并政辦發(fā)〔2017〕59號《太原市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合制定的太原市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2016-2020年)的通知》
太原市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合制定的太原市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2016-2020年)的通知
并政辦發(fā)〔2017〕59號
太原市人民政府辦公廳
關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合制定的
太原市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2016-2020年)的通知
各縣(市、區(qū))人民政府,綜改示范區(qū)、不銹鋼園區(qū)管委會,市直各委、局、辦,各有關(guān)單位:
市衛(wèi)生計(jì)生委、市綜治辦、市發(fā)展改革委、市教育局、市公安局、市民政局、市司法局、市財(cái)政局、市人力資源和社會保障局、市殘聯(lián)聯(lián)合制定的《太原市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2016-2020年)》已經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實(shí)施。
太原市人民政府辦公廳
2017年7月17日
(此件公開發(fā)布)
太原市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2016-2020年)
市衛(wèi)生計(jì)生委市綜治辦市發(fā)展改革委市教育局
市公安局市民政局市司法局市財(cái)政局
市人力資源和社會保障局市殘聯(lián)
為加強(qiáng)精神障礙預(yù)防、治療和康復(fù)工作,推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《山西省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2016-2020年)》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
“十二五”期間,我市嚴(yán)重精神障礙納入城鄉(xiāng)居民大病保險、重大疾病保障及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度范圍,救治救助體系基本形成;精神衛(wèi)生防治體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)了從無到有,改擴(kuò)建了市級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),改善了精神障礙患者就醫(yī)條件,通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,為全市嚴(yán)重精神障礙患者提供健康管理服務(wù)。截至2015年底,全市共有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)17家,精神科床位1972張,人均床位4.6張/萬人,高于全國平均水平。我市在冊嚴(yán)重精神障礙患者9537人,其中70%的患者接受了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的隨訪管理及康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展,生活節(jié)奏明顯加快,心理應(yīng)激因素日益增加,焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙及心理行為問題逐年增多,心理應(yīng)激事件及精神障礙患者肇事肇禍案(事)件時有發(fā)生,老年癡呆癥、兒童孤獨(dú)癥等特定人群疾病干預(yù)亟需加強(qiáng)。精神衛(wèi)生工作面臨日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。一是精神衛(wèi)生服務(wù)資源分布不均。我市有精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師186人,每10萬人口精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量4.3名,還有五個縣(區(qū))沒有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和精神科醫(yī)師,精神疾病患者無法享受到專業(yè)的精神衛(wèi)生診療服務(wù)。二是精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。部分縣(市、區(qū))嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)、隨訪、管理工作仍不到位,監(jiān)護(hù)責(zé)任難以落實(shí)。部分貧困患者得不到有效救治,依法被決定強(qiáng)制醫(yī)療和有肇事肇禍行為的患者收治困難。三是公眾對焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問題認(rèn)知率低,社會偏見和歧視廣泛存在,諱疾忌醫(yī)多,科學(xué)就診少??傮w上看,我市現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的健康需求及全市經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會管理的需要,應(yīng)當(dāng)高度重視并持續(xù)加強(qiáng)。
二、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神和習(xí)近平總書記系列重要講話精神,認(rèn)真實(shí)施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,按照“四個全面”戰(zhàn)略布局,落實(shí)省委“五句話”總要求和“六大發(fā)展”理念,堅(jiān)持預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則。以建設(shè)健康太原、平安太原為目標(biāo),以健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系為抓手,以加強(qiáng)患者救治管理為重點(diǎn),以維護(hù)社會和諧為導(dǎo)向,統(tǒng)籌各方資源,完善工作機(jī)制,著力提高服務(wù)能力與水平,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向貧困地區(qū)下沉,健全患者救治救助制度,加大貧困患者扶持力度,保障患者合法權(quán)益,維護(hù)公眾身心健康,推動我市精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。
三、工作目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
到2020年,普遍形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。健全完善與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò),基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務(wù)需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度,符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助,有肇事肇禍行為的患者依法得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療,顯著減少患者重大肇事肇禍案(事)件發(fā)生。積極探索通過政府購買服務(wù)方式鼓勵社會力量參與患者救治、救助及康復(fù)等工作。努力營造理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會氛圍,提高全社會對精神衛(wèi)生重要性的認(rèn)識,促進(jìn)公眾心理健康,推動社會和諧發(fā)展。
?。ǘ┚唧w目標(biāo)
到2017年年底:
1.縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或精神科全覆蓋。轄區(qū)內(nèi)沒有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或精神科的縣(市、區(qū))在一所符合條件的縣級綜合醫(yī)院或中醫(yī)院設(shè)立精神科。
2.嚴(yán)重精神障礙患者管理數(shù)量進(jìn)一步提高。登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到85%以上。落實(shí)易肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者“五包一”責(zé)任制,監(jiān)管率達(dá)100%。
3.心理健康促進(jìn)工作穩(wěn)步開展。開通1條心理援助熱線電話;建立市級心理服務(wù)疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍,發(fā)生突發(fā)事件時,能根據(jù)需要及時、科學(xué)開展心理援助工作。
到“十三五”末:
1.省、市、縣三級精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制普遍建立;70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。
2.省、市、縣三級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步健全。服務(wù)人口多的縣(市、區(qū))可根據(jù)需要設(shè)立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或開設(shè)精神科病房。
3.嚴(yán)重精神障礙患者救治管理水平進(jìn)一步提升。登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)更加規(guī)范,精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上。
4.精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況得到初步緩解?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、社會工作師基本滿足工作需要,社會組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。
5.精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系初步建立。70%以上的縣(市、區(qū))設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織開展康復(fù)工作。在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣(市、區(qū)),50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
6.公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認(rèn)識和主動就醫(yī)意識普遍提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)識別抑郁癥的能力明顯提升,抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。
7.精神衛(wèi)生工作的社會氛圍顯著改善。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識知曉率分別達(dá)到70%和50%。高等院校普遍設(shè)立心理咨詢與心理危機(jī)干預(yù)中心(室)并配備專職教師,中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師,在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率達(dá)到80%。
四、重點(diǎn)工作
(一)加快精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。鼓勵社會資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu),并通過政府購買服務(wù)發(fā)揮其在精神衛(wèi)生防治管理工作中的作用。太原市精神病醫(yī)院是我市指定的強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu),履行強(qiáng)制醫(yī)療職責(zé),太原市社會福利精神康寧醫(yī)院按職能負(fù)責(zé)收養(yǎng)收治民政對象中的精神障礙患者。各有關(guān)部門為上述部門正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供資金、設(shè)備、安全、政策等保障。衛(wèi)生計(jì)生、殘聯(lián)等部門充分利用現(xiàn)有資源,大力加強(qiáng)縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),加大對貧困地區(qū)的幫扶力度,采取對口幫扶等方式優(yōu)先開展貧困地區(qū)的機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定轄區(qū)內(nèi)1所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)職能,負(fù)責(zé)開展醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。暫無精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門指定同級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)工作;各級衛(wèi)生計(jì)生部門指定轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助開展技術(shù)指導(dǎo)。
2.提高隊(duì)伍工作能力。建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍,合理配置精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師,探索并逐步推廣康復(fù)師、社會工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。各級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員,確保預(yù)防工作落實(shí)。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。市衛(wèi)生計(jì)生委加強(qiáng)精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、精神科護(hù)士培訓(xùn);開展在精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為臨床、中醫(yī)類別的醫(yī)師開展變更精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍培訓(xùn),對縣級綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)擬從事精神衛(wèi)生診療工作的臨床、中醫(yī)類別醫(yī)師開展增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍的上崗培訓(xùn);定期組織對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),鼓勵基層人員取得精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格。市衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障部門制定支持心理學(xué)專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事心理治療工作的政策,共同完善心理治療人員職稱評定辦法。落實(shí)國家對精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策,提高其待遇水平,穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。
3.完善精神衛(wèi)生信息共享機(jī)制。省衛(wèi)生計(jì)生委將逐步對山西省嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)、全省居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)進(jìn)行對接。各級精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)機(jī)構(gòu)做好嚴(yán)重精神障礙患者信息審核、分析等,定期形成報告,為相關(guān)部門決策提供依據(jù)。省、市、縣三級建立衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、人力資源社會保障、司法行政、殘聯(lián)等部門嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機(jī)制,重視并加強(qiáng)患者信息及隱私保護(hù)工作。依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),基本掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息。
(二)推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙救治救助
1.加強(qiáng)患者登記報告。各級衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等部門全面加強(qiáng)協(xié)作,全方位、多渠道開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報告。村(居)民委員會發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的疑似精神障礙患者,及時向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或派出所報告,并在其本人或家屬同意的前提下協(xié)助其就醫(yī)。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理制度,按要求報告確診的嚴(yán)重精神障礙患者?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)確診的嚴(yán)重精神障礙患者,及時登記并錄入山西省嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。
2.做好患者服務(wù)管理。按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”要求,積極推行“病重治療在醫(yī)院,康復(fù)管理在社區(qū)”服務(wù)模式,對于急性期和病情不穩(wěn)定的患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療,病情穩(wěn)定后回到村(社區(qū))接受精神科基本藥物維持治療。
由綜治、衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭,公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等相關(guān)部門配合,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立精神衛(wèi)生綜合管理小組,動員社區(qū)組織和患者家屬參與居家患者管理?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,為轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案,提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)。樹立精準(zhǔn)扶貧理念,摸清轄區(qū)內(nèi)貧困患者底數(shù),重點(diǎn)加強(qiáng)貧困患者服務(wù)管理工作。
3.健全易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者管理機(jī)制?;鶎俞t(yī)務(wù)人員、民警、民政干事、殘疾人專職委員等協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者,迅速應(yīng)對突發(fā)事件苗頭,協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。各級綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、財(cái)政、司法、人力資源社會保障、殘聯(lián)等部門研究建立健全肇事肇禍精神障礙患者收治管理機(jī)制,暢通有肇事肇禍行為或危險的嚴(yán)重精神障礙患者收治渠道,設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”,并明確經(jīng)費(fèi)來源及其他保障措施。市、縣兩級人民政府落實(shí)“以獎代補(bǔ)”等經(jīng)費(fèi)及其他保障措施。
4.完善各項(xiàng)救治救助政策。各縣(市、區(qū))做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度銜接,發(fā)揮整合效應(yīng),逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。對于符合條件的貧困患者,按照有關(guān)規(guī)定,資助其參加基本醫(yī)療保險并對其難以負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對于無法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用和身份明確但無力繳費(fèi)患者所拖欠的急救費(fèi)用,按照有關(guān)規(guī)定,先由責(zé)任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險,以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付;無上述渠道或上述渠道費(fèi)用支付有缺口時,由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。對于因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者,人力資源和社會保障部門、衛(wèi)生計(jì)生部門按照患者參保地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例予以報銷。民政、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障、財(cái)政等部門研究完善符合精神障礙診療特點(diǎn)的社會救助制度,做好貧困患者及民政精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期收養(yǎng)收治的精神障礙患者社會救助工作。對于符合最低生活保障條件的,各級民政部門及時納入低保;對于不符合低保條件但確有困難的,或獲得最低生活保障后生活仍有困難的,通過臨時救助等措施幫助其解決基本生活困難。
5.促進(jìn)康復(fù)服務(wù)。各縣(市、區(qū))逐步建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,大力推廣社會化、綜合性、開放式精神障礙和精神殘疾康復(fù)工作模式。由民政、殘聯(lián)牽頭,發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生部門配合,研究提出加快精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)發(fā)展的政策意見,完善精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范;加強(qiáng)復(fù)員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者康復(fù)服務(wù)保障;開展精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)示范性項(xiàng)目建設(shè),促進(jìn)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)增點(diǎn)拓面;通過政府購買服務(wù)鼓勵和引導(dǎo)社會資源提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),促進(jìn)精神障礙患者回歸社會。人力資源社會保障、衛(wèi)生計(jì)生部門逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險對符合條件的精神障礙治療性康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目的支付范圍。衛(wèi)生計(jì)生、民政、殘聯(lián)等部門建立醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機(jī)制,加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。
(三)開展常見精神障礙防治
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識與技能培訓(xùn),使其能夠?qū)驮\或求助者中的疑似精神障礙患者及時提供就醫(yī)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立會診、轉(zhuǎn)診制度,指導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確識別并及時轉(zhuǎn)診疑似精神障礙患者;按照精神障礙分類及診療規(guī)范,提供科學(xué)規(guī)范合理的診斷與治療服務(wù),提高患者治療率。各縣(市、區(qū))將抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點(diǎn),關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題,探索適合本地區(qū)實(shí)際的常見精神障礙防治模式,鼓勵有條件的地區(qū)為抑郁癥患者提供隨訪服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神類臨床科室能力建設(shè),鼓勵中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。
(四)積極開展心理健康促進(jìn)工作
各縣(市、區(qū))依法將心理援助內(nèi)容納入各級政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師、心理治療師、社會工作師和護(hù)士,分級組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍,定期開展培訓(xùn)和演練,發(fā)生突發(fā)事件后及時組織開展心理援助。鼓勵、支持社會組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息,引導(dǎo)其有序參與突發(fā)事件心理援助。依托精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)心理援助熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺以及“12320”熱線向公眾提供心理健康公益服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)配備心理治療人員,為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)心理衛(wèi)生服務(wù)。綜合性醫(yī)院及其他專科醫(yī)院對就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(兼)職精神衛(wèi)生防治人員向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理健康指導(dǎo)。
教育部門督促各級各類學(xué)校設(shè)置心理健康教育機(jī)構(gòu)并配備專職人員,建立完善學(xué)生心理健康教育工作機(jī)制,制定校園突發(fā)危機(jī)事件處理預(yù)案,建設(shè)一批心理健康教育示范中心。高等院校與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制,并設(shè)立心理健康教育機(jī)構(gòu)。用人單位將心理健康知識納入崗前和崗位培訓(xùn),創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境??词厮?、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等加強(qiáng)對被監(jiān)管人員心理咨詢和心理輔導(dǎo)。
(五)加強(qiáng)精神衛(wèi)生宣傳教育
宣傳部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)各級各類媒體廣泛宣傳精神衛(wèi)生知識,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識精神障礙和心理行為問題,正確對待精神障礙患者。規(guī)范對有關(guān)肇事肇禍案(事)件的報道,未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱謂進(jìn)行報道,減少負(fù)面影響。教育、司法行政、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡委等單位針對學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點(diǎn)人群分別制定宣傳教育策略,有針對性的開展心理健康教育活動。各級衛(wèi)生計(jì)生部門組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳,增進(jìn)公眾對精神健康及精神衛(wèi)生服務(wù)的了解,提高自我心理調(diào)適能力。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)
各縣(市、區(qū))將精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃,建立完善精神衛(wèi)生工作政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)機(jī)制。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用,統(tǒng)籌規(guī)劃,整合資源,切實(shí)加強(qiáng)本地區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。將精神衛(wèi)生有關(guān)工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容,統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障等,推動精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
?。ǘ┞鋵?shí)部門責(zé)任
各縣(市、區(qū))按照“屬地管理”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則,及時制定工作規(guī)劃、方案,推動精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題解決落實(shí)。各有關(guān)部門根據(jù)本規(guī)劃職責(zé)分工出臺具體措施,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,努力形成工作合力。各級綜治組織發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢,推動精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題解決。加強(qiáng)調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查,將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理(平安建設(shè))考評,加大檢查考核力度。對因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時,導(dǎo)致已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案(事)件發(fā)生的,嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人和部門的責(zé)任。對在精神衛(wèi)生工作中成績突出的單位、個人,相關(guān)部門給予表彰、獎勵。發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政等部門按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”要求,切實(shí)加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位強(qiáng)化協(xié)作,進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙防治管理與康復(fù)服務(wù)機(jī)制。發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障等部門加強(qiáng)對包括精神障礙在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的研究與指導(dǎo)。民政部門會同殘聯(lián)、發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等單位探索制定支持精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作發(fā)展的保障政策,加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理,不斷提高康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平。各級殘聯(lián)組織認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國殘疾人保障法》、中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復(fù)工作要求,推行有利于精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式,依法保障精神殘疾人合法權(quán)益。衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障、工商行政管理等部門加強(qiáng)研究論證,探索心理咨詢機(jī)構(gòu)管理模式,制定發(fā)展和規(guī)范心理咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策。
(三)保障經(jīng)費(fèi)投入
各級政府按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》有關(guān)規(guī)定,將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級財(cái)政預(yù)算,根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi),并加強(qiáng)任務(wù)完成情況和財(cái)政資金使用績效考核,提高資金使用效益。各地扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目嚴(yán)重精神障礙管理治療工作,落實(shí)政府對精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策。建立多元化資金籌措機(jī)制,積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道,鼓勵社會資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。
?。ㄋ模╅_展調(diào)查與研究
各有關(guān)部門及研究機(jī)構(gòu)定期開展精神衛(wèi)生調(diào)查研究,為精神衛(wèi)生政策制定與工作策略實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。縣(市、區(qū))配合省級開展精神衛(wèi)生工作專題調(diào)查和精神障礙流行病學(xué)調(diào)查,重點(diǎn)對本地區(qū)精神衛(wèi)生工作現(xiàn)狀、存在問題進(jìn)行分析研究。針對精神分裂癥等重點(diǎn)疾病,以及兒童青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題,加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究。同時,加強(qiáng)交流,吸收、借鑒和推廣精神衛(wèi)生防治先進(jìn)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn),及時將國內(nèi)外、省內(nèi)外相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實(shí)踐。
(五)組織督導(dǎo)與評估
各縣(市、區(qū))政府組織衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、人力資源社會保障、殘聯(lián)等部門對本行政區(qū)精神衛(wèi)生工作進(jìn)展、質(zhì)量和成效開展督導(dǎo)與評估,將重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項(xiàng),并將結(jié)果作為政府績效考核的重要內(nèi)容。市衛(wèi)生計(jì)生委會同相關(guān)部門分別于2017年、2020年對各縣(市、區(qū))組織實(shí)施本規(guī)劃的情況開展督導(dǎo)檢查和考核評估。