大政辦發(fā)〔2018〕159號(hào)《大連市人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》

《大連市人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》



大政辦發(fā)〔2018〕159號(hào)

各區(qū)市縣人民政府，各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)，市政府各有關(guān)部門(mén)，各有關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕3號(hào)）和《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（遼政辦發(fā)〔2018〕16號(hào)）精神，改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和使用激勵(lì)機(jī)制，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出以下貫徹落實(shí)意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，按照黨的十九大提出的有關(guān)戰(zhàn)略部署和工作要求，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生與健康工作方針，以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向，遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和臨床醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，立足大連實(shí)際，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，鞏固完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，探索創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)健康大連建設(shè)目標(biāo)提供可靠的全科醫(yī)學(xué)人才支撐。

（二）基本原則。

--政府主導(dǎo)、多方參與。推動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)改革，落實(shí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的政府主導(dǎo)責(zé)任，發(fā)揮市場(chǎng)作用，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等醫(yī)學(xué)院校等社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，共同建立和完善我市全科醫(yī)生制度。

--需求導(dǎo)向、科學(xué)布局。以滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，立足分級(jí)診療制度建立的實(shí)際需要，統(tǒng)籌規(guī)劃全科醫(yī)學(xué)發(fā)展總體布局，建立完善全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；以全科醫(yī)生培養(yǎng)需求為導(dǎo)向，推動(dòng)建立以院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有效銜接的醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)體系。

--優(yōu)化存量、提升增量。堅(jiān)持培養(yǎng)與引進(jìn)并重，充分發(fā)揮現(xiàn)有政策優(yōu)勢(shì)，多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，創(chuàng)新全科醫(yī)生引進(jìn)“綠色通道”,大力引進(jìn)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀全科醫(yī)學(xué)人才，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，持續(xù)提升我市全科醫(yī)學(xué)人才總量。

--創(chuàng)新機(jī)制、優(yōu)化環(huán)境。加大政策鼓勵(lì)和扶持力度，健全全科醫(yī)生管理制度，規(guī)范以全科醫(yī)學(xué)模式為特點(diǎn)的分級(jí)診療及家庭醫(yī)生簽約制度，完善績(jī)效考核和激勵(lì)保障機(jī)制，建立有利于全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的成長(zhǎng)環(huán)境，不斷提升全科醫(yī)學(xué)人才工作的科學(xué)化水平。

（三）工作目標(biāo)。到2020年，逐步完善適合我市實(shí)際的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，基本健全適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，全科醫(yī)生崗位吸引力顯著提高，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，全市每萬(wàn)人口擁有3名以上全科醫(yī)生，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)向每萬(wàn)名居民擁有5名全科醫(yī)生的目標(biāo)推進(jìn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配置2~3名全科醫(yī)生，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配置1名全科醫(yī)生，基本形成“首診在基層”的服務(wù)模式。到2030年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵(lì)機(jī)制更加完善，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有至少5名合格全科醫(yī)生，基本滿(mǎn)足健康大連建設(shè)需求。

二、建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

（四）推動(dòng)醫(yī)教協(xié)同院校全科醫(yī)學(xué)教育改革。大連地區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，面向全體醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育、開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程，將全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能培養(yǎng)融入教學(xué)全過(guò)程。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)學(xué)院校成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院。依托全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，建設(shè)一批全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，在人員配備、職稱(chēng)評(píng)聘、工作量考核等方面給予支持。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校在全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地聘請(qǐng)有教學(xué)潛質(zhì)的全科醫(yī)生承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，符合條件的可聘任相應(yīng)的教師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，推進(jìn)農(nóng)村基層本地全科人才培養(yǎng)。加快正規(guī)化、系統(tǒng)化全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)步伐，服務(wù)于全科醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展需求，完善我市全科醫(yī)學(xué)教育體系，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)制度的建立與發(fā)展。（牽頭單位：市教育局、市衛(wèi)生計(jì)生委；配合單位：市人社局、大連醫(yī)科大學(xué)、大連大學(xué)）

（五）建立健全畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度。大力推動(dòng)以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為主的高層次全科人才培養(yǎng)，擴(kuò)大全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收規(guī)模，到2020年全科專(zhuān)業(yè)招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的20%,并逐年增加。將全科專(zhuān)業(yè)招收任務(wù)完成情況納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考核，并按照有關(guān)規(guī)定與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。開(kāi)展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)的專(zhuān)科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生全部參加助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。對(duì)于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的人員，委派單位應(yīng)與其簽訂協(xié)議，就培訓(xùn)期間待遇、培訓(xùn)期滿(mǎn)后服務(wù)年限、違約處理辦法等進(jìn)行約定。

推動(dòng)城市三級(jí)綜合醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科建設(shè)，認(rèn)定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院要獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)全科診室，形成上下貫通、銜接有效的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)體系。全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員要具有全科資質(zhì)，包括經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或師資培訓(xùn)獲得證書(shū)的全科醫(yī)師和全科師資等。在內(nèi)部分配中，要合理確定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資水平，適當(dāng)加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人員。

做好全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)骨干師資隊(duì)伍，在綜合醫(yī)院培訓(xùn)基地和基層實(shí)踐基地承擔(dān)起教學(xué)指導(dǎo)任務(wù)。提高帶教師資的教學(xué)意識(shí)和帶教能力，將教學(xué)業(yè)績(jī)納入績(jī)效考核，帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱(chēng)晉升的重要因素。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；配合單位：市財(cái)政局、市人社局）

（六）鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。健全全科醫(yī)生繼續(xù)教育制度，保障全科醫(yī)生參加繼續(xù)教育的權(quán)利和學(xué)習(xí)期間各項(xiàng)待遇。依據(jù)國(guó)家全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育指南，充分發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)院校、城市大醫(yī)院、縣級(jí)綜合醫(yī)院、社會(huì)學(xué)術(shù)組織的作用，強(qiáng)化教育培訓(xùn)基地建設(shè)，圍繞新知識(shí)、新技能、新理論和新方法，深入開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)活動(dòng)，普及全科適宜技術(shù)，不斷提高全科醫(yī)生的理論和實(shí)踐技能水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；配合單位：各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)，市人社局、市財(cái)政局）

三、全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力

（七）改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，以全科醫(yī)生為突破口，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其工資水平與當(dāng)?shù)乜h級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，在核定績(jī)效工資總量時(shí)給予其進(jìn)一步傾斜，切實(shí)增加全科醫(yī)生崗位吸引力。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平正常增長(zhǎng)機(jī)制。完善績(jī)效工資分配，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，鼓勵(lì)各單位在內(nèi)部績(jī)效工資分配設(shè)立全科醫(yī)生津貼。

認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于印發(fā)大連市推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)的通知》（大衛(wèi)發(fā)﹝2017﹞144號(hào)），大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。按照省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)規(guī)范，進(jìn)一步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵。簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)三方共同分擔(dān)，作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，視工作完成情況按照50%-70%比例用于人員薪酬分配，且不納入績(jī)效工資總量調(diào)控基數(shù)，并將10%的比例用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)職業(yè)能力提升的教育培訓(xùn)活動(dòng)。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)，全面反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和效果，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的全科診所提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，到2018年底我市提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的全科診所不少于5家。（牽頭單位：各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)；配合單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局、市財(cái)政局）

（八）完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備，優(yōu)先安排本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，簡(jiǎn)化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開(kāi)招聘。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（由縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用，并按有關(guān)規(guī)定享受簽約服務(wù)費(fèi)績(jī)效分配等報(bào)酬）。對(duì)經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”（由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理，在村衛(wèi)生室使用，并按有關(guān)規(guī)定享受簽約服務(wù)費(fèi)績(jī)效分配等報(bào)酬）。對(duì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高校畢業(yè)生，招聘為正式工作人員的，可提前轉(zhuǎn)正定級(jí)，轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)的薪級(jí)工資高定一級(jí)。（牽頭單位：各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)；配合單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局、市編委辦）

（九）拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)中，對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待，落實(shí)工資等相關(guān)待遇。

增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱(chēng)考試，考試通過(guò)者，直接聘任中級(jí)職務(wù)?；鶎尤漆t(yī)生參加中級(jí)職稱(chēng)考試或申報(bào)高級(jí)職稱(chēng)時(shí)，外語(yǔ)成績(jī)不作為申報(bào)條件，對(duì)論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等作為職稱(chēng)評(píng)審的重要依據(jù)；申報(bào)高級(jí)職稱(chēng)實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。經(jīng)過(guò)特崗計(jì)劃招聘的全科醫(yī)生，可提前一年參加中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試，取得相應(yīng)資格的，可在同等條件下優(yōu)先聘任。全科醫(yī)生特崗計(jì)劃等具有服務(wù)期要求的全科醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作時(shí)間，累計(jì)計(jì)算為城市醫(yī)生在晉升副主任醫(yī)師前，到基層服務(wù)的時(shí)間。

全科醫(yī)生納入政府重點(diǎn)支持的衛(wèi)生人才培養(yǎng)范圍。對(duì)于單位委派參加全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師、助理全科醫(yī)生等規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員，實(shí)行傾斜補(bǔ)助政策；對(duì)于納入遼寧省訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃學(xué)員，按標(biāo)準(zhǔn)提供培養(yǎng)費(fèi)。實(shí)施學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究、學(xué)術(shù)平臺(tái)和骨干人才培養(yǎng)優(yōu)先計(jì)劃，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報(bào)市級(jí)全科醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，可放寬條件，給予重點(diǎn)扶持；開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)科學(xué)相關(guān)研究，優(yōu)先納入市科技創(chuàng)新基金指南，申報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)科研計(jì)劃，不受申報(bào)數(shù)額限制；發(fā)揮社會(huì)組織作用，支持成立全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科分會(huì)或?qū)I(yè)委員會(huì)，搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，提升全科醫(yī)生學(xué)術(shù)地位，建立全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制。（牽頭單位：市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委；配合單位：市財(cái)政局、市科技局）

（十）鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所。落實(shí)國(guó)家關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。各地區(qū)要進(jìn)一步規(guī)范審批行為，全面清理、取消不合理的前置審批事項(xiàng)，整合全科診所的設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，進(jìn)一步明確并縮短審批時(shí)限，向社會(huì)公布舉辦全科診所的審批程序、審批主體和審批時(shí)限。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開(kāi)辦全科診所，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。鼓勵(lì)二、三級(jí)綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通轉(zhuǎn)診渠道。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督，充分利用新媒體等手段督促、指導(dǎo)全科診所依法執(zhí)業(yè)，增強(qiáng)其法律意識(shí)，促進(jìn)全科診所規(guī)范發(fā)展。將社會(huì)力量舉辦的全科診所納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)監(jiān)管范圍，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作機(jī)制，依法查處違法執(zhí)業(yè)行為，并將抽查結(jié)果及行政處罰案件信息按照有關(guān)規(guī)定向社會(huì)公開(kāi)。

對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴(kuò)大購(gòu)買(mǎi)范圍；對(duì)符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的，優(yōu)先納入；對(duì)具備條件的，可認(rèn)定為全科醫(yī)生基層實(shí)踐基地，承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)。對(duì)全科診所基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，有條件的地區(qū)可通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助等方式給予適當(dāng)支持。（牽頭單位：各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)，市衛(wèi)生計(jì)生委；配合單位：市財(cái)政局、市人社局）

（十一）增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感。堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，實(shí)行以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向、單位獎(jiǎng)勵(lì)為主體、社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)為補(bǔ)充的全科醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)辦法，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)地位。對(duì)長(zhǎng)期扎根基層、作出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。在享受政府特殊津貼人員推選和杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、先進(jìn)工作者（勞動(dòng)模范）、五一（勞動(dòng)）獎(jiǎng)?wù)?、?yōu)秀共產(chǎn)黨員等推薦和評(píng)選工作中，注重選拔具有全科醫(yī)生經(jīng)歷的人員。鼓勵(lì)各地區(qū)按照有關(guān)規(guī)定開(kāi)展全科醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)；配合單位：市人社局、市總工會(huì)）

四、加快解決現(xiàn)階段全科醫(yī)生嚴(yán)重短缺問(wèn)題

（十二）深入開(kāi)展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。積極鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)合格的，在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，提供全科醫(yī)療服務(wù)。2030年前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合條件的臨床醫(yī)師和具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，全部納入全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；配合單位：市財(cái)政局）

（十三）加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)。鼓勵(lì)和支持各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全職引進(jìn)外省市高層次全科醫(yī)學(xué)人才來(lái)連創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，符合條件的可享受安家費(fèi)、子女就學(xué)、醫(yī)療保健、隨遷配偶就業(yè)等待遇。將全科醫(yī)學(xué)人才納入大連市重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)緊缺人才開(kāi)發(fā)目錄，經(jīng)認(rèn)定全職引進(jìn)的全科醫(yī)學(xué)緊缺人才可享受租房補(bǔ)貼或購(gòu)房補(bǔ)貼、子女就學(xué)、隨遷配偶就業(yè)等政策；具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格或碩士及以上學(xué)位的，經(jīng)遴選可享受政府薪酬補(bǔ)貼。積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)高等院校畢業(yè)生到基層工作，符合條件的，可享受我市支持人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)政策。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局，各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)；配合單位：市財(cái)政局、市教育局、市國(guó)土房屋局等）

（十四）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)規(guī)劃，以提高基層常見(jiàn)病、多發(fā)病基本理論水平和提升全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐操作能力為重點(diǎn)，每2年對(duì)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展一次不少于100學(xué)時(shí)的理論與實(shí)踐相結(jié)合的系統(tǒng)性培訓(xùn)；制定鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，組織具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，達(dá)到勝任全科醫(yī)生崗位工作的基本目標(biāo)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）

　　五、加強(qiáng)艱苦地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

（十五）加快壯大農(nóng)村艱苦地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)。采取遠(yuǎn)程教育和現(xiàn)場(chǎng)集中面授相結(jié)合的方式，面向經(jīng)濟(jì)薄弱和低收入地區(qū)免費(fèi)實(shí)施國(guó)家、省、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目。進(jìn)一步加大縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力度，借助遠(yuǎn)程會(huì)診等方式，提升基層全科醫(yī)生服務(wù)水平，就近解決大多數(shù)農(nóng)村居民的看病就醫(yī)問(wèn)題。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)；配合單位：市教育局）

（十六）加大全科醫(yī)生特崗計(jì)劃招聘力度。持續(xù)擴(kuò)大招聘規(guī)模，面向社會(huì)公開(kāi)招聘一批“編制崗位在縣醫(yī)院或政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、人員工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的特設(shè)崗位全科醫(yī)生，推動(dòng)大醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員向農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)合理分流。5年聘任期內(nèi)，特崗全科醫(yī)生執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的工資制度和標(biāo)準(zhǔn)，享受編制崗位所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類(lèi)人員工資及保障待遇。實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃所需資金由市、縣（市、區(qū)）財(cái)政共同承擔(dān)。特崗全科醫(yī)生日常管理、績(jī)效考核（平時(shí)考核）和年度考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，考核結(jié)果報(bào)編制崗位所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案，對(duì)成績(jī)突出、考核優(yōu)秀者，在績(jī)效工資分配時(shí)予以考慮。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；配合單位：各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)，市人社局、市財(cái)政局、市編委辦）

（十七）職稱(chēng)晉升政策向農(nóng)村艱苦地區(qū)進(jìn)一步傾斜。對(duì)長(zhǎng)期扎根低收入村和偏遠(yuǎn)海島基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱(chēng)。全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級(jí)職稱(chēng)后在低收入村和偏遠(yuǎn)海島基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作滿(mǎn)10年的，可經(jīng)職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定，直接取得副高級(jí)職稱(chēng)，取得的副高級(jí)職稱(chēng)原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)時(shí)，應(yīng)取得全省或本市統(tǒng)一的高級(jí)職稱(chēng)。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；配合單位：市人社局）

（十八）鼓勵(lì)大醫(yī)院臨床醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約制度建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極鼓勵(lì)，統(tǒng)籌安排，按年度選派注冊(cè)全科醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并享受家庭醫(yī)生簽約相關(guān)政策待遇。下派到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診的全科醫(yī)生工資待遇應(yīng)不低于在本單位工作時(shí)水平。落實(shí)城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期服務(wù)補(bǔ)助政策，推動(dòng)城市大醫(yī)院臨床醫(yī)師下沉城鄉(xiāng)基層，通過(guò)傳幫帶，促進(jìn)基層全科診療服務(wù)能力快速發(fā)展。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；配合單位：市財(cái)政局，各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）

六、完善保障措施

（十九）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的重要意義，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)健康大連的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，確保各項(xiàng)改革舉措落實(shí)到位。各地區(qū)要根據(jù)轄區(qū)全科醫(yī)生配備和需求情況，制定培養(yǎng)和招聘計(jì)劃，充分利用訂單定向、特崗計(jì)劃等政策，如期完成工作目標(biāo)。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)；配合單位：市發(fā)展改革委、市人社局、市財(cái)政局、市編委辦、市教育局、市總工會(huì)、市農(nóng)委）

（二十）深化醫(yī)保支付方式改革。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行門(mén)診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，探索將簽約居民的門(mén)診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)于經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用?？偨Y(jié)推廣成熟經(jīng)驗(yàn)，對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式可實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，并加強(qiáng)考核，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)?？刭M(fèi)方面的“守門(mén)人”作用，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；配合單位：市人社局）

（二十一）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。各級(jí)政府要落實(shí)投入責(zé)任，通過(guò)政府投入、單位和基地自籌、社會(huì)支持等多渠道籌資，進(jìn)一步加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)的支持力度，各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，不得截留、挪用、擠占。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委，各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）

（二十二）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估和問(wèn)責(zé)。市衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同有關(guān)部門(mén)強(qiáng)化政策落實(shí)督導(dǎo)檢查和第三方評(píng)估，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣好的做法。各地區(qū)要將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)等政策措施落實(shí)情況納入醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核，建立定期調(diào)研督導(dǎo)機(jī)制，及時(shí)研究解決實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難。對(duì)于落實(shí)政策不力、未達(dá)到工作目標(biāo)的地區(qū)，要剖析原因，按照有關(guān)規(guī)定追究有關(guān)部門(mén)和人員責(zé)任，并予以通報(bào)。（牽頭單位：市衛(wèi)生計(jì)生委；配合單位：市人社局、市財(cái)政局、市教育局）

（二十三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。通過(guò)多種形式宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長(zhǎng)成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會(huì)公眾對(duì)全科醫(yī)生的了解，為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營(yíng)造良好輿論環(huán)境。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會(huì)）

大連市人民政府辦公廳

2018年11月15日

本文鏈接：http://www.per-better.com/rule/51915.html

本文關(guān)鍵詞： 大連市