大政辦發(fā)〔2018〕106號《大連市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大連市開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》

《大連市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大連市開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》



大政辦發(fā)〔2018〕106號

各區(qū)市縣人民政府，各先導(dǎo)區(qū)管委會，市政府各有關(guān)部門，各有關(guān)單位：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《大連市開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。

大連市人民政府辦公廳

2018年8月13日

大連市開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)

實(shí) 施 方 案

為貫徹落實(shí)黨的十九大提出的“要積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的要求，全面提升我市居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)能力，根據(jù)民政部、財政部關(guān)于開展第二批中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作部署，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)為契機(jī)，對標(biāo)上海市養(yǎng)老服務(wù)，通過政府扶持、社會力量運(yùn)營、市場化運(yùn)作，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、打造服務(wù)隊(duì)伍、拓展服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量，積極探索居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的新途徑、新方法，不斷總結(jié)可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)模式和經(jīng)驗(yàn)，鞏固居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)地位，切實(shí)滿足老年人多層次、多樣化的服務(wù)需求。

二、基本原則

--政府主導(dǎo)，社會參與。強(qiáng)化政府在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任，履行設(shè)施建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定、政策優(yōu)惠、行業(yè)監(jiān)管等方面的職責(zé)，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，激發(fā)社會活力，鼓勵社會力量積極參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

--問題導(dǎo)向，改革供給。以老年人實(shí)際需求為導(dǎo)向，改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給方式，改革養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制，補(bǔ)齊短板，將社區(qū)養(yǎng)老資源向半失能、失能老年人傾斜。大力培育發(fā)展社區(qū)嵌入式、小型化、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效、形式多樣的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

--統(tǒng)籌推進(jìn)，融合發(fā)展。充分調(diào)動各方積極性，加強(qiáng)協(xié)調(diào)統(tǒng)籌和資源整合，創(chuàng)新居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式；發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)等的資源優(yōu)勢，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“互聯(lián)網(wǎng)+”等試點(diǎn)工作，探索為居家老人提供養(yǎng)老服務(wù)方式、方法及路徑，形成疊加效應(yīng)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展。

三、工作目標(biāo)

通過改革試點(diǎn)，建立起以家庭為核心、社區(qū)為依托、信息為支撐、市場為主體、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善，社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)能力進(jìn)一步提高，生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉和緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)有需求的居家老年人。

到2020年，符合標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)（日間照料）中心、嵌入式小型社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、老年活動中心（室）等服務(wù)設(shè)施基本覆蓋全市所有街鎮(zhèn)；70%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)；“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老服務(wù)”管理信息網(wǎng)絡(luò)全面建立；居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場全面開放，全市形成10個以上專業(yè)化、品牌化、規(guī)?；?jīng)營的養(yǎng)老服務(wù)組織；居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)水平全面提升，在職養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)到95%以上。

四、工作任務(wù)

（一）建設(shè)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加強(qiáng)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，保障服務(wù)場地供給，按照《大連市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（大政發(fā)〔2014〕55號）明確的標(biāo)準(zhǔn)和要求，落實(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃和建設(shè)。加快編制我市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未來發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃，合理配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施公共資源。2018年，建設(shè)50個內(nèi)設(shè)嵌入式小型機(jī)構(gòu)或護(hù)理區(qū)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范中心，采取到站服務(wù)和上門服務(wù)相結(jié)合的方式，開展日間照料、短期托養(yǎng)和長期照護(hù)等居家養(yǎng)老服務(wù)；2019年繼續(xù)推進(jìn)建設(shè)30個居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范中心，到2020年，主城區(qū)每個街道都至少建有1所內(nèi)設(shè)嵌入式小型社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的綜合示范中心。中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)補(bǔ)助資金（以下簡稱中央補(bǔ)助資金）按照建設(shè)面積標(biāo)準(zhǔn)給予最高不超過40萬元的一次性“以獎代補(bǔ)”資金補(bǔ)助；對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展符合試點(diǎn)任務(wù)要求、針對失能半失能老人提供的專業(yè)助浴、康復(fù)、上門居家服務(wù)、配送餐等養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，在原有市、區(qū)市縣兩級財政給予運(yùn)營補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，中央補(bǔ)助資金再給予最高不超過10萬元的一次性試點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)營補(bǔ)助。

（二）推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。將農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃、優(yōu)先建設(shè)，做到布局均衡、設(shè)施達(dá)標(biāo)、管理規(guī)范。結(jié)合農(nóng)村社區(qū)建設(shè)、農(nóng)村互助幸福院工程，利用和改造村集體的公共設(shè)施，在每個行政村建設(shè)單處建筑面積在100平方米以上的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為老年人提供文體娛樂、情緒疏導(dǎo)、政策法律咨詢以及為老便民服務(wù)等。2018年，建設(shè)100個符合標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村互助幸福院；2019-2020年持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，到2020年，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到70%以上。在市福彩公益金給予一次性建設(shè)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，中央補(bǔ)助資金再給予最高不超過1萬元的農(nóng)村互助幸福院一次性試點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)營補(bǔ)貼。

（三）開展“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老服務(wù)”。以“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老服務(wù)”為主線，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、人臉識別、區(qū)塊鏈等先進(jìn)技術(shù)，開發(fā)市級“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老服務(wù)”管理信息系統(tǒng)以及相關(guān)公眾號。通過系統(tǒng)建設(shè)，準(zhǔn)確掌握老年人需求與服務(wù)供給信息，整合為老服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)政府部門即時監(jiān)督管理、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼核查；方便老年人及家屬信息查詢、服務(wù)選擇、費(fèi)用支付；助力社會力量提供規(guī)范化、專業(yè)化、規(guī)模化的居家養(yǎng)老服務(wù)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平。中央補(bǔ)助資金對信息系統(tǒng)建設(shè)給予一次性補(bǔ)助400萬元。

（四）培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)組織。全面開放社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)市場，鼓勵各類社會資本進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，支持養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)組織參與運(yùn)營管理養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、承接政府購買服務(wù)項(xiàng)目，2018年新建的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，70%以上由社會力量運(yùn)營。到2020年，專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織全面進(jìn)入城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，全市要做強(qiáng)做大10個以上專業(yè)化、品牌化、規(guī)?；?jīng)營的養(yǎng)老服務(wù)組織，推動形成以社會力量為主體的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元供給格局。

（五）建立健全特殊困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)制度。建立健全特殊困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)制度，開展城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)困難老年人和失能、失獨(dú)、空巢、留守、高齡老年人基本養(yǎng)老服務(wù)信息采集，建立數(shù)據(jù)庫，為提供服務(wù)奠定基礎(chǔ)。繼續(xù)推進(jìn)和完善困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，滿足困難老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。全面開展農(nóng)村留守老人摸底排查工作，建立工作檔案，建立農(nóng)村留守老人關(guān)愛巡訪制度。

（六）推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)。貫徹落實(shí)國家、省已發(fā)布的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)地方性居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵開發(fā)聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)各類社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各地區(qū)應(yīng)根據(jù)工作實(shí)際，制定符合本地區(qū)實(shí)際的基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目清單，明確政府保障、補(bǔ)助對象及服務(wù)項(xiàng)目，重點(diǎn)滿足城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)困難老年人和失能、失獨(dú)、空巢、留守、高齡老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。

（七）加快醫(yī)養(yǎng)資源融合發(fā)展。為65周歲以上老年人建立健康檔案，開展多種形式的老年人健康教育，提供保健咨詢服務(wù)；充分利用轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，為60周歲以上的老年人提供簽約醫(yī)生服務(wù)，開展健康評估、上門巡診等醫(yī)療服務(wù)；推動居家養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)結(jié)合發(fā)展，2018年以后建設(shè)的各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合發(fā)展率提高到80%。積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)示范基地建設(shè)，明確基地建設(shè)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。到2020年，簽約醫(yī)生服務(wù)基本覆蓋老年人家庭。

（八）促進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展。深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革，積極穩(wěn)妥推進(jìn)具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施公建民營工作，拓展服務(wù)內(nèi)容，開展居家養(yǎng)老服務(wù)；支持各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦或承接社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營管理，為居家老年人提供短期托養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)、助餐助浴等服務(wù)；支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織提供技術(shù)支持，發(fā)展居家服務(wù)新業(yè)態(tài)；支持農(nóng)村敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變，擴(kuò)大對農(nóng)村老年人的服務(wù)范圍。

（九）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。依托市級養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地和專業(yè)院校對全市在職養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，到2020年，在職養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)到95%以上；制定高校中職養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)畢業(yè)生一次性入職獎補(bǔ)政策；逐步將養(yǎng)老護(hù)理員、老年康復(fù)師、老年社工等養(yǎng)老專門人才納入我市緊缺人才目錄，享受相應(yīng)優(yōu)惠政策。充分發(fā)揮社會工作者、志愿者和低齡老年人的作用，組織開展各類居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。培育發(fā)展各類養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織，開展養(yǎng)老服務(wù)志愿者培訓(xùn)，全市建立社區(qū)（鄉(xiāng)村）養(yǎng)老服務(wù)志愿服務(wù)站（點(diǎn)）1000個，依托基層老齡（養(yǎng)老）協(xié)會和各級慈善總會，發(fā)展城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)志愿者30000人。

（十）突出區(qū)域特色打造工作亮點(diǎn)。各地區(qū)要結(jié)合本地區(qū)老年人基本情況和區(qū)域特點(diǎn)，圍繞改革試點(diǎn)基本工作任務(wù)，積極研發(fā)具有本地區(qū)特色的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，培育多元化社會養(yǎng)老服務(wù)組織（企業(yè)）和服務(wù)隊(duì)伍，鼓勵有條件的區(qū)市縣、先導(dǎo)區(qū)探索居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新模式，鼓勵涉農(nóng)區(qū)市縣、先導(dǎo)區(qū)探索農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新途徑，促進(jìn)全市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷升級。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。充分發(fā)揮大連市發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，負(fù)責(zé)全市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市民政局。各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會是開展試點(diǎn)工作的責(zé)任主體，要按照試點(diǎn)工作要求，制定本轄區(qū)的工作方案，明確改革試點(diǎn)工作目標(biāo)、主要任務(wù)、時間進(jìn)度和保障措施，建立有效分工協(xié)作的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)和推進(jìn)機(jī)制，統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)協(xié)調(diào)試點(diǎn)工作的具體實(shí)施，統(tǒng)籌區(qū)、街道、社區(qū)資源，確保居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作規(guī)范、有效推進(jìn)。

（二）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。在確保地方財政資金持續(xù)投入養(yǎng)老服務(wù)的同時，建立試點(diǎn)經(jīng)費(fèi)使用管理和保障機(jī)制，統(tǒng)籌中央補(bǔ)助資金及地方財政資金，保障居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)資金落實(shí)到位、使用規(guī)范。各地區(qū)要切實(shí)履行試點(diǎn)主體責(zé)任，將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革所需的建設(shè)資金和運(yùn)營資金列入財政預(yù)算，著力做好資金保障工作。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。市政府將改革試點(diǎn)任務(wù)分解到各區(qū)市縣、先導(dǎo)區(qū)，按照相關(guān)績效目標(biāo)進(jìn)行考核。各區(qū)市縣政府、先導(dǎo)區(qū)管委會要將改革工作列入重要議事日程，并將改革試點(diǎn)任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進(jìn)行考核。各級政府和有關(guān)部門要加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的跟蹤指導(dǎo)、督導(dǎo)力度，確保改革試點(diǎn)工作有序推進(jìn)。同時，建立由市、區(qū)市縣（先導(dǎo)區(qū)）相關(guān)部門、相關(guān)專業(yè)人士參加的試點(diǎn)工作專家指導(dǎo)小組和督導(dǎo)檢查小組，定期督促、檢查試點(diǎn)工作推進(jìn)情況，確保績效考核符合相關(guān)要求。各區(qū)市縣、先導(dǎo)區(qū)每個季度要將工作進(jìn)展情況和檢查結(jié)果報送市民政局。

（四）及時總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)。各地區(qū)要正確看待居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革中出現(xiàn)的新事物、新做法，只要符合實(shí)際需要、符合發(fā)展規(guī)律，就要給予支持、鼓勵試、大膽改，最大限度調(diào)動基層群眾和社會力量推動改革的積極性、主動性和創(chuàng)造性。要及時對本地區(qū)開展改革試點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)評估，注重收集、挖掘試點(diǎn)過程中的典型經(jīng)驗(yàn)和成功做法，對證明行之有效的經(jīng)驗(yàn)做法，要及時提煉總結(jié)、完善規(guī)范，形成可復(fù)制、可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。

（五）加大宣傳力度。充分利用新聞媒體做好輿論宣傳導(dǎo)向作用，加強(qiáng)對開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大社會力量參與改革的積極性、主動性，爭取社會各界支持、參與和幫助。廣泛宣傳改革試點(diǎn)工作進(jìn)展和取得的創(chuàng)新典型、創(chuàng)新模式、良好成效，形成促進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的良好氛圍，推動我市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提升。

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