十政辦發(fā)〔2018〕101號(hào)

市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)十堰市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制

實(shí)施方案的通知

各縣市區(qū)人民政府，十堰經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)管委會(huì)，市政府有關(guān)部門：

《十堰市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

2018年9月10日

十堰市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)《省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見》（鄂政辦發(fā)〔2018〕25號(hào)）和《“健康湖北2030”行動(dòng)綱要》精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)緊缺急需醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，完善使用激勵(lì)機(jī)制，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以問題和需求為導(dǎo)向，遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和臨床醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，立足基本市情，不斷完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制，為十堰市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供可靠的全科醫(yī)學(xué)人才支撐。

（二）工作目標(biāo)。到2020年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制基本健全，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高，城鄉(xiāng)分布趨于合理，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，注冊(cè)全科醫(yī)生增加到700―1000名，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2―3名合格的全科醫(yī)生。到2030年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵(lì)機(jī)制更加完善，注冊(cè)全科醫(yī)生達(dá)到1700―2000名，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5―6名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿足健康十堰建設(shè)需求。

二、改革重點(diǎn)任務(wù)

（一）改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

1、深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革。依托湖北醫(yī)藥學(xué)院做好全科醫(yī)生的培養(yǎng)工作。支持湖北醫(yī)藥學(xué)院建成首批“全科醫(yī)學(xué)教育基地”和“免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)基地”，進(jìn)一步支持湖北醫(yī)藥學(xué)院臨床實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，推進(jìn)學(xué)校與市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院建立更緊密、更全面的聯(lián)系，不斷提升全科臨床實(shí)踐教學(xué)水平；推進(jìn)學(xué)校與縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的合作，對(duì)參與全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站加大投入和強(qiáng)化考核，保障全科臨床見習(xí)實(shí)習(xí)質(zhì)量；推進(jìn)學(xué)校與中職衛(wèi)生學(xué)校的合作，加強(qiáng)中職衛(wèi)生學(xué)校的教學(xué)能力建設(shè)，提升中職全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平。改革完善高職（專科）臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接,將全科醫(yī)學(xué)理論和技能貫穿培養(yǎng)全過程，重點(diǎn)為本地農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市教育局、湖北醫(yī)藥學(xué)院）

2、完善畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度。將農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)的本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和具有臨床醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)范圍，擴(kuò)大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收規(guī)模。從2018年起，每年招生30-50名全科住院醫(yī)師，力爭(zhēng)到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的20%。強(qiáng)化培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)制，建立定期考核評(píng)估制度，實(shí)行培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理，并與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。承擔(dān)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的醫(yī)院應(yīng)增加全科診療科目，獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，建立理論—臨床—社區(qū)實(shí)踐“三位一體”的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，突出全科臨床思維和技能培養(yǎng)，提高全科醫(yī)師崗位勝任力。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人和骨干師資培養(yǎng)，逐步實(shí)行帶教師資考核認(rèn)證制度，將教學(xué)業(yè)績(jī)納入績(jī)效考核，并將帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱晉升的重要因素，鼓勵(lì)支持培訓(xùn)對(duì)象申請(qǐng)同等學(xué)力醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、湖北醫(yī)藥學(xué)院）

3、推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育全覆蓋。按省全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育指南，大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育，健全市遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)，普及全科醫(yī)學(xué)適宜技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的中醫(yī)藥和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育全覆蓋。充分發(fā)揮縣級(jí)綜合醫(yī)院在農(nóng)村基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)中的作用，建立健全全科醫(yī)生定期到二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修制度，積極開展基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)歷提升教育。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識(shí)技能培訓(xùn)，有計(jì)劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、湖北醫(yī)藥學(xué)院）

（二）全面提升全科醫(yī)生職業(yè)待遇吸引力

1、提高基層全科醫(yī)生薪酬待遇。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，充分發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用，在人社部門核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，內(nèi)部績(jī)效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼，績(jī)效分配向臨床一線的全科醫(yī)生傾斜，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，工資收入比照所在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等條件臨床醫(yī)師工資收入水平確定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)聘用到列入湖北省深度貧困縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，可提前轉(zhuǎn)正定級(jí)，轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)薪級(jí)工資可高定1―2級(jí)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)全科醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費(fèi)作為全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，服務(wù)費(fèi)可用于團(tuán)隊(duì)人員薪酬分配，在核定的績(jī)效工資總量外單列管理，將服務(wù)對(duì)象健康狀況和居民健康滿意度納入考核指標(biāo)，考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)收入掛鉤，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)本科和專科畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科崗位工作的，納入全科特崗計(jì)劃并享受相關(guān)待遇。（責(zé)任單位：市人社局、市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委）

2、完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證有一定數(shù)量的全科醫(yī)生崗位。招聘大專及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參加全科規(guī)培，或經(jīng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)生，可直接考察聘用，并納入事業(yè)單位編制內(nèi)管理。對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生到農(nóng)村基層全科醫(yī)生崗位工作的，要嚴(yán)格履約管理，確保落實(shí)就業(yè)崗位和薪酬待遇。機(jī)構(gòu)編制部門要統(tǒng)籌醫(yī)療編制資源，確保農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生用編需求，并積極做好用編核準(zhǔn)服務(wù)工作。對(duì)經(jīng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)生到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）；對(duì)經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用）。（責(zé)任單位：市人社局、市編辦、市衛(wèi)計(jì)委）

3、進(jìn)一步加大全科醫(yī)生職稱晉升傾斜政策。大力推廣“基衛(wèi)高”職稱評(píng)審，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)高、中、初級(jí)崗位結(jié)構(gòu)比例控制目標(biāo)為1∶4∶5，中、高級(jí)崗位重點(diǎn)向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜。到2020年，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例控制標(biāo)準(zhǔn)逐步提高到10%，增設(shè)的高級(jí)崗位在同等條件下優(yōu)先評(píng)聘全科醫(yī)生。全科醫(yī)生申報(bào)高級(jí)職稱實(shí)行單獨(dú)評(píng)審，經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過的直接聘任中級(jí)職稱。建立符合全科醫(yī)生崗位特點(diǎn)的評(píng)價(jià)機(jī)制，基層全科醫(yī)生參加中級(jí)職稱考試或申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，外語成績(jī)不作為申報(bào)條件，對(duì)論文、科研不作硬性規(guī)定，將臨床工作能力、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度等作為職稱評(píng)審的重要依據(jù)。對(duì)長(zhǎng)期扎根農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱。取得中級(jí)職稱后在農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，經(jīng)評(píng)審考核，直接認(rèn)定副高級(jí)職稱。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)計(jì)委）

4、增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感。堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，實(shí)行以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向、單位獎(jiǎng)勵(lì)為主體、社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)為補(bǔ)充的全科醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)辦法，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)地位。對(duì)長(zhǎng)期扎根基層、作出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生，按照黨和國家有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，在享受市政府特殊津貼人員和十堰市優(yōu)秀中青年拔尖人才推選，以及十堰名醫(yī)、十堰市先進(jìn)工作者、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)潞蛢?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評(píng)選選拔工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。同時(shí)在十堰市相關(guān)評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu)中，分配全科醫(yī)生一定比例的名額。組織開展全科技能競(jìng)賽等活動(dòng)，對(duì)優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。（責(zé)任單位：市人社局、市委人才辦、市委宣傳部、市總工會(huì)、市衛(wèi)計(jì)委）

（三）加強(qiáng)貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

1、加大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度。擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍，將二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師和具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。從2018到2020年全市再遴選100名左右臨床醫(yī)師進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。對(duì)培訓(xùn)合格者，在保留其原執(zhí)業(yè)范圍同時(shí)，增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在執(zhí)業(yè)單位和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展全科醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局）

2、實(shí)施助理全科醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目。將新進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高職（?？疲W(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和往屆畢業(yè)生納入助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。從2018年到2020年全市培養(yǎng)60－90名助理全科醫(yī)生，重點(diǎn)補(bǔ)充到邊遠(yuǎn)地區(qū)薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“引得進(jìn)、留得住、用得好”的適宜專業(yè)技術(shù)人才，全面提升農(nóng)村基層全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局）

3、繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。緊緊依托湖北醫(yī)藥學(xué)院等院校，做好農(nóng)村訂單定向免費(fèi)五年制本科醫(yī)學(xué)生招生宣傳工作，盡可能多的引導(dǎo)我市應(yīng)屆高中畢業(yè)生參加中央下達(dá)的中西部農(nóng)村訂單定向免費(fèi)五年制本科醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)。從2018年到2020年力爭(zhēng)向醫(yī)學(xué)院校輸送50－80名十堰籍訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生完成院校學(xué)習(xí)任務(wù)后，安排參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后根據(jù)委培協(xié)議由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門安排到基層全科醫(yī)生崗位工作。（責(zé)任單位：湖北醫(yī)藥學(xué)院、市教育局、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局）

4、擴(kuò)大全科醫(yī)生特崗計(jì)劃實(shí)施范圍。從2018年起在我市開展全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作，引導(dǎo)和鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事全科醫(yī)療工作，先期試點(diǎn)計(jì)劃25名。到2020年，將全科醫(yī)生特崗計(jì)劃實(shí)施范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鼓勵(lì)有條件的地方結(jié)合實(shí)際實(shí)施本地全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，引導(dǎo)和激勵(lì)優(yōu)秀人才到基層工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市編辦、市財(cái)政局）

（四）改進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理

1、規(guī)范全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)和變更。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)生注冊(cè)或變更（加注）全科醫(yī)學(xué)專業(yè)工作。參加省衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)或全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)考核合格并取得地市級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒發(fā)的培訓(xùn)合格證，或取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的全科醫(yī)生，可申請(qǐng)注冊(cè)或變更（加注）執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。（責(zé)任單位：市行政審批局、市衛(wèi)計(jì)委）

2、引導(dǎo)全科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。做好全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍的核定、加注以及在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案工作。二級(jí)以上醫(yī)院的全科醫(yī)生可下掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。組織和鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。具有全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可上掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。以上人員應(yīng)加注全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍并納入屬地全科醫(yī)生人員統(tǒng)計(jì)和管理。（責(zé)任單位：市行政審批局、市衛(wèi)計(jì)委）

3、支持社會(huì)力量舉辦全科診所。大力支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。各地要依法做好全科診所設(shè)置審批工作，加強(qiáng)政府監(jiān)管，指導(dǎo)全科診所依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)全科診所規(guī)范發(fā)展。對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性全科診所，政府通過購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍；在人才培養(yǎng)等方面與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行同等補(bǔ)助政策；對(duì)全科診所基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，有條件的地方可通過財(cái)政補(bǔ)助等方式給予支持。（責(zé)任單位：市行政審批局、市發(fā)改委、市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委）

三、完善保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣市區(qū)政府、各部門、有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的重要意義，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)健康十堰的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門協(xié)同，明確任務(wù)分工，確保各項(xiàng)改革措施落實(shí)到位。

（二）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。全面推動(dòng)基本醫(yī)保基金“總額預(yù)算、過程監(jiān)督、超支分擔(dān)、結(jié)余留用”支付方式。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，將符合規(guī)定的全科醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，對(duì)全科醫(yī)生簽約的參保人員，可將其門診統(tǒng)籌費(fèi)用按定額預(yù)付給簽約全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，由全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診。落實(shí)市縣兩級(jí)政府投入責(zé)任，通過政府投入、單位和基地自籌、社會(huì)支持等多渠道籌資，進(jìn)一步加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)的支持力度。各縣市區(qū)要將全科醫(yī)生培養(yǎng)資金列入財(cái)政預(yù)算，統(tǒng)籌整合財(cái)政醫(yī)改資金用于此項(xiàng)工作，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)問責(zé)。將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)等政策措施落實(shí)情況納入各縣市區(qū)醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核。強(qiáng)化督導(dǎo)檢查和第三方評(píng)估，對(duì)于落實(shí)政策不力和未達(dá)到工作目標(biāo)的縣（市）區(qū)，按照有關(guān)規(guī)定追究有關(guān)部門和人員責(zé)任。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。通過多種形式宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長(zhǎng)成才先進(jìn)典型和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，增進(jìn)全社會(huì)對(duì)全科醫(yī)生的了解，為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。

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本文關(guān)鍵詞： 十堰市, 十政辦發(fā)