各縣（市）區(qū)人民政府，市直各委、辦、局（公司），市屬各高等院校，自貿(mào)區(qū)福州片區(qū)管委會：

《福州市2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

福州市人民政府辦公廳

2017年7月21日

福州市2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點

2017年是貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會和“十三五”規(guī)劃的重要一年。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2017〕37號）、《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點的通知》（閩政辦〔2017〕50號）精神，制定福州市2017年深化醫(yī)改工作要點。

一、改革完善藥品采購制度

（一）開展藥品聯(lián)合限價陽光采購。按照“為用而采、按需而設(shè)、去除灰色、價格真實”的原則，繼續(xù)在全市范圍內(nèi)所有公立定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購。同時，密切跟蹤監(jiān)測，切實保障藥品供應(yīng)。突出“藥價保”聯(lián)動，落實省里藥品采購目錄陽光遴選機制，并按要求統(tǒng)一藥品目錄編碼。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委、財政局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

（二）完善藥品帶量采購激勵機制。制定出臺公立醫(yī)療機構(gòu)藥品聯(lián)合限價陽光采購考核獎勵辦法，鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)在省級掛網(wǎng)價格的基礎(chǔ)上通過談判進一步降低藥品價格。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委、財政局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

（三）落實藥品生產(chǎn)流通使用政策。采取“招生產(chǎn)企業(yè)，實行統(tǒng)一配送”模式，實行生產(chǎn)、流通企業(yè)責(zé)任連帶制。各級公立醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行藥品購銷“兩票制”，鼓勵實行“一票制”。全面實行醫(yī)保陽光支付藥械貨款。充分發(fā)揮電子結(jié)算系統(tǒng)功能，實行電子訂單交易，通過貸款結(jié)算對藥品采購品種、數(shù)量和價格進行監(jiān)控。加強配送到位率的監(jiān)管。[市醫(yī)保局、市場監(jiān)督管理局、衛(wèi)計委、經(jīng)信委、財政局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

（四）加強藥品質(zhì)量監(jiān)管。強化中標藥品質(zhì)量監(jiān)管，加大抽檢力度，確保藥品質(zhì)量安全與穩(wěn)定。加快推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。建立健全覆蓋藥品采購供應(yīng)全流程的公共信用信息管理機制，強化資源共享。[市市場監(jiān)督管理局、發(fā)改委、醫(yī)保局負責(zé)]

二、推進醫(yī)療服務(wù)價格改革

（五）推進醫(yī)療服務(wù)價格分類管理。堅持放管結(jié)合，公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)由省、市兩級分級管理，實行政府定價并動態(tài)調(diào)整；對市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)，以及公立醫(yī)療機構(gòu)提供的價格項目規(guī)范之外的特需醫(yī)療服務(wù)，實行目錄管理，由醫(yī)療機構(gòu)自主制定價格并向社會公開后執(zhí)行；非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。探索建立由政府主導(dǎo)、利益相關(guān)方參與談判以及通過制定醫(yī)保支付標準引導(dǎo)價格合理形成的機制。[市醫(yī)保局負責(zé)]

（六）改進新增醫(yī)療價格項目管理。完善新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理辦法，堅持鼓勵創(chuàng)新和使用適宜技術(shù)相結(jié)合的原則，及時梳理新增醫(yī)療服務(wù)項目需求，促進醫(yī)療新技術(shù)和新手段推廣應(yīng)用，滿足臨床需求。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委負責(zé)]

（七）合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。利用藥品招標、規(guī)范診療行為和醫(yī)院控費等騰出來的空間，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)保同步跟進報銷。完成對公立醫(yī)院3級及以上手術(shù)類項目的價格調(diào)整，推行臨床檢驗基本組合打包收費。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委負責(zé)]

（八）推行以按病種收付費為主、多種收付費方式相結(jié)合的收付費改革。在省屬公立醫(yī)院實行100個病種的基礎(chǔ)上，同步推進市、縣、鄉(xiāng)級公立醫(yī)院按病種收（付）費，進一步擴大按病種收（付）費的病種數(shù)，合理確定相應(yīng)病種的價格及醫(yī)保付費標準，并根據(jù)實際情況及時調(diào)整，年底前力爭新增500種，出臺醫(yī)保支付配套政策。加快推進臨床路徑管理。繼續(xù)完善普通門診按人頭付費和精神病按床日付費，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

三、深化醫(yī)保制度改革

（九）加快醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)整合和能力提升。根據(jù)《關(guān)于福州市醫(yī)療保障基金管理中心主要職責(zé)、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制的通知》（榕委編〔2017〕9號），完善市醫(yī)療保障基金管理中心內(nèi)設(shè)科室的組建，完成醫(yī)療保障基金管理部掛牌成立，實行垂直管理。要按照“兩專一精”（專門的機構(gòu)、專業(yè)的隊伍、精細化管理）理念，配強配齊醫(yī)療保障管理工作隊伍，促進工作重點從以醫(yī)療費用的報銷支付為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐员O(jiān)督管理為主。[市醫(yī)保局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

（十）改革醫(yī)保支付管理。加強醫(yī)保支付范圍和支付比例精細化管理，建立公開、科學(xué)、透明、動態(tài)的醫(yī)保支付范圍和比例的調(diào)整機制。加強醫(yī)保基金預(yù)算管理，以收定支，統(tǒng)籌資金盤子，合理劃分藥品支付、醫(yī)療服務(wù)項目支付和服務(wù)設(shè)施支付的基本盤，提高醫(yī)保基金的使用效率。[市醫(yī)保局負責(zé)]

（十一）提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平。在市屬公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站，采用購買服務(wù)等方式，為參?；颊咛峁┽t(yī)保政策咨詢、辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)、特殊病種登記、新生兒參保登記就醫(yī)服務(wù)和監(jiān)督醫(yī)療行為。完善異地就醫(yī)結(jié)算管理。[市醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)計委負責(zé)]

（十二）完善多層次的醫(yī)療保障制度。政府對城鄉(xiāng)居民參保補助標準提高到480元∕人，適當提高個人繳費標準。鞏固和完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?！傲y(tǒng)一”（覆蓋范圍、籌資標準、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金經(jīng)辦），并實行市級統(tǒng)籌。在此基礎(chǔ)上，推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)?！八慕y(tǒng)一”（覆蓋范圍、醫(yī)保目錄、定點管理、基金經(jīng)辦）。完善大病保險制度，加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險的有效銜接，通過采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，給予困難群眾精準性保障。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)醫(yī)療、健康保險產(chǎn)品，探索開展長期護理保險試點。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委、財政局,各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

（十三）加強醫(yī)?；鸹I資管理。完善職工醫(yī)保個人賬戶管理。在鞏固職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，逐步提高基金統(tǒng)籌層次，增強基金抗風(fēng)險能力。各縣（市）區(qū)要做好轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保對象登記、醫(yī)療救助對象認定、基金收繳歸集等工作。[市醫(yī)保局、財政局、民政局、殘聯(lián)，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

四、推進公立醫(yī)院管理體制改革

（十四）落實公立醫(yī)院獨立法人地位和管理自主權(quán)。完善院長選拔任用制度，鼓勵公開招聘院長，實行院長負責(zé)制和聘用制、任期目標管理責(zé)任制、問責(zé)制。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實內(nèi)部人事管理、醫(yī)技科室設(shè)置、副職推薦、中層干部任免、收入分配、年度預(yù)算執(zhí)行等方面的自主權(quán)。[各縣（市）區(qū)政府，市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)計委、人社局、財政局負責(zé)]

（十五）推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。全面推進院長目標年薪制和績效考核制度，擴大市屬醫(yī)院院長目標年薪制實施范圍，制定出臺與考核結(jié)果相掛鉤的財政補助、醫(yī)保支付、工資總額等具體實施辦法。各縣（市）區(qū)要制定出臺院長年薪制管理辦法和績效考核辦法。堅持激勵與約束機制相結(jié)合，加強考核結(jié)果運用，不僅與院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，還視同醫(yī)院績效考核結(jié)果，與財政補助、醫(yī)保支付、工資總額、醫(yī)院評審等相掛鉤。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，認真落實習(xí)總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上“兩個允許”的要求（即允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），制定出臺市屬公立醫(yī)院工資總額管理辦法?？h級公立醫(yī)院也要實行工資總額管理改革，完善與崗位職責(zé)、工資業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的內(nèi)部收入分配制度。[各縣（市）區(qū)政府，市委編辦、市人社局、衛(wèi)計委、財政局、醫(yī)保局負責(zé)]

（十六）積極推進人事編制制度改革。根據(jù)省里部署，實行動態(tài)調(diào)整的“人員控制數(shù)”管理制度，綜合考慮公立醫(yī)院等級、床位數(shù)和床位使用率等因素合理核定人員控制數(shù)，合理擴大工資核撥人員的基數(shù)，打破編內(nèi)外人員的身份界限，保留原有編制內(nèi)人員事業(yè)單位人員待遇,變身份管理為崗位管理，逐步推進編外聘用人員與在編人員同工同酬。[市委編辦、市人社局、衛(wèi)計委、財政局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

（十七）開展總會計師制度試點。制定出臺市屬醫(yī)院總會計師管理辦法和考核辦法，在市屬三級以上公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位，實行總會計師目標年薪制，合理確定年薪水平，年薪由財政承擔(dān)納入預(yù)算，并與績效考核結(jié)果掛鉤。[市財政局、衛(wèi)計委、人社局負責(zé)]

（十八）控制醫(yī)療費用不合理增長。強化醫(yī)院成本核算與控制，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。促進合理用藥，落實處方點評等制度，重點加強抗生素、輔助用藥、營養(yǎng)性藥品的使用監(jiān)管，落實對開具不合理用藥處方醫(yī)生的公示和約談制度。對高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等情況實施跟蹤檢查。針對不同功能定位、不同類別的醫(yī)院和各縣（市）區(qū)情況，合理制定具體的控費指標值，定期通報主要指標監(jiān)測情況。到年底前，全市公立醫(yī)院藥品耗材收入占比（不含中藥飲片）總體控制在43%以下，公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在9.5%以下。[各縣（市）區(qū)政府，市衛(wèi)計委、市醫(yī)保局負責(zé)]

五、深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革

（十九）建立完善縣級辦醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)體制。落實《關(guān)于進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見（試行）》（榕委辦發(fā)〔2017〕26號），各縣（市）區(qū)政府要成立公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會，由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任。研究制定內(nèi)部工作規(guī)程，明確工作職責(zé)和履職形式，推動實質(zhì)性運作。由各縣醫(yī)管委牽頭，進一步理順管理職能，落實辦醫(yī)自主權(quán)，完善選拔任用機制。全面落實“一歸口、三下放”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理新體制。[各縣（市）區(qū)政府，市醫(yī)改辦、衛(wèi)計委負責(zé)]

（二十）加強編制動態(tài)管理。按照國家和省里規(guī)定的編制標準，2017年各縣（市）區(qū)全面開展基層醫(yī)療機構(gòu)編制重新核定工作，并將核定情況報備市級編制、衛(wèi)計部門。根據(jù)其類別、功能定位和業(yè)務(wù)需求等情況，實行縣域編制總量核定、統(tǒng)籌管理、合理調(diào)配、集約使用，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得擠占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制。[各縣（市）區(qū)政府，市委編辦、市衛(wèi)計委負責(zé)]

（二十一）完善基層醫(yī)療機構(gòu)收入分配、人事職稱等政策。各縣（市）區(qū)要出臺基層醫(yī)療機構(gòu)收入分配和績效激勵機制的具體實施方案，明確績效工資增量提取比例和提取方式。健全內(nèi)部分配辦法和績效考核制度，制定和實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院長（主任）目標年薪制和績效考核辦法，并將考核結(jié)果與基層績效工資總量的核撥掛鉤。全面推進縣級衛(wèi)計部門設(shè)立基層衛(wèi)計人員管理服務(wù)保障中心，采取入編和占編不入編兩種方式聘用人員。加大對基層職稱評聘的政策傾斜，二級醫(yī)療、衛(wèi)生、計生機構(gòu)高級專技崗位比例提高至20%，基層醫(yī)療機構(gòu)高級專技崗位比例提高至15%，中級提高至40%，并實行縣域統(tǒng)籌管理。各縣（市）區(qū)年底前完成轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位數(shù)重新核定工作。[各縣（市）區(qū)政府，市人社局、衛(wèi)計委、財政局負責(zé)]

（二十二）優(yōu)化基層人才招聘使用。經(jīng)縣醫(yī)管委批準，發(fā)布緊缺急需衛(wèi)技專業(yè)人才年度指導(dǎo)目錄，對符合條件的人員采取直接考核或面試的方式公開招聘。對新招聘進入基層醫(yī)療機構(gòu)臨床和公共衛(wèi)生崗位的人員可放寬至大專學(xué)歷；醫(yī)技和護理崗位的人員可放寬至中專學(xué)歷。公開招聘符合入編條件的大中專醫(yī)學(xué)學(xué)歷人員，可突破事業(yè)單位1:3的招聘比例條件?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)可設(shè)置特設(shè)崗位（不受本單位崗位總量、最高等級和結(jié)構(gòu)比例限制），用于聘任符合條件的研究生及以上學(xué)歷衛(wèi)技人員。[各縣（市）區(qū)政府，市人社局、衛(wèi)計委負責(zé)]

六、完善分級診療體系建設(shè)

（二十三）優(yōu)化規(guī)劃布局。制定出臺《福州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》《福州市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，啟動“健康福州2030”規(guī)劃綱要編制工作。推進福州新區(qū)、濱海新城等重點區(qū)域和衛(wèi)生資源短缺（薄弱）地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃布局建設(shè)，加強對兒科、產(chǎn)科、婦幼保健、精神衛(wèi)生、康復(fù)等短板領(lǐng)域的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。加快推進市一外科病房大樓、市婦幼保健院新院項目建設(shè)和市中醫(yī)院、濱海新城綜合醫(yī)院項目前期工作。[市衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政局負責(zé)]

（二十四）完善分級診療制度。探索建立急慢分治模式，以推進高血壓、糖尿病等慢性病為重點，落實慢性病分級診療技術(shù)方案，降低三級醫(yī)院慢性病患者就診比例和普通門診比重，提高縣域內(nèi)就診率和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量的比重。通過創(chuàng)新“診療-康復(fù)-長期護理”連續(xù)服務(wù)模式，構(gòu)建有序診療秩序，優(yōu)化在不同等級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的差別化報銷政策。綜合（中醫(yī)）醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)在基層全覆蓋，加緊推進市屬專科醫(yī)院?？坡?lián)盟。組織開展三級醫(yī)院日間手術(shù)試點。[市衛(wèi)計委、醫(yī)保局、財政局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

（二十五）提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生所標準化建設(shè)，啟動中心衛(wèi)生院支持發(fā)展工程，優(yōu)先安排福州新區(qū)、濱海新城基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入市級以上財政補助的業(yè)務(wù)用房新改擴建和診療設(shè)備配置項目。啟動實施世界銀行貸款中國（福建）醫(yī)療衛(wèi)生改革促進項目，以縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升為重點，實施縣級醫(yī)院綜合能力提升工程，推動縣域醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、協(xié)作、信息三大平臺建設(shè)，重點建設(shè)縣域消毒供應(yīng)中心、臨床檢驗中心、病理檢查中心、醫(yī)學(xué)影像中心、心電診斷中心和遠程會診中心以及重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等關(guān)鍵科室，發(fā)揮縣級醫(yī)院的輻射帶動作用。加快推進縣級中醫(yī)醫(yī)院等級標準化規(guī)模設(shè)施建設(shè)，啟動實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃。[市衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政局、醫(yī)改辦、醫(yī)保局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

（二十六）全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。各縣（市）區(qū)要加快推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行政村舉辦不少于一個公益性的村衛(wèi)生所，開通醫(yī)保終端服務(wù)，2017年全市實現(xiàn)一體化管理村衛(wèi)生所設(shè)立全覆蓋。加強村醫(yī)隊伍建設(shè)，建立村衛(wèi)生所村醫(yī)聘用與退出機制，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，落實村衛(wèi)生所的人員經(jīng)費保障與機構(gòu)運行補助政策。[各縣（市）區(qū)政府，市衛(wèi)計委、財政局、人社局、醫(yī)保局負責(zé)]

（二十七）全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實《福州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案（試行）》，開展家庭醫(yī)生簽約健康服務(wù)制度構(gòu)建工作，重點在簽約服務(wù)方式、內(nèi)容、收付費、醫(yī)保支持、激勵機制等方面實現(xiàn)突破。家庭醫(yī)生簽約對象以高血壓、糖尿病等慢性病患者為重點，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群和貧困戶、低保戶、特困戶、殘疾人等社會弱勢人群，實現(xiàn)全市所有轄區(qū)開展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并力爭實現(xiàn)全部建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和計劃生育特殊家庭的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，其中閩侯、連江、羅源、永泰、閩清等5個縣要落實建檔立卡的農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，并為每位農(nóng)村患病貧困人口建立1份動態(tài)管理的健康檔案。2017年全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達60%以上。總結(jié)推廣“家庭醫(yī)生工作站”“1+1（全科+?？疲┞?lián)合遠程門診”試點經(jīng)驗。2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費政府補助標準提高到50元。[各縣（市）區(qū)政府，市衛(wèi)計委、財政局、醫(yī)保局、人社局、民政局、殘聯(lián)負責(zé)]

（二十八）開展公立醫(yī)院集團化改革試點。在閩清縣啟動緊密型的縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)，按照“協(xié)同服務(wù)、共同發(fā)展、責(zé)任共擔(dān)、利益共享”的思路，完善醫(yī)共體內(nèi)部運行機制，實行“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的醫(yī)?？傤~付費，打通縣、鄉(xiāng)、村的行政壁壘，強化人員、資源、運行、服務(wù)等方面的協(xié)同管理，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。制定縣域醫(yī)療清單，明晰縣域醫(yī)療服務(wù)責(zé)任，對于超出范圍的，和上級醫(yī)院要有轉(zhuǎn)診對接機制。[閩清縣政府，市衛(wèi)計委、醫(yī)保局、財政局、人社局負責(zé)]

七、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

（二十九）加強高層次人才建設(shè)。落實《福州市鼓勵引進高層次人才七條措施》，加大柔性引才引智力度，吸引高層次人才、緊缺學(xué)科人才和基層急需人才落地。選送市屬公立醫(yī)院重點學(xué)科、后備學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干赴國內(nèi)外著名醫(yī)療機構(gòu)或高等學(xué)府進修、參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動。加大推進實施市衛(wèi)計系統(tǒng)科研項目力度，為中青年醫(yī)務(wù)人員搭建提高科研能力的平臺，推進科研人才隊伍建設(shè)。[市衛(wèi)計委、人社局、市委組織部負責(zé)]

（三十）加快緊缺人才培養(yǎng)。繼續(xù)實施為永泰、閩清2個基本財力保障縣定向培養(yǎng)本科臨床醫(yī)學(xué)人才和為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)大專學(xué)歷醫(yī)學(xué)人員培養(yǎng)項目。繼續(xù)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生“定向委培”。[市衛(wèi)計委、人社局、教育局、財政局，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

（三十一）加強醫(yī)教協(xié)同。在條件成熟的情況下，提升福清市衛(wèi)生學(xué)校規(guī)格，設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)、護理、放射等專科專業(yè)，擴大本地專科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)范圍。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和高等醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)深入開展合作，推動高等醫(yī)學(xué)院校、國內(nèi)一流醫(yī)院的專家在我市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立院士（專家）工作站。[市教育局、衛(wèi)計委負責(zé)]

八、強化衛(wèi)生與健康信息化支撐

（三十二）建設(shè)遠程醫(yī)療集成平臺。整合遠程會診、遠程影像診斷、遠程病理診斷、遠程心電診斷等服務(wù)，推進大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，建立遠程視頻協(xié)作門診，連接大醫(yī)院?？漆t(yī)生，延伸放大醫(yī)院服務(wù)能力。[市衛(wèi)計委、數(shù)字辦、財政局負責(zé)]

（三十三）推進國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園試點建設(shè)。加快數(shù)據(jù)的采集和匯聚，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的融合共享及開放應(yīng)用，逐步普及遠程醫(yī)療，推進分級診療，發(fā)展精準醫(yī)療，為全面深化醫(yī)改提供支撐。拓展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈，在中國東南大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)集聚一批有行業(yè)影響力的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)軍企業(yè)，打造有影響力的產(chǎn)業(yè)示范園區(qū)。[長樂市政府，市大數(shù)據(jù)辦、衛(wèi)計委、數(shù)字辦、財政局、投促局負責(zé)]

九、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革

（三十四）鼓勵和規(guī)范社會資本辦醫(yī)。落實鼓勵和支持社會辦醫(yī)各項優(yōu)惠政策,引導(dǎo)社會資本向“專、精、優(yōu)”方向發(fā)展，鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。支持社會辦醫(yī)擴大提供健康服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)模式，支持社會力量舉辦獨立的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查、血液凈化機構(gòu)。力爭到2017年全市社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的床位數(shù)和服務(wù)量占到全社會的20%左右。[市衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政局、人社局、醫(yī)保局、醫(yī)改辦，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

（三十五）加強對藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生等監(jiān)管。建立醫(yī)?；疬\行情況動態(tài)分析制度和預(yù)警制度。進一步完善醫(yī)保醫(yī)療費用智能審核平臺建設(shè)，推進定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院端的接口改造，實現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)控和事后審核，提高稽核精準度。打擊騙取醫(yī)?；鸷颓趾颊邫?quán)益行為，完善違法違規(guī)的企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和個人“黑名單”制度。推行醫(yī)保醫(yī)師代碼管理，將其納入醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，實現(xiàn)每筆不合理醫(yī)藥費用追蹤到個人，對醫(yī)生醫(yī)療行為進行全過程監(jiān)管。建立定點醫(yī)藥機構(gòu)視頻監(jiān)控系統(tǒng)，在定點零售藥店和基層醫(yī)療機構(gòu)安裝“全球眼”。[市醫(yī)保局、衛(wèi)計委、財政局負責(zé)]

（三十六）提高行業(yè)管理水平。全面清理、取消不合理的前置審批事項，對社會公開審批流程，實行一次性告知制度。繼續(xù)開展大型醫(yī)院巡查，規(guī)范發(fā)展社會辦醫(yī)，加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為堅決予以打擊。[市衛(wèi)計委負責(zé)]

（三十七）完善醫(yī)改推進機制。今年省、市將分級診療指數(shù)（縣域就診率、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量、家庭醫(yī)生簽約率）、公立醫(yī)院藥品耗材收入占比等醫(yī)改指標納入政府年度績效考核內(nèi)容。市直各有關(guān)部門、各縣（市）區(qū)政府要高度重視，強化責(zé)任擔(dān)當，細化改革任務(wù)，落實進度安排。要加強督查評估，及時跟蹤改革進展，提煉改革經(jīng)驗，考核評價改革成效。要堅持正確的輿論導(dǎo)向，客觀宣傳醫(yī)改成效，做好政策解讀，傳遞改革正能量。各級衛(wèi)計、醫(yī)保部門及醫(yī)療機構(gòu)要密切關(guān)注輿情，引導(dǎo)患者合理有序就醫(yī)、診療。[市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，各縣（市）區(qū)政府負責(zé)]

附件：2017年深化醫(yī)改配套文件目錄及分工表

附件

2017年深化醫(yī)改配套文件目錄及分工表

序號	配套文件	牽頭單位	配合單位	完成時限
1	“健康福州2030”規(guī)劃綱要	市衛(wèi)計委	市醫(yī)改辦	2017年12月
2	福州市“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃	市衛(wèi)計委	市發(fā)改委、人社局、財政局、醫(yī)保局	已于2017年 5月出臺
3	福州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016–2020年）	市衛(wèi)計委	市發(fā)改委、財政局	2017年10月
4	福州市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年）	市衛(wèi)計委	市發(fā)改委、財政局、人社局、規(guī)劃局	2017年12月
5	進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施意見	市衛(wèi)計委	市委編辦、市醫(yī)改辦、財政局、醫(yī)保局、人社局	已于2017年 6月出臺
6	福州市家庭醫(yī)生簽約健康服務(wù)試點工作實施方案	市衛(wèi)計委	市醫(yī)改辦、醫(yī)保局、財政局、人社局	已于2017年 6月出臺
7	福州市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案	市衛(wèi)計委	市人社局、醫(yī)保局、財政局	已于2017年 6月出臺
8	關(guān)于進一步加強中心衛(wèi)生院發(fā)展的實施意見	市衛(wèi)計委	市財政局、市發(fā)改委	2017年10月
9	福州市屬公立醫(yī)院工資總額管理辦法	市人社局	市衛(wèi)計委、財政局	2017年10月
10	2017年福州市屬公立醫(yī)院院長年度績效考核指標	市衛(wèi)計委	市委組織部、市醫(yī)改辦、人社局、醫(yī)保局、財政局	2017年8月
11	2017年度公立醫(yī)院“藥品耗材收入占比”績效考核評估辦法	市衛(wèi)計委	市醫(yī)改辦、財政局、醫(yī)保局	已于2017年 6月出臺
12	市屬醫(yī)院總會計師管理辦法和考核辦法	市財政局	市衛(wèi)計委、人社局	2017年9月
13	公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案	市醫(yī)保局	市衛(wèi)計委、財政局	已于2017年 6月出臺
14	完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策	市醫(yī)保局	市醫(yī)改辦、財政局、衛(wèi)計委、殘聯(lián)、民政局	2017年9月
15	福州市屬公立醫(yī)院政府投入辦法	市財政局	市衛(wèi)計委	2017年9月

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本文關(guān)鍵詞： 福州市, 榕政辦