您當前的位置：濟政辦發(fā)〔2010〕94號《濟南市人民政府辦公廳關于印發(fā)濟南市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年度重點工作安排的通知》
濟南市人民政府辦公廳關于印發(fā)濟南市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年度重點工作安排的通知
濟政辦發(fā)〔2010〕94號
各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府有關部門：
《濟南市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年度重點工作安排》（以下簡稱《工作安排》）已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際，認真組織實施。
2010年是醫(yī)藥衛(wèi)生體制5項重點改革承前啟后、攻堅克難的關鍵一年?！豆ぷ靼才拧穱@5項重點改革3年目標，提出了2010年度主要工作任務，明確了牽頭部門。各縣（市）區(qū)、各有關部門要加強統(tǒng)籌領導，加大資金投入，精心組織實施，建立目標責任制，抓好落實。要堅定信心，克服困難，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，確保5項重點改革扎實有序推進，取得明顯實效。
濟南市人民政府辦公廳
二O一O年十一月三十日
濟南市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年度重點工作安排
我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動實施以來，各縣（市）區(qū)、各有關部門積極行動，密切配合，精心實施，5項重點改革有序推進，取得明顯進展。為進一步明確任務目標，扎實推進改革，現(xiàn)將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年度重點工作安排如下。
一、總體要求
深入貫徹落實《山東省人民政府辦公廳關于印發(fā)山東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年重點工作安排的通知》（魯政辦發(fā)〔2010〕43號）和《中共濟南市委濟南市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（濟發(fā)〔2009〕16號），按照省政府與我市簽訂的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作任務責任書》的具體要求，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”，突出惠民措施，提高服務水平，增強改革實效，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制5項重點改革，為全面完成3年既定目標任務奠定基礎。
二、工作任務
（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。
1.鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。主要工作目標：
（1）擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）覆蓋面，參保人數(shù)達到268萬人，其中城鎮(zhèn)職工163萬人、城鎮(zhèn)居民105萬人。進一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、大學生、靈活就業(yè)人員和農民工的參保工作。（市人力資源社會保障局負責）
（2）基本解決關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。（市人力資源社會保障局負責）
（3）鞏固新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）覆蓋面，參合率穩(wěn)定在95%以上。（市衛(wèi)生局負責）2.進一步提高基本醫(yī)療保障水平。
主要工作目標：
（1）提高籌資標準。2010年上半年，各級政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準為每人每年不低于100元;從7月1日起各級政府補助標準提高到每人每年不低于120元。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、財政局負責）
（2）加快推進門診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌擴大到60%的統(tǒng)籌地區(qū)，全面實現(xiàn)新農合門診統(tǒng)籌，探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構門診費用報銷比例明顯高于醫(yī)院。（市人力資源社會保障局、財政局、衛(wèi)生局負責）
（3）提高報銷比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例有所提高。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和全國農民人均純收入的6倍左右。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
（4）加大醫(yī)療救助力度。對低保對象、五保戶經(jīng)醫(yī)保報銷后仍難以負擔的醫(yī)療費用給予補助。逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制。（市民政局負責）
（5）開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點。（市衛(wèi)生局、民政局、人力資源社會保障局負責）
3.提高基本醫(yī)保基金管理水平。主要工作目標：
（1）大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費用結算。在全部城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和80%的新農合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結算（結報）。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
（2）推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。選擇部分臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務和藥品費用的制約作用。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、物價局負責）
（3）積極推進農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)工作，開展以異地安置退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地結算服務。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
（4）逐步提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次?？茖W論證、有序開展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
（二）初步建立國家基本藥物制度。
1.進一步推進國家基本藥物制度實施。主要工作目標：
（1）繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍，在鞏固章丘市、歷下區(qū)、市中區(qū)、槐蔭區(qū)、天橋區(qū)實施成果的基礎上，增加平陰縣、歷城區(qū)、長清區(qū)和濟南高新區(qū)為實施地區(qū)，在轄區(qū)內所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度。（市衛(wèi)生局負責）
（2）實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定配備使用基本藥物和省級增補的非目錄藥品，并按購進價格實行零差率銷售。（市衛(wèi)生局、物價局負責）
（3）規(guī)范基本藥物招標配送，按照省統(tǒng)一招標的品種、規(guī)格、數(shù)量、價格和配送渠道采購基本藥物，保障基本藥物的質量和供應。（市衛(wèi)生局、物價局負責）
（4）密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價格和供應變化，加強對基本藥物價格的監(jiān)管。（市物價局負責）
（5）推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。（市衛(wèi)生局負責）
（6）加強基本藥物質量監(jiān)管，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，完善全市藥品不良反應報告評價體系。（市食品藥品監(jiān)管局負責）
（7）落實國家基本藥物醫(yī)保報銷政策，確?；舅幬锶考{入醫(yī)保報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
（8）密切跟蹤了解實施國家基本藥物制度對藥品流通行業(yè)的影響，積極研究解決辦法。（市商務局負責）2.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制。
主要工作目標：
（1）進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，積極探索多渠道補償，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，確保補償資金及時足額到位，保障其正常運行。（市財政局、衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）
（2）鼓勵地方探索通過購買服務的方式，發(fā)揮醫(yī)?；饘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的補償作用。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
（3）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行綜合改革，通過以獎代補的辦法，對實施基本藥物制度進展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構體制機制綜合改革成效好的縣（市）、區(qū)給予獎勵補助。（市財政局、衛(wèi)生局、發(fā)改委負責）
3.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度改革。主要工作目標：
（1）理順社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理體制，研究推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構的體制機制改革。（市衛(wèi)生局、編辦、財政局、人力資源社會保障局負責）
（2）落實基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資政策。（市人力資源社會保障局、財政局、衛(wèi)生局、人口計生委負責）
（3）實行能進能出的人員聘用制，建立以服務質量、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機制，制定和完善績效考核辦法。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
（4）科學合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制。（市編辦、衛(wèi)生局、財政局負責）
4.轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制。
主要工作目標：
切實轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動服務、上門服務，開展巡回醫(yī)療，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診量占醫(yī)療機構門診總量的比例明顯提高。（市衛(wèi)生局負責）
（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
1.進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。主要工作目標：
建設1所縣級醫(yī)院、1所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、8所村衛(wèi)生室、2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。有關縣（市）區(qū)和部門要確保上述建設項目資金足額到位，按時竣工投入使用。（市發(fā)改委、財政局、衛(wèi)生局負責）
2.啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃。主要工作目標：
（1）制定農村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計劃，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費醫(yī)學生。積極引導面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的醫(yī)學教育改革，加強全科醫(yī)學師資培養(yǎng)。（市衛(wèi)生局、教育局、財政局負責）
（2）安排200名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生轉崗培訓。（市衛(wèi)生局負責）
（3）鞏固和完善三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關系。加強縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，安排30名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）
（4）鼓勵和引導醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務。積極開展為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員、城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員在崗培訓工作。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）
（5）探索開展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）
3.發(fā)揮村衛(wèi)生室在農村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中的網(wǎng)底功能。
主要工作目標：
（1）發(fā)揮政府、集體、個人等多方力量加強村衛(wèi)生室建設，政府重點加強對村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術支持，積極穩(wěn)妥地推進鄉(xiāng)村一體化管理。（市衛(wèi)生局負責）
（2）落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務等任務的補助政策。鼓勵各縣（市）區(qū)將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構范圍。（市衛(wèi)生局、財政局負責）
（四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。
1.完善9類基本公共衛(wèi)生服務。主要工作目標：
（1）在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到50%以上，農村居民健康檔案建檔率達到30%，并提高信息化水平。（市衛(wèi)生局負責）
（2）制定基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法，提高服務的效率和效益。確保公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資在2010年底前基本兌現(xiàn)到位。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、財政局負責）
2.繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務項目。主要工作目標：
（1）繼續(xù)對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，2010年再補種75386人。（市衛(wèi)生局負責）
（2）在2009年基礎上，再完成適齡婦女宮頸癌、乳腺癌檢查350334人（含省下達宮頸癌2.8萬人檢查任務指標）;對50524名農村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助，繼續(xù)開展農村生育婦女免費補服葉酸項目。（市衛(wèi)生局負責）
（3）為1200名貧困白內障患者免費開展復明手術。（市衛(wèi)生局負責）
（4）做好2010年1.2萬戶農村無害化衛(wèi)生廁所建設項目實施工作。（市衛(wèi)生局負責）
（5）對重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行考核評估。（市衛(wèi)生局負責）3.加強公共衛(wèi)生服務能力建設。主要工作目標：啟動實施精神衛(wèi)生防治體系建設與發(fā)展規(guī)劃，支持1所精神衛(wèi)生專業(yè)機構建設。（市發(fā)改委、衛(wèi)生局、民政局、財政局負責）
（五）推進公立醫(yī)院改革試點。
積極開展公立醫(yī)院改革試點，探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的有效實現(xiàn)形式，推進公立醫(yī)院管理體制和運行機制改革。（市衛(wèi)生局、編辦、財政局、人力資源社會保障局負責）
三、保障措施
（一）落實目標責任制。2010年度醫(yī)改工作的實施時間為2010年4月至2011年3月。為進一步落實責任，確保各項工作如期完成，市政府與各縣（市）區(qū)政府、濟南高新區(qū)管委會簽訂責任狀，各縣（市）區(qū)、高新區(qū)也要與基層實施單位建立目標責任制。
（二）加強財力保障。各級政府要將2010年醫(yī)改所需政府投入資金納入財政預算并及時落實到位。要完善補償辦法，將建立機制與增加投入有效銜接起來。
（三）強化評估考核。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室要會同有關部門加強對改革進展和效果的督導評估，建立定期考核和信息通報制度，及時分析新情況、新問題，積極研究解決辦法，并組織開展5項重點改革實施效果評估工作。
（四）正確引導輿論。堅持正確的輿論導向，合理引導社會預期，主動向社會公布醫(yī)改進展情況，對各界關注的熱點問題及時解答和回應，調動各方參與和推進醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
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