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銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知
銀政辦發(fā)〔2017〕107號(hào)
各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：
《銀川市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)市人民政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
銀川市人民政府辦公廳
2017年6月8日
銀川市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2017年重點(diǎn)工作任務(wù)
2016年，我市公立醫(yī)院改革工作在重要領(lǐng)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)取得了較大突破，受到了國(guó)務(wù)院的通報(bào)表?yè)P(yáng)。2017年，是貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神和“十三五”規(guī)劃的重要一年，是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架的關(guān)鍵一年。為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》、全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議精神和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》精神，以問(wèn)題為導(dǎo)向，進(jìn)一步推動(dòng)我市醫(yī)改工作取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展，現(xiàn)提出銀川市2017年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)。
一、工作任務(wù)
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)聯(lián)動(dòng)作用。落實(shí)醫(yī)院管理委員會(huì)職能，醫(yī)管委主任定期組織成員單位就公立醫(yī)院改革中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新舉措進(jìn)行研究，協(xié)調(diào)各部門(mén)推進(jìn)落實(shí)改革任務(wù)，確保改革政策落到實(shí)處。
責(zé)任部門(mén)：各市、縣（市）醫(yī)管委
(二）深入推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。按照自治區(qū)統(tǒng)一部署，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助由每人每年472元提高到502元，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。試行醫(yī)療保險(xiǎn)“日間床位（日間手術(shù)）”付費(fèi)制度。擴(kuò)大職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，方便職工就醫(yī)購(gòu)藥。跟進(jìn)自治區(qū)醫(yī)保異地報(bào)銷結(jié)算工作，實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。
責(zé)任部門(mén)：市人社局
配合部門(mén)：市衛(wèi)生計(jì)生委
?。ㄈ┥钊胪七M(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。
1.制定市屬公立醫(yī)院人員總量備案管理辦法、自主招聘管理辦法。
責(zé)任部門(mén)：市人社局
配合部門(mén)：市編辦、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委
2.抓緊核算研究，提出市屬公立醫(yī)院薪酬補(bǔ)助和院長(zhǎng)年薪解決方案報(bào)市政府，市財(cái)政按照績(jī)效考核結(jié)果及時(shí)撥付。
責(zé)任部門(mén)：市衛(wèi)生計(jì)生委
配合部門(mén)：市財(cái)政局、市人社局
?。ㄋ模┙F(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
1.制定銀川市城市公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深入推進(jìn)市三醫(yī)院托管試點(diǎn)，進(jìn)一步完善決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的公立醫(yī)院管理體制。指導(dǎo)公立醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的制定、實(shí)施和管理，完善市屬公立醫(yī)院和院長(zhǎng)績(jī)效考核細(xì)則，充分體現(xiàn)醫(yī)改導(dǎo)向。
責(zé)任部門(mén)：市衛(wèi)生計(jì)生委
配合部門(mén)：市人社局、市財(cái)政局、市物價(jià)局
2.制定總會(huì)計(jì)師派駐制度，明確總會(huì)計(jì)師職責(zé)和派駐方式、待遇等問(wèn)題。
責(zé)任部門(mén)：市財(cái)政局
配合部門(mén)：市編辦、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局
（五）做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。根據(jù)《銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》（銀政辦發(fā)〔2017〕89號(hào)）文件精神，認(rèn)真落實(shí)延伸處方、預(yù)約專家門(mén)診、醫(yī)保傾斜等十項(xiàng)優(yōu)惠政策，確保2017年全市居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。
責(zé)任部門(mén)：市衛(wèi)生計(jì)生委
配合部門(mén)：各縣（市）區(qū)政府，市人社局、市財(cái)政局、市發(fā)改委（物價(jià)局）
?。┓€(wěn)步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。6月底前完成自治區(qū)第四人民醫(yī)院、寧安醫(yī)院、安康醫(yī)院、民康醫(yī)院等四家自治區(qū)屬二級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作。下半年，利用取消耗材加成騰出的空間，進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同步推進(jìn)永寧、靈武、賀蘭醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作。要根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整原則定期做好跟蹤監(jiān)測(cè)、評(píng)估分析，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系。
責(zé)任部門(mén)：市發(fā)改委（物價(jià)局）
配合部門(mén)：各縣（市）政府、市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委
?。ㄆ撸┞鋵?shí)藥品采購(gòu)“兩票制”和高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)。制定我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”督導(dǎo)檢查制度，有力推動(dòng)我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”工作全面落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院網(wǎng)上采購(gòu)高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)目錄執(zhí)行和監(jiān)督管理，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購(gòu)。
責(zé)任部門(mén)：市藥招辦
配合部門(mén)：各縣（市）區(qū)政府、市衛(wèi)生計(jì)生委
?。ò耍┰鷮?shí)推進(jìn)縣域醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。各縣（市）政府6月底前編制上報(bào)縣域衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事薪酬制度改革，加快縣域衛(wèi)生信息化建設(shè)。在縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的基礎(chǔ)上探索縣域醫(yī)共體，對(duì)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物資源進(jìn)行整合，跟進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，實(shí)行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，信息互通，檢查結(jié)果互認(rèn)，推動(dòng)醫(yī)共體成為責(zé)任共同體、利益共同體、發(fā)展共同體、服務(wù)共同體、管理共同體。
責(zé)任部門(mén)：各縣（市）政府
配合部門(mén)：市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局
?。ň牛┘訌?qiáng)公立醫(yī)院綜合監(jiān)管。
1.制定公立醫(yī)院綜合監(jiān)管制度，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保基金籌資與使用為核心加強(qiáng)管控。
責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)改辦
配合部門(mén)：各縣（市）政府、市人社局、市財(cái)政局、市發(fā)改委（物價(jià)局）、市衛(wèi)生計(jì)生委
2.定期公示公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)和財(cái)務(wù)信息，有效控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。2017年，全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在10%以下，藥品收入占醫(yī)療收入比例（不含中藥飲片）總體下降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用降到20元以下。
責(zé)任部門(mén)：市衛(wèi)生計(jì)生委
配合部門(mén)：各縣（市）政府
3.委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)公立醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行審計(jì)，確保財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性和合理性，審計(jì)后的財(cái)務(wù)報(bào)告作為醫(yī)院考核及院長(zhǎng)考核的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。核實(shí)取消藥品加成、人事薪酬等改革政策性虧損情況，為合理確定政府投入提供依據(jù)。加強(qiáng)結(jié)余管理，財(cái)政部門(mén)在審核公立醫(yī)院預(yù)算時(shí)，要將事業(yè)基金與業(yè)務(wù)收入和財(cái)政補(bǔ)助資金統(tǒng)籌安排。
責(zé)任部門(mén)：市財(cái)政局
配合部門(mén)：市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局
4.加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管，對(duì)醫(yī)院用于發(fā)放醫(yī)務(wù)人員工資的資金來(lái)源，是否超薪酬總額發(fā)放，是否與藥品、檢查、化驗(yàn)等收入掛鉤，是否與創(chuàng)收掛鉤等情況進(jìn)行監(jiān)管。
責(zé)任部門(mén)：市衛(wèi)生計(jì)生委
配合部門(mén)：市財(cái)政局
5.強(qiáng)化公立醫(yī)院全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，按照全口徑預(yù)算統(tǒng)籌配置收支，細(xì)化預(yù)算編制要求，提供預(yù)算科學(xué)性。
責(zé)任部門(mén)：市衛(wèi)生計(jì)生委
配合部門(mén)：市財(cái)政局
二、工作要求
?。ㄒ唬└叨戎匾暎岣哒J(rèn)識(shí)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作不僅是全面深化改革的重要任務(wù)之一，也是建設(shè)“健康銀川”的重要措施之一，黨委、政府對(duì)此高度重視，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，確保了醫(yī)改的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落地。各縣（市）區(qū)政府、各部門(mén)要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)落實(shí)好政府對(duì)醫(yī)改的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，將責(zé)任層層落實(shí)到位，確保醫(yī)改取得實(shí)效。
（二）落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作。各縣（市）區(qū)政府、各部門(mén)要按照時(shí)間要求抓好落實(shí)。銀川市醫(yī)改辦要及時(shí)了解各縣（市）區(qū)政府、各部門(mén)改革動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化督查考核，及時(shí)向市政府報(bào)告改革進(jìn)展，對(duì)未按照要求推進(jìn)改革或?qū)Ω母锿七M(jìn)不力的地區(qū)和單位要嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，對(duì)積極創(chuàng)新、改革成效顯著的地區(qū)和單位要進(jìn)行表彰。
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