十政辦發(fā)〔2018〕112號(hào)

市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)十堰市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)的

通 知

各縣市區(qū)人民政府，十堰經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)管委會(huì)，市政府有關(guān)部門：

《十堰市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

2018年12月9日

十堰市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)

根據(jù)《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（鄂政辦發(fā)〔2018〕65號(hào)）要求，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)。

一、總體要求

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，聚焦解決看病難、看病貴等重點(diǎn)難點(diǎn)問題，勇于突破政策障礙和利益藩籬，集中力量打攻堅(jiān)戰(zhàn)，激發(fā)制度活力，激活基層經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)干部作為，著力增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，努力實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)得發(fā)展。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。

1.進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的考核工作，落實(shí)牽頭醫(yī)院責(zé)任，調(diào)動(dòng)牽頭醫(yī)院積極性。網(wǎng)格化布局組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，2018年底前辦好鄖西縣、丹江口市、竹山縣、鄖陽區(qū)縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，推進(jìn)重大疾病和短缺醫(yī)療資源?？坡?lián)盟建設(shè)，加快遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及婦幼、康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。（市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭部門，下同）

2.完善醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格、財(cái)政投入等配套措施，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）

3.及時(shí)總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)各地完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付等政策，拉開報(bào)銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。（市人社局、市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委分別負(fù)責(zé)，分別負(fù)責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同）加強(qiáng)健康教育和科普宣傳，引導(dǎo)群眾樹立科學(xué)就醫(yī)觀念。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

4.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)保障政策，加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)，優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，推進(jìn)十堰市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)綜合管理系統(tǒng)建設(shè)。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）

5.探索和推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，落實(shí)財(cái)政保障政策，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”（“兩個(gè)允許”）的要求。根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，有針對(duì)性地完善薪酬分配政策，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員薪酬達(dá)到合理水平。（市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市物價(jià)局分別負(fù)責(zé)）

6.深入貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的意見》（鄂政辦發(fā)〔2017〕30號(hào)）要求，推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，加強(qiáng)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)；深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，拓寬基層醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間；探索基層醫(yī)務(wù)人員“縣管鄉(xiāng)用”，推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“聘用制”，進(jìn)一步穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。竹山縣積極推進(jìn)全省基層衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)工作。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局分別負(fù)責(zé)）

7.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體制機(jī)制。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（二）建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

8.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。研究采取適當(dāng)方式有效體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值。（市物價(jià)局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

9.全面貫徹落實(shí)《十堰市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》，合理確定公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，加強(qiáng)兒童、精神、腫瘤、老年病、康復(fù)等薄弱?？平ㄔO(shè)。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。（市財(cái)政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

10.研究制定我市財(cái)政投入與公立醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的辦法。（市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

11.及時(shí)總結(jié)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、竹山縣人民醫(yī)院兩個(gè)公立醫(yī)院薪酬制度改革的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。（市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

12.開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)。及時(shí)總結(jié)推廣醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化、信息化管理經(jīng)驗(yàn)做法。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）推進(jìn)醫(yī)院章程制定，2018年12月前，全市所有政府辦二級(jí)及以上醫(yī)院（含社會(huì)力量辦非營(yíng)利性醫(yī)院）完成章程制定工作。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制。所有三級(jí)醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

13.加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）推動(dòng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。（市國(guó)資委、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

14.繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核，根據(jù)考核結(jié)果落實(shí)補(bǔ)助資金。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）

（三）加快完善全民醫(yī)保制度。

15.按照全省統(tǒng)一部署，結(jié)合我市實(shí)際，研究完善醫(yī)療保障政策。（市人社局、市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)計(jì)委、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)）

16.提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)。同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（市財(cái)政局、市稅務(wù)局、市人社局分別負(fù)責(zé)，市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)參與）擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進(jìn)醫(yī)療互助健康發(fā)展。（市總工會(huì)負(fù)責(zé)）

17.深化醫(yī)保支付方式改革。建立健全結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制，全面推開按病種付費(fèi)改革，統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)。促進(jìn)醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。（市人社局、市財(cái)政局、市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）全面落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算政策，擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面。（市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

18.強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管，采取措施著力解決“掛床”住院、騙保等問題，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。（市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

19.發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。（市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)）按照全省統(tǒng)一要求，完善以政府購買服務(wù)方式引導(dǎo)具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。（市人社局、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)）

（四）大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。

20.嚴(yán)格執(zhí)行新版國(guó)家基本藥品目錄，統(tǒng)一全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購目錄，建立基本藥物、基本醫(yī)保聯(lián)動(dòng)和保障醫(yī)?？沙掷m(xù)的機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

21.按照全省統(tǒng)一部署，做好醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購。開展新上市藥品、通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品資質(zhì)準(zhǔn)入工作，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、配備、使用通過一致性評(píng)價(jià)仿制藥，促進(jìn)仿制藥替代使用。（市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市食藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）

22.支持開展醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域科技創(chuàng)新，立足我市中藥材資源優(yōu)勢(shì)，將藥用植物基礎(chǔ)研究、規(guī)范化種植、中成藥開發(fā)、甾體藥物及中間體關(guān)鍵共性技術(shù)研究列入2019年市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)指南。（市科技局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

23.推進(jìn)治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查改革。（市衛(wèi)計(jì)委、市物價(jià)局、市人社局分別負(fù)責(zé)）按要求落實(shí)高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應(yīng)用。（市食藥監(jiān)局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）推進(jìn)醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣。（市經(jīng)信委、市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

24.加強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)預(yù)警，合理確定儲(chǔ)備規(guī)模，完善儲(chǔ)備管理辦法，建立儲(chǔ)備目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。建設(shè)市級(jí)短缺藥品信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺(tái)。（市經(jīng)信委、市衛(wèi)計(jì)委、市食藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）

25.加強(qiáng)預(yù)防接種工作，加強(qiáng)冷鏈系統(tǒng)建設(shè)和信息化建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)行為，加強(qiáng)綜合監(jiān)管和能力培訓(xùn)。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

26.貫徹落實(shí)國(guó)家零售藥店分類管理規(guī)定，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。（市商務(wù)局、市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市物價(jià)局、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

（五）切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。

27.制定我市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見，加快推進(jìn)全市醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，建立完善協(xié)調(diào)機(jī)制和督察機(jī)制。（市衛(wèi)計(jì)委、市編辦、市財(cái)政局、市人社局、市工商局、市物價(jià)局、市食藥監(jiān)局等部門負(fù)責(zé)）

28.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制和黑名單制度。依托社會(huì)力量，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市工商局、市物價(jià)局、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

29.建立健全各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。全面開展各級(jí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，原則上按年度進(jìn)行，考核結(jié)果向同級(jí)政府報(bào)告，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、薪酬總體水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎(jiǎng)懲等掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）

30.加強(qiáng)綜合監(jiān)管體制機(jī)制改革創(chuàng)新，對(duì)全市10%的衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位開展監(jiān)督抽查。在全市推廣實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)。深入推進(jìn)嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)整治行動(dòng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法。（市衛(wèi)計(jì)委、市公安局、市人社局、市工商局、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

31.推動(dòng)對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為開展聯(lián)合懲戒。（市衛(wèi)計(jì)委、市工商局、市人社局、市物價(jià)局、市食藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）

（六）建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

32.圍繞區(qū)域重點(diǎn)疾病，以學(xué)科建設(shè)為抓手，建立若干高水平的區(qū)域醫(yī)療中心和?？坡?lián)盟，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委負(fù)責(zé)）

33.完善國(guó)民健康政策，普及健康知識(shí)，開展健康促進(jìn)，完善健康保障，增強(qiáng)個(gè)人健康責(zé)任意識(shí)，努力讓群眾不得病、少得病、延長(zhǎng)健康壽命。（市衛(wèi)計(jì)委、市教育局、市財(cái)政局、市文體新廣局負(fù)責(zé)）研究提出整合型服務(wù)體系框架和政策措施，促進(jìn)預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)相結(jié)合。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

34.人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面。（市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）優(yōu)化國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

35.構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制，加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康處方。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

36.推進(jìn)實(shí)施全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)支持健康扶貧建設(shè)工程、婦幼健康保障工程、公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程、疑難病癥診治能力提升工程、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程和市統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)工程。（市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

37.貫徹落實(shí)《省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展的若干意見》（鄂政發(fā)〔2018〕23號(hào)），加快推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)，實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，開展中醫(yī)藥診療技術(shù)重點(diǎn)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化，提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平；深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng)基層國(guó)醫(yī)堂建設(shè)提檔升級(jí)。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

38.深入推進(jìn)健康扶貧工程，全面落實(shí)《十堰市關(guān)于完善全市農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療保障有關(guān)政策實(shí)施細(xì)則》（十政辦發(fā)〔2018〕74號(hào)）文件精神，深入推進(jìn)“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”四位一體工作機(jī)制，確保建檔立卡農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例提高到90%左右，大病、特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例提高到80%左右，年度個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用控制在5000元以內(nèi)，切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。繼續(xù)實(shí)施大病集中救治，優(yōu)先推進(jìn)、做實(shí)做細(xì)貧困人口簽約服務(wù)。實(shí)施地方病、傳染病綜合防治和健康促進(jìn)攻堅(jiān)行動(dòng)。全面落實(shí)“先診療、后付費(fèi)”和“一站式服務(wù)、一票制結(jié)算”便民惠民措施。（市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市民政局、市財(cái)政局、市扶貧辦、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)）

39.持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，落實(shí)《市政府辦關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》(十政辦發(fā)〔2016〕133號(hào))要求，促進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)融合的發(fā)展。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市民政局負(fù)責(zé)）實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

（七）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

40.按要求推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)分類、建立健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系和核算制度，開展健康服務(wù)業(yè)核算。（市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市統(tǒng)計(jì)局分別負(fù)責(zé)）

41.促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展。貫徹落實(shí)《省人民政府辦公廳關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施意見》(鄂政辦發(fā)〔2018〕20號(hào))要求，進(jìn)一步提高市場(chǎng)開放程度，加大政策支持力度，嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管。優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作。允許公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院合作，通過醫(yī)療聯(lián)合體、分級(jí)診療等形式帶動(dòng)支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。（市行政審批局、市衛(wèi)計(jì)委分別負(fù)責(zé)，市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市稅務(wù)局、市國(guó)土資源局參與）開展中醫(yī)診所備案。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

42.積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善備案制，加快推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)發(fā)展，同步完善監(jiān)管機(jī)制。引導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市人社局、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)）

43.促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。推進(jìn)智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，加快推動(dòng)實(shí)名制就醫(yī)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間診療信息共享。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委負(fù)責(zé)）推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)并接入省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)與監(jiān)管平臺(tái)。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。（市人社局、市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）大力推廣分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”監(jiān)管，加快醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)住院醫(yī)療服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)和公立醫(yī)院藥品供應(yīng)保障綜合監(jiān)管系統(tǒng)應(yīng)用。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市公共資源交易監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

44.醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)教育改革。落實(shí)和完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃和相關(guān)政策，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。（市衛(wèi)計(jì)委、市教育局、市人社局負(fù)責(zé)）推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制改革，加強(qiáng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大全科醫(yī)生特崗計(jì)劃實(shí)施范圍，繼續(xù)開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)，全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，深化衛(wèi)生職稱改革。（市衛(wèi)計(jì)委、市編辦、市教育局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，加快老年康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng)，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)。（市教育局、市編辦、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

45.持續(xù)深化改革基本醫(yī)療服務(wù)模式、改革診療協(xié)作服務(wù)體系、改革健康管理運(yùn)行機(jī)制等改革任務(wù)。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要高度重視深化醫(yī)改工作，將其作為重大民生工程納入重要議事日程，明確責(zé)任,健全制度，狠抓落實(shí)。在加快推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變的同時(shí)，注重統(tǒng)籌落實(shí)各項(xiàng)改革任務(wù)，以實(shí)際行動(dòng)不斷提升改革成效。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。各地要充分發(fā)揮好醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組在推動(dòng)改革中的關(guān)鍵性作用，加強(qiáng)統(tǒng)籌部署和綜合協(xié)調(diào)。各成員單位要按照職責(zé)分工，進(jìn)一步完善“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)相關(guān)配套政策，加強(qiáng)各項(xiàng)改革任務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾改革獲得感。

（三）加強(qiáng)督辦考核。市政府將著力推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理的考核工作，將考核結(jié)果作為政府考核的重要內(nèi)容。各地各有關(guān)部門要建立醫(yī)改臺(tái)賬，明確任務(wù)書、時(shí)間表和路線圖，逐項(xiàng)掛號(hào)銷賬。市醫(yī)改辦要加強(qiáng)醫(yī)改工作監(jiān)測(cè)和改革督查。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要及時(shí)準(zhǔn)確地向全社會(huì)宣傳醫(yī)改形勢(shì)、解讀醫(yī)改政策、介紹醫(yī)改成效；引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，轉(zhuǎn)變?nèi)罕娋歪t(yī)觀念；組織新聞媒體深入基層調(diào)研，大力宣傳各地在重點(diǎn)領(lǐng)域涌現(xiàn)出的典型做法和經(jīng)驗(yàn)。

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本文關(guān)鍵詞： 十堰市, 十政辦發(fā)