您當(dāng)前的位置：十政辦發(fā)〔2016〕107號(hào)《十堰市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)十堰市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》
十堰市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)十堰市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知
十政辦發(fā)〔2016〕107號(hào)
各縣市區(qū)人民政府，十堰經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)管委會(huì)，市政府有關(guān)部門：
《十堰市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。
十堰市人民政府辦公室
2016年9月26日
十堰市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)
2016年，全市醫(yī)改工作要繼續(xù)堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新，深入推進(jìn)各項(xiàng)改革，努力實(shí)現(xiàn)“十三五”醫(yī)改工作的良好開局。
一、全面深化公立醫(yī)院改革
（一）鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。督促指導(dǎo)全市各縣（市）進(jìn)一步抓實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng)，開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣市創(chuàng)建活動(dòng)。積極做好城市公立醫(yī)院綜合改革前的有關(guān)準(zhǔn)備工作。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市編辦、市發(fā)改委、市人社局、市物價(jià)局、市食藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)。排在第一位的為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同）
（二）落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。貫徹執(zhí)行《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）的通知》（鄂政辦發(fā)〔2015〕86號(hào)）精神，市、縣分別制定并實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃）、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市國土資源局、市住建委、地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)）
（三）健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。鞏固縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果，調(diào)整完善醫(yī)療服務(wù)（含中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)）價(jià)格及形成機(jī)制、增加政府補(bǔ)助、改革支付方式以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)國家和省有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；通過集中采購、醫(yī)?？刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間；分步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍；加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒖傮w上不增加群眾負(fù)擔(dān)。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局、市物價(jià)局分別負(fù)責(zé)）
（四）完善公立醫(yī)院管理體制。落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營管理等自主權(quán)。逐步推動(dòng)實(shí)現(xiàn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，建立院長培訓(xùn)認(rèn)證、任期目標(biāo)責(zé)任考核和相應(yīng)的激勵(lì)約束機(jī)制。加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理。（市衛(wèi)計(jì)委、市編辦、市教育局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）
（五）深化編制人事制度改革。在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定縣級(jí)公立醫(yī)院編制總量。創(chuàng)新編制管理方式，完善編制備案管理辦法，逐步實(shí)行編制備案制。按照國家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。進(jìn)一步完善聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。對(duì)醫(yī)院緊缺人才，可采取“公開招聘”的方式面向全社會(huì)招考，對(duì)高層次人才（碩士、博士），可通過“綠色通道”予以引進(jìn)。（市編辦、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委分別負(fù)責(zé)）
（六）加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。鼓勵(lì)探索制訂縣級(jí)公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。公立醫(yī)院院長的績效工資可由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)確定。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
（七）嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》精神，市、縣兩級(jí)根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等，分類確定控費(fèi)要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。根據(jù)國家和省要求，設(shè)定全市醫(yī)療費(fèi)用總量、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用、參?；颊邆€(gè)人支出比例等醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo)。各地要結(jié)合實(shí)際合理確定并量化本地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長幅度。加強(qiáng)督促檢查，定期對(duì)全市醫(yī)療費(fèi)用控制情況進(jìn)行排名公示，初步遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的勢(shì)頭。（市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市財(cái)政局、市物價(jià)局、地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)）
（八）大力改善醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，重點(diǎn)做好預(yù)約診療、日間手術(shù)、信息報(bào)送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)施預(yù)約診療。實(shí)施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（市衛(wèi)計(jì)委、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
二、加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)
（一）推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。按照《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案的通知》（鄂政辦發(fā)〔2016〕7號(hào)）要求，進(jìn)一步總結(jié)推廣鄖西縣分級(jí)診療工作試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，全面推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。城市高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率分別達(dá)到38%、35%以上。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）
（二）推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。積極探索開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，到2016年底，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。明確簽約服務(wù)內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi)，完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制。簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局、市物價(jià)局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
（三）提升基層服務(wù)能力。繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種，加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣工作，提升縣級(jí)醫(yī)院疾病診療能力。鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度，可按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法，加強(qiáng)績效考核，采取有效措施，既調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，又防止出現(xiàn)新的逐利行為。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市科技局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）
（四）完善配套政策。完善包括醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式，推進(jìn)“縣鄉(xiāng)一體化”的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，明確常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，落實(shí)二三級(jí)綜合醫(yī)院功能定位，明確醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)急慢分治。擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，提高管理質(zhì)量。全市所有二級(jí)以上醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。（市衛(wèi)計(jì)委、市人社局負(fù)責(zé)）
三、鞏固完善全民醫(yī)保體系
（一）推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制?；踞t(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，人均個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)增加。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平，并加大對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的支持力度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。結(jié)合醫(yī)保基金預(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制。加快建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制。積極推進(jìn)基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次提升至市級(jí)。到2017年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施的試點(diǎn)工作。（市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委分別負(fù)責(zé)）
（二）推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作。出臺(tái)具體實(shí)施方案并組織實(shí)施，提高管理效率和服務(wù)水平。支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與各地基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、地方各級(jí)人民政府分別負(fù)責(zé)）
（三）鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。完善大病保險(xiǎn)政策，對(duì)包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對(duì)象和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策，進(jìn)一步擴(kuò)大受益面，提高受益水平。規(guī)范大病保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估，落實(shí)承辦主體責(zé)任。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，統(tǒng)籌各級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療救助。推動(dòng)完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助有效銜接的政策。完善疾病應(yīng)急救助制度。完善職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)措施。支持工會(huì)等群團(tuán)組織開展多層次、多形式的職工醫(yī)療互助活動(dòng)。（市醫(yī)改辦、市民政局、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、市總工會(huì)、市殘聯(lián)分別負(fù)責(zé)）
（四）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革。加快推進(jìn)支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。統(tǒng)籌推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按疾病相關(guān)診斷組（DRGs）付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。支持開展日間手術(shù)等。（市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
（五）推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。指導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)加大健康保險(xiǎn)宣傳力度，提升服務(wù)水平。開展健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策試點(diǎn)，不斷完善優(yōu)化試點(diǎn)方案。健全健康保險(xiǎn)相關(guān)監(jiān)管制度，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序。（市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
四、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制
（一）鞏固完善基本藥物制度。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄、價(jià)格、配送、配備使用政策，加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用和處方集培訓(xùn)，加大對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)藥事服務(wù)幫扶力度。配合省級(jí)做好基本藥物品種的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。配合省級(jí)開展專項(xiàng)檢查、飛行檢查等多種形式的監(jiān)督檢查，對(duì)基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營過程中存在的違法違規(guī)行為，予以立案查處。（市衛(wèi)計(jì)委、市經(jīng)信委、市財(cái)政局、市物價(jià)局、市食藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）
（二）全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購。貫徹落實(shí)《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實(shí)施意見》 （鄂政辦發(fā)〔2015〕75號(hào)）精神，實(shí)行藥品分類采購，落實(shí)招采合一、量價(jià)掛鉤、全程監(jiān)控。優(yōu)化藥品購銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格。引導(dǎo)和鼓勵(lì)開展跨區(qū)域帶量聯(lián)合采購。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市人社局、市商務(wù)局、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
（三）推進(jìn)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購。所有公立醫(yī)院使用的高值醫(yī)用耗材必須全部在網(wǎng)上采購，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購行為監(jiān)管，鼓勵(lì)采購使用國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材，高值醫(yī)用耗材使用量和采購金額逐年下降。（市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市商務(wù)局、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
（四）提高藥品供應(yīng)保障能力。提高藥品供應(yīng)保障能力。強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，督促短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn)做好監(jiān)測(cè)上報(bào)工作，完善短缺藥品信息報(bào)送制度，做好短缺藥品供應(yīng)保障，推動(dòng)建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度。逐步建立健全生產(chǎn)、配送企業(yè)約談或通報(bào)制度，繼續(xù)發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品配送站在藥品配送中的樞紐作用，重點(diǎn)提高鄉(xiāng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送管理水平，完善短缺藥品配送管理，著力解決藥品配送“最后一公里”問題。（市衛(wèi)計(jì)委、市食藥監(jiān)局、市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市商務(wù)局負(fù)責(zé)）
五、加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)
（一）大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。認(rèn)真貫徹《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展工作方案的通知》（鄂政辦發(fā)〔2015〕101號(hào)）精神，落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、價(jià)格、財(cái)稅等方面的扶持政策，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。加強(qiáng)并完善對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市國土資源局、市商務(wù)局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）
（二）穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。研究出臺(tái)我市推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)政策。鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，推進(jìn)形成分級(jí)診療格局。醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用（勞動(dòng)）合同，明確人事（勞動(dòng)）關(guān)系和權(quán)利義務(wù)，并按照國家有關(guān)規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并完善內(nèi)部管理。試點(diǎn)放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。（市衛(wèi)計(jì)委、市人社局負(fù)責(zé)）
（三）進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。（市衛(wèi)計(jì)委、市民政局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市商務(wù)局負(fù)責(zé)）
六、拓展深化健康管理
（一）完善健康管理服務(wù)體系。推進(jìn)區(qū)域性健康管理聯(lián)合體建設(shè)，構(gòu)建各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利益共享、防治共擔(dān)的健康管理服務(wù)平臺(tái)。完善健康高危因素干預(yù)、健康教育、疾病治療、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化的健康管理服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，分級(jí)診療，治療與預(yù)防、康復(fù)一體化。（市衛(wèi)計(jì)委、地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)）
（二）拓展健康管理服務(wù)內(nèi)涵。依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和常規(guī)體檢，大力實(shí)施簽約式健康管理服務(wù)，加強(qiáng)重大疾病及其高危人群的監(jiān)測(cè)、篩查、評(píng)估、干預(yù)和跟蹤管理，推進(jìn)以全程管理為核心、與分級(jí)診療相銜接的慢性病防控新模式，不斷優(yōu)化健康管理服務(wù)內(nèi)涵。推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康管理機(jī)構(gòu)合作。真正做到以健康為中心，為全人群提供全生命周期健康服務(wù)。（市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)）
七、建立健全綜合監(jiān)管體系
（一）加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管法制化建設(shè)。進(jìn)一步健全綜合監(jiān)管工作機(jī)制；加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，組織開展經(jīng)常性督導(dǎo)檢查；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和價(jià)格監(jiān)督檢查。嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，加快推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè)，促進(jìn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。（市衛(wèi)計(jì)委、市政府法制辦、市物價(jià)局、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
（二）建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用等信息公開機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
八、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
（一）全面組織實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師334名，在培總量達(dá)到1068人。強(qiáng)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)與動(dòng)態(tài)管理，深入開展第三方評(píng)估，嚴(yán)格執(zhí)行退出機(jī)制。開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（二）加大醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)力度。落實(shí)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生就業(yè)、履約管理等相關(guān)政策。配合省級(jí)繼續(xù)做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生的招生錄取培養(yǎng)工作。加強(qiáng)兒科、精神醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。（市衛(wèi)計(jì)委、市教育局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審的相關(guān)政策。繼續(xù)開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)。啟動(dòng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)。繼續(xù)實(shí)施對(duì)口支援和晉升下派工作，認(rèn)真做好基層衛(wèi)生計(jì)生人才“百人計(jì)劃”項(xiàng)目。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市教育局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）
九、鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度
（一）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。2016年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元。優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。（市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)。健全分工協(xié)作機(jī)制，落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)。加強(qiáng)項(xiàng)目績效考核，完善考核方式，強(qiáng)化縣區(qū)級(jí)考核，實(shí)行考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。加強(qiáng)項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作，完善項(xiàng)目資金管理和支付方式，按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金。對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行綜合督查評(píng)估。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)健康促進(jìn)工作。繼續(xù)實(shí)施婦幼健康行動(dòng)計(jì)劃等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治，繼續(xù)實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。啟動(dòng)實(shí)施流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃，全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。推進(jìn)基層?jì)D幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合。（市衛(wèi)計(jì)委、市編辦、市財(cái)政局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
十、推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)
（一）加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)。推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化互聯(lián)互通共享，整合應(yīng)用公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，初步建成市、縣兩級(jí)人口健康信息綜合平臺(tái)，并與省級(jí)人口健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市財(cái)政局、市人社局、市網(wǎng)信辦、市統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)）
（二）推進(jìn)健康信息惠民工程。全面普及應(yīng)用居民健康卡，推動(dòng)預(yù)約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢等服務(wù)，積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、疾病管理、藥事服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系、應(yīng)用機(jī)制和人才隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息授權(quán)使用。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市財(cái)政局、市網(wǎng)信辦、市統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)）
十一、加強(qiáng)組織措施
（一）健全組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。深化醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，當(dāng)前改革進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，各地、各有關(guān)部門要建立健全強(qiáng)有力的醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，支持和鼓勵(lì)建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)一的管理體制。落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。緊扣改革目標(biāo)，細(xì)化工作方案，明確地方各級(jí)政府、各有關(guān)部門責(zé)任，制定時(shí)間表和路線圖，推進(jìn)改革政策和任務(wù)落實(shí)。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)）
（二）建立績效評(píng)估機(jī)制和督查問責(zé)機(jī)制。建立將醫(yī)改納入對(duì)地方政府的考核要求等約束機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)各地改革進(jìn)展和效果的績效評(píng)估，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改的監(jiān)測(cè)評(píng)估，定期通報(bào)各地改革的進(jìn)展和評(píng)估結(jié)果，對(duì)工作不力或進(jìn)展緩慢的，強(qiáng)化督查和問責(zé)。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)推廣。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加大醫(yī)改政策解讀和正面宣傳力度，及時(shí)解疑釋惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育和踐行行動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，選樹和宣傳一批先進(jìn)典型，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期和就醫(yī)行為，營造改革的良好氛圍。及時(shí)總結(jié)推廣基層成熟經(jīng)驗(yàn)。各地要結(jié)合實(shí)際，強(qiáng)化經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，努力提煉可復(fù)制推廣的改革模式。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
附件：部分重點(diǎn)工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排表
打印
關(guān)閉