高淳)及資源薄弱區(qū)(建鄴、棲霞、雨花臺、原下關(guān))按照我市醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),重點鼓勵社會資本在四大保障房片區(qū)建設(shè)二級及以上綜合醫(yī)院。新增醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先引導社會資本進入;多個類別醫(yī)療機構(gòu)同時申請設(shè)置審批時,優(yōu)先安排“精神、兒童、婦幼、護理、康復”等發(fā)展滯后而人民群眾有迫切需求的專科醫(yī)療機構(gòu);不同經(jīng)營方式的醫(yī)療機構(gòu)同時申請設(shè)置審批時,優(yōu)先安排非營利性醫(yī)療機構(gòu);多個社會主體同時申請時,可通過公平競爭的方式確定舉辦主體。養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護理院(站)不受地域、數(shù)量限制。
二、優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)審批流程。按照“非禁即入”的原則,全面清理、取消不合理的前置審批事項,不得新設(shè)前置審批事項或提高審批條件,不得限制社會辦醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。對康復醫(yī)院、兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院、護理院等緊缺型醫(yī)療機構(gòu),簡化并優(yōu)先按規(guī)定辦理立項、開辦、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保定點等審批手續(xù),辦理部門在正式受理后承諾辦結(jié)時限。新辦一級及以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批權(quán)限下放至各區(qū)衛(wèi)生行政部門。
三、保障社會辦醫(yī)療機構(gòu)的合理用地需求。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃,合理安排用地需求。社會辦醫(yī)療機構(gòu)用地,經(jīng)市衛(wèi)生部門認定為非營利性的,可通過劃撥方式取得土地使用權(quán);營利性醫(yī)療機構(gòu)用地以有償出讓方式供地;公立醫(yī)院改制涉及由非營利性質(zhì)轉(zhuǎn)為營利性的,原劃撥土地應(yīng)辦理土地協(xié)議出讓手續(xù)。醫(yī)療機構(gòu)用地未經(jīng)批準不得擅自改變用途。支持企業(yè)利用閑置存量房產(chǎn)開設(shè)醫(yī)療機構(gòu),發(fā)展健康服務(wù)業(yè),對存量房產(chǎn)僅做內(nèi)部改造、不新建擴建原有用房的,土地用途、規(guī)劃用途可暫不改變。
四、加強財政資金對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的支持。新建社會辦二級及以上精神、兒童、傳染病專科醫(yī)院,以及三級綜合醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)提供的基本醫(yī)療服務(wù)床位,按照每床5萬元標準給予一次性獎勵。社會辦醫(yī)院承擔的院前急救、公共衛(wèi)生和支農(nóng)、支邊、對口支援、大型活動保障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等政府指令性任務(wù),政府以購買服務(wù)的方式予以補償。上述資金支出渠道按行政隸屬關(guān)系分別由市、區(qū)財政部門負擔。殘疾人、低保、五保群體在社會辦醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的合規(guī)費用,同樣享受民政部門的相關(guān)補助。支持符合規(guī)定的社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立規(guī)范化培訓基地。
五、落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)稅費政策。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),免征營業(yè)稅;非營利社會辦醫(yī)療機構(gòu),符合相關(guān)規(guī)定的,免征企業(yè)所得稅。對符合規(guī)定的自產(chǎn)自用的制劑,非營利性醫(yī)療機構(gòu)免征增值稅;營利性醫(yī)療機構(gòu)自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)免征增值稅。對符合規(guī)定的自用房產(chǎn)、土地,非營利性醫(yī)療機構(gòu)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;營利性醫(yī)療機構(gòu)自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。企業(yè)、個人通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的捐贈,按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。進一步清理和取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)不合理、不合法的收費項目,非營利性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行政事業(yè)性收費,營利性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。社會辦醫(yī)療機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱等公用事業(yè)支付標準與公立醫(yī)療機構(gòu)同價。
六、落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保付費政策。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等政策。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),將社會辦醫(yī)療機構(gòu)同等納入定點保障范圍,并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷政策。規(guī)范各類醫(yī)療收費票據(jù),非營利性醫(yī)療機構(gòu)使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù),營利性醫(yī)療機構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票,均可作為醫(yī)?;鹬Ц稇{證。
七、規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格。按照公平、合法、誠實守信、兼顧市場供求和支付雙方的承受能力原則,社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)。營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項目,非營利醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照全省統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范設(shè)立服務(wù)項目。放開除麻醉藥品和第一類精神藥品外的藥品價格。
八、鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改革。優(yōu)先選擇具有辦醫(yī)經(jīng)驗、社會信譽好的社會資本通過PPP模式參與本市公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院改制重組要按照事業(yè)單位改革有關(guān)規(guī)定,防止國有資產(chǎn)流失,維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。允許公立醫(yī)院以品牌、技術(shù)等資源參與社會資本辦醫(yī)。探索建立社會資本辦醫(yī)退出機制,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與“醫(yī)聯(lián)體”等醫(yī)療協(xié)作平臺建設(shè)。
九、鼓勵社會資本舉辦高水平醫(yī)療機構(gòu)。社會辦醫(yī)療機構(gòu)新建或新取得的省級、國家級重點??疲繉W科分別給予50萬元、100萬元的獎勵。社會辦醫(yī)院、中醫(yī)院新建或新取得二級乙等和二級甲等資質(zhì)的,分別一次性給予400萬元和600萬元的獎勵;新取得三級乙等和三級甲等資質(zhì)的,分別一次性給予800 萬元和1000 萬元的獎勵。結(jié)合平時監(jiān)管情況、考核成績以及群眾反映,每年組織開展對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的評選表彰活動。
十、優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)用人環(huán)境。社會辦醫(yī)療機構(gòu)引進的市外在職名醫(yī)按照南京市人才政策享受相關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵探索公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)的多種實現(xiàn)形式。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系,支持我市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到社會辦醫(yī)療機構(gòu)定期服務(wù),服務(wù)所得按照醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員所屬公立醫(yī)院和所服務(wù)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)議進行分配。公立醫(yī)院副高及以上職稱或已在公立醫(yī)院連續(xù)服務(wù)滿20年的醫(yī)務(wù)人員,辦理執(zhí)業(yè)變更至社會辦醫(yī)療機構(gòu)的,應(yīng)保持原享有的社會保險待遇水平不降低。
十一、拓寬社會辦醫(yī)療機構(gòu)金融支持渠道。符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu),可享受我市已出臺的小微金融扶持政策,為社會辦醫(yī)療機構(gòu)融資提供便利。鼓勵民間資本設(shè)立投資基金,為社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供資金支持。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)利用江蘇股權(quán)交易中心、南京聯(lián)合產(chǎn)權(quán)(科技)交易所等平臺,推動醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)權(quán)制度改革、股份制改造等,以市場化為主導,推動產(chǎn)權(quán)有序流轉(zhuǎn)。
十二、加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)監(jiān)管。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入全市醫(yī)院等級評審體系、全行業(yè)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管范圍。加大醫(yī)療機構(gòu)信息公開力度,定期公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)情況及日常監(jiān)督、處罰信息,接受社會監(jiān)督。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄,對嚴重違規(guī)失信者依法采取一定期限內(nèi)行業(yè)禁入等懲戒措施。嚴厲打擊非法行醫(yī),嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和出租承包科室等行為,探索建立醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員退出機制。對無資質(zhì)人員行醫(yī)、超登記范圍開展診療活動、過度醫(yī)療、推諉患者、惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、欺騙患者謀取不當利益等方面的問題進行重點監(jiān)督,并依法進行查處。對違法違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),由政府相關(guān)部門依法處置。對構(gòu)成犯罪的機構(gòu)與個人,依法追究刑事責任。加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用和制劑的監(jiān)管。加強醫(yī)療安全管理,鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任險。完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理政策,出臺非營利性醫(yī)療機構(gòu)管理細則,明確對經(jīng)營性質(zhì)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管辦法。
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