寧政辦發(fā)〔2008〕26號《南京市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》

《南京市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》



寧政辦發(fā)〔2008〕26號

各區(qū)縣人民政府，市府各委辦局，市各直屬單位：

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市委市政府改善民生的“五有”目標(biāo)要求，加快完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策，逐步提高基本醫(yī)療保障水平，經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)就調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策通知如下：

一、增加15個門診慢性病病種，實(shí)行限額補(bǔ)助

在原有門診慢性病病種的基礎(chǔ)上，增加下列15個病種，具體準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障部門另行制定：

1、慢性萎縮性胃炎；

2、慢性潰瘍性結(jié)腸炎；

3、克羅恩?。?/p>

4、風(fēng)濕性心臟病；

5、擴(kuò)張性心肌??；

6、癲癇；

7、銀屑??；

8、原發(fā)性血小板減少性紫癜；

9、自身免疫性溶血性貧血；

10、系統(tǒng)性血管炎；

11、干燥綜合癥；

12、淋巴結(jié)核；

13、骨結(jié)核；

14、骨髓異常增生綜合癥；

15、運(yùn)動神經(jīng)元病。

上述第1—14項(xiàng)病種基金最高補(bǔ)助限額為在職職工2000元、退休職工3000元、建國前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人員3500元。第15項(xiàng)最高補(bǔ)助限額為10000元。

二、提高部分病種和2種以上門診慢性病基金最高補(bǔ)助限額

對門診慢性病病種中肝硬化失代償、慢性乙型肝炎（慢性丁型肝炎）、慢性丙型肝炎、慢性腎炎（慢性腎功能不全非透析治療）等4類病種，在職職工、退休職工、建國前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人員基金最高補(bǔ)助限額由原來的2000元、3000元、3500元分別提高為4000元、5000元、5500元。

同時，患有2種及2種以上門診慢性病的參保人員，基金最高補(bǔ)助限額由原來的增加1000元提高為增加1500元。

三、提高統(tǒng)籌基金最高支付限額

統(tǒng)籌基金在一個自然年度內(nèi)最高支付限額由原40000元提高到60000元。

四、取消大病醫(yī)療救助基金最高支付限額

取消大病醫(yī)療救助基金原先的20萬元最高封頂限額。大病醫(yī)療救助基金的支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行，支付比例為：在統(tǒng)籌基金最高支付限額以上至15萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，大病救助基金按90%的比例支付；15萬元及以上的醫(yī)療費(fèi)用，按95%的比例支付。

五、以上意見自2008年4月1日起執(zhí)行。

南京市人民政府辦公廳

二○○八年四月三日

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