泉州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）

為進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)能力和資源利用效率，指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）科學(xué)、合理實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》（國發(fā)〔2015〕14號）、《福建省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》（閩政辦〔2017〕61號）及《泉州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)方案》（泉委發(fā)〔2015〕14號）、《泉州市“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》（泉政辦〔2016〕178號）等，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）現(xiàn)狀

1.經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況

泉州市現(xiàn)轄鯉城、豐澤、洛江、泉港4個區(qū)，石獅、晉江、南安3個縣級市，惠安、安溪、永春、德化、金門（待統(tǒng)一）5個縣以及泉州開發(fā)區(qū)、泉州臺商投資區(qū)，共有133個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、30個街道辦事處，437個社區(qū)、2060個行政村。2015年底，全市常住人口為851萬人，非農(nóng)業(yè)人口350.77萬人，城鎮(zhèn)化率63.6%。2015年，全市地區(qū)生產(chǎn)總值6137.71億元，財(cái)政總收入804.74億元，財(cái)政總支出536.07億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37275元，農(nóng)村居民人均可支配收入15861元。

2.醫(yī)療衛(wèi)生資源情況

我市基本建立滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2015年底，全市共有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)4864所，其中，縣級及以上綜合醫(yī)院19所、中醫(yī)醫(yī)院8所、婦幼保健院（所）12所、?？漆t(yī)院20所（含精神病醫(yī)院7所、傳染病院1所、兒童醫(yī)院1所、皮膚病防治院1所，其他?？漆t(yī)院10所），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心40所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站213所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院126所、村衛(wèi)生所3513所，門診部105所、醫(yī)務(wù)所（室）68所、診所563所，急救中心1所，采供血機(jī)構(gòu)1所。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)31789張，衛(wèi)生技術(shù)人員36440人（含醫(yī)生13627人、注冊護(hù)士14946人）。

3.居民健康情況

近年來，隨著全市經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療保障制度的逐步健全和完善，以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和能力的提升，全市居民健康水平明顯提高。2015年，全市孕產(chǎn)婦死亡率6.49/10萬、嬰兒死亡率3.31‰、5歲以下兒童死亡率4.62‰，均優(yōu)于全省平均水平，分別比2010年下降39.52%、37.31%和34.65%。

（二）存在主要問題

1.醫(yī)療資源總量不足。按常住人口計(jì)算，2015年底，我市千人均醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)為3.74張，低于全省4.51張、全國5.11張的水平，居全省第8位；千人均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)分別為1.6人、1.76人，低于全省2.08人、2.39人的水平；主要醫(yī)療衛(wèi)生資源配置水平與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平不相適應(yīng)。

2.資源布局不夠均衡 。一是衛(wèi)生資源區(qū)域配置不平衡，衛(wèi)生資源與人口數(shù)量、布局不相匹配。從各縣（市、區(qū)）千人均醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)情況看，晉江市（2.17張）、泉州臺商投資區(qū)（2.2張）、石獅市（2.25張）、南安市（2.93張）4個縣（市、區(qū)）均低于3張，永春縣（4.42張）、德化縣（4.68張）超過4張。二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均，主要集中在沿海經(jīng)濟(jì)社會發(fā)達(dá)縣（市、區(qū)）。2015年，全市12所三級醫(yī)院，其中：中心城區(qū)9所，南安市、惠安縣、安溪縣各1所。三是社會辦醫(yī)上規(guī)模、上檔次的較少，僅泉州東南醫(yī)院、泉州德誠醫(yī)院、泉州濱海醫(yī)院等規(guī)模較大?，F(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)供給還難以滿足群眾多樣化、高端化、個性化的醫(yī)療需求。

3.資源結(jié)構(gòu)不盡合理。一是公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)比例與醫(yī)改任務(wù)要求還有差距。2015年底，全市公立醫(yī)院床位占比83.67%，社會資本辦醫(yī)院床位占比僅16.33%，與25%的目標(biāo)要求尚有差距。二是資源要素結(jié)構(gòu)失衡，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力的提升。目前，全市醫(yī)院主要以綜合醫(yī)院為主，專科醫(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小、醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)。醫(yī)生與護(hù)士、床位與護(hù)士之間配置比例等主要資源要素指標(biāo)偏低。2015年底，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)比僅為1:0.91，市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比僅為1:0.56，與國家要求的1:1.25和1:0.6相比，仍有較大差距。部分?？品?wù)能力較為薄弱，兒科、婦產(chǎn)、感染性疾病、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、燒傷、精神衛(wèi)生、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域發(fā)展緩慢。三是中西醫(yī)發(fā)展不平衡，中醫(yī)藥特色不明顯。多數(shù)中醫(yī)類醫(yī)院規(guī)模偏小，中醫(yī)診療技術(shù)應(yīng)用不足，綜合服務(wù)能力不強(qiáng)，尤其是基層中醫(yī)藥服務(wù)能力較為薄弱。

4.服務(wù)能級有待提升。目前，市級醫(yī)院數(shù)量不少，但具備高水平診療能力的?？撇粔蚨?，導(dǎo)致患者向福州或北京、上海等地聚集，增加了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。部分縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平無法滿足90%患者在縣域內(nèi)就診的醫(yī)改目標(biāo)要求；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)相對滯后，衛(wèi)生技術(shù)人員相對缺乏且水平有限，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化嚴(yán)重且學(xué)歷層次較低，診療水平有待提高。當(dāng)前，我市群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意率不高，醫(yī)患矛盾和糾紛時有發(fā)生，醫(yī)患糾紛處置機(jī)制需進(jìn)一步完善。

?。ㄈ┟媾R形勢和挑戰(zhàn)

1.經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新要求。黨的十八大提出了2020年“全面建成小康社會”的宏偉目標(biāo)，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康”，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)，需在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2.全面深化醫(yī)改對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出新任務(wù)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步向縱深推進(jìn)，影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制、機(jī)制和結(jié)構(gòu)性問題更加突出和復(fù)雜；同時，作為全國、全省深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)市之一，我市擔(dān)負(fù)著先行先試、積極探索醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新模式、新機(jī)制的重要任務(wù)，力爭在公立醫(yī)院改革、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革、社會資本辦醫(yī)等方面走在全省前列。這些都給我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新的任務(wù)。

3.城鎮(zhèn)化、老齡化、疾病譜變化及計(jì)生政策調(diào)整對醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展提出新需求。一是隨著城鎮(zhèn)化率的不斷提高，人口集聚進(jìn)一步加快，預(yù)計(jì)到2020年，常住人口城鎮(zhèn)化率將達(dá)到68.5%，新城（新區(qū)）、小城鎮(zhèn)以及衛(wèi)生資源短缺（薄弱）地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出，資源布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整也將面臨更大的挑戰(zhàn)。二是隨著老齡化趨勢加快，預(yù)計(jì)到2020年，65歲及以上人口比例將接近7%，老年人醫(yī)療保健、康復(fù)、護(hù)理等需求將日益增長，康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)問題將更為凸顯。三是隨著全面兩孩政策的實(shí)施，全市人口將繼續(xù)保持穩(wěn)定增長，預(yù)計(jì)到2020年，全市常住人口將達(dá)到915萬人，出生人口數(shù)量增加，婦產(chǎn)、兒科、生殖保健等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾也將更加突出。四是疾病譜發(fā)生較大變化，慢性病已成為主要疾病負(fù)擔(dān)，新發(fā)傳染病及傳統(tǒng)傳染病的潛在威脅依然存在，要求醫(yī)療衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)，從單純的疾病診治轉(zhuǎn)向綜合性的健康干預(yù)和健康管理，推動形成以維護(hù)人民健康權(quán)益為中心的各類醫(yī)療衛(wèi)生資源分工協(xié)作的格局，發(fā)展預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)、中西醫(yī)并重的健康服務(wù)體系。

4.“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息技術(shù)快速發(fā)展對健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變提供新機(jī)遇。隨著云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)應(yīng)用的快速發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理手段的革新提供了條件。我們要轉(zhuǎn)變觀念，抓住發(fā)展機(jī)遇，加快推動“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變。

二、總體思路

　（一）指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省、市部署，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為目標(biāo)，以促進(jìn)人的全面發(fā)展為落腳點(diǎn)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，強(qiáng)化政府衛(wèi)生投入責(zé)任，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，積極創(chuàng)新體制機(jī)制，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步完善多元辦醫(yī)格局，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平基本適應(yīng)人民群眾多層次、多樣化的健康需求，健康服務(wù)業(yè)有所發(fā)展，完善優(yōu)化全市醫(yī)療服務(wù)布局。

　（二）基本原則

1.政府主導(dǎo)，社會參與。強(qiáng)化政府對基本、基層、基礎(chǔ)衛(wèi)生資源的責(zé)任和投入，維護(hù)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生的公益性。同時，發(fā)揮市場機(jī)制作用，鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)有序競爭。

2.統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)。從全局出發(fā)，按照調(diào)結(jié)構(gòu)、控規(guī)模、優(yōu)布局、補(bǔ)短板、提效率、升能級的要求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，不斷縮小人群之間衛(wèi)生服務(wù)利用和健康水平差異。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，重點(diǎn)強(qiáng)化三級醫(yī)院整體功能，大力發(fā)展城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；加強(qiáng)縣級醫(yī)院綜合能力及縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

3.促進(jìn)公平，提高效率。強(qiáng)化政府在衛(wèi)生資源配置與準(zhǔn)入方面的規(guī)劃和監(jiān)管職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正。堅(jiān)持行業(yè)發(fā)展與健康需求相適應(yīng)，形成與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與區(qū)域內(nèi)居民健康需求相適應(yīng)，布局合理、功能完善、服務(wù)便捷、管理高效、可持續(xù)發(fā)展、公平合理的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

?。ㄈ┮?guī)劃目標(biāo)

通過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施，使區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源數(shù)量更加適宜，配置更加合理，布局更加均衡，結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，衛(wèi)生資源配置與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)。到2020年，泉州市第一醫(yī)院、福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院建設(shè)成為福建省南部區(qū)域醫(yī)療中心，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)、服務(wù)水平及醫(yī)療保障水平居我省各設(shè)區(qū)市前列，醫(yī)療衛(wèi)生資源指標(biāo)接近或達(dá)到全省平均水平。主要指標(biāo)如下：

泉州市2020年醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標(biāo)

注:1.醫(yī)院床位包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保

健機(jī)構(gòu)、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院床位

2.縣辦包括：縣、縣級市、市轄區(qū)舉辦

三、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)

（一）床位和人員配置

根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療資源狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求等經(jīng)濟(jì)社會主要指標(biāo)，結(jié)合各縣（市、區(qū)）區(qū)域面積、服務(wù)范圍及未來經(jīng)濟(jì)社會和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求發(fā)展趨勢，制定各縣（市、區(qū)）每千人常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位和人員主要指標(biāo)配置標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：

各縣（市、區(qū)）2020年每千常住人口

床位、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)

注：市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每千常住人口床位、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士數(shù)量不列入其所在縣（市、區(qū)）的指標(biāo)計(jì)算（衛(wèi)生市直單位分布在鯉城區(qū)、豐澤區(qū)、洛江區(qū)、南安市）

（二）信息資源配置

到2020年，基本實(shí)現(xiàn)人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全市人口并實(shí)現(xiàn)信息動態(tài)更新。實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。積極推進(jìn)居民健康卡與社會保障卡、金融IC卡等公共服務(wù)卡的融合應(yīng)用。依托電子政務(wù)網(wǎng)，構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離，聯(lián)通各級平臺和各級各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)，高效、安全、穩(wěn)定的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)。建立完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè)，確保信息安全和個人隱私保護(hù)。

（三）設(shè)備配置

根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備的規(guī)劃管理，按照國家和省有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常規(guī)配置大型醫(yī)用設(shè)備，適度放寬社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置條件，預(yù)留一定配置空間予以支持。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型醫(yī)用設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷中心、心電診斷中心等，推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、上級醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，提高基層醫(yī)學(xué)影像和檢查檢驗(yàn)服務(wù)能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，推進(jìn)有條件的縣（市、區(qū)）開展集中檢查檢驗(yàn)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

（四）技術(shù)配置

加強(qiáng)對臨床專科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用，提高全市醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。注重中醫(yī)臨床?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)泉州優(yōu)勢特色中醫(yī)藥技術(shù)的應(yīng)用和推廣。市級三級甲等醫(yī)院依托臨床醫(yī)學(xué)中心和重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)一批具有核心競爭力的臨床重點(diǎn)專科，實(shí)現(xiàn)?？颇芰獠季趾蛥f(xié)調(diào)發(fā)展；縣級醫(yī)院依托上級和引進(jìn)的醫(yī)療資源共建縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科，提高縣級醫(yī)院?？萍膊≡\治水平。到2020年，形成以市級臨床重點(diǎn)專科為龍頭，縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科為基礎(chǔ)的全市臨床?？企w系，大幅降低區(qū)域內(nèi)患者外轉(zhuǎn)率。

四、設(shè)置方案

（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系組成

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括：醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。

1.醫(yī)院。主要包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）、?？漆t(yī)院、護(hù)理院等，分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院可分為政府辦醫(yī)院（包括：縣辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（包括：軍隊(duì)醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）和軍隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，可分為公立和社會辦兩類。

3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站等，可分為縣辦、市辦。

（二）醫(yī)院規(guī)劃布局

1.公立醫(yī)院

（1）功能定位

公立醫(yī)院是全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，應(yīng)堅(jiān)持維護(hù)公益性，并充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援、援外、國防衛(wèi)生動員、救災(zāi)、支援社區(qū)以及省、市部署的其他對口支援等任務(wù)。其中：

①市辦醫(yī)院：主要向市級區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性、?？漆t(yī)療等第二、三類醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)。

②縣辦醫(yī)院：主要承擔(dān)縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療、急危重癥搶救等第一、二類醫(yī)療技術(shù)服務(wù)與疑難病轉(zhuǎn)診，接受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，開展傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)，以及突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援等工作。

（2）機(jī)構(gòu)設(shè)置

①縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。每個縣（市、區(qū)）原則上設(shè)二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院各1所。泉港區(qū)、石獅市規(guī)劃新設(shè)置1所公立中醫(yī)類醫(yī)院。常住人口或服務(wù)人口超過50萬的縣（市），可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。

②市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。到2020年，市區(qū)設(shè)置3所市級綜合性醫(yī)院、1所中醫(yī)綜合類醫(yī)院；設(shè)置市兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、第三醫(yī)院、老年醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、皮膚病防治院、眼科醫(yī)院、口腔醫(yī)院等市辦?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。

泉州市直醫(yī)院規(guī)劃布局（2016—2020年）

（3）床位配置

根據(jù)常住人口規(guī)模、服務(wù)半徑合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，合理控制公立醫(yī)院床位的增長。全市每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)控制在2.9張以內(nèi)，其中，省辦醫(yī)院0.3張，市辦醫(yī)院0.9張，縣辦醫(yī)院1.5張，其他公立醫(yī)院0.2張。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.5張配置。專科醫(yī)院床位可以按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置。各縣（市、區(qū)）應(yīng)結(jié)合本縣（市、區(qū)）床位配置總量，研究制定本縣（市、區(qū)）不同層級公立醫(yī)院床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。三級綜合醫(yī)院應(yīng)分別按床位總數(shù)的15%、10%配備婦產(chǎn)科、兒科床位，二級綜合醫(yī)院應(yīng)分別按床位總數(shù)的10%、10%配備婦產(chǎn)科、兒科床位，縣級二級甲等中醫(yī)院應(yīng)按床位總數(shù)的5%配備兒科床位。婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科床位比例達(dá)到30%。

（4）單體規(guī)模

合理控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模?？h辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣（市）可適當(dāng)增加，100萬人口以上的縣（市）原則上不超過1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800~1000張左右為宜，原則上不超過1200張。?？漆t(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。

（5）人員配置

以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師工作量為依據(jù)，按照公立醫(yī)院級別與功能任務(wù)的需要合理配置醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量，并逐步提高醫(yī)護(hù)比和床護(hù)比，到2020年，實(shí)現(xiàn)市級醫(yī)院床護(hù)比不低于1:0.6。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配置。床護(hù)比未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。

2.社會辦醫(yī)院

社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，按照“非禁即可”的原則，將社會資本辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍。到2020年，按照每千常住人口1.3張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間，引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；筒顒e化方向發(fā)展，支持發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。優(yōu)先支持舉辦老年康復(fù)、腫瘤、精神衛(wèi)生、防治等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持泉州臺商投資區(qū)依托泉州頤和醫(yī)院、高品醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所、國泰醫(yī)療管理公司等建設(shè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)。鼓勵其他有條件的縣（市、區(qū)）規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療園區(qū)，積極吸引國內(nèi)外有實(shí)力的醫(yī)療實(shí)體參與醫(yī)療園區(qū)建設(shè)。鼓勵支持各類社會資本與國內(nèi)名醫(yī)院合作，在泉州舉辦高端的綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.功能定位

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、急危疑難重癥病人。其中：

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，并受縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)工作和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。甲類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)人員、業(yè)務(wù)用房與設(shè)備配備，拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)服務(wù)人口等情況，參照中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行管理。

（2）村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、社區(qū)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復(fù)等工作。

（3）單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室、門診部等：負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到2020年，實(shí)現(xiàn)政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并結(jié)合城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升其服務(wù)能力和水平，建設(shè)成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。適當(dāng)提高設(shè)備裝備水平，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)擁有彩色超聲儀、生化分析儀、血液分析儀、尿分析儀、X光機(jī)、DR和心電圖機(jī)等必備設(shè)備，推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像及臨床檢查檢驗(yàn)數(shù)字化管理。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。到2020年，實(shí)現(xiàn)在每個街道辦事處范圍或每3~10萬居民區(qū)規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，服務(wù)人口超過10萬的街道可增加1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心市區(qū)一級和部分二級公立醫(yī)院可依據(jù)需要，通過結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（3）村衛(wèi)生所。原則上一個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生所，常住人口超過2000人可增設(shè)1所村衛(wèi)生所，居住分散、常住人口較多的行政村也可結(jié)合實(shí)際需要適當(dāng)增設(shè)；轄區(qū)人口較少或面積較小的行政村，可由周邊村衛(wèi)生所提供服務(wù)或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)生定期巡診。

診所、門診部等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不受規(guī)劃數(shù)量、布局限制，由市場進(jìn)行調(diào)節(jié)。

3.床位配置

按照功能定位和所承擔(dān)的基本任務(wù)，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，重在提高床位使用效率。服務(wù)人口較多，醫(yī)療服務(wù)功能比較齊全的甲類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，及小城鎮(zhèn)綜合改革建設(shè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，可以根據(jù)需要按二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，適當(dāng)增加床位配置。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.1張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。

4.人員配置

到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%；實(shí)現(xiàn)每萬人口有3～4名全科醫(yī)生，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別全科醫(yī)生占本機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生的比例達(dá)到20％以上。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生所至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生（含在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）執(zhí)業(yè)，一般不超過3名。

（四）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.功能定位

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括：疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)、精神衛(wèi)生、急救、衛(wèi)生應(yīng)急、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃免疫、出生缺陷防治等，下同），并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)，原則上由政府舉辦。其中：

（1）縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：主要職責(zé)是完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。

（2）市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：主要職責(zé)是完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作，并對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按行政區(qū)劃分級設(shè)置，縣級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)1個。縣級以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（計(jì)劃生育服務(wù)站）和村衛(wèi)生所、計(jì)劃生育服務(wù)室承擔(dān)相關(guān)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進(jìn)一步強(qiáng)化精神衛(wèi)生、康復(fù)、急救、衛(wèi)生應(yīng)急、婦兒保健、老年人保健等公共衛(wèi)生職能。其中：

（1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。市級設(shè)置疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1所，各縣（市、區(qū)）分別設(shè)置1所縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

（2）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。市、縣兩級政府根據(jù)工作職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)設(shè)置，承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。縣級以下的衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法工作由縣級衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)行機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，依托當(dāng)?shù)卣芾恚C合監(jiān)督執(zhí)法人員由原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員和計(jì)生管理人員整合組成。市級設(shè)置衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法支隊(duì)，各縣（市、區(qū)）分別設(shè)置1所縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

（3）婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。市級整合市計(jì)劃生育服務(wù)站，并入市婦幼保健院·兒童醫(yī)院，縣級整合婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，成立縣辦婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。整合鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）辦計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健職能。村級保留村衛(wèi)生所和村計(jì)劃生育服務(wù)室，共享共用。洛江區(qū)、永春縣、德化縣的婦幼保健所建設(shè)為婦幼保健院。

（4）采供血機(jī)構(gòu)。市本級設(shè)1所中心血站，根據(jù)地理位置和臨床用血需求等情況，設(shè)置若干個縣級區(qū)域儲血點(diǎn)及無償獻(xiàn)血點(diǎn)。儲血點(diǎn)設(shè)置在二級以上醫(yī)院，其血液儲存、發(fā)放等業(yè)務(wù)工作由所在醫(yī)院負(fù)責(zé)運(yùn)行和管理。

（5）精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。市級按三甲?？漆t(yī)院配置在泉州臺商投資區(qū)設(shè)立市精神病?？漆t(yī)院床位700張，在此基礎(chǔ)上建成市級精神衛(wèi)生防治中心；各縣（市）按照改造和新建相結(jié)合，至少設(shè)立1家精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，或在縣級綜合醫(yī)院（或中醫(yī)院）設(shè)置精神科，補(bǔ)齊床位缺口，滿足群眾需求。

（6）急救指揮機(jī)構(gòu)。以市急救指揮中心為龍頭，各縣（市、區(qū)）急救分中心和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，共同建成比較完善的急救網(wǎng)絡(luò)。市級設(shè)1所急救指揮中心；縣級以上政府所在地開通“120”急救電話；三級醫(yī)院設(shè)急診部，一級以上醫(yī)院、衛(wèi)生院設(shè)立急診（科）室，所有衛(wèi)生院配備救護(hù)車，全市急救專線實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)。

3.人員配置

到2020年，全市每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。疾病預(yù)防控制中心的人員原則上按照常住人口1.75/萬人的比例核定。其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員；市、縣、鄉(xiāng)級婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量進(jìn)行配備。急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。

五、重點(diǎn)任務(wù)

（一）優(yōu)化資源布局和結(jié)構(gòu)

認(rèn)真貫徹落實(shí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號）、《福建省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》（閩政辦〔2017〕61 號），順應(yīng)泉州城市發(fā)展環(huán)灣、向?yàn)?、同城化的布局，進(jìn)一步完善環(huán)泉州灣核心區(qū)醫(yī)療服務(wù)圈建設(shè)，堅(jiān)持二元結(jié)構(gòu)、組團(tuán)發(fā)展的格局，合理調(diào)整衛(wèi)生資源布局和結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)可及性、能力和資源利用效率。充分發(fā)揮市場機(jī)制在配置資源方面的作用，調(diào)動社會力量辦醫(yī)的積極性和創(chuàng)造性，鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足人民群眾多層次、多元化的健康服務(wù)需求。適當(dāng)控制市級和其他公立醫(yī)院床位占比，增加縣辦醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會辦醫(yī)、資源短缺地區(qū)及精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年、產(chǎn)科、兒科等薄弱領(lǐng)域的醫(yī)療衛(wèi)生資源。將配置規(guī)劃與新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局結(jié)合起來，做好與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等的銜接工作，增強(qiáng)規(guī)劃的權(quán)威性和約束力。

（二）強(qiáng)化人才培養(yǎng)及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)

1.擴(kuò)大醫(yī)藥衛(wèi)生人才規(guī)模。實(shí)施“新百千萬衛(wèi)生人才工程”，引進(jìn)培養(yǎng)百名高層次衛(wèi)生人才、千名骨干精英人才、萬名基層適宜人才。通過5年左右的努力，形成全社會重視衛(wèi)生技術(shù)人才工作，新增碩士以上高學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人才1000名，高級職稱衛(wèi)生技術(shù)人員1000名，不斷壯大衛(wèi)生人才隊(duì)伍，優(yōu)化衛(wèi)生人才學(xué)歷結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌推進(jìn)各類衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)施公立醫(yī)院自主招聘，鼓勵醫(yī)院到高校招聘緊缺型衛(wèi)計(jì)人才。在醫(yī)院建設(shè)中同時兼顧人才儲備工作，縣級以上醫(yī)院醫(yī)生與護(hù)士、床位與護(hù)士之間配置比例達(dá)到國家要求，人員配套與工作崗位、工作量相適應(yīng)，形成與人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)的人才規(guī)模。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。通過招聘、委培、延退返聘、特崗等方式，多管齊下推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生實(shí)用人才隊(duì)伍建設(shè)。通過基層在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)生定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師學(xué)歷層次等方式培養(yǎng)全科醫(yī)生，提高全科醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。改善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全日制大專及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員待遇，促進(jìn)人才向基層流動。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險制度，全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，將考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入衛(wèi)生院管理，參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險，穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

3.完善醫(yī)藥衛(wèi)生人才投入機(jī)制。設(shè)立衛(wèi)生人才專項(xiàng)資金，對高學(xué)歷及緊缺專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行補(bǔ)助，改善高層次、實(shí)用型和培養(yǎng)型人才待遇，穩(wěn)定新招聘人員，培養(yǎng)年輕醫(yī)技骨干。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生單位聘請醫(yī)學(xué)院士和國家級、省級醫(yī)學(xué)專家擔(dān)任名譽(yù)院長、顧問，吸引更多高端人才、高端資源在泉州落地。以政府購買服務(wù)的形式，延退返聘中高級職稱醫(yī)師到基層服務(wù)。

4.設(shè)立高端人才引進(jìn)綠色通道。具有全日制本科學(xué)歷與單位需求專業(yè)相一致的副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員或博士學(xué)位醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才（年齡50周歲以下，其中，正高級職稱年齡可適當(dāng)放寬），可直接考核錄用為市直醫(yī)療衛(wèi)生單位編制內(nèi)人員。實(shí)施人才“港灣計(jì)劃”，做好高層次人才的引進(jìn)工作。

　 2.加快分級診療制度建設(shè)

（1）加強(qiáng)分級診療體系建設(shè)。一是優(yōu)化分級醫(yī)療資源配置。推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援和醫(yī)療聯(lián)合，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動為導(dǎo)向加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)院緊密互動、分工協(xié)作、市縣鄉(xiāng)縱向一體的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)接續(xù)性診療服務(wù)鏈的形成。創(chuàng)新對口幫扶機(jī)制，做好精準(zhǔn)幫扶，推動不同類別、層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體或托管關(guān)系，建立“風(fēng)險共擔(dān)、利益共享、互利雙贏”的幫扶協(xié)作機(jī)制，調(diào)動雙方積極性，形成可持續(xù)性的長效工作機(jī)制。加快縣域內(nèi)“三個平臺”“六個中心”建設(shè)，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。二是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和設(shè)施。推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村一體化管理，通過醫(yī)療共同體、托管等形式，從技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、資源共享、經(jīng)營管理等方面進(jìn)行全方位協(xié)作；創(chuàng)新人員管理機(jī)制，鼓勵縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)指導(dǎo)或兼任科室負(fù)責(zé)人，實(shí)行雙主任制，促進(jìn)人員雙向流動。加強(qiáng)縣級醫(yī)院以人才、技術(shù)和學(xué)科為核心的能力建設(shè)，實(shí)施縣級醫(yī)院綜合能力提升工程，提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力；推進(jìn)村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村一體化建設(shè)，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)，推進(jìn)村醫(yī)養(yǎng)老保險改革全覆蓋。

（2）加快建立分級診療運(yùn)行機(jī)制。通過醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，以網(wǎng)絡(luò)信息化為依托，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向下流動，逐步形成權(quán)責(zé)明確、功能清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)有效、群眾受益的醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)行體系，完善合理分級診療模式。明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，建立不同級別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制；強(qiáng)化縣級公立醫(yī)院作為縣域三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)龍頭作用，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照功能定位提供診療服務(wù)，明確分級轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和指南，實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推行公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診平臺作用，建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度。

（3）完善分級診療配套政策。完善配套價格政策，理順各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價格體系，使不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格保持適當(dāng)差距，引導(dǎo)患者合理選擇就診。鼓勵基層開展常見病與多發(fā)病診療、慢性病管理、康復(fù)護(hù)理及遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。發(fā)揮醫(yī)保引導(dǎo)作用，提高醫(yī)保在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診和住院報(bào)銷比例，拉開基層與不同等級定點(diǎn)醫(yī)院或縣域內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷差距。對按照分級診療規(guī)范要求從基層辦理轉(zhuǎn)診以及符合下轉(zhuǎn)指征到基層治療的，實(shí)行差別化醫(yī)保報(bào)銷政策。鼓勵推廣在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診使用基本藥物取消起付線。實(shí)行普通門診統(tǒng)籌的，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按人頭打包付費(fèi)的支付方式改革。在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)轉(zhuǎn)診取消二次起付線。對縣級醫(yī)院無法診治，轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院治療的參?；颊哌m當(dāng)提高報(bào)銷比例；對不按規(guī)范就診、轉(zhuǎn)診或非急診疾?。ǚ峭诵莓惖匕仓茫┪唇?jīng)審批自行越級就診的，降低報(bào)銷比例或不予報(bào)銷，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。降低中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷起付線，提高報(bào)銷比例，鼓勵開展中醫(yī)藥服務(wù)。探索家庭醫(yī)生制度下的有序就醫(yī)模式，加強(qiáng)分級診療政策宣傳，引導(dǎo)居民到基層首診，按照流程轉(zhuǎn)診。完善基層績效工資政策，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量與業(yè)務(wù)量保持協(xié)調(diào)增長的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。到2020年，通過“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”，實(shí)現(xiàn)分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，適應(yīng)分級診療制度的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建，逐步建立和完善分級診療制度。

（六）推動實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”

積極利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，開展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動醫(yī)療，不斷豐富和完善醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式，逐步轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，延伸健康服務(wù)。加強(qiáng)信息手段在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理等方面的應(yīng)用，在網(wǎng)上開展預(yù)約門診、預(yù)約檢查、檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢、體檢咨詢、健康檔案查詢等服務(wù)，構(gòu)建便捷的醫(yī)患溝通和信息互動平臺，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施精準(zhǔn)管理，提高服務(wù)能力和管理水平。

（七）積極拓展健康服務(wù)業(yè)

創(chuàng)新服務(wù)模式，支持發(fā)展專業(yè)、獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢測、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、消毒供應(yīng)和健康體檢、健康管理等新型第三方健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。積極發(fā)展以中醫(yī)藥文化傳播和體驗(yàn)為主題，特色生態(tài)、溫泉、地道藥材、藥膳食療、香道、武術(shù)等資源與中醫(yī)藥健康服務(wù)融合發(fā)展，融中醫(yī)療養(yǎng)、養(yǎng)生、中藥材種植等與文化傳承、餐飲美食、體育健身于一體的中醫(yī)藥健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。推進(jìn)旅游資源與中醫(yī)藥資源有效結(jié)合，發(fā)展集中醫(yī)藥康復(fù)理療、養(yǎng)生保健、文化體驗(yàn)于一體的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品，推進(jìn)跨界發(fā)展。鼓勵有需求和具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互設(shè)置，開通綠色通道，健全完善醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)制。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級政府要切實(shí)加強(qiáng)對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府的工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，建立問責(zé)制；要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。

市政府依據(jù)國家、省級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃負(fù)責(zé)研究編制市級區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實(shí)施，重點(diǎn)規(guī)劃市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)等醫(yī)療衛(wèi)生資源細(xì)化到各縣（市、區(qū)），并按照屬地化原則，對本市范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。

縣級政府要依據(jù)市級以上的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）加大政府投入

各級政府要完善醫(yī)療衛(wèi)生投入政策，加大落實(shí)力度，重點(diǎn)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥事業(yè)等方面投入力度，支持提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。落實(shí)對公立醫(yī)院的差別化投入和定向補(bǔ)助政策，加大對中醫(yī)類醫(yī)院扶持力度。建立財(cái)政資金扶持社會資本辦醫(yī)機(jī)制，支持非營利性社會資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

（三）落實(shí)部門職責(zé)

衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、城鄉(xiāng)規(guī)劃、國土資源、人力資源社會保障、機(jī)構(gòu)編制、醫(yī)療保障等部門和機(jī)構(gòu)要與“醫(yī)改”相結(jié)合，認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化政策聯(lián)動，協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。衛(wèi)生計(jì)生部門要牽頭擬定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整；發(fā)展改革部門要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；城鄉(xiāng)規(guī)劃、國土資源管理部門要依法審批城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)用地；機(jī)構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制；醫(yī)療保障部門要加快醫(yī)保支付制度改革；其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。

（四）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施

各縣（市）在編制縣域醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃工作中，要根據(jù)群眾健康需求，合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標(biāo)，充分征求有關(guān)部門和社會各界的意見。要與新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合，做好與本規(guī)劃以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、國防衛(wèi)生動員需求等的銜接，合理控制資源配置標(biāo)準(zhǔn)及公立醫(yī)院單體規(guī)模，節(jié)約集約用地。各縣（市）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃起草和論證完成后，須經(jīng)市衛(wèi)計(jì)委同意并報(bào)本級人民政府審批，確保規(guī)劃的可行性、可操作性和權(quán)威性。

各縣（市）應(yīng)及時發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，探索采取招標(biāo)等方式確定舉辦和運(yùn)行主體。將規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，無論何種資金渠道，必須依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度，新增床位后達(dá)到或超過1500張床位以上的醫(yī)院，其床位增加須逐級上報(bào)至國家衛(wèi)生計(jì)生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時報(bào)國家中醫(yī)藥管理局備案）。對嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)開展項(xiàng)目建設(shè)、擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院，要進(jìn)行通報(bào)批評，暫停等級評審、財(cái)政資金安排和大型醫(yī)用設(shè)備配置許可。

（五）強(qiáng)化監(jiān)督評價

市政府將強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督和評價，建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機(jī)制，由市衛(wèi)計(jì)委牽頭成立專門的評價工作小組，開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題，并研究解決對策。市級有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價，必要時開展聯(lián)合督查，推動規(guī)劃落實(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

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