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太原市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)太原市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）的通知
并政辦發(fā)〔2013〕113號
各縣（市、區(qū)）人民政府、各開發(fā)區(qū)（園區(qū)）管委會、各有關(guān)單位：
《太原市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
太原市人民政府辦公廳
2013年12月31日
太原市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011－2015年）
為進一步做好結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病流行，保障民眾身體健康，根據(jù)《山西省結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，遵循深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標要求，堅持以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治。健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責、全社會參與的結(jié)核病防治機制。因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進，全面實施結(jié)核病控制策略。
二、防治目標
進一步減少結(jié)核感染、患病和死亡，降低結(jié)核病疾病負擔，提高民眾健康水平。全市肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)并治療管理人數(shù)達到8312例；新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上；涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到95%以上；報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者總體到位率達到90%以上；以縣（市、區(qū)）為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用覆蓋率達到100%；80%以上的縣級結(jié)核病實驗室開展痰培養(yǎng)，市級結(jié)核病實驗室開展藥敏試驗；跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者信息反饋率達到90%，流動人口肺結(jié)核患者的成功治療率達到80%；耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達到60%；艾滋病病毒感染者結(jié)核病篩查率達到90%；全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達到85%。
三、防治措施
（一）加大工作力度，早期發(fā)現(xiàn)患者。落實肺結(jié)核患者或疑似患者報告轉(zhuǎn)診制度。定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定為肺結(jié)核可疑者免費提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務(wù)。鼓勵應(yīng)用新技術(shù)、新方法，提高患者發(fā)現(xiàn)水平。各級衛(wèi)生、教育、公安、司法行政、民政、紅十字會等部門和單位加強合作，有針對性的開展與結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人群等高危人群及老年人、學(xué)生、流動人口等重點人群結(jié)核病篩查工作，盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。
（二）規(guī)范患者管理，提高治療水平。落實肺結(jié)核患者免費診療管理政策，定點醫(yī)療機構(gòu)對肺結(jié)核患者實行規(guī)范化治療，免費提供一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查，規(guī)范開展輔助檢查和輔助治療，減輕患者醫(yī)療費用負擔。加強患者治療管理，探索推廣適宜的治療管理技術(shù)和方法。規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑，提高患者治療依從性。落實結(jié)核病感染控制工作制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生人員防護。
（三）加強結(jié)核病實驗室建設(shè)，開展耐多藥肺結(jié)核診療。市級在定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立符合實驗室生物安全標準的結(jié)核病實驗室，配備必要設(shè)備，納入全國結(jié)核病實驗室網(wǎng)絡(luò)管理，嚴格按照《結(jié)核病實驗室檢測技術(shù)規(guī)范》要求，規(guī)范開展相關(guān)工作，不斷提升工作質(zhì)量?？h級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)負責開展痰培養(yǎng)工作或推薦耐多藥肺結(jié)核可疑患者至市級以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診；市級定點醫(yī)療機構(gòu)負責可疑患者耐藥檢測、確診的耐多藥肺結(jié)核患者住院治療、出院后隨訪復(fù)查和登記報告；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責按照定點醫(yī)療機構(gòu)治療方案對出院后的耐多藥肺結(jié)核患者進行治療管理；市級和縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責對耐多藥肺結(jié)核防治工作進行督導(dǎo)，開展健康教育和評價。積極推廣快速診斷方法，縮短耐多藥肺結(jié)核患者診斷時間。
（四）加強流動患者管理，完善防控機制。各縣（市、區(qū)）認真做好流動人口結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、接收和管理工作，充分利用結(jié)核病專報系統(tǒng)落實跨區(qū)域結(jié)核病患者管理機制。加強流動人口和羈押人群結(jié)核病患者屬地化管理，對轉(zhuǎn)出的流動人口和出獄（所）后不在本區(qū)域的結(jié)核病患者實行跨區(qū)域管理。加強部門協(xié)調(diào)配合，為貧困流動人口結(jié)核病患者提供關(guān)懷救助。積極探索農(nóng)民工等流動人口結(jié)核病防治辦法，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善流動人口結(jié)核病防治政策。
（五）加強雙重感染防治，減少患者死亡。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強合作，共同開展結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染診斷及感染者治療、管理和疫情監(jiān)測工作。為所有艾滋病病毒感染者和患者提供結(jié)核病篩查服務(wù)。為結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時提供治療與關(guān)懷，努力提高患者生命質(zhì)量。
（六）強化宣傳教育，普及防治知識。堅持結(jié)核病公益宣傳教育并納入相關(guān)工作安排，有計劃、有針對性的開展宣傳教育工作。各有關(guān)部門、社會團體和新聞媒體積極宣傳結(jié)核病防治知識和防治工作，增強宣傳教育實效，營造有利于結(jié)核病防治的社會氛圍。
（七）加強科學(xué)研究，拓展外圍合作。衛(wèi)生、科技、教育等部門進一步加強結(jié)核病防治科研，充分利用科技重大專項項目，重點開展結(jié)核病發(fā)病機理、流行危險因素、新診斷技術(shù)等領(lǐng)域研究工作，吸收、借鑒、推廣先進的結(jié)核病防治技術(shù)及成功經(jīng)驗。
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機制。各級政府要本著對人民群眾健康高度負責的態(tài)度，將結(jié)核病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標管理考核內(nèi)容，根據(jù)本規(guī)劃目標，結(jié)合實際，制定本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實施計劃。建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機制，明確部門分工，協(xié)同做好防治工作。
（二）明確部門職責，加強防治合作。衛(wèi)生部門負責本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點疾病加以控制。發(fā)展改革部門按照基本建設(shè)分級管理原則，負責加強結(jié)核病防治機構(gòu)能力建設(shè)。財政部門根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況，合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管。教育部門負責加強學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳教育，在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下落實學(xué)校結(jié)核病防治工作?？萍疾块T負責協(xié)調(diào)衛(wèi)生等部門，共同推進科技重大專項等科研項目對結(jié)核病防治研究工作的支持。公安部門和司法行政部門負責在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，對監(jiān)獄、勞教所、看守所、拘留所等場所被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場所戒毒人員開展結(jié)核病檢查治療。民政部門負責加大貧困結(jié)核病患者救助力度，按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保，提供醫(yī)療救助。人力資源和社會保障、衛(wèi)生部門負責按規(guī)定將結(jié)核病患者納入醫(yī)療保險范圍，支付相關(guān)診斷、治療費用。廣電等部門負責開展結(jié)核病防治工作公益宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識。紅十字會等社會團體為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和人道關(guān)愛活動。
（三）明確機構(gòu)職責，完善服務(wù)體系。進一步加強市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐步構(gòu)建定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。各級各類醫(yī)療機構(gòu)負責肺結(jié)核患者疫情報告，并將其轉(zhuǎn)診至當?shù)匦l(wèi)生部門指定的定點醫(yī)療機構(gòu)；定點醫(yī)療機構(gòu)負責肺結(jié)核患者診斷、治療和登記。原則上每個縣（市、區(qū)）確定至少1家定點醫(yī)療機構(gòu)負責診斷治療一般結(jié)核病患者。太原市第四人民醫(yī)院為診斷治療耐多藥肺結(jié)核及疑難、重癥結(jié)核病患者市級定點醫(yī)療機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責轉(zhuǎn)診、協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者，并根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)制定的治療方案，對轄區(qū)肺結(jié)核患者治療進行督導(dǎo)管理。疾病預(yù)防控制機構(gòu)在衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下負責組織開展結(jié)核病防治規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測與處置、實驗室質(zhì)量控制、防控技術(shù)指導(dǎo)、宣傳教育、績效評估等工作。
（四）完善保障政策，加大經(jīng)費投入。各級政府要進一步完善“政府投入為主、分級負責、多渠道籌資”的經(jīng)費投入機制，將結(jié)核病防治經(jīng)費納入政府財政預(yù)算，加大投入力度；動員和引導(dǎo)社會各界為結(jié)核病防治工作提供支持，保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、培訓(xùn)、督導(dǎo)、宣傳教育等防治措施落實，完善基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和管理結(jié)核病患者激勵機制；加大結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)投入，對相應(yīng)定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病實驗室設(shè)備進行補助，保障其高質(zhì)量完成結(jié)核病診療任務(wù)，逐步使市和縣級實驗室分別具備開展結(jié)核菌快速檢測、藥敏試驗和痰培養(yǎng)的能力。衛(wèi)生、財政、人力資源社會保障等部門要做好公共衛(wèi)生結(jié)核病防治專項與基本醫(yī)療保障制度銜接，將參?；颊叻险咭?guī)定的門診大額疾病和住院費用納入基本醫(yī)療保障制度報銷范圍，結(jié)合國家基本藥物目錄調(diào)整，逐步增加二線抗結(jié)核藥品種類。民政、衛(wèi)生部門和紅十字會等要對貧困結(jié)核病患者給予醫(yī)療、生活救助，減輕患者負擔。加強資金管理和經(jīng)費使用情況監(jiān)督檢查，提高資金使用效益。
（五）加強隊伍建設(shè)，提升防治能力。各級政府要加強結(jié)核病防治隊伍建設(shè)，合理配置防治人員。定點醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)要設(shè)置專門科室和人員負責結(jié)核病防治工作。加強各級結(jié)核病防治人員培訓(xùn)，全面提升其專業(yè)技術(shù)能力。加強學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，積極引進高精尖人才，全面提升我市結(jié)核病防治能力。建立激勵機制，完善包括結(jié)核病專職防治人員在內(nèi)的衛(wèi)生防疫津貼制度，提高基層人員補助標準，調(diào)動防治人員積極性，穩(wěn)定防治隊伍。
五、監(jiān)督與評估
各級政府要根據(jù)本規(guī)劃要求，將工作目標和任務(wù)層層分解落實到具體部門。衛(wèi)生部門要會同發(fā)展改革、財政等部門，每年對本地區(qū)防治工作情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保本規(guī)劃確定的各項目標任務(wù)圓滿完成。
附件：1.太原市結(jié)核病防治規(guī)劃實施領(lǐng)導(dǎo)組名單
2.2011-2015年太原市結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù)
附件1
太原市結(jié)核病防治規(guī)劃實施領(lǐng)導(dǎo)組名單
組長：王愛琴（副市長）
副組長：潘俠（市政府辦公廳副調(diào)研員）
郝寶清（市衛(wèi)生局局長）
張權(quán)斌（市發(fā)改委副調(diào)研員）
強培東（市財政局副局長）
成員：王樹紅（市教育局副局長）
李?，F(xiàn)（市科技局副調(diào)研員）
趙山成（市公安局副局長）
魯愷（市民政局副調(diào)研員）
褚曉鋒（市司法局副局長）
歐陽湘晉（市人力資源和社會保障局副調(diào)研員）
曹永明（市文化廣電新聞出版局副局長）
張玉平（市紅十字會秘書長）
辦公室主任：馬秉權(quán)（市衛(wèi)生局調(diào)研員）
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