寧政辦發(fā)〔2008〕139號《南京市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局〈關(guān)于切實改善民生、落實“病有良醫(yī)”要求的實施意見〉的通知》
《南京市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局〈關(guān)于切實改善民生、落實“病有良醫(yī)”要求的實施意見〉的通知》
寧政辦發(fā)〔2008〕139號
各區(qū)縣人民政府,市府各委辦局,市各直屬單位:
市衛(wèi)生局擬定的《關(guān)于切實改善民生、落實“病有良醫(yī)”要求的實施意見》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真遵照執(zhí)行。
南京市人民政府辦公廳
二○○八年十一月二十八日
關(guān)于切實改善民生、落實“病有良醫(yī)”要求的實施意見
(市衛(wèi)生局 2008年11月)
為認真貫徹《中共南京市委 南京市人民政府關(guān)于切實改善民生、落實“五有”要求的工作意見》,并結(jié)合南京實際,高水平推進“病有所醫(yī)”建設,用三年時間,實現(xiàn)“病有良醫(yī)”,切實提高人民群眾對衛(wèi)生服務的滿意度,現(xiàn)提出如下實施意見。
一、指導思想
以黨的十七大精神為指引,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,圍繞我市建設更高水平全面小康社會的總體目標,不斷優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提高技術(shù)水平,改善服務條件,樹立行業(yè)新風,將南京建設成為全國一流的醫(yī)療衛(wèi)生服務基地。
二、工作目標
到2010年實現(xiàn):基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設走在全國同類城市前列,醫(yī)療衛(wèi)生服務更加完善,醫(yī)療保障更加有力,衛(wèi)生監(jiān)管職責依法履行,公共衛(wèi)生服務水平全面提升,人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果;衛(wèi)生資源配置水平走在全國同類城市前列,衛(wèi)生結(jié)構(gòu)更加合理,城鄉(xiāng)衛(wèi)生實現(xiàn)一體化發(fā)展,醫(yī)院和預防保健機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)分工合理、協(xié)調(diào)發(fā)展;衛(wèi)生現(xiàn)代化水平走在全國同類城市前列,多元化辦醫(yī)格局不斷鞏固,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行更具活力,衛(wèi)生信息化更加普及,基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設深入開展;人民群眾健康水平走在全國同類城市前列,衛(wèi)生保健制度進一步完善,醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境進一步優(yōu)化,醫(yī)療技術(shù)水平進一步提升,人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率達到發(fā)達國家水平。
三、各項指標
到2010年實現(xiàn)以下指標:
1、人均期望壽命77.6歲,嬰兒死亡率控制在6.5‰以下,孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬以下。
2、法定傳染病發(fā)病率控制在180/10萬以內(nèi),兒童計劃免疫10苗接種率均達95%以上。
3、每千人口擁有床位4.5張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.5人。
4、省級臨床重點???0個;市級臨床重點???0個。全國中醫(yī)重點??疲▽2。?個。市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位博士學位人數(shù)達250—280。常規(guī)開展各??瞥墒?、先進的醫(yī)療技術(shù),每年引進消化并開展新技術(shù)5項以上。
5、每年獲得國家自然科學基金項目4項以上,力爭獲得國家科技進步獎1項。
6、市屬醫(yī)院和5所原五縣醫(yī)院、江北人民醫(yī)院全部創(chuàng)建成為基本現(xiàn)代化醫(yī)院。
7、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率達100%,“一區(qū)兩縣”農(nóng)民人均籌資標準提高到200—250元,其他區(qū)縣不低于300元。
8、城市、農(nóng)村居民健康檔案建檔率分別達90%、80%以上;60歲以上居民建檔率達100%,城市、農(nóng)村居民健康檔案實施計算機動態(tài)管理率分別達到80%、70%以上。
9、社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診比例占本市門急診總數(shù)的60%以上。
10、縣級醫(yī)院新進醫(yī)生達到本科以上學歷,鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務中心新進醫(yī)生達到大專以上學歷,村衛(wèi)生室醫(yī)生達到中專以上學歷。
11、充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,加強急救分站建設,基本建成便捷高效的院前急救體系。
12、在人流量大的地區(qū)建設5—10個愛心獻血屋。
四、工作舉措
(一)優(yōu)化衛(wèi)生資源配置
加快衛(wèi)生事業(yè)城鄉(xiāng)一體化進程,實施醫(yī)療衛(wèi)生跨江發(fā)展工程,大力推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設,確保所有城鄉(xiāng)居民都能在一定的服務半徑內(nèi)享受到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。優(yōu)化醫(yī)療資源配置,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的受益面,加強老年康復、兒科等專科醫(yī)療資源的設置與建設。鞏固發(fā)展多元化辦醫(yī)格局,鼓勵社會資本在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)舉辦有一定規(guī)模、有專科特色的醫(yī)療機構(gòu),大力扶持同仁醫(yī)院、明基醫(yī)院等民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,滿足人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。明確各級醫(yī)療機構(gòu)功能,建立和完善分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診體系,充分發(fā)揮政策引導作用,引導群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診,逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的門急診量,基本形成“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的格局。
(二)培養(yǎng)高層次衛(wèi)生人才
實施“512”人才建設工程,引進和培養(yǎng)5名具有國際影響力、國內(nèi)一流的高端醫(yī)療衛(wèi)生人才,10名省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)軍人才,20名市級醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)軍人才,努力構(gòu)筑高層次衛(wèi)生人才隊伍。同時,建立優(yōu)秀醫(yī)學人才庫,精心挑選具有較大培養(yǎng)前途和發(fā)展?jié)摿Φ募夹g(shù)骨干,大力資助,提供平臺,促進其快速成長,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供充足的人才儲備。針對我市基層衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀,采取多種形式開展教育培訓,提升業(yè)務素質(zhì),建設一支掌握全科醫(yī)學知識,能提供集預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)指導等“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務的基層實用衛(wèi)生人才隊伍。對符合省有關(guān)規(guī)定的醫(yī)學院校本科以上畢業(yè)生,到“一區(qū)兩縣”建制鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作的,市財政按照一定標準給予補助。
(三)提高醫(yī)療技術(shù)水平
實施“科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略,不斷提高大醫(yī)院診治疑難雜癥和危急重癥患者的能力,使群眾大病在本地區(qū)即可得到良好的診治,進一步增強南京對全省全國的輻射能力。依托現(xiàn)有優(yōu)勢領(lǐng)域,重點建設全國中醫(yī)肛腸??漆t(yī)療中心、前列腺疾病診療研究中心、牙髓病防治中心、脊柱畸形診療中心等4個達到國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流水平的國家級醫(yī)療中心;心血管病診療中心、肝膽外科診療中心、肺外結(jié)核診療中心、小兒心胸外科診療中心、新生兒醫(yī)學中心、腦血管病救治中心、精神病診療中心、糖尿病防治中心等8個達到全省領(lǐng)先、全國一流水平的省級醫(yī)療中心。開展適宜技術(shù)進社區(qū)活動,加大對口支援力度,充實基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)隊伍,提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的技術(shù)水平。
(四)提升公共衛(wèi)生服務能力
探索建立各級公共衛(wèi)生機構(gòu)科學規(guī)范的運行機制,完善績效考核機制,改善內(nèi)部管理,加強隊伍建設,高質(zhì)量落實公共衛(wèi)生任務,努力預防和減少各種疾病發(fā)生。廣泛開展健康教育和健康促進工作,引導群眾形成健康的生活方式。大力開展中醫(yī)“治未病”工作,充分發(fā)揮中醫(yī)在預防、保健、養(yǎng)生、康復中的作用。積極推進公共衛(wèi)生基礎設施建設,建鄴、江寧、高淳、下關(guān)、棲霞、浦口、鼓樓、六合等區(qū)縣建成公共衛(wèi)生綜合樓。到2010年,城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務,人均補助分別提高28元;農(nóng)村公共衛(wèi)生項目人均補助標準,一區(qū)兩縣提高到12元,其它郊縣提高到18元,確保社區(qū)公共衛(wèi)生任務落實。加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設,促進監(jiān)管工作重點向基層下移,擴大基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡,落實衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費保障,在全市基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、統(tǒng)一高效、職責明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位的衛(wèi)生監(jiān)督體系。推進區(qū)縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生應急示范區(qū),加強社區(qū)衛(wèi)生應急工作,進一步健全應急預案和培訓制度,細化崗位職責,強化隊伍建設,全面提高衛(wèi)生應急處置能力。充分發(fā)揮12320公共衛(wèi)生公益咨詢電話的作用,為群眾提供24小時健康咨詢、舉報投訴和就醫(yī)指導。
(五)強化重點人群保障
提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平,使農(nóng)民參保率達100%,人均籌資2008年不低于150元;2009年“一區(qū)兩縣”農(nóng)民人均籌資標準提高到180元—200元,其他區(qū)縣200—250元;2010年,“一區(qū)兩縣”農(nóng)民人均籌資標準提高到200—250元,其他區(qū)縣不低于300元。同時,逐步提高醫(yī)藥報銷比例,實現(xiàn)網(wǎng)絡結(jié)算、及時結(jié)報,讓農(nóng)民得到更大實惠。進一步加強惠民醫(yī)療服務體系建設,將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全部納入惠民醫(yī)療服務范疇,方便困難群眾就醫(yī),同時,進一步擴大惠民服務對象,逐步提高優(yōu)惠減免力度。
(六)營造良好的就醫(yī)環(huán)境
如期完成鼓樓醫(yī)院南擴工程、第一醫(yī)院南擴工程、婦幼保健院婦兒保健大樓工程。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)實施環(huán)境改造,分批進行城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的改造,為人民群眾提供現(xiàn)代化、人性化的良好就醫(yī)環(huán)境。大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,加快郊區(qū)縣醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設步伐,充分發(fā)揮區(qū)縣醫(yī)療技術(shù)中心的作用。全面完成農(nóng)村鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務中心的改建。同時,對全市非建制鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心分批實施改造,全面提高農(nóng)村的衛(wèi)生基礎設施水平。進一步完善院前急救網(wǎng)絡,加強急救分站建設,增加出車點,以縮小出救半徑,縮短在途時間。到2010年基本建成便捷高效的院前急救體系。
(七)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
深入推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,依法妥善處置醫(yī)患糾紛,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。實施醫(yī)療責任險,建立第三方調(diào)解機制,探索緩解醫(yī)患矛盾的新途徑。加強質(zhì)量控制管理,落實醫(yī)療核心制度,嚴格“三基三嚴”訓練,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。加強醫(yī)患溝通,營造尊重患者、關(guān)愛患者的良好氛圍。堅持“三合理”診療要求,規(guī)范醫(yī)療收費行為,自覺接受群眾監(jiān)督。加強衛(wèi)生新聞宣傳,讓人民群眾了解衛(wèi)生、理解衛(wèi)生、支持衛(wèi)生。積極開展“無紅包病區(qū)”、“無紅包科室”創(chuàng)建活動,探索建立治理商業(yè)賄賂長效機制,樹立文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的新風尚。
(八)創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院
弘揚社會主義核心價值觀,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,強化職業(yè)道德建設和思想政治工作,建立醫(yī)德考評制度,建設先進的醫(yī)院文化,引導全體醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同遵守“關(guān)愛病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”的新時期醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范。開展“十佳院長”、“十佳醫(yī)生”、“十佳護士”、“十佳衛(wèi)士”評選活動,同時,在直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位組織開展“黨員示范崗”創(chuàng)建活動,逐步形成健康向上的衛(wèi)生行風建設氛圍。采取有效措施,緩解人民群眾看病就醫(yī)的突出問題,進一步優(yōu)化就醫(yī)流程,加強一線醫(yī)護人員配備,改進服務態(tài)度,減輕群眾醫(yī)藥負擔,提高人民群眾的滿意度。
五、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導。市衛(wèi)生局成立由局黨委書記和局長任組長,其他局領(lǐng)導任副組長,各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負責人、市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人、局機關(guān)有關(guān)處室負責人為成員的“病有良醫(yī)”工作領(lǐng)導小組,加強組織領(lǐng)導,強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),明確責任分工,切實推進全市“病有良醫(yī)”工作。各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門、市屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位也要相應成立領(lǐng)導小組,并結(jié)合實際,制定工作方案,落實工作責任,做到一級抓一級,層層抓落實。
(二)深入宣傳發(fā)動。在全系統(tǒng)廣泛開展宣傳教育,統(tǒng)一思想,凝聚力量,鼓舞斗志,引導廣大干部職工積極投入到“病有良醫(yī)”工作中。加強新聞宣傳工作,大力宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)“病有良醫(yī)”工作的新政策、新舉措、新成果,使“病有良醫(yī)”工作得到全社會的支持和認可。
(三)完善配套政策。堅持政府主導,加大財政投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障體系。與勞動、財政、科技、人事等相關(guān)部門加強協(xié)作,密切配合,形成工作合力。加大政策配套力度,及時解決工作中出現(xiàn)的問題和困難,為“病有良醫(yī)”工作的順利開展提供良好的政策保障。
(四)強化督查指導。市衛(wèi)生局按照時間節(jié)點,對全市“病有良醫(yī)”工作定期進行督查指導,及時掌握進度情況,研究解決問題。建立考核獎懲機制,對工作進展緩慢,措施不力,影響全市進度的,將及時通報,追究責任,確保如期實現(xiàn)目標。
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