您當前的位置：濟政辦發(fā)〔2016〕34號《濟南市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)濟南市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）的通知》
濟南市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)濟南市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）的通知
濟政辦發(fā)〔2016〕34號
各縣區(qū)人民政府，市政府各部門：
《濟南市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
濟南市人民政府辦公廳
2016年12月31日
濟南市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
（2016-2020年）
為進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)可及性和資源利用效率，根據(jù)《山東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》(魯政辦發(fā)〔2016〕33號)及《中共濟南市委辦公廳濟南市人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見〉的通知》（濟辦發(fā)〔2016〕7號）要求，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié) 發(fā)展現(xiàn)狀
一、醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況持續(xù)增長。經(jīng)過長期發(fā)展，我市已建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2015年年底，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5785個，其中醫(yī)院212個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5417個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)137個、其他機構(gòu)19個。共有醫(yī)療機構(gòu)床位49311張、衛(wèi)生人員89110人、衛(wèi)生技術(shù)人員71700人。每千人口擁有床位6.91張、執(zhí)業(yè)醫(yī)師4.6人、衛(wèi)生技術(shù)人員10.1人。
二、醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。“十二五”期間，全市各級不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，醫(yī)療衛(wèi)生費用支出共計222.5億元，2015年比2010年增加161.9%。2015年年底，全市醫(yī)療機構(gòu)總診療人次5326.88萬人次，比2010年年底增加44%?；颊叩赜蚍秶M一步擴大，其中市兒童醫(yī)院外埠病人就診率超過50%。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到進一步發(fā)揮，我市全國基層中醫(yī)藥工作示范縣區(qū)已達到80%，被國家中醫(yī)藥管理局命名為全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。
三、居民健康水平顯著提高。截至2015年年底，全市人均期望壽命79.71歲，高于全省平均歲數(shù)。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降至5.93/10萬、3.81‰和4.54‰，分別低于13.04/10萬、4.77‰和6.03‰的全省平均水平。
第二節(jié) 主要問題
一、醫(yī)療資源布局不夠均衡。一是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系配置不夠均衡。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在市區(qū)，市內(nèi)五區(qū)（歷下區(qū)、市中區(qū)、槐蔭區(qū)、天橋區(qū)、歷城區(qū)，下同）公立醫(yī)院占比82.02%，床位占比78.98%，衛(wèi)生人員占比75.57%。二是城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)力量存在差異。2015年，市內(nèi)五區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員達52033人，占全市衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的79.45%。三是醫(yī)療衛(wèi)生資源布局與我市總體規(guī)劃確定的東拓、西進、南控、北跨、中優(yōu)的城市空間發(fā)展戰(zhàn)略不相適應(yīng)，優(yōu)化調(diào)整不夠及時。
二、資源結(jié)構(gòu)不夠合理。一是資源要素配置結(jié)構(gòu)失衡。兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護理等專科領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱，缺少專門的五官科、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)院。二是社會辦醫(yī)服務(wù)能力不足，未形成品牌優(yōu)勢。2015年年底，社會辦醫(yī)療機構(gòu)住院床位6927張、門（急）診總?cè)舜?091萬人次、出院11.6萬人次，僅占全市總數(shù)的14.05%、21.73%、9.34%，無區(qū)域知名的社會辦醫(yī)品牌。三是人才結(jié)構(gòu)不夠合理，全市醫(yī)護比為1∶1.14，護士配備相對不足。
三、市、縣級醫(yī)院及主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力不足。市辦綜合醫(yī)院與其它城市同類醫(yī)院相比規(guī)模較小，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升和醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，整體水平有待進一步提升?？h級醫(yī)院發(fā)展緩慢，人才短缺，技術(shù)、服務(wù)能力不足，重癥患者本地就診率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局不夠合理，醫(yī)療用房不規(guī)范、不達標，存在人才缺乏、資金短缺、醫(yī)療條件差、運營困難等問題。
四、資源管理效能和信息化建設(shè)水平不高。一是服務(wù)體系作用未得到有效發(fā)揮。公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制不夠健全，缺乏聯(lián)通共享，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)作不力。基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療服務(wù)體系還未真正建立。二是醫(yī)療系統(tǒng)多部門監(jiān)管，條塊分割，部門之間缺乏有效溝通協(xié)調(diào)，降低了行政管理效率。三是醫(yī)療機構(gòu)管理層次多，統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置難度較大。四是信息化建設(shè)統(tǒng)籌設(shè)計不夠，建設(shè)標準不夠統(tǒng)一，存在信息“孤島”、條塊分割現(xiàn)象，信息化建設(shè)在醫(yī)改和方便群眾看病就醫(yī)等方面作用發(fā)揮不夠明顯。
第三節(jié) 形勢和挑戰(zhàn)
一、健康中國建設(shè)為衛(wèi)生計生工作指明了新方向。當前，“健康中國”正式升級為國家戰(zhàn)略。習近平總書記在全國衛(wèi)生和健康大會上強調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。國務(wù)院對中醫(yī)藥發(fā)展作出新布局，將衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展放在經(jīng)濟社會發(fā)展全局更加重要的位置，將醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展理念由以疾病為中心向關(guān)注人群健康為中心的大健康、大衛(wèi)生理念轉(zhuǎn)變，發(fā)展重點由重治療向重預(yù)防、健康管理、健康干預(yù)、健康促進轉(zhuǎn)變。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置必須適應(yīng)發(fā)展理念轉(zhuǎn)變，注重通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和結(jié)構(gòu)調(diào)整提高服務(wù)效率，加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“供給側(cè)”改革力度，增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效供給，提高整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能，滿足群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求，讓衛(wèi)生計生改革發(fā)展成果更多更公平地惠及廣大人民群眾。
二、經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型對衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展提出了新要求。“十三五”時期是我國全面建成小康社會的決勝階段，是我市提前建成全面小康社會的關(guān)鍵時期。隨著經(jīng)濟社會進入新常態(tài)，醫(yī)改向縱深推進，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)。面對生態(tài)環(huán)境保護、疾病防控等面臨新情況，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必須認識新常態(tài)、適應(yīng)新常態(tài)，轉(zhuǎn)變粗放式發(fā)展方式，轉(zhuǎn)向精細化、精準化、可持續(xù)健康發(fā)展模式。
三、醫(yī)療服務(wù)需求變化對衛(wèi)生資源配置和調(diào)整提出了新任務(wù)。隨著醫(yī)療保障制度逐步完善，保障水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)需求將進一步釋放，醫(yī)療衛(wèi)生資源供給約束與衛(wèi)生需求不斷增長之間的矛盾將持續(xù)存在。2015年年底，我市65歲以上老人約占總?cè)丝诘?2.18%，未來老年醫(yī)療服務(wù)資源總量預(yù)計保持4%-5%的增長速度，老齡化對醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，特別是老年病、老年護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)等服務(wù)需求提出了新要求。全面實施一對夫婦生育兩個孩子政策后，婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)資源將更加短缺。隨著新型城鎮(zhèn)化快速發(fā)展，對醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整提出了新挑戰(zhàn)。云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、整合醫(yī)療資源、提高服務(wù)效率提供了條件，也必將推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻變革。
第二章 規(guī)劃目標和原則
第一節(jié) 規(guī)劃目標
以居民健康需求和存在問題為導向，堅持調(diào)結(jié)構(gòu)、補短板、促均衡、提效能的工作思路，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，引導公立醫(yī)院適度發(fā)展，鼓勵社會辦醫(yī)，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供方便、快捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為實現(xiàn)2020年建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和提前全面建成小康社會奠定堅實基礎(chǔ)。
第二節(jié) 基本原則
一、政府主導，服務(wù)共享。堅持基本醫(yī)療公益性，明確政府在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導地位，加大財政保障力度，確保公共衛(wèi)生醫(yī)療投入。強化政府對基層、基礎(chǔ)衛(wèi)生資源的責任，提高基本醫(yī)療服務(wù)的可及性，新增資源向基層傾斜，促進公平公正，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、需求導向，綠色發(fā)展。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導向，優(yōu)化資源配置，調(diào)整布局結(jié)構(gòu)，提升服務(wù)能級。加強內(nèi)涵發(fā)展，改進薄弱環(huán)節(jié)，提高利用效率，形成資源節(jié)約、效益最大、綠色發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)新格局。
三、創(chuàng)新管理，提高效能。充分考慮我市各縣區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類制訂配置標準。通過改革推進衛(wèi)生資源管理和技術(shù)創(chuàng)新，提高整體服務(wù)效能。
四、市場開放，多元辦醫(yī)。大力發(fā)揮市場機制在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的作用，充分調(diào)動社會力量辦醫(yī)的積極性、創(chuàng)造性，鼓勵引導社會辦醫(yī)向高水平、規(guī)范化、規(guī)?；l(fā)展，以滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
五、系統(tǒng)整合，協(xié)調(diào)推進。加強全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌當前與長遠，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)，堅持中西醫(yī)并重，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，協(xié)調(diào)推進，均衡發(fā)展。
第三章 規(guī)劃思路和配置
堅持優(yōu)化結(jié)構(gòu)、盤活存量、科學增量、合理布局、鼓勵轉(zhuǎn)型、提高效能的指導思想，根據(jù)我市總體規(guī)劃和中心、次中心、衛(wèi)星城等發(fā)展布局，按照東部做優(yōu)、西部做大、北部做強、中部做精的總體思路，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善資源配置標準，合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、功能和布局，吸引城區(qū)資源轉(zhuǎn)移集聚，分擔城市功能。統(tǒng)籌規(guī)劃社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展空間，構(gòu)建省會城市布局合理、規(guī)模適度、銜接互補、運行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
第一節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位主要劃分為縣區(qū)辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省（部）辦醫(yī)院、部門辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）?？h區(qū)級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，分為公立和社會辦兩類。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分為政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)（主要包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)）。根據(jù)屬地層級的不同，政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)劃分為縣區(qū)辦、市辦、省（部）辦及部門辦四類。
第二節(jié) 床位配置
一、全市床位配置標準。根據(jù)常住人口規(guī)模，合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在調(diào)控床位過快增長。
表1 2020年床位配置主要指標
|
主要指標
|
2020年目標
|
2015年現(xiàn)狀
|
指標性質(zhì)
|
| 每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張） |
8.40(5.5※)
|
6.91(4.23※)
|
指導性
|
| 醫(yī)院（張） |
7.30
|
6.01
|
指導性
|
| 公立醫(yī)院（張） |
5.50
|
5.11
|
指導性
|
| 其中：?。ú浚┺k醫(yī)院 |
2.63
|
2.34
|
--
|
| 市辦醫(yī)院 |
1.47
|
1.47
|
指導性
|
| 縣區(qū)辦醫(yī)院 |
1.20
|
1.00
|
指導性
|
| 其他公立醫(yī)院 |
0.20
|
0.30
|
指導性
|
| 社會辦醫(yī)院（張） |
1.80
|
0.90
|
指導性
|
| 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（張） |
1.10
|
0.90
|
指導性
|
※注：括號內(nèi)數(shù)據(jù)不包含省（部）辦、部門辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)。
二、各縣區(qū)床位配置標準。根據(jù)各縣區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源和經(jīng)濟、社會、人口、交通等方面的實際狀況，考慮各地資源差異，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，按照重點發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、優(yōu)化發(fā)展等策略制定各縣區(qū)床位配置標準。
對于經(jīng)濟社會發(fā)展基礎(chǔ)好、人口流動大、床位利用率高、交通便利、?。ú浚┺k和市辦醫(yī)療機構(gòu)比較集中的歷下區(qū)、市中區(qū)、槐蔭區(qū)、天橋區(qū)和經(jīng)濟發(fā)展好、衛(wèi)生資源相對充足的章丘區(qū)采取優(yōu)化發(fā)展策略，著重加強內(nèi)涵發(fā)展，提高資源使用效能，提升服務(wù)能力和水平，打造優(yōu)勢品牌，強化區(qū)域醫(yī)療中心作用，提高行業(yè)影響力。歷城區(qū)、長清區(qū)醫(yī)療資源相對不足，采取重點發(fā)展策略，加大投入，合理配置南部和西部醫(yī)療資源。平陰縣、濟陽縣、商河縣經(jīng)濟基礎(chǔ)相對薄弱，采取平穩(wěn)發(fā)展策略，加大政府財政投入和政策扶持，保障衛(wèi)生資源持續(xù)增長，促進全市平衡發(fā)展。
表2 2020年各縣區(qū)每千常住人口床位配置發(fā)展策略
| 縣 區(qū) | 2020年目標 | 2015年現(xiàn)狀 | 發(fā)展策略 |
| 濟南市 | 8.40(5.5※) | 6.91(4.23※) | 統(tǒng)籌發(fā)展 |
| 平陰縣 | 5.50 | 4.98 | 平穩(wěn)發(fā)展 |
| 濟陽縣 | 3.45 | 3.06 | 平穩(wěn)發(fā)展 |
| 商河縣 | 3.83 | 1.99 | 平穩(wěn)發(fā)展 |
| 歷下區(qū) | 19.80 | 18.51 | 優(yōu)化發(fā)展 |
| 市中區(qū) | 8.33 | 8.24 | 優(yōu)化發(fā)展 |
| 槐蔭區(qū) | 17.50 | 16.86 | 優(yōu)化發(fā)展 |
| 天橋區(qū) | 8.50 | 8.37 | 優(yōu)化發(fā)展 |
| 歷城區(qū) | 5.0 | 3.16 | 重點發(fā)展 |
| 長清區(qū) | 3.04 | 2.36 | 重點發(fā)展 |
| 章丘區(qū) | 4.65 | 4.15 | 優(yōu)化發(fā)展 |
※注：括號內(nèi)數(shù)據(jù)不包含?。ú浚┺k、部門辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)。
第三節(jié) 人員配置
一、全市人員配置標準。結(jié)合我市實際情況，著重增加衛(wèi)生技術(shù)人員配置總量，增加公共衛(wèi)生人員和全科醫(yī)生數(shù)量，提高醫(yī)護比，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
表3 2020年人員配置主要指標
| 主要指標 | 2020年目標 | 2015年現(xiàn)狀 | 指標性質(zhì) |
| 每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
5.0
|
4.6
|
預(yù)期性
|
| 每千常住人口注冊護士數(shù)（人） |
6.25
|
5.24
|
預(yù)期性
|
| 每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） |
0.83
|
0.83
|
指導性
|
| 每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人） |
2
|
1.1
|
約束性
|
| 醫(yī)護比 |
1∶1.25
|
1∶1.14
|
指導性
|
| 市辦及以上醫(yī)院床護比 |
1∶0.65
|
1∶0.63
|
指導性
|
二、各縣區(qū)人員配置標準。依據(jù)各縣區(qū)經(jīng)濟、社會、人口、患者就醫(yī)流向、現(xiàn)有人力資源及2020年床位資源指標等方面情況，以及省、市關(guān)于每千名常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士數(shù)量指標標準，按照1∶1.25的醫(yī)護比制定各縣區(qū)千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士配置標準。
表4 2020年各縣區(qū)每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師
和注冊護士配置標準（指導性指標）
| 縣 區(qū) |
2015年千人口 |
2015年千人口 |
醫(yī)護比 | 2020年千人口 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) |
2020年 千人口注冊護士數(shù) |
| 濟南市 | 4.6 | 5.24 | 1∶1.14 | 5.0 | 6.25 |
| 平陰縣 | 2.18 | 2.76 | 1∶1.26 | 3.0 | 3.75 |
| 濟陽縣 | 1.56 | 1.44 | 1∶0.93 | 1.58 | 1.98 |
| 商河縣 | 1.18 | 1.36 | 1∶1.15 | 1.4 | 1.75 |
| 歷下區(qū) | 8.78 | 10.58 | 1∶1.21 |
10.8
|
13.50
|
| 市中區(qū) | 5.01 | 4.74 | 1∶0.94 |
5.11
|
6.39
|
| 槐蔭區(qū) | 8.79 | 12.35 | 1∶1.40 |
9.50
|
11.87
|
| 天橋區(qū) | 4.78 | 5.45 | 1∶1.14 |
5.1
|
6.38
|
| 歷城區(qū) | 2.01 | 1.63 | 1∶0.81 |
3.7
|
4.62
|
| 長清區(qū) | 1.82 | 1.96 | 1∶1.08 |
2.0
|
2.50
|
| 章丘區(qū) | 2.08 | 1.85 | 1∶0.89 |
2.7
|
3.38
|
第四節(jié) 其他資源配置
一、信息資源配置。到2020年，實現(xiàn)我市各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全互聯(lián)；合理構(gòu)建市、縣區(qū)兩級人口健康信息平臺；完成以區(qū)域為重點的電子健康檔案、電子病歷和全員人口信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)；實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理六大業(yè)務(wù)應(yīng)用支持。我市“智慧健康”工程建設(shè)以市、縣、鎮(zhèn)、村四級信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以人口健康信息平臺為依托，以衛(wèi)生、計生信息系統(tǒng)為內(nèi)容，以標準規(guī)范體系和信息安全體系為保障，以信息交換接口為通道，探索人口健康信息化建設(shè)新模式，實現(xiàn)“智慧泉城、智慧健康”目標。建立衛(wèi)生計生標準體系，完善人口健康信息網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)中心，推進兩級平臺互聯(lián)共享，強化信息標準應(yīng)用，保障信息安全。推廣應(yīng)用居民健康卡，強化健康管理服務(wù)，開展遠程診療服務(wù)、移動醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范試點，推進服務(wù)便利化、多樣化。整合省、市服務(wù)資源，建立跨區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診等應(yīng)用。建立完善市級預(yù)約診療服務(wù)平臺，推動我市居民健康門戶網(wǎng)站建設(shè)。
二、大型設(shè)備配置。根據(jù)國家大型醫(yī)用設(shè)備管理要求，按照功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置比例，降低醫(yī)療成本。加強大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準入管理，嚴控公立醫(yī)院超常規(guī)裝備。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu)，逐步建立大型醫(yī)用設(shè)備共用、共享、共管機制。鼓勵支持建立區(qū)域醫(yī)學影像中心、檢驗中心，推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷服務(wù)模式，提高基層醫(yī)學影像和檢查檢驗服務(wù)能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標準體系，二級以上醫(yī)療機構(gòu)的檢查檢驗對所有醫(yī)療機構(gòu)開放，積極推進開展集中檢查檢驗和檢查檢驗結(jié)果互認。
三、技術(shù)配置。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入和管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實行分類、分級管理。圍繞常見疾病和健康問題，加快推進適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣運用。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標，大力整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加強對臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導和支持，著力打造以專病?？漆t(yī)院為特色、以區(qū)域醫(yī)療中心為支撐、以臨床特色專科為重點，具有濟南特色的高層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。注重中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，強化中醫(yī)藥技術(shù)推廣使用。
第四章 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
第一節(jié) 醫(yī)院
一、公立醫(yī)院。
（一）功能定位。公立醫(yī)院作為我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主體，應(yīng)當堅持維護公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療方面的骨干作用，承擔醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研、醫(yī)療教學等任務(wù)，以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)公共事件緊急救治、援外、援藏援疆、對口支援、救災(zāi)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。
縣區(qū)辦醫(yī)院主要承擔縣區(qū)內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員，承擔相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣區(qū)內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。
市辦醫(yī)院主要向市域內(nèi)居民提供代表我市高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
（二）機構(gòu)設(shè)置。各級各類公立醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置要根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模，對于需求量大的專科醫(yī)療服務(wù)，可根據(jù)具體情況設(shè)立相應(yīng)的?？漆t(yī)院。
在縣區(qū)內(nèi)依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設(shè)置1個縣區(qū)辦綜合醫(yī)院和1個縣區(qū)辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等，下同）。70萬人口以上的縣區(qū)可適當增加公立醫(yī)院數(shù)量。濟南高新區(qū)設(shè)置1所綜合性醫(yī)院。
在全市范圍內(nèi)依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬人口設(shè)置1個市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院，下同），規(guī)劃設(shè)置精神衛(wèi)生、腫瘤、康復(fù)等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。
發(fā)展區(qū)域醫(yī)療中心。在全市規(guī)劃設(shè)置不同層級的區(qū)域醫(yī)療中心。按照醫(yī)療衛(wèi)生東部做優(yōu)、西部做大、北部做強、中部做精的發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化存量，盤活現(xiàn)有資源，建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。東部片區(qū)以省立醫(yī)院東院、市第三人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院東院、市傳染病醫(yī)院、章丘區(qū)人民醫(yī)院為中心；西部片區(qū)以省立醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、長清區(qū)人民醫(yī)院為中心；南部片區(qū)以歷城區(qū)人民醫(yī)院為中心；市區(qū)北部以市第四人民醫(yī)院、山東大學第二附屬醫(yī)院和省交通醫(yī)院為中心，黃河以北以濟陽縣人民醫(yī)院、商河縣人民醫(yī)院為中心；中部片區(qū)以齊魯醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院和市中心醫(yī)院為中心，打造30分鐘優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)圈，為群眾提供同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)。
推動市兒童醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市口腔醫(yī)院建設(shè)成省級重點專病專科醫(yī)院。指導、支持專病?？漆t(yī)院明確功能定位，實行差異化發(fā)展策略，不斷深化與高等醫(yī)學院校、科研院所、高水平醫(yī)療機構(gòu)等的合作，加強與國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療科研資源交流，大力發(fā)展特色、高端?？?，逐步形成具有較高行業(yè)地位和社會知名度的優(yōu)勢品牌。
加大臨床重點專科（含中醫(yī)類）創(chuàng)建力度，扶持一批有影響力的臨床重點?？?，推進基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用雙向轉(zhuǎn)化，充分發(fā)揮其引領(lǐng)作用。
建設(shè)濟南國際醫(yī)學科學中心。依托省、市現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)資源，突出特色專業(yè)專科，加強國內(nèi)外合作，加強人才和技術(shù)交流，立足濟南、輻射全國、面向國際，建立一個以專科為主，具有高端、融合、共享等特色的國際醫(yī)學科學中心。
（三）市辦醫(yī)院設(shè)置及功能定位。根據(jù)全市衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀，“十三五”期間，在濟南高新區(qū)章錦片區(qū)新建市傳染病醫(yī)院，在濟南高新區(qū)漢峪片區(qū)建設(shè)市中醫(yī)醫(yī)院東院區(qū)，在經(jīng)十東路100號改建市國際醫(yī)院，將市婦幼保健院遷建至經(jīng)十路22029號（現(xiàn)傳染病醫(yī)院）；遷建市急救中心，改擴建長清區(qū)人民醫(yī)院并按三級綜合醫(yī)院管理。
根據(jù)我市醫(yī)院設(shè)置實際，按照優(yōu)化醫(yī)療資源配置、盤活現(xiàn)有存量的原則，進一步明確功能定位和發(fā)展方向。市中心醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院為三級甲等綜合醫(yī)院，市第一人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、濟南醫(yī)院、濟鋼醫(yī)院為二級甲等綜合醫(yī)院，并根據(jù)各自特色，強化重點專科建設(shè)；市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市兒童醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院、市口腔醫(yī)院為三級甲等?？漆t(yī)院；市民族醫(yī)院以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主，重點發(fā)展民族醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；市皮膚病防治院在發(fā)展麻風病專業(yè)的基礎(chǔ)上，向治療皮膚病常見病、美容整形等領(lǐng)域發(fā)展。為健全醫(yī)療服務(wù)體系，市第二人民醫(yī)院在眼科基礎(chǔ)上，發(fā)展耳鼻喉科；市第三人民醫(yī)院建設(shè)腫瘤中心；市第五人民醫(yī)院加強中西醫(yī)結(jié)合治療；濟鋼醫(yī)院在現(xiàn)有基礎(chǔ)上重點發(fā)展精神衛(wèi)生專業(yè)。
表5 市辦醫(yī)院設(shè)置情況
| 機構(gòu)名稱 | 院區(qū)名稱 | 地址 | 編制床位數(shù) | 2020年規(guī)劃床位數(shù) |
| 市中心醫(yī)院 | 解放路105號 | 1700 | 1700 | |
| 市第一人民醫(yī)院 | 大明湖路132號 | 500 | 400 | |
| 市第二人民醫(yī)院 （市眼科醫(yī)院） |
槐蔭區(qū)經(jīng)一路148號 | 300 | 350 | |
| 市第三人民醫(yī)院 | 工業(yè)北路王舍人北街1號 | 1079 | 1100 | |
| 市第四人民醫(yī)院 | 師范路50號 | 1250 | 1250 | |
| 市第五人民醫(yī)院 | 經(jīng)十路24297號 | 1400 | 1100 | |
| 市中醫(yī)醫(yī)院 | 本院區(qū) | 共青團路76號 | 405 | 500 |
| 東院區(qū) （新建） |
濟南高新區(qū)漢峪片區(qū) | -- | 700 | |
| 市婦幼保健院 | 原址 | 建國小經(jīng)三路2號 | 520 | 600 |
| 遷建 | 經(jīng)十路22029號 | |||
| 市兒童醫(yī)院 | 經(jīng)十路23976號 | 1400 | 1200 | |
| 市傳染病醫(yī)院 | 新建 | 濟南高新區(qū)章錦街道旅游路南 | 800 | 800 |
| 濟南醫(yī)院 | 歷山路63-1號 | 200 | 320 | |
| 市口腔醫(yī)院 | 經(jīng)六路101號 | 50 | 50 | |
| 市皮膚病防治院 | 經(jīng)三路165號 | 140 | 140 | |
| 市民族醫(yī)院 | 文化西路125號 | 50 | 50 | |
| 濟鋼醫(yī)院 | 工業(yè)北路21號 | 600 | 600 | |
| 市精神衛(wèi)生中心 | 改擴建 | 濟鋼醫(yī)院郭店分院 | 80 | 200 |
注：編制床位數(shù)為衛(wèi)生計生行政管理部門批準或核準登記的床位數(shù)。
（四）床位配置。根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位數(shù)量，重在控制床位的過快增長，協(xié)調(diào)平衡發(fā)展。各縣區(qū)應(yīng)參考我市醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置指標中各級公立醫(yī)院床位指標，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，研究制定本縣區(qū)公立醫(yī)院床位層級設(shè)置。歷下區(qū)、市中區(qū)、槐蔭區(qū)、天橋區(qū)原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、社會資本投入不足的縣區(qū)和領(lǐng)域，各級要加大投入，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.55張配置。同時，可按15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院。
（五）人員配置。以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士配置為重點，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標準工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護士數(shù)量，合理確定醫(yī)護人員比例。按照醫(yī)院級別與功能任務(wù)需要確定床位與人員配比，承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可適當增加人員配置。未達到床護比標準的，不得擴大床位規(guī)模。
（六）單體規(guī)模。嚴格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模不合理增長，根據(jù)轄區(qū)常住人口數(shù)量合理確定床位規(guī)模?？h區(qū)辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500-1000張左右為宜，市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800-1200張左右為宜。市辦、縣區(qū)辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)現(xiàn)已達到或超出相應(yīng)標準的，原則上不再新增床位。?？漆t(yī)院的床位規(guī)模要根據(jù)實際需要合理設(shè)置。
二、社會辦醫(yī)院。社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求；可提供康復(fù)、老年護理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成補充。
到2020年，按照每千常住人口1.8張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)。支持城市二級醫(yī)院以托管、合作等形式與社會資本合作，向康復(fù)醫(yī)院、老年病?？漆t(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老年專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型。允許社會資本以聯(lián)合、參股、兼并、收購、托管等形式參與部分公立醫(yī)院（包括國有企業(yè)醫(yī)院）改制重組。在人口聚居但醫(yī)療資源相對不足的區(qū)域，鼓勵社會資本設(shè)置綜合性醫(yī)療機構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；在醫(yī)療資源相對充足的區(qū)域，鼓勵社會資本舉辦高水平、上規(guī)模、特色突出的醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，引導錯位發(fā)展。注重提高社會辦醫(yī)質(zhì)量，扶持一批具有影響力、競爭力、多層次的社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，爭取建成1-2所三級社會辦醫(yī)療機構(gòu)，使社會辦醫(yī)數(shù)量、規(guī)模、能力、服務(wù)全面升級，滿足不同層次需求。到2020年，爭取社會辦醫(yī)療機構(gòu)的床位數(shù)和服務(wù)量達到總量的25%。
完善配套支持政策。強化規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導政策，完善財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。鼓勵政府購買社會辦醫(yī)院提供的服務(wù)，并加強行業(yè)監(jiān)管，保障社會辦醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全。
第二節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
一、功能定位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診急危疑難重癥病人。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復(fù)治療、康復(fù)訓練等綜合服務(wù)，并受縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部門委托，承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作，對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實施綜合管理、技術(shù)指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外，還應(yīng)承擔周邊區(qū)域內(nèi)一般鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導，并著重強化醫(yī)療服務(wù)功能，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩等醫(yī)療服務(wù)能力。
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導下，承擔與其功能相適應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)以及上級衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他工作。
單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，負責本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對其提供的服務(wù)予以補助。
二、機構(gòu)設(shè)置。積極推進全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鎮(zhèn)、街道行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進行設(shè)置。到2020年，實現(xiàn)政府在每個鎮(zhèn)辦好1所標準化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、在每個街道范圍內(nèi)或每3-10萬名居民的社區(qū)辦好1所標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇三分之一左右的鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升其服務(wù)能力和水平，建設(shè)中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設(shè)為縣辦醫(yī)院分院。城市一級和部分二級公立醫(yī)院可根據(jù)需要，通過結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
根據(jù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配置數(shù)量和布局，原則上農(nóng)村按2000-4000人的服務(wù)人口設(shè)置1所村衛(wèi)生室，城市按8000-10000人的服務(wù)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。深化和鞏固鄉(xiāng)村一體化管理，鼓勵鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦或領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。對實施農(nóng)村新型社區(qū)規(guī)劃建設(shè)及撤村改居的地方，按照城市社區(qū)服務(wù)機構(gòu)設(shè)置有關(guān)要求，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。選擇部分區(qū)級醫(yī)院和廠企醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)。
加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)房屋等基本設(shè)施建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積應(yīng)達到1400平方米以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積原則上不低于300平方米。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房作為社會公益事業(yè)配套設(shè)施硬性指標納入規(guī)劃和建設(shè)之中，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步投入使用，并由政府購買或租賃等方式無償提供給衛(wèi)生計生部門使用。
個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不受規(guī)劃布局限制，由市場進行調(diào)節(jié)。
三、床位配置。按照所承擔的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位規(guī)模，重點加強護理、康復(fù)病床設(shè)置，提升床位質(zhì)量，提高使用效率。到2020年，每千名常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到1.1張。
四、人員配置。以政府為主導，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，實現(xiàn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。強化人才培養(yǎng)和引進，實施基層和緊缺人才隊伍建設(shè)工程。著力加強全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師過渡，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例。鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上按每千人口1-1.5名人員編制配備，其中專業(yè)技術(shù)人員所占編制不低于總編制90%，用于全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生人員、中醫(yī)藥人員的編制分別不低于專業(yè)技術(shù)人員編制的20%、20%、10%。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，9名注冊護士；每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護士。到2020年，每千名常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5人以上，基本實現(xiàn)每萬居民配備至少2名全科（助理）醫(yī)師。農(nóng)村按照每千服務(wù)人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所衛(wèi)生室原則上應(yīng)配有2-4名取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員，其中至少有1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
第三節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)
一、功能定位。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是向轄區(qū)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、計劃生育服務(wù)、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風險監(jiān)測評估與標準管理、計劃免疫、出生缺陷防治等，下同）并承擔相應(yīng)管理工作職能的機構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)、婦幼健康服務(wù)機構(gòu)、精神衛(wèi)生機構(gòu)、急救中心（站）、血站等，原則上由政府舉辦。
縣區(qū)辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是：完成上級下達的指令性任務(wù)，承擔轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相關(guān)公共衛(wèi)生工作進行技術(shù)指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。
市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是：完成上級下達的指令性任務(wù)，承擔轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)信息管理等工作，并對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。
二、機構(gòu)設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置，縣區(qū)級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)原則上只設(shè)一個。縣區(qū)級以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)站）和村衛(wèi)生室、計劃生育服務(wù)室承擔相關(guān)工作。
縣區(qū)及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設(shè)1個疾病預(yù)防控制中心，不再單設(shè)其他專病預(yù)防控制機構(gòu)，目前單設(shè)的專病預(yù)防控制機構(gòu)要逐步整合到疾病預(yù)防控制中心。市、縣區(qū)疾控機構(gòu)要按照《國家疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標準》要求，加強基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范化建設(shè)，提高疾控體系總體服務(wù)能力。加強縣區(qū)疾控實驗室設(shè)備配置和檢驗?zāi)芰ㄔO(shè)，全面達到國家標準要求，有條件的要達到國家推薦標準。進一步建立健全二級以上公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科（疾病控制科），配備獨立辦公場所和專職人員。其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)指定專門部門和專（兼）職人員負責疾病預(yù)防控制工作。
建立健全市、縣、鎮(zhèn)、村四級傳染病疫情監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，重點加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)，不斷提高城鄉(xiāng)基層疾病預(yù)防控制水平。繼續(xù)完善艾滋病、結(jié)核病等傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報制度，公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋市、縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)和所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構(gòu)。加快發(fā)展全市精神衛(wèi)生事業(yè)，統(tǒng)籌現(xiàn)有精神衛(wèi)生資源組建市級精神衛(wèi)生中心，原則上歷下區(qū)、市中區(qū)、槐蔭區(qū)、天橋區(qū)不再單設(shè)精神衛(wèi)生中心，其任務(wù)由市精神衛(wèi)生中心承擔。
縣區(qū)政府要根據(jù)工作職責，規(guī)范衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)設(shè)置，由其承擔衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。
市、縣均要設(shè)置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構(gòu)，為婦女兒童提供以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐的婦幼健康服務(wù)，并承擔轄區(qū)婦幼衛(wèi)生和計劃生育技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)管理、信息收集和技術(shù)支持工作。村級保留村衛(wèi)生室和村計劃生育服務(wù)室，并共享共用。章丘區(qū)婦幼保健院力爭達到三級婦幼保健機構(gòu)水平。
市急救中心承擔全市院前急救相關(guān)工作，建立由急救分中心、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和急救站點共同組成的較為完善的急救網(wǎng)絡(luò)。
三、體系建設(shè)。轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，由傳統(tǒng)的“人群疾病預(yù)防控制為目標”的公共衛(wèi)生服務(wù)體系向“全程健康管理為導向”的公共衛(wèi)生服務(wù)體系轉(zhuǎn)變。重構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，逐步將分散的專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)整合為一體，發(fā)揮整體效益。建立公共衛(wèi)生大學科，構(gòu)建公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)，提升利用、分析大數(shù)據(jù)的技能，提高監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、處置疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)與管理模式，積極探索實施全程健康管理工程。
四、人員配置。到2020年，每千名常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)不低于0.83人，各級各類公共衛(wèi)生人才應(yīng)滿足工作需要。疾病預(yù)防控制中心人員編制原則上按省編辦等部門《關(guān)于印發(fā)山東省各級疾病預(yù)防控制中心機構(gòu)編制標準實施意見的通知》（魯編辦發(fā)〔2016〕5號）核定，其中專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%。
專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。全市精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量達到每10萬人口3.8名以上。85%以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備有資質(zhì)的專職或兼職精神科醫(yī)師。
婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)當?shù)胤?wù)人口、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔的功能任務(wù)等合理配備人員?？h區(qū)婦幼保健人員編制根據(jù)人口稠密度，按服務(wù)區(qū)域人口0.7∶10000或1∶10000的比例配備，市、縣、鎮(zhèn)級婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當不低于總?cè)藬?shù)的80%。
血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量進行配備。
急救中心人員數(shù)量應(yīng)當根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進行配備。
第五章 醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍
第一節(jié) 人才培養(yǎng)
加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)，制定有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施。切實加強醫(yī)教協(xié)同工作，加強人才培養(yǎng)的針對性和適應(yīng)性，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。以衛(wèi)生計生人員需求為導向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，提升衛(wèi)生計生人才隊伍整體素質(zhì)。建立完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，爭取新建國家級培訓基地1個，進一步增加培訓容量，健全培訓質(zhì)量保障體系，加強培訓管理，提高培訓能力和培訓質(zhì)量。擴充公共衛(wèi)生人才隊伍，實施優(yōu)惠政策吸引高層次和緊缺專業(yè)人才從事公共衛(wèi)生事業(yè)。完善績效考核機制，合理確定公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平，保障人員隊伍穩(wěn)定性。
健全基層人才培養(yǎng)體系，努力提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓長效機制，提高培訓的信息化管理水平，提高基層衛(wèi)生計生隊伍整體素質(zhì)。加強全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)建設(shè)和管理，建立定期進修學習制度，提高全科醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，發(fā)揮其居民健康“守門人”作用。建立全科醫(yī)生激勵機制，在績效分配、崗位聘用、教育培訓、職稱晉升等方面向全科醫(yī)生傾斜。健全在崗培訓制度，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育。促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過渡，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動，建立一支適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層衛(wèi)生人才隊伍。
強化高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)，實施以科研項目帶動人才培養(yǎng)戰(zhàn)略。通過公立醫(yī)院院長職業(yè)化等方式，加大管理人才培養(yǎng)力度。大力培養(yǎng)護理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才及中醫(yī)類人才。
第二節(jié) 人才使用
健全事業(yè)單位用人機制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%）。健全以崗位職責要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷颍闲l(wèi)生人才特點的科學化、社會化評價機制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評定制度，促進人才成長發(fā)展和合理流動。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，人員收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)投入機制，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要經(jīng)費保障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理，全面推行編制備案制，探索多種形式用人機制和政府購買服務(wù)方式。
第六章 功能整合與分工協(xié)作
建立完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及社會辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
一、醫(yī)防融合，協(xié)同發(fā)展。強化公共衛(wèi)生職能，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)疾病防治能力和水平。加強和完善二級以上醫(yī)院公共衛(wèi)生科（或疾病控制科）機構(gòu)和能力建設(shè)，落實各級醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制（包括傳染病和慢性病的預(yù)防管理）、健康教育、疾病控制信息管理和衛(wèi)生應(yīng)急管理等職責。進一步建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三方聯(lián)動的公共衛(wèi)生工作機制，加強橫向和縱向聯(lián)系，充分調(diào)動醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生職能的積極性，實現(xiàn)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化，探索建立“醫(yī)防合作”工作新型疾控體系模式。
二、分級診療，上下聯(lián)動。堅持群眾自愿、政府引導原則，以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點，以慢性病、常見病、多發(fā)病為突破口，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。明確醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)功能定位，建立不同級別醫(yī)院間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制。支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護理等服務(wù)。合理拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)起付線和支付比例差距，鼓勵常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。整合共享檢查檢驗、消毒供應(yīng)等醫(yī)療資源，推進檢查檢驗結(jié)果互認。促進不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、檢查、住院等服務(wù)，暢通慢性病、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣辦公立醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，推動基本實現(xiàn)看大病不出縣。鼓勵老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等在自愿基礎(chǔ)上與基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等簽約，接受基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)，鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)師參與簽約，使居民獲得更便捷的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，逐步建立完善簽約服務(wù)收付費、基本醫(yī)保差異化支付、基層機構(gòu)服務(wù)項目價格、簽約服務(wù)縱向支持、慢性病患者用藥、簽約服務(wù)績效考核、激勵等各項保障機制。按照就近聯(lián)合、專科協(xié)作、兼顧傳統(tǒng)合作關(guān)系的原則，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同特點組建醫(yī)療聯(lián)合體。
三、優(yōu)勢互補，中西醫(yī)并重。堅持中西醫(yī)并重方針，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。到2020年，市中醫(yī)醫(yī)院、章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院綜合實力爭取進入省級中醫(yī)醫(yī)院先進行列；平陰縣中醫(yī)醫(yī)院力爭達到三級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，不斷提高中醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)中的比例。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少開展5項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。促進民族醫(yī)藥發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病和重大疾病防治等方面的作用，傳承中醫(yī)藥文化，樹立中醫(yī)科學養(yǎng)生保健理念。實施“治未病”健康工程，落實全國中醫(yī)“治未病”建設(shè)項目任務(wù)。加強中醫(yī)臨床研究基地和重點專科、重點實驗室建設(shè)，實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。到2020年，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設(shè)備，建成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)；80%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成高標準的“國醫(yī)堂”；100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。積極鼓勵社會力量發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)專科醫(yī)院，鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。
四、統(tǒng)籌資源，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等，研究制訂老年康復(fù)、護理服務(wù)體系專項規(guī)劃，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制，鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理。推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。鼓勵有條件的公立醫(yī)院發(fā)展老年護理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，逐步實現(xiàn)急性、慢性疾病分治。探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多業(yè)態(tài)融合發(fā)展新模式，促進集養(yǎng)老-醫(yī)療-養(yǎng)生于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)綜合體建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)能力。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健的優(yōu)勢作用。
五、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”，推動智慧醫(yī)療。到2020年，實現(xiàn)我市各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)安全互聯(lián)。合理構(gòu)建市、縣兩級人口健康信息平臺，加快推進業(yè)務(wù)系統(tǒng)協(xié)同建設(shè)和應(yīng)用，健全績效評估和長效運維機制，有效提升科學決策、精細化管理和個性化服務(wù)水平，構(gòu)建一卡雙云、一核一鏈總體框架。發(fā)放虛擬卡與實體卡結(jié)合的居民健康卡，完善人口健康信息一卡通用及“互聯(lián)網(wǎng)+”信息惠民便民服務(wù)，建設(shè)以電子健康檔案為核心的區(qū)域人口健康信息云平臺，推動衛(wèi)生計生整個服務(wù)鏈條的應(yīng)用。將智慧健康工程作為“智慧泉城”建設(shè)的重要內(nèi)容，納入基本建設(shè)管理，引進國內(nèi)知名的咨詢和監(jiān)理機構(gòu)，積極與社會資本開展合作，按照安全為先、保護隱私的原則，優(yōu)先整合利用現(xiàn)有資源，實現(xiàn)衛(wèi)生計生行業(yè)數(shù)據(jù)開放融合、共建共享。
第七章 組織實施與監(jiān)督評價
一、明確責任，加強領(lǐng)導。各級要切實加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作的領(lǐng)導，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作提上重要議事日程，保障衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機構(gòu)用地。各相關(guān)部門要認真履行職責，強化政策聯(lián)動，有效落實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作。衛(wèi)生計生部門要擬訂醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時進行動態(tài)調(diào)整；發(fā)改部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，依據(jù)規(guī)劃做好基本建設(shè)項目的審批立項工作；財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費；國土資源、規(guī)劃部門要依據(jù)規(guī)劃加強醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)用地規(guī)劃管理；機構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制；人力資源社會保障部門要加快醫(yī)保支付制度改革；其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。
各縣區(qū)政府要依據(jù)本規(guī)劃要求，編制縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，負責轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置，合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標準。
二、改革創(chuàng)新，共同推進。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施創(chuàng)造有利條件。建立完善政府衛(wèi)生投入機制，明確各級對各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)工作的投入責任，探索建立長效穩(wěn)定的投入機制，保障醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運行機制，著重提高技術(shù)人員水平，穩(wěn)定、優(yōu)化衛(wèi)生人才隊伍，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。加快公立醫(yī)院改革，建立合理補償機制、績效評價機制和適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制度，推進管辦分開、政事分開，實行醫(yī)藥分開。加快發(fā)展城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險，建立完善以基本醫(yī)保為主體的多層次醫(yī)療保障體系。改革醫(yī)保支付方式，建立更加合理的醫(yī)保支付機制。加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。
三、分類指導，控放結(jié)合。按照嚴格規(guī)劃增量、科學優(yōu)化調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院數(shù)量和布局，合理控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標準和大型設(shè)備配置，禁止舉債裝備和建設(shè)。對新建城區(qū)、郊區(qū)等薄弱區(qū)域，要有計劃、有步驟地建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。要加強基層、婦幼、兒科、精神、急診急救、傳染病、病理、康復(fù)、老年護理等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)先加強縣辦醫(yī)院服務(wù)能力，提高縣域醫(yī)療能力和水平。支持村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，確保到2020年達標率95%以上。新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。
四、嚴格實施，加強監(jiān)督。各縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃須經(jīng)市衛(wèi)生計生行政部門審核同意并報本級政府審批。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院設(shè)置和改擴建、病床規(guī)模擴大、大型醫(yī)療設(shè)備購置，無論何種資金渠道，必須依據(jù)規(guī)劃要求嚴格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度，新增床位后達到或超過1500張以上的醫(yī)院，需按規(guī)定報省和國家衛(wèi)生計生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時報國家中醫(yī)藥管理局備案）。對嚴重超出規(guī)定床位數(shù)標準、未經(jīng)批準開展項目建設(shè)、擅自擴大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標準的公立醫(yī)院，予以通報批評，并按上級有關(guān)規(guī)定作出處理。要建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施中存在的問題，并研究提出解決問題的對策。市政府有關(guān)部門要根據(jù)職責分工，組織開展規(guī)劃實施進度和效果評價，必要時實施聯(lián)合督查，推動規(guī)劃落實，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。
打印
關(guān)閉