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銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)2018年精神衛(wèi)生綜合管理工作責(zé)任分工的通知
銀政辦發(fā)〔2018〕106號(hào)
各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各有關(guān)部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
《銀川市2018年精神衛(wèi)生綜合管理工作責(zé)任分工》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
銀川市人民政府辦公廳
2018年6月25日
2018年精神衛(wèi)生綜合管理工作責(zé)任分工
為做好我市精神衛(wèi)生綜合管理工作，根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)關(guān)于精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作的要求，特制定銀川市2018年精神衛(wèi)生綜合管理工作責(zé)任分工。
一、鞏固精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，壓實(shí)共管共治責(zé)任
（一）鞏固深化綜治和衛(wèi)生“雙牽頭”機(jī)制，充分發(fā)揮市縣鄉(xiāng)三級(jí)精神衛(wèi)生綜合管理小組作用。綜治部門要將加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和服務(wù)管理工作納入社會(huì)治安綜合治理（平安建設(shè)）績(jī)效考核賦分內(nèi)容，加大考核力度，對(duì)因工作不重視、排查不到位、管控不到位，導(dǎo)致發(fā)生已登記患者肇事肇禍重大案（事）件的，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人及其部門的責(zé)任。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府、市綜治辦、市衛(wèi)生計(jì)生委
配合單位：市公安局、市民政局、市人社局、市殘聯(lián)
（二）縣（市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）每季度至少召開(kāi)一次嚴(yán)重精神障礙患者管控工作聯(lián)系會(huì)議，每年至少召開(kāi)1-2次由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)召集的協(xié)調(diào)會(huì)議，集中研究解決1-2個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府
配合單位：市綜治辦、市衛(wèi)生計(jì)生委、市公安局、市民政局、市人社局、市殘聯(lián)
（三）銀川市和各縣（市）區(qū)兩級(jí)綜治、公安、人社、民政、衛(wèi)生計(jì)生、殘聯(lián)等部門每半年和每季度至少開(kāi)展1次聯(lián)合督導(dǎo)，及時(shí)了解試點(diǎn)工作進(jìn)展，指導(dǎo)和幫助轄區(qū)解決存在問(wèn)題。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府、市綜治辦、市衛(wèi)生計(jì)生委
配合單位：市公安局、市民政局、市人社局、市殘聯(lián)
二、加大投入力度，保證試點(diǎn)政策延續(xù)執(zhí)行
（一）市縣兩級(jí)政府要繼續(xù)落實(shí)精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)，納入年度財(cái)政預(yù)算。市級(jí)不少于300萬(wàn)，縣（市）區(qū)不能低于精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作期間的保障水平，不得以“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”經(jīng)費(fèi)沖抵工作經(jīng)費(fèi)。
責(zé)任單位：市財(cái)政局、各縣（市）區(qū)政府
配合單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市民政局、市人社局、市殘聯(lián)、市公安局
（二）各縣（市）區(qū)要進(jìn)一步健全完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障體系，將以獎(jiǎng)代補(bǔ)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，適當(dāng)擴(kuò)大獎(jiǎng)補(bǔ)對(duì)象范圍，按規(guī)定簽訂監(jiān)護(hù)協(xié)議，依法明確權(quán)利義務(wù)，實(shí)施有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)，引導(dǎo)監(jiān)護(hù)人主動(dòng)、積極履行監(jiān)護(hù)責(zé)任。提標(biāo)擴(kuò)面，2018年獎(jiǎng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到2400元/人。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府
配合單位：市綜治辦、市衛(wèi)生計(jì)生委、市民政局、市人社局、市殘聯(lián)
（三）在“應(yīng)服盡服”基礎(chǔ)上，根據(jù)經(jīng)費(fèi)情況，盡可能為精神障礙患者免費(fèi)提供個(gè)性化非特定藥品，提高患者用藥依從性。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府
配合單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市殘聯(lián)
三、優(yōu)化一站式救治救助服務(wù)流程，提升服務(wù)水平
（一）貫徹落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助一站式服務(wù)管理辦法，優(yōu)化服務(wù)流程，提升一站式救治救助服務(wù)水平，保證嚴(yán)重精神障礙患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用平均自付比例不超過(guò)10%。
責(zé)任單位：市人社局、市民政局、市財(cái)政局、市殘聯(lián)、各縣（市）區(qū)政府
配合單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市綜治辦
（二）制定多部門貧困患者救治救助計(jì)劃，對(duì)轄區(qū)內(nèi)救治救助需求定期進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估，掌握弱監(jiān)護(hù)家庭和關(guān)鎖患者情況，并落實(shí)到位。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府、市衛(wèi)生計(jì)生委、市民政局、市殘聯(lián)
配合單位：市綜治辦、市人社局、市財(cái)政局
四、全面推動(dòng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)
（一）民政、殘聯(lián)等部門要加強(qiáng)協(xié)作，積極探索完善社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式及建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)展康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)人群。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府，市民政局、市殘聯(lián)
配合單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人社局
（二）全面推動(dòng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)，各縣（市）區(qū)可以探索政府購(gòu)買的方式，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，建設(shè)社區(qū)精神康復(fù)機(jī)構(gòu)，覆蓋率達(dá)到30%，居家患者社區(qū)康復(fù)參與率不低于40%。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府
配合單位：市民政局、市殘聯(lián)、市住建局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市國(guó)土資源局、市規(guī)劃局
（三）精神?？漆t(yī)院100%開(kāi)設(shè)康復(fù)科。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委
五、提高患者報(bào)告患病率、規(guī)范管理率、治療率和個(gè)案管理數(shù)量
（一）肇事肇禍精神障礙患者收治管理職責(zé)明確，普通身份患者由醫(yī)療系統(tǒng)收治，流浪、特困供養(yǎng)人員、復(fù)退軍人患者由民政系統(tǒng)（自治區(qū)民康醫(yī)院）收治，強(qiáng)制醫(yī)療患者由公安系統(tǒng)（自治區(qū)安康醫(yī)院）收治。市級(jí)出臺(tái)應(yīng)急處置方案和流程，各縣（市）區(qū)有針對(duì)肇事肇禍的應(yīng)急預(yù)警措施和處置隊(duì)伍，每年至少開(kāi)展一次應(yīng)急處置培訓(xùn)，一次應(yīng)急處置演練。轄區(qū)內(nèi)全年因肇事肇禍經(jīng)鑒定需要強(qiáng)制治療的患者數(shù)量與上一年持平或下降。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府、市公安局、市綜治辦、市衛(wèi)生計(jì)生委、市民政局
配合單位：市人社局、市殘聯(lián)
（二）組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）精神衛(wèi)生綜合管理小組每月開(kāi)展一次常規(guī)摸排，對(duì)摸排出的精神障礙患者或疑似精神障礙患者逐一進(jìn)行診斷復(fù)核，逐一建檔建卡，動(dòng)態(tài)管控。衛(wèi)生計(jì)生、民政、殘聯(lián)、公安等相關(guān)部門定期進(jìn)行信息比對(duì)。符合條件的由民政部門辦理低保證，殘聯(lián)辦理殘疾證。同時(shí)進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估，三級(jí)及以上的精神障礙患者交由公安部門納入網(wǎng)絡(luò)管理。由精防醫(yī)生、片區(qū)民警、居（村）委會(huì)干部等對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估三級(jí)及以上患者開(kāi)展聯(lián)合隨訪。2018年底，患者報(bào)告患病率達(dá)4.5‰以上，規(guī)范管理率達(dá)到80%以上，治療率達(dá)到65%以上，規(guī)律服藥率達(dá)到50%以上，危險(xiǎn)性行為評(píng)估3級(jí)及以上的不穩(wěn)定患者個(gè)案管理率達(dá)到90%。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府、市綜治辦、市衛(wèi)生計(jì)生委
配合單位：市公安局、市財(cái)政局、市殘聯(lián)、市民政局
（三）加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者失訪人員管理。要通過(guò)查詢身份證信息、租房信息、居住信息及實(shí)地走訪等多種形式，查找失訪人員情況。對(duì)打工、遷居患者要及時(shí)進(jìn)行流轉(zhuǎn)管理，做好隨訪服務(wù)對(duì)接工作。對(duì)失訪和走失患者要消除工作盲點(diǎn)，盡快查找原因，采取補(bǔ)救措施，嚴(yán)防意外發(fā)生；對(duì)連續(xù)3次失訪的患者，應(yīng)加強(qiáng)精神疾病健康宣教，降低隨訪脫落率。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府、市綜治辦、市衛(wèi)生計(jì)生委、市公安局
配合單位：市民政局、市殘聯(lián)
（四）在做好嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展抑郁癥、焦慮癥等常見(jiàn)精神障礙的診療服務(wù)和宣傳培訓(xùn)，以惠及更多患者和家庭。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府、市衛(wèi)生計(jì)生委、市教育局、市總工會(huì)、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)、團(tuán)市委
六、完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
（一）將精防人員納入人員編制計(jì)劃，采取人才引進(jìn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式提高精神衛(wèi)生專業(yè)人員配置。逐步提高精防人員待遇，提高精防人員工作積極性，保持精防隊(duì)伍穩(wěn)定性，提升服務(wù)質(zhì)量。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府，市編辦、市人社局
配合單位：市衛(wèi)生計(jì)生委
（二）充分利用轄區(qū)內(nèi)自治區(qū)級(jí)和市級(jí)精神衛(wèi)生資源，進(jìn)一步完善對(duì)口幫扶機(jī)制。每個(gè)縣（市）區(qū)都有一所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為其提供技術(shù)支持和對(duì)口幫扶。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府
配合單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市公安局、市民政局
（三）強(qiáng)化由轄區(qū)結(jié)對(duì)幫扶精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神科?？漆t(yī)師對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分片包干的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，各縣（市）區(qū)政府
（四）積極參加精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。兩縣一市和三級(jí)綜合醫(yī)院至少2人，市第二、第三人民醫(yī)院至少1人。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，各縣（市）區(qū)政府
（五）提高兩縣一市縣級(jí)綜合醫(yī)院精神科門診服務(wù)能力。
責(zé)任單位：兩縣一市政府、市衛(wèi)生計(jì)生委
（六）開(kāi)展突發(fā)事件后心理援助救援或危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，提高保障公共安全和處置突發(fā)事件心理危機(jī)的能力。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府，市紅十字會(huì)，市衛(wèi)生計(jì)生委
配合單位：市綜治辦、市民政局、市殘聯(lián)、市人社局、市公安局
（七）認(rèn)真執(zhí)行《寧夏衛(wèi)生計(jì)生委與上海市精神衛(wèi)生中心精神衛(wèi)生防治項(xiàng)目》，積極爭(zhēng)取上海市精神衛(wèi)生中心和寧夏醫(yī)科大學(xué)專家支持，提升我市精神衛(wèi)生綜合管理水平。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、各縣（市）區(qū)政府
配合單位：市人社局、市財(cái)政局
七、豐富宣教載體，加大宣傳培訓(xùn)力度
（一）制定青少年心理健康教育計(jì)劃，規(guī)范全市中小學(xué)校心理輔導(dǎo)室工作，提升學(xué)校心理輔導(dǎo)工作水平。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府，市教育局
配合單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局
（二）加強(qiáng)精神衛(wèi)生政策宣傳，擴(kuò)大心理咨詢熱線、心理咨詢微信公眾平臺(tái)影響，提升服務(wù)水平。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府、市委宣傳部、市衛(wèi)生計(jì)生委、寧安醫(yī)院
（三）開(kāi)展不同層次多部門工作人員培訓(xùn)工作。培訓(xùn)范圍要涵蓋市、縣（區(qū)）精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及成員單位相關(guān)人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合管理小組全體人員，精神?？漆t(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、社區(qū)以及基層所有從事精神衛(wèi)生工作的全體人員。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府、市衛(wèi)生計(jì)生委
配合單位：市綜治辦、市公安局、市民政局、市殘聯(lián)、市教育局
（四）利用傳統(tǒng)媒體和新媒體或主題宣傳日廣泛開(kāi)展健康教育，定期傳播精神疾病防治知識(shí)和技能。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府、市委宣傳部、市衛(wèi)生計(jì)生委、市總工會(huì)、市婦聯(lián)、團(tuán)市委
配合單位：市綜治辦、市公安局、市民政局、市殘聯(lián)、市教育局
（五）強(qiáng)化精神衛(wèi)生法宣傳，開(kāi)展心理健康宣教進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)工廠、進(jìn)軍營(yíng)、進(jìn)敬老院、進(jìn)清真寺等“七進(jìn)”活動(dòng)，提高各部門、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員、公眾法律意識(shí)和相關(guān)政策及防治知識(shí)的知曉率。
責(zé)任單位：各縣（市）區(qū)政府、市委宣傳部、市衛(wèi)生計(jì)生委、市總工會(huì)、市婦聯(lián)、團(tuán)市委
配合單位：市綜治辦、市公安局、市教育局、市民政局、市民委
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