三、主要任務(wù)

（一）構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院治理體系

1.明確政府辦醫(yī)職責(zé)。實(shí)行公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，借鑒省屬公立醫(yī)院管理中心和廈門市公立醫(yī)院發(fā)展管理中心的經(jīng)驗(yàn)做法，探索成立專門事業(yè)機(jī)構(gòu)，代表政府履行辦醫(yī)和監(jiān)管公立醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)行的主體責(zé)任，取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。堅(jiān)持政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給中的主導(dǎo)地位，行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等職權(quán)，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目和收支預(yù)算等事項(xiàng)。制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，實(shí)施縣域疾病診療目錄。落實(shí)財(cái)政投入和運(yùn)營保障機(jī)制，建立符合功能定位要求的財(cái)政投入績效考核機(jī)制。石獅市、永春縣、德化縣建設(shè)縣域緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體（以下簡稱“醫(yī)共體”），組建縣總醫(yī)院。

責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦、財(cái)政局、編辦

2.完善運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。市、縣兩級(jí)財(cái)政根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政增速狀況，落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)及大中型設(shè)備購置、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展、人才培養(yǎng)與引進(jìn)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、援外、對口支援公共服務(wù)等投入政策。按照“保基本、強(qiáng)基層”原則，實(shí)行不同等級(jí)、不同類別醫(yī)院差別化的投入政策。縣級(jí)公立醫(yī)院硬件投入由政府承擔(dān)，人員基本工資由財(cái)政托底，建立長效辦醫(yī)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制；市級(jí)公立醫(yī)院硬件投入由政府承擔(dān)，日常運(yùn)營經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)，市級(jí)財(cái)政設(shè)立定項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。妥善處理公立醫(yī)院債務(wù)，將符合規(guī)劃要求、經(jīng)同級(jí)政府確認(rèn)的債務(wù)納入政府性債務(wù)統(tǒng)一管理。落實(shí)政府對公立中醫(yī)類醫(yī)院的投入傾斜政策。

責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市財(cái)政局

3.推進(jìn)“藥價(jià)保”聯(lián)動(dòng)改革。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”基本路徑和“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求，加大購銷領(lǐng)域擠壓藥品耗材虛高水分和醫(yī)院堵浪費(fèi)的力度，控制藥品、耗材和檢查檢驗(yàn)的不合理費(fèi)用支出，醫(yī)院醫(yī)療收入增幅控制在10%以內(nèi)，將騰出的空間主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)性收入比例。醫(yī)保部門要牽頭科學(xué)設(shè)定醫(yī)保結(jié)余資金用于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的比例，聯(lián)合衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門制定年度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的計(jì)劃，出臺(tái)進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施意見，做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診療等政策的相互銜接，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。到2020年，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，力爭公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)性、藥品耗材和檢查檢驗(yàn)收入達(dá)到5:3:2的合理比例，醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇水平有較大幅度提高。

責(zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局、人社局

4.改革醫(yī)保支付機(jī)制。完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療服務(wù)需求、成本和基金籌資、補(bǔ)償水平等，科學(xué)確定總額控制指標(biāo)。推行以按病種為主，按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRGs）、按人頭、按床日等相結(jié)合的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式改革，降低按項(xiàng)目付費(fèi)占比。推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)、緊密型醫(yī)共體等醫(yī)聯(lián)體的總額預(yù)算管理。健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制，完善總額包干、結(jié)余留用、超支自負(fù)、績效考核的激勵(lì)約束機(jī)制。加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。2018年，縣級(jí)公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)院按病種付費(fèi)改革覆蓋的出院人數(shù)占總出院人數(shù)的比例達(dá)22%。

責(zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)計(jì)委

5.推進(jìn)人事編制和薪酬制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，加快推進(jìn)公立醫(yī)院保留事業(yè)單位性質(zhì)、不再納入編制管理改革工作，實(shí)行公立醫(yī)院人員總量控制備案管理。職稱聘任實(shí)行備案制，公立醫(yī)院按實(shí)際在編在崗人數(shù)核定職稱比例（高:中:初=3:4:3），縣級(jí)公立醫(yī)院（市屬二級(jí)公立醫(yī)院）對具有研究生及以上學(xué)歷且取得高級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，聘任高級(jí)職稱的職數(shù)實(shí)行單列管理，不受用人單位職數(shù)限制。制定院長年薪標(biāo)準(zhǔn)和考核評(píng)價(jià)辦法，年薪納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，按考核結(jié)果兌現(xiàn)薪酬。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，創(chuàng)新公立醫(yī)院薪酬管理制度，改革醫(yī)院工資總額核定辦法，工資總額包括所有在編、非編在崗醫(yī)生（醫(yī)技）、護(hù)士、行政后勤人員的基本工資、基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資、國家統(tǒng)一規(guī)定的津貼補(bǔ)貼和改革性補(bǔ)貼，人員薪酬待遇不得與檢查化驗(yàn)收入掛鉤，不與藥品耗材收入掛鉤。醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部分配辦法，做到多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、薄弱學(xué)科、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。在核定的工資總額內(nèi)，原則上按照醫(yī)生（醫(yī)技）團(tuán)隊(duì)、護(hù)士團(tuán)隊(duì)和行政后勤團(tuán)隊(duì)分別約占核定工資總額的50%、40%和10%的比例自主進(jìn)行收入分配，妥善處理不同學(xué)科、不同崗位之間的收入分配關(guān)系。

責(zé)任單位：市編辦、人社局、衛(wèi)計(jì)委，縣級(jí)醫(yī)管委

6.建立科學(xué)的績效考評(píng)機(jī)制。堅(jiān)持以公益性為核心，制定科學(xué)合理的考核和激勵(lì)制度，突出公立醫(yī)院功能定位、職責(zé)履行、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、費(fèi)用控制、資產(chǎn)運(yùn)行、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo)。組織公立醫(yī)院院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免和獎(jiǎng)懲掛鉤。2018年，全市所有縣（市、區(qū)）全部實(shí)行院長年薪制，同步推行院長年度績效考核。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局、醫(yī)保局、人社局，縣級(jí)醫(yī)管委

7.建立綜合監(jiān)管制度。按照“誰審批、誰負(fù)責(zé)”和屬地管理原則，強(qiáng)化衛(wèi)計(jì)部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心優(yōu)勢，建立醫(yī)療質(zhì)量安全重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測、分析、通報(bào)制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。推進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員誠信體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常執(zhí)法監(jiān)督檢查，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)定，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)信息檔案，構(gòu)筑醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為信息監(jiān)管平臺(tái)。加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、大檢查、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，重點(diǎn)監(jiān)控門診和住院次均費(fèi)用、醫(yī)療總費(fèi)用、收支結(jié)構(gòu)、大型設(shè)備檢查陽性率、超常規(guī)使用的藥品和輔助性營養(yǎng)性藥品的使用情況，以及檢查檢驗(yàn)、自費(fèi)藥品、醫(yī)用耗材收入等占醫(yī)療收入比例情況，確保門（急）診和住院次均醫(yī)藥費(fèi)用不超過全國同級(jí)同類醫(yī)院平均水平。全面推行醫(yī)保智能監(jiān)控工作，將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。強(qiáng)化對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督。健全公立醫(yī)院信息公開制度，每季度公開各級(jí)各類公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量信息，每年至少1次向社會(huì)公開價(jià)格、財(cái)務(wù)狀況、績效考核等信息。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)保局

（二）完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度

1.制定醫(yī)院章程。各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)制定章程，以章程統(tǒng)領(lǐng)內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、管理架構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則。醫(yī)院章程應(yīng)當(dāng)明確包含醫(yī)院的舉辦主體、性質(zhì)、功能定位等有關(guān)事項(xiàng)，明確包含醫(yī)院內(nèi)部管理的組織結(jié)構(gòu)及醫(yī)院自主管理的議事規(guī)則和辦事程序，明確員工權(quán)利與義務(wù)，確保醫(yī)務(wù)人員能夠依法執(zhí)業(yè)、享受法定休息休假等。公立醫(yī)院章程要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。醫(yī)院起草或修訂章程應(yīng)當(dāng)深入研究、分析醫(yī)院的特色與需求，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，廣泛聽取各方需求與意見，形成章程草案或章程修訂案，經(jīng)院長辦公會(huì)討論并提交黨委會(huì)審議后，由職工代表大會(huì)通過。章程起草或修訂組織負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)就章程起草或修訂情況與主要問題，向職工代表大會(huì)作出說明。章程草案或修訂案經(jīng)討論審議后，應(yīng)當(dāng)形成章程送審稿，經(jīng)舉辦主體和上級(jí)主管部門同意后，以醫(yī)院名義發(fā)布。2018年12月前，7家試點(diǎn)醫(yī)院完成章程制定；2019年3月前，所有三級(jí)醫(yī)院完成章程制定；2019年6月前，所有二級(jí)醫(yī)院完成章程制定。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、人社局、編辦，縣級(jí)醫(yī)管委

2.健全醫(yī)院內(nèi)部管理架構(gòu)。醫(yī)院應(yīng)明確黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成、職責(zé)、目標(biāo)考核和聘期，確定領(lǐng)導(dǎo)班子的薪酬待遇，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化。健全院長、總會(huì)計(jì)師空缺期間的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持“統(tǒng)一、權(quán)威、高效”原則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，按照“歸口管理、合并職能”和“一件事情由一個(gè)部門統(tǒng)一管理”的原則，重點(diǎn)解決多頭管理、職責(zé)不明等問題，推行“大部制”改革，科學(xué)合理設(shè)置醫(yī)院行政職能科室。根據(jù)業(yè)務(wù)需要，設(shè)立若干專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)，健全專家遴選機(jī)制，把專業(yè)能力、資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)和誠信作為主要遴選標(biāo)準(zhǔn)，明確委員會(huì)組成、職責(zé)、議事規(guī)劃等。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委，縣級(jí)醫(yī)管委

3.健全醫(yī)院決策機(jī)制。公立醫(yī)院實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。院長在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。對醫(yī)院專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)，須經(jīng)醫(yī)院專業(yè)委員會(huì)咨詢和可行性論證。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度，工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的決策、管理和監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題及崗位設(shè)置、薪酬分配、職稱聘任等涉及職工切身利益的問題，應(yīng)當(dāng)召開討論會(huì)議，充分聽取職工意見。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、編辦，縣級(jí)醫(yī)管委

4.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度。醫(yī)院應(yīng)全面貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制。二級(jí)以上醫(yī)院臨床科室應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組，組長由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，并指定專人負(fù)責(zé)日常具體工作。建立健全全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量控制。加強(qiáng)對門診、急診、藥學(xué)、醫(yī)技等重點(diǎn)部門和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院感染等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床服務(wù)行為。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核，確保18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到規(guī)范有效地落實(shí)。強(qiáng)化全面質(zhì)量管理、PDCA循環(huán)管理、品管圈等管理工具在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運(yùn)用。注重護(hù)理質(zhì)量安全，延伸護(hù)理內(nèi)涵，推廣臨床路徑管理。2018年底前，二級(jí)及以上公立醫(yī)院全面開展臨床路徑管理，三級(jí)公立綜合醫(yī)院、縣級(jí)二級(jí)公立綜合醫(yī)院按臨床路徑管理的出院人數(shù)占比分別達(dá)50%、30%。二級(jí)以上縣級(jí)綜合醫(yī)院年度評(píng)價(jià)中“落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，保障醫(yī)療安全”方面的合格率達(dá)100%。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委

5.健全人力資源管理制度。健全崗位管理、公開招聘和人員聘用制度，變身份管理為崗位管理，打破專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任終身制，實(shí)行職稱聘任制，明確聘任時(shí)限（原則上3～5年）。逐步推行競爭上崗，公開選聘行政職能科室和臨床業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人，建立能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)職業(yè)化建設(shè)。

責(zé)任單位：市人社局、衛(wèi)計(jì)委、編辦

6.健全人才成長管理制度。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，強(qiáng)化全員規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，健全終身教育學(xué)習(xí)體系。健全中醫(yī)師傳承發(fā)展制度，實(shí)行中醫(yī)院“名師帶徒”。建立臨床醫(yī)師進(jìn)修制度，注重技術(shù)考核，強(qiáng)化獎(jiǎng)懲運(yùn)用，嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年。參照《國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估試點(diǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》中90%以上的指標(biāo)要求，加強(qiáng)我市納入省醫(yī)療“創(chuàng)雙高”臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目的建設(shè)。按照績效工資總量的5%統(tǒng)籌安排人才發(fā)展專項(xiàng)資金，用于鼓勵(lì)支持醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)修期間可享受醫(yī)院平均獎(jiǎng)金，醫(yī)院臨床重點(diǎn)科室的年進(jìn)修學(xué)習(xí)人員占科室總?cè)藬?shù)的5%，進(jìn)修學(xué)習(xí)成果考核率達(dá)100%，新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科以上學(xué)歷臨床醫(yī)師3年內(nèi)100%接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、人社局

7.健全經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，全面推行成本核算與控制，降低醫(yī)院耗材成本，注重運(yùn)行經(jīng)濟(jì)分析，提高科室可變動(dòng)成本績效考核占比值，建立相應(yīng)追究責(zé)任制，確保運(yùn)行效益。2018年，市屬所有三級(jí)公立醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，總會(huì)計(jì)師進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、參與重大問題決策。建立財(cái)務(wù)信息公開制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和考核。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局

8.健全績效考核制度。以院長年度目標(biāo)考核指標(biāo)為指引，以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，建立以質(zhì)量為核心，以公益性為導(dǎo)向，以工作量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)能力、風(fēng)險(xiǎn)程度和服務(wù)對象滿意度、患者安全等為要素的內(nèi)部績效考核機(jī)制，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，中醫(yī)院還應(yīng)建立突出中醫(yī)藥特色服務(wù)、注重中醫(yī)臨床技術(shù)運(yùn)用的考核和收入分配獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，有條件的醫(yī)院可試行采用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）進(jìn)行臨床醫(yī)療服務(wù)績效評(píng)價(jià)，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。嚴(yán)禁將收入指標(biāo)分解到科室，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與科室收入直接掛鉤，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。2018年，市屬公立醫(yī)院及7家試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)制定符合院長年度績效考核要求的院內(nèi)配套績效分配方案。公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例同比提高2個(gè)百分點(diǎn)。

責(zé)任單位：市人社局、衛(wèi)計(jì)委，縣級(jí)醫(yī)管委

9.創(chuàng)新后勤管理模式。完善基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備物資、能源等資源管理和藥品、器械供應(yīng)保障制度建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的項(xiàng)目前期論證和預(yù)算，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目終身責(zé)任制。建立信息化系統(tǒng)下的醫(yī)學(xué)設(shè)備物資、物流精細(xì)化管理制度和采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全周期管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，大型醫(yī)用設(shè)備配置應(yīng)符合國家衛(wèi)生和健康主管部門制定的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，并與其功能定位、臨床服務(wù)需求相適應(yīng)。優(yōu)先選用國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備和耗材，推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備管理服務(wù)社會(huì)化。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、醫(yī)保局

10.推進(jìn)信息標(biāo)準(zhǔn)化。二級(jí)以上醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平臺(tái)功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)（含中醫(yī)藥）、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，積極推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，探索依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣（市、區(qū)）應(yīng)以世行貸款醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目為契機(jī)，大力提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平。推行醫(yī)院行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)和網(wǎng)絡(luò)信息安全責(zé)任制，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施，有效防范應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件。2018年，分級(jí)診療管理信息系統(tǒng)覆蓋全部二級(jí)以上醫(yī)院。2020年，三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療信息互通共享。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、經(jīng)信委、醫(yī)保局、財(cái)政局、人社局、食品藥品監(jiān)管局

11.提升便民惠民服務(wù)水平。圍繞有限目標(biāo)、明確目標(biāo)、落實(shí)目標(biāo)，在全市26家二級(jí)以上公立醫(yī)院開展“暖心服務(wù)”三年行動(dòng)工作。二級(jí)以上公立醫(yī)院全部開展分時(shí)段預(yù)約診療、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果推送、診間結(jié)算、異地就醫(yī)結(jié)算、移動(dòng)支付等線上便民服務(wù)。依托泉州市第一醫(yī)院城東院區(qū)建設(shè)服務(wù)平臺(tái)，市區(qū)三級(jí)醫(yī)院輪派專家開展遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，探索多學(xué)科聯(lián)合診療模式，有條件的醫(yī)院可推行“先住院后結(jié)算”、移動(dòng)護(hù)理、生命體征在線監(jiān)測、職能影像識(shí)別等創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)供給與需求的匹配度。完善院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障基金或參加商業(yè)保險(xiǎn)。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、司法局、醫(yī)保局

12.建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源共享制度。依托醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭單位的影像、檢驗(yàn)、病理、心電診斷等優(yōu)勢資源，建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)服務(wù)供給一體化、醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購、管理制度，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體藥品供應(yīng)保障共建共享機(jī)制，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動(dòng)、藥品共享與配送機(jī)制。建立和完善雙向轉(zhuǎn)診的管理規(guī)范、工作流程、考核及獎(jiǎng)懲制度等。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)保局

13.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員，合理安排醫(yī)務(wù)人員工作量，切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員值班條件，執(zhí)行法定休息休假制度。組織“中國醫(yī)師節(jié)”系列活動(dòng)，弘揚(yáng)醫(yī)師崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感和歸屬感，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員獲得應(yīng)有的社會(huì)地位和尊重。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，廣泛開展文明單位、青年文明號(hào)等群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔文化建設(shè)，強(qiáng)化入職醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，嚴(yán)肅查處“紅包、回扣”等損害群眾利益行為。各醫(yī)院未經(jīng)患者同意，不得以任何理由要求患者院外購藥，堅(jiān)決杜絕院外指定藥店購藥現(xiàn)象。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委

（三）加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)

1.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。貫徹黨的衛(wèi)生和健康工作方針，配齊配強(qiáng)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子，發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，大力加強(qiáng)黨委班子的思想、組織、作風(fēng)、制度和反腐倡廉建設(shè)。修訂黨委會(huì)議事規(guī)則，規(guī)范“三重一大”事項(xiàng)研究決策程序和相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)黨委建班子、帶隊(duì)伍、管干部和“把方向、管大局、保落實(shí)”的職能作用，確保黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用落實(shí)落細(xì)。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和紀(jì)檢監(jiān)察工作，發(fā)揮好醫(yī)院黨辦、監(jiān)察部門的監(jiān)督作用。完善群團(tuán)、統(tǒng)戰(zhàn)、文明建設(shè)工作相關(guān)制度規(guī)定，做好新階層統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委，縣級(jí)醫(yī)管委

2.全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)。加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋；建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，嚴(yán)格“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委，縣級(jí)醫(yī)管委

3.加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)院。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)

四、進(jìn)度安排

（一）第一階段：試點(diǎn)推進(jìn)（即日起—2018年底前）。7家試點(diǎn)醫(yī)院全部建立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)、任務(wù)、工作機(jī)制、具體步驟和要求等，先行推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。

（二）第二階段：總結(jié)推廣（2019年1月—12月）。市衛(wèi)計(jì)委會(huì)同相關(guān)部門對7家試點(diǎn)醫(yī)院的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)情況進(jìn)行驗(yàn)收評(píng)估，總結(jié)提煉先進(jìn)做法，并在全市推廣，實(shí)現(xiàn)70%的二級(jí)以上醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

（三）第三階段：全面建立（2020年1月—12月）。進(jìn)一步完善政策措施，在全市二級(jí)以上醫(yī)院全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院體制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新。

五、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織落實(shí)

建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）要高度重視，制定具體實(shí)施方案，明確目標(biāo)和責(zé)任分工。編制、發(fā)改、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、醫(yī)保等相關(guān)部門要主動(dòng)適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按職能分工及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推動(dòng)合力。

（二）加強(qiáng)督導(dǎo)考核

各縣（市、區(qū)）醫(yī)改辦和醫(yī)管委要建立定期考核機(jī)制，制定科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系，加強(qiáng)對建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作的督促檢查和定期考核評(píng)估。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計(jì)行政部門要會(huì)同有關(guān)部門密切跟蹤工作進(jìn)展，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況新問題。挖掘、總結(jié)、提煉和推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將成熟經(jīng)驗(yàn)上升為政策，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。

（三）做好宣傳工作

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、合理、有序的就醫(yī)理念，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。