寧政辦發(fā)〔2008〕25號(hào)《南京市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》

《南京市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》



寧政辦發(fā)〔2008〕25號(hào)

各區(qū)縣人民政府，市府各委辦局，市各直屬單位：

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市委、市政府改善民生“五有”目標(biāo)要求，加快完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障水平，降低個(gè)人負(fù)擔(dān)，經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)就調(diào)整我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策通知如下：

一、降低住院起付標(biāo)準(zhǔn)

參保學(xué)生兒童首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)一半，三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的1000元、800元、600元分別下降為500元、400元、300元。

參保居民（指老年居民和其他居民，下同）首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)部分下調(diào)，即二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來(lái)的800元、600元分別下調(diào)為650元、400元。

參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按原比例逐次降低，但最低不低于150元。

二、降低住院費(fèi)用個(gè)人自付比例

參保學(xué)生兒童在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用個(gè)人支付比例由原來(lái)的50%、45%、40%調(diào)整為40%、35%、30%。參保學(xué)生兒童因人身意外傷害發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，基金按照住院基金支付比例支付。

參保居民在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用個(gè)人支付比例由原來(lái)的50%、45%、40%調(diào)整為45%、40%、35%。

三、取消門(mén)診大病起付標(biāo)準(zhǔn)

參保人員因門(mén)診大病在門(mén)診和住院進(jìn)行病種專項(xiàng)治療的，取消門(mén)診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

四、降低門(mén)診大病個(gè)人自付比例

參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人支付比例由原來(lái)的45%調(diào)整為40%。

五、降低學(xué)生兒童門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)

參保學(xué)生兒童門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的300元下調(diào)到200元。200—500元之間的費(fèi)用，基金支付40%，500元以上的費(fèi)用由個(gè)人自理。

六、以上意見(jiàn)自2008年4月1日?qǐng)?zhí)行。

南京市人民政府辦公廳

二○○八年四月三日

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