四、深化公立醫(yī)院綜合改革

（十一）推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。一是實(shí)行院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制。出臺(tái)和實(shí)施院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制管理規(guī)定和考核方案，合理核定年薪水平，并與績(jī)效考核結(jié)果相掛鉤，由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。二是改革工資總額規(guī)定。研究出臺(tái)市屬公立醫(yī)院工資總額核定規(guī)定，編內(nèi)、編外人員統(tǒng)一實(shí)行工資總額管理，工資總額與院長(zhǎng)績(jī)效考核、醫(yī)院運(yùn)行績(jī)效掛鉤。三是完善內(nèi)部分配機(jī)制。在核定工資總額內(nèi)，由醫(yī)院通過(guò)科學(xué)的績(jī)效考核自主進(jìn)行收入分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委、人社局，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市財(cái)政局）

（十二）推進(jìn)公立醫(yī)院人事制度改革。一是繼續(xù)探索開(kāi)展院長(zhǎng)公開(kāi)招聘。健全院長(zhǎng)選拔任用機(jī)制，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)考核和問(wèn)責(zé)，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。二是創(chuàng)新公立醫(yī)院編制和職稱(chēng)管理模式。市、縣公立醫(yī)院可在編制內(nèi)，在明確備案管理規(guī)定及流程后，實(shí)行編制使用備案制。落實(shí)提高公立醫(yī)院高級(jí)職稱(chēng)崗位結(jié)構(gòu)比例，對(duì)市屬公立醫(yī)院聘任具有博士學(xué)歷、取得高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格（縣級(jí)公立醫(yī)院聘任碩士及以上學(xué)歷、取得高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格）的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，實(shí)行單列管理，不受本單位崗位總量、最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例限制。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委、編辦、人社局，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)）

（十三）完善公立醫(yī)院法人管理制度。一是落實(shí)公立醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)權(quán)。切實(shí)將人事管理、副職推薦、中層干部聘用、內(nèi)部分配、年度預(yù)算執(zhí)行等方面自主決定權(quán)下放至醫(yī)院。二是建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制。實(shí)行重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論。三是開(kāi)展制定市屬公立醫(yī)院章程試點(diǎn)。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委、人社局，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市編辦）

（十四）加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理。一是加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理。三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，總會(huì)計(jì)師由醫(yī)管委選聘或委派，不定行政級(jí)別，年薪由財(cái)政支付。二是推行全面預(yù)算管理和全成本核算制度。公立醫(yī)院所有收支全部納入部門(mén)預(yù)算統(tǒng)一管理，規(guī)范支出和結(jié)余管理，重點(diǎn)加強(qiáng)人員支出核算。三是建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告和財(cái)務(wù)信息公開(kāi)制度。（牽頭單位：市財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市人社局）

（十五）完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。通過(guò)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，建立公立醫(yī)院合理補(bǔ)償機(jī)制，統(tǒng)籌平衡醫(yī)?；鹗杖?、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償和財(cái)政投入。（牽頭單位：市財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)）

（十六）加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核。制定出臺(tái)市屬公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)方案，建立健全以公益性質(zhì)為導(dǎo)向的醫(yī)院績(jī)效考評(píng)體系，突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo)，與院長(zhǎng)考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助、工資水平等掛鉤，考核結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市醫(yī)改辦、財(cái)政局、人社局、醫(yī)保局）

五、深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革

（十七）建立責(zé)權(quán)對(duì)應(yīng)的基層管理新機(jī)制。一是全面設(shè)立縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)。由縣一級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任，并推動(dòng)實(shí)質(zhì)性運(yùn)作。二是制定出臺(tái)深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案，全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“一歸口、三下放”管理體制，落實(shí)院長(zhǎng)（主任）經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。（牽頭單位：各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市醫(yī)改辦、衛(wèi)計(jì)委）

（十八）落實(shí)縣級(jí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任。全面落實(shí)縣級(jí)政府六項(xiàng)辦醫(yī)責(zé)任；調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，財(cái)政投入向縣級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。準(zhǔn)確核定和足額保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和人員經(jīng)費(fèi)，合理安排業(yè)務(wù)用房修繕、診療設(shè)備更新和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，落實(shí)好農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員獎(jiǎng)勵(lì)、人員經(jīng)費(fèi)保障補(bǔ)助和特崗全科醫(yī)生生活補(bǔ)助等政策。（牽頭單位：各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市醫(yī)改辦、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委）

（十九）強(qiáng)化縣級(jí)公立醫(yī)院龍頭作用。一是提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)五大臨床薄弱學(xué)科建設(shè)（新生兒科、精神科、康復(fù)科、血液透析科、重癥監(jiān)護(hù)等）和五大核心臨床專(zhuān)科建設(shè)（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科）。二是建立醫(yī)療公共服務(wù)平臺(tái)。依托縣級(jí)公立綜合醫(yī)院設(shè)立消毒供應(yīng)中心、心電診斷中心、臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心、病理檢驗(yàn)中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心等六大中心，建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)技術(shù)平臺(tái)；以縣級(jí)公立綜合醫(yī)院為龍頭，組建縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體，推進(jìn)醫(yī)療資源下沉，建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)協(xié)作平臺(tái)；以“互聯(lián)網(wǎng)+”等形式，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療服務(wù)信息互聯(lián)互通，并為群眾提供遠(yuǎn)程會(huì)診等健康信息服務(wù)，建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)。（牽頭單位：各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市經(jīng)信委、財(cái)政局）

（二十）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。一是制定出臺(tái)工資總量核定規(guī)定，明確工資總量，推動(dòng)內(nèi)部分配制度改革。二是改革績(jī)效分配制度。實(shí)行院長(zhǎng)（主任）目標(biāo)年薪制，制定出臺(tái)院長(zhǎng)（主任）目標(biāo)年薪制和績(jī)效考核規(guī)定，年薪由各縣（市、區(qū)）醫(yī)管委在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工資總量?jī)?nèi)合理確定；建立健全內(nèi)部分配和績(jī)效考核制度，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員年薪由醫(yī)院在績(jī)效工資總量?jī)?nèi)自主進(jìn)行分配，績(jī)效分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。三是放寬臨床用藥目錄。將省級(jí)藥品集中采購(gòu)限價(jià)目錄作為基層用藥目錄，優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)全部執(zhí)行公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策，實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)。四是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含村衛(wèi)生所）一般診療費(fèi)政策，設(shè)立診查費(fèi)、注射費(fèi)等，同步落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，不增加群眾個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（牽頭單位：各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)保局；配合單位：市財(cái)政局、人社局、編辦）

（二十一）全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。制定出臺(tái)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦公立村衛(wèi)生所，并實(shí)行以建設(shè)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效考核、信息化“七統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的歸口管理。村衛(wèi)生所人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、藥品、耗材、醫(yī)事、藥事等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理核算和承擔(dān)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)村衛(wèi)生所運(yùn)行規(guī)范情況，將醫(yī)保終端服務(wù)開(kāi)通到村衛(wèi)生所所在鄉(xiāng)村。2017年，完成一體化管理的村衛(wèi)生所設(shè)立和醫(yī)保定點(diǎn)全覆蓋。鞏固、提升經(jīng)考核符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作成果。（牽頭單位：各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市經(jīng)信委、財(cái)政局、人社局、編辦、醫(yī)保局）

（二十二）推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。制定出臺(tái)泉州市城市慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案，在鯉城區(qū)、豐澤區(qū)開(kāi)展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口，開(kāi)展簽約患者全程健康管理，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，建立簽約服務(wù)和激勵(lì)機(jī)制，完善醫(yī)保扶持政策。同時(shí)，鞏固全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作成果。2017年，各縣（市、區(qū)）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。（牽頭單位：各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市財(cái)政局、醫(yī)保局）

（二十三）加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。一是優(yōu)化基層人才招聘培養(yǎng)使用。探索衛(wèi)生技術(shù)人員“縣管鄉(xiāng)用”管理機(jī)制，由縣衛(wèi)計(jì)部門(mén)統(tǒng)一做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制內(nèi)人員的招聘、管理、調(diào)配等事務(wù)性、服務(wù)性工作。二是改革用人用工制度。按分類(lèi)調(diào)整核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制?？h醫(yī)管委根據(jù)服務(wù)人口變動(dòng)等情況，在縣（市、區(qū)）范圍和核定的人員編制總量?jī)?nèi)，可合理調(diào)配各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可在核定編制數(shù)內(nèi)，采取入編和占編不入編兩種方式聘用人員。占編不入編人員按照崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)需要由縣級(jí)衛(wèi)計(jì)部門(mén)確定。入編與占編不入編人員逐步實(shí)行同崗?fù)辏匆?guī)定參加相應(yīng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。三是落實(shí)基層職稱(chēng)評(píng)聘政策。適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要，可設(shè)置特設(shè)崗位，用于聘任急需的研究生及以上學(xué)歷衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，不受本單位崗位總量、最高等級(jí)和機(jī)構(gòu)比例限制。開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)人員高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格專(zhuān)項(xiàng)評(píng)審，實(shí)行“定向評(píng)價(jià)、定向使用”，拓展基層人才職業(yè)發(fā)展空間。（牽頭單位：各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市人社局、編辦、衛(wèi)計(jì)委）

六、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

（二十四）開(kāi)展分級(jí)診療。制定出臺(tái)泉州市推進(jìn)分級(jí)診療體系實(shí)施方案，全面啟動(dòng)分級(jí)診療工作。調(diào)動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院參與分級(jí)診療的積極性和主動(dòng)性，組織開(kāi)展日間手術(shù)試點(diǎn)，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院收治疑難復(fù)雜和危急重癥患者，按程序下轉(zhuǎn)常見(jiàn)病、多發(fā)病和疾病穩(wěn)定期、恢復(fù)期患者，探索建立急慢分治模式，合理引導(dǎo)就醫(yī)流向，提高縣（市）域內(nèi)就診率和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例。到2017年底，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)65%。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委；配合單位：市醫(yī)改辦、財(cái)政局、醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)）

（二十五）開(kāi)展公立醫(yī)院集約化改革試點(diǎn)。開(kāi)展縣域醫(yī)療集約化改革試點(diǎn)，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，以業(yè)務(wù)、技術(shù)、資產(chǎn)等為紐帶，通過(guò)協(xié)議合作、托管、共同經(jīng)營(yíng)、資產(chǎn)重組等方式明確合作各方責(zé)權(quán)利，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)資源提質(zhì)擴(kuò)容。2017年底前，建成1個(gè)有明顯成效的緊密型醫(yī)聯(lián)體。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)）

（二十六）健全有序分級(jí)診療機(jī)制。一是實(shí)行差別化的醫(yī)保支付政策。拉開(kāi)不同等級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例，取消基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普通門(mén)診使用基本藥物起付線和醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)轉(zhuǎn)診二次起付線。二是合理拉開(kāi)不同等級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)。三是增強(qiáng)區(qū)域遠(yuǎn)程診療能力，縣級(jí)及以上醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查、心電檢查等遠(yuǎn)程服務(wù)。（牽頭單位：市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市經(jīng)信委、衛(wèi)計(jì)委）

七、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系

（二十七）加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。一是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展以中醫(yī)館為主要形式的中醫(yī)藥集中診療區(qū)建設(shè)。二是鼓勵(lì)不同級(jí)別的中醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)中醫(yī)資源共享。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市財(cái)政局、醫(yī)保局）

（二十八）推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新發(fā)展。一是推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立或聯(lián)合成立中藥制劑中心。二是支持部分有療效、臨床急需而市場(chǎng)缺乏相類(lèi)似藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥藥劑在全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用。三是鼓勵(lì)將應(yīng)用多年、有療效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑開(kāi)發(fā)為中成藥。四是全面開(kāi)展“基層中醫(yī)藥先進(jìn)市”創(chuàng)建工作。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市財(cái)政局、食品藥品監(jiān)管局、醫(yī)保局）

八、推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)

（二十九）加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。明確社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn)領(lǐng)域，積極引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)向“專(zhuān)、精、優(yōu)”方向發(fā)展，重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)科醫(yī)院和高端醫(yī)療，支持社會(huì)辦醫(yī)擴(kuò)大提供健康服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)模式。鼓勵(lì)有條件的縣（市、區(qū)）規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療園區(qū)，出臺(tái)更加優(yōu)惠政策吸引臺(tái)港澳資、僑資、外資和民間資本參與園區(qū)建設(shè)。采取政府和社會(huì)力量合作等方式，支持創(chuàng)建以民建民辦、民建公辦、公建民辦及混合方式并存的多種辦醫(yī)體制，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互惠互利。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委、各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市發(fā)改委、財(cái)政局）

（三十）落實(shí)優(yōu)惠政策。一是落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。落實(shí)用水、用電、用氣和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、各項(xiàng)財(cái)政扶持政策。二是社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等待遇政策。同等享受醫(yī)保、中央和地方健康與養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目資金支持政策。三是落實(shí)職稱(chēng)和科研政策。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合規(guī)定的人才培養(yǎng)和人員培訓(xùn)、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，可享受與公立醫(yī)院相同獎(jiǎng)勵(lì)政策，在職稱(chēng)評(píng)定、聘任以及科研立項(xiàng)等方面，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。力爭(zhēng)到2017年全市社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和服務(wù)量占到全社會(huì)的20%。（牽頭單位：各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)保局、物價(jià)局、財(cái)政局、人社局，市國(guó)稅局、地稅局）

（三十一）保障項(xiàng)目落地建設(shè)。加快推進(jìn)和保障泉州臺(tái)商投資區(qū)頤和三甲醫(yī)院等社會(huì)資本辦醫(yī)項(xiàng)目落地建設(shè)。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，各相關(guān)縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市發(fā)改委、財(cái)政局）

九、建立健全綜合監(jiān)管制度

（三十二）加強(qiáng)醫(yī)保基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。一是加快建立醫(yī)保綜合運(yùn)行監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行即時(shí)監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)。二是建立藥品生產(chǎn)流通（配送）企業(yè)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)藥店和醫(yī)保醫(yī)師“黑名單”制度，遏制過(guò)度治療、過(guò)度用藥、過(guò)度檢查等不正確的醫(yī)療行為，打擊各種騙取醫(yī)療保障基金和侵害參保對(duì)象權(quán)益等違法違規(guī)行為。三是建設(shè)網(wǎng)上投訴舉報(bào)平臺(tái)。與省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通，方便群眾多渠道投訴。四是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，探索按照《合同法》《社會(huì)保險(xiǎn)法》等規(guī)定，引入違約金和違規(guī)處罰條款，加大監(jiān)管力度。五是組建專(zhuān)門(mén)稽查隊(duì)伍，強(qiáng)化日?；伺c重點(diǎn)檢查。推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)化監(jiān)督。六是縣級(jí)要建立由醫(yī)保、衛(wèi)計(jì)、藥監(jiān)等部門(mén)組成醫(yī)保聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作。（牽頭單位：市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市財(cái)政局、編辦、衛(wèi)計(jì)委）

（三十三）加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師代碼管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，實(shí)行醫(yī)生醫(yī)療行為全過(guò)程管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)每一筆不合理醫(yī)藥費(fèi)用追蹤到個(gè)人，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)生醫(yī)療行為的“事前、事中、事后”全過(guò)程監(jiān)管。健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，2017年底，全市公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在10%以下，藥占比（不含中藥飲片）下降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料降到20元以下，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門(mén)診就診量的比例提高到20%以上，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)收入比重提升，自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例下降。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)保局）

（三十四）加強(qiáng)藥品生產(chǎn)流通監(jiān)管。采取“招生產(chǎn)企業(yè)，實(shí)行統(tǒng)一配送”模式，實(shí)行生產(chǎn)、流通企業(yè)責(zé)任連帶制。充分發(fā)揮電子結(jié)算系統(tǒng)功能，實(shí)行電子訂單交易，通過(guò)貨款結(jié)算對(duì)藥品采購(gòu)品種、數(shù)量和價(jià)格的進(jìn)行監(jiān)控。加強(qiáng)配送到位率的監(jiān)管。加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，加大對(duì)中標(biāo)藥品的抽檢力度。（牽頭單位：市醫(yī)保局；配合單位：市食藥監(jiān)局）

（三十五）提高行業(yè)管理水平。推進(jìn)衛(wèi)計(jì)行政審批“三集中”改革，簡(jiǎn)化審批程序和環(huán)節(jié)，強(qiáng)化便民服務(wù)“馬上就辦”。繼續(xù)開(kāi)展大型醫(yī)院巡查，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的行業(yè)不正之風(fēng)。規(guī)范發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委）

十、完善配套保障體系

（三十六）完善人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制。一是實(shí)施縣級(jí)業(yè)務(wù)骨干成才工程。建立市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科幫扶機(jī)制，重點(diǎn)培養(yǎng)急需專(zhuān)業(yè)中青年人才。二是設(shè)立衛(wèi)生人才建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金。納入部門(mén)和本單位預(yù)算管理，各級(jí)公立醫(yī)院每年從事業(yè)發(fā)展基金中提取5%的資金作為人才建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，改善高層次、實(shí)用型和培養(yǎng)型人才待遇。三是探索建立培養(yǎng)名院長(zhǎng)、名醫(yī)師長(zhǎng)效機(jī)制。在全市選拔一批院長(zhǎng)、學(xué)科帶頭人到省內(nèi)外高水平醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，提升我市醫(yī)院管理水平和醫(yī)療技術(shù)水平。四是實(shí)施“名醫(yī)帶徒”。從三級(jí)醫(yī)院遴選100名高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師，每人幫帶5名骨干醫(yī)師，為基層培養(yǎng)一批技術(shù)骨干。五是加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)引進(jìn)。培養(yǎng)一批本土衛(wèi)生人才、優(yōu)秀青年人才、中醫(yī)藥人才，柔性引進(jìn)國(guó)內(nèi)學(xué)科帶頭人或有一定專(zhuān)業(yè)造詣的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，推動(dòng)院士工作站、名醫(yī)傳承工作站（室）建設(shè)，培養(yǎng)一批高層次學(xué)科領(lǐng)軍人才，提升臨床疑難危重癥會(huì)診協(xié)作能力。到2017年底，爭(zhēng)取培養(yǎng)和引進(jìn)50名高層次衛(wèi)生人才。六是加快緊缺人才培養(yǎng)。圍繞“補(bǔ)短板”，重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、精神衛(wèi)生等人才建設(shè)，實(shí)行傾斜的績(jī)效工資政策。繼續(xù)實(shí)施定向培養(yǎng)本科臨床醫(yī)學(xué)人才和為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)“本土化、直通車(chē)”大專(zhuān)學(xué)歷醫(yī)學(xué)人員培養(yǎng)項(xiàng)目。繼續(xù)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，新招錄住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象200人。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)；配合單位：市財(cái)政局、人社局、教育局）

（三十七）加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同。大力發(fā)展高等醫(yī)學(xué)教育，加快我市高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)展，支持泉州醫(yī)高專(zhuān)建設(shè)和發(fā)展，合理擴(kuò)大醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)模。（牽頭單位：市教育局、衛(wèi)計(jì)委）

（三十八）加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)和“對(duì)外”交流協(xié)作。推動(dòng)高水平臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，在三年內(nèi)培育5個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、10個(gè)南部區(qū)域重點(diǎn)學(xué)科，扶持10個(gè)縣級(jí)醫(yī)院學(xué)科作為市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科；遴選市屬三級(jí)醫(yī)院10～15個(gè)臨床優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科與國(guó)內(nèi)一流機(jī)構(gòu)、科研團(tuán)隊(duì)，建立醫(yī)療、高級(jí)人才培養(yǎng)、科研立項(xiàng)協(xié)作關(guān)系。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)）

（三十九）推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。一是建立全民健康信息化工作機(jī)制，建立全民健康信息化專(zhuān)家咨詢委員會(huì)制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。二是建設(shè)市、縣兩級(jí)人口健康信息平臺(tái)。完善現(xiàn)有人口信息、電子健康檔案和電子病歷等數(shù)據(jù)庫(kù)，構(gòu)建醫(yī)療健康服務(wù)大數(shù)據(jù)庫(kù)，提升“智慧醫(yī)療”建設(shè)水平。三是以縣域?yàn)閱挝徽闲畔①Y源，利用基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，拓展基層首診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，系統(tǒng)對(duì)接縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程影像和遠(yuǎn)程心電診斷等上下級(jí)醫(yī)院協(xié)同診療功能。四是啟動(dòng)建設(shè)公立醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)。通過(guò)云模式統(tǒng)一部署公立醫(yī)院人、財(cái)、物管理系統(tǒng)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)公立醫(yī)院精細(xì)化、科學(xué)化管理。五是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式。建立醫(yī)療服務(wù)門(mén)戶網(wǎng)站，在網(wǎng)上開(kāi)展預(yù)約門(mén)診、預(yù)約檢查、檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢、體檢咨詢、健康檔案查詢等服務(wù)，在全市二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展住院床位預(yù)約服務(wù)。六是繼續(xù)完善鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)全面覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委、經(jīng)信委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)）

（四十）加強(qiáng)督導(dǎo)和宣傳。一是加強(qiáng)督導(dǎo)。落實(shí)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人掛鉤聯(lián)系制度，定期對(duì)各縣（市、區(qū)）醫(yī)改工作進(jìn)行指導(dǎo)和督查，推動(dòng)各縣（市、區(qū)）、各部門(mén)完成各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)。二是加強(qiáng)宣傳。落實(shí)醫(yī)改工作信息報(bào)送制度，各縣（市、區(qū)）、各部門(mén)要主動(dòng)提供素材信息，總結(jié)推廣醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)，加大省醫(yī)改簡(jiǎn)報(bào)和主流新聞媒體的報(bào)道力度。組織開(kāi)展群眾、醫(yī)務(wù)人員共同參與的醫(yī)改主題宣傳活動(dòng)，調(diào)動(dòng)各方參與醫(yī)改的積極性，創(chuàng)造良好的輿論氛圍，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期。（牽頭單位：市醫(yī)改辦、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)）