您當(dāng)前的位置：銀政辦發(fā)〔2014〕6號《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市貫徹落實自治區(qū)鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實施意見的通知》
銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市貫徹落實自治區(qū)鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實施意見的通知
銀政辦發(fā)〔2014〕6號
各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門、直屬機(jī)構(gòu)：
《銀川市貫徹落實自治區(qū)鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實施意見》已經(jīng)銀川市人民政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請認(rèn)真組織實施。
銀川市人民政府辦公廳
2014年1月3日
銀川市貫徹落實自治區(qū)鞏固完善基本藥物
制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實施意見
為認(rèn)真貫徹落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2013〕142號）和《銀川市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》精神，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，擴(kuò)大醫(yī)改成果，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就全市鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制提出如下實施意見：
一、總體要求 全面貫徹落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2013〕142號）精神，著力解決基層醫(yī)改面臨的新情況、新問題，以落實完善基本藥物零差率政策、初步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)“城鄉(xiāng)一體化”和“鄉(xiāng)村一體化”、強(qiáng)化人才隊伍建設(shè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善政策體系和長效機(jī)制，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，至2015年，基本實現(xiàn)50%的病人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，90%的病人在縣域內(nèi)就診的目標(biāo)。
二、鞏固完善基本藥物制度
（一）加強(qiáng)基本藥物的配備使用。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，合理配備基本藥物，最大限度地滿足基層用藥需求。積極落實自治區(qū)衛(wèi)生廳制定的非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度管理辦法，在沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社區(qū)，采取政府購買服務(wù)的方式落實基本藥物制度，確保每個社區(qū)都有實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。將符合條件的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)保定點(diǎn)，對其提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予足額補(bǔ)償。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)，將其作為基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容，引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物。加大對基本藥物知識的宣傳和普及，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣。推動公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，二級醫(yī)院使用量和銷售額均應(yīng)達(dá)到40%-50%，三級醫(yī)院要達(dá)到25%-30%。
責(zé)任部門：市衛(wèi)生局
配合部門：市人力資源和社會保障局、市財政局
（二）保障基本藥物供應(yīng)配送和資金支付。在自治區(qū)確定的遴選基本藥物配送企業(yè)中，選擇銀川市基本藥物配送企業(yè)。鞏固基本藥物采購“鄉(xiāng)村一體化”的管理模式，將偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)，特別是村衛(wèi)生室的藥品配送到位率、及時率作為對藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)的重點(diǎn)考核指標(biāo)。探索設(shè)立基本藥物采購周轉(zhuǎn)資金，進(jìn)一步優(yōu)化付款流程，確保貨款及時足額支付。監(jiān)督基本藥物貨款支付情況，嚴(yán)厲查處拖延付款行為并向社會公布?？h級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時回款，并跟蹤監(jiān)督藥品配送情況。
責(zé)任部門：市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局
（三）配合調(diào)整基本藥物目錄。根據(jù)2012年版國家基本藥物目錄，按照自治區(qū)藥招辦的安排，堅持防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重及保證基本醫(yī)療保險需求的原則，結(jié)合銀川市實際使用情況做好調(diào)研，對寧夏基本藥物品種增補(bǔ)及時提出科學(xué)化建議。
責(zé)任部門：市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局
配合部門：市食品藥品監(jiān)督管理局
（四）建立配送企業(yè)市場清退制度。開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與藥品醫(yī)用耗材配送企業(yè)的雙向選擇談判活動，將定期選擇配送企業(yè)的權(quán)力交給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照藥品、醫(yī)用耗材配送活動中的考核及不良積分記錄情況，建立完善配送企業(yè)準(zhǔn)入、退出制度，引進(jìn)良性競爭機(jī)制，提高藥品、醫(yī)用耗材配送到位率。對向采購機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，一律記錄在案，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅查處，并定期向社會公布查處結(jié)果。
責(zé)任部門：各縣(市)區(qū)政府、市食品藥品監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生局
配合部門：市人力資源和社會保障局
（五）加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。強(qiáng)化各級政府對藥品質(zhì)量安全的監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)格基本藥物研究、生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立監(jiān)督管理檔案。嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品違法行為，加大對非藥品冒充藥品、藥品廣告虛假宣傳等違法違規(guī)行為的專項整治力度，進(jìn)一步規(guī)范藥品經(jīng)營使用購銷秩序。加大對重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗力度，深入推進(jìn)基本藥物全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程的追溯能力。完善藥品安全預(yù)警機(jī)制，建立健全不良反應(yīng)直報點(diǎn)，對存在安全隱患的，及時上報自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，對確認(rèn)已發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，及時采取停止生產(chǎn)、銷售、緊急召回等措施，確保供應(yīng)藥品質(zhì)量可靠、價格合理、供應(yīng)及時、安全有效。
責(zé)任部門：市食品藥品監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生局
三、完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制
按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號)和《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實施意見的通知》（寧政辦發(fā)〔2011〕63號)有關(guān)規(guī)定,進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。
（六)落實專項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各級政府要切實履行舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本建設(shè)按照自治區(qū)發(fā)展改革委統(tǒng)籌規(guī)劃和安排，由各級政府落實配套資金。設(shè)備購置由同級財政根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需求合理安排。人員經(jīng)費(fèi)（包括離退休人員經(jīng)費(fèi)）、人員培訓(xùn)和人員招聘等所需支出由各級財政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、相關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補(bǔ)助。
責(zé)任部門：各級政府
配合部門：市財政局、市衛(wèi)生局
（七）建立經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制。各級財政要統(tǒng)籌使用中央、自治區(qū)財政對我市實施基本藥物制度后的補(bǔ)助資金，落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的財政補(bǔ)償政策。各級財政要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財政預(yù)算并足額落實到位。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”政策，縣（市）區(qū)財政部門負(fù)責(zé)核定每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生支出和基本支出，納入年度預(yù)算，足額予以保障。
責(zé)任部門：各級政府、市財政局、市衛(wèi)生局
（八）保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。各級財政要充分考慮人口流動、移民等特殊情況，與自治區(qū)相關(guān)部門協(xié)調(diào)，及時調(diào)整人口基數(shù)，及時足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，確保專款專用，不得截留、挪用、擠占，不得將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)用于聘用人員工資性支出?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)先預(yù)撥后考核結(jié)算?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)原則上由同級財政部門按照服務(wù)成本核定補(bǔ)助。
責(zé)任部門：各級政府
配合部門：市財政局、市衛(wèi)生局、市統(tǒng)計局
（九）落實完善一般診療費(fèi)政策。按照自治區(qū)人社廳工作安排，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)制度，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期將一般診療費(fèi)的70%和基金應(yīng)支付的門診醫(yī)療費(fèi)用的70%一并預(yù)付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，剩余部分經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會同衛(wèi)生部門考核后，年終再予結(jié)算。
責(zé)任部門：市人力資源和社會保障局
配合部門：市衛(wèi)生局
（十）探索普通門診付費(fèi)方式改革。對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診探索實行以“確定人頭包干標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)付總額、就診簽約、費(fèi)用撥付預(yù)決算、監(jiān)督管理”為主要內(nèi)容的總額預(yù)算與按人頭包干預(yù)付相結(jié)合的付費(fèi)方式改革，節(jié)約經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理成本，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的自律性。
責(zé)任部門：市人力資源和社會保障局
配合部門：市衛(wèi)生局
四、深化編制、人事分配制度改革
（十一）落實好鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作。用2-3年時間，合理配置、調(diào)整和充分利用現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，按照“一體化管理”的原則，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)建設(shè)、人員管理、業(yè)務(wù)管理、藥品管理、財務(wù)監(jiān)管、績效考核和財務(wù)獨(dú)立及法律責(zé)任獨(dú)立，全面提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，解決優(yōu)質(zhì)資源下不去、基層人才留不住、老百姓看病不方便等問題。
責(zé)任部門：市衛(wèi)生局
（十二）深化編制和人事制度改革。根據(jù)人口變化情況，按照自治區(qū)統(tǒng)一安排，以市、縣（市）區(qū)為單位，對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整；嚴(yán)格按照人員編制結(jié)構(gòu)比例補(bǔ)充專業(yè)技術(shù)人員，合理配置公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)人員，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的實際配備比例。全面推行聘用制度和崗位管理制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性用人機(jī)制，實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。
責(zé)任部門:各級政府、市編辦
配合部門:市衛(wèi)生局、市統(tǒng)計局
（十三）健全鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目標(biāo)責(zé)任考核制度。探索建立健全以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)、以量化考核與效果考核為重點(diǎn)的考核激勵機(jī)制。強(qiáng)化綜合考核管理，嘗試第三方考核評價等新的考核模式，將服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、群眾滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人年度考核和聘任掛鉤。
責(zé)任部門：市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市財政局
（十四）實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制。按照公開、公正和擇優(yōu)的原則，選拔、聘任基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，兩年為一任期，實行任期目標(biāo)責(zé)任制，由市、縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門定期進(jìn)行考核，考核結(jié)果與其收入和任免掛鉤。賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人用人權(quán)、分配權(quán)和獎懲權(quán)，建立責(zé)、權(quán)、利相一致的管理機(jī)制。嚴(yán)禁將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。
責(zé)任部門：市、縣（市）區(qū)衛(wèi)生局
（十五）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵約束機(jī)制。市、縣（市）區(qū)要從實際出發(fā)，在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員工作特點(diǎn)，按照基礎(chǔ)性績效工資在績效工資中所占比重為30%-40%，獎勵性績效工資所占比重為60%-70%的比例，調(diào)整績效工資中基礎(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資的比例，充分發(fā)揮績效工資的激勵效應(yīng)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中可按照規(guī)定提取職工福利基金或獎勵基金，經(jīng)人力資源社會保障和財政部門審核同意后，納入獎勵性績效工資考核發(fā)放。鼓勵各縣（市）區(qū)采取更為靈活的分配方式，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員特別是骨干人員積極性，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤。對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的對口支援醫(yī)務(wù)人員，在職稱晉升、社會榮譽(yù)等方面予以傾斜；對到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按規(guī)定落實津補(bǔ)貼政策；對在農(nóng)村地區(qū)長期從醫(yī)、貢獻(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定給予獎勵。
責(zé)任部門：各級政府、市財政局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局
五、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系建設(shè)
（十六）明確功能定位。嚴(yán)格按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，承擔(dān)好維護(hù)轄區(qū)居民健康，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，推廣中醫(yī)藥服務(wù)，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。
責(zé)任部門：全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
（十七）繼續(xù)支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照填平補(bǔ)齊的原則，各級財政確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)資金,繼續(xù)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。
責(zé)任部門：各級政府、市發(fā)改委、市衛(wèi)生局
（十八）加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，做好全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)和農(nóng)村地區(qū)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和全科醫(yī)生特崗項目，配合自治區(qū)完成農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，確保如期實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備目標(biāo)。鼓勵高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)，落實志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年及以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，其學(xué)費(fèi)（助學(xué)貸款）由政府補(bǔ)助（代償）的政策。進(jìn)一步完善政策措施，鼓勵引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)師在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)累計1年以上的政策。深化對口協(xié)作，加強(qiáng)上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才合作交流，建立定期巡診和輪訓(xùn)機(jī)制、上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才合作交流機(jī)制，探索市、縣（市）區(qū)域內(nèi)人才柔性流動方式，促進(jìn)縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動。加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，配合自治區(qū)從2013年開始，完成連續(xù)3年每年為縣、鄉(xiāng)、村培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員3000名，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員每5年進(jìn)行一次全員崗位培訓(xùn)，在2015年前為村衛(wèi)生室培養(yǎng)3000名大專及以上學(xué)歷的村醫(yī)的任務(wù)。
責(zé)任部門：市衛(wèi)生局、市財政局
（十九）推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。把建立全科醫(yī)生制度作為強(qiáng)基層的關(guān)鍵舉措，通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和設(shè)置特崗等方式加強(qiáng)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，到2015年使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。探索建立以全科醫(yī)生為核心的“家庭責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊”，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，深化全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)，建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
責(zé)任部門：市衛(wèi)生局
（二十）發(fā)揮大醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢和輻射作用。鼓勵引導(dǎo)專家下社區(qū)、下基層，充分利用市級醫(yī)院專家和醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢，以醫(yī)療服務(wù)共同體形式與縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立業(yè)務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，形成以技術(shù)合作為紐帶的縱向合作管理模式，發(fā)揮核心醫(yī)院的管理、技術(shù)、教學(xué)、科研等方面的輻射、帶動、示范作用。完善社區(qū)首診制度，健全完善“分級醫(yī)療、社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)新秩序。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，確保社區(qū)門診次均費(fèi)用比二級醫(yī)院低50%以上。
責(zé)任部門：市衛(wèi)生局
配合部門：市人力資源和社會保障局
（二十一）加快推進(jìn)信息化建設(shè)。按照自治區(qū)統(tǒng)一部署，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)。將基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、績效考核等作為信息系統(tǒng)建設(shè)的重要內(nèi)容，統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。加快實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系的對接，逐步涵蓋婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、疾病控制、健康教育等領(lǐng)域，實現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享。強(qiáng)化信息系統(tǒng)在績效考核和服務(wù)監(jiān)管中的運(yùn)用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范化水平，推進(jìn)實施“銀川智慧醫(yī)療”工程。
責(zé)任部門：市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、各縣（市）區(qū)政府
六、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)
（二十二）不斷提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平。2014年按照每個行政村有1個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)，完成全市所有村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對村醫(yī)實行聘用制，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。繼續(xù)落實好村醫(yī)定向培養(yǎng)、培訓(xùn)和招聘等政策，力爭到2016年每個村衛(wèi)生室都有1名大專及以上學(xué)歷的村醫(yī)，到2020年鄉(xiāng)村醫(yī)生全部具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。對經(jīng)過定向培養(yǎng)獲得學(xué)歷證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生和已畢業(yè)并愿意從事村醫(yī)工作的醫(yī)學(xué)類大專畢業(yè)生給予補(bǔ)助。健全鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)制度，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援等方式，安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受不少于3個月的臨床實踐培訓(xùn)。
責(zé)任部門：各級政府、市衛(wèi)生局
配合部門：市財政局
（二十三）切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。各級財政要統(tǒng)籌使用中央財政對村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的專項補(bǔ)助資金，對具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格的村醫(yī)按照不低于1000元/月的標(biāo)準(zhǔn)，普通村醫(yī)按照不低于500元/月的標(biāo)準(zhǔn)，采取定額補(bǔ)助的方式給予補(bǔ)助，并隨著全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況逐步提高。原則上將不低于40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后將相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室。嚴(yán)格落實村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)政策，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保對村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用。各縣（市）區(qū)可根據(jù)實際，進(jìn)一步提高對在偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平。
責(zé)任部門：各縣（市）區(qū)政府、市財政局
配合部門：市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局
（二十四）妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。嚴(yán)格落實自治區(qū)老年村醫(yī)養(yǎng)老保障相關(guān)政策。
責(zé)任部門：市人力資源和社會保障局
七、工作要求
（二十五）強(qiáng)化工作措施。本實施意見中各項工作牽頭部門要認(rèn)真研究現(xiàn)有政策，積極與上級主管部門協(xié)調(diào)溝通，在規(guī)范鞏固現(xiàn)有基層醫(yī)改成果的基礎(chǔ)上，主動出擊，不斷創(chuàng)新，抓緊制定出臺切合我市實際的有關(guān)配套政策，形成合力，強(qiáng)化工作推進(jìn)機(jī)制，確保實施意見落到實處。
（二十六）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。市政府將把基層醫(yī)改任務(wù)完成情況納入對各縣（市）區(qū)政府、醫(yī)改相關(guān)部門的目標(biāo)考核范圍。市醫(yī)改辦要會同有關(guān)部門加大對深化基層醫(yī)改的督導(dǎo)力度，及時通報督導(dǎo)和進(jìn)展情況，對工作積極主動、政策落實到位的地區(qū)予以通報表揚(yáng)，對領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、工作進(jìn)展滯后的地區(qū)進(jìn)行約談、通報批評，確?；鶎俞t(yī)改各項任務(wù)順利完成。（二十七）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。各縣（市）區(qū)、各部門要大力宣傳基層醫(yī)改政策，及時總結(jié)和報道在基層醫(yī)改中的好經(jīng)驗、好做法以及取得的成績，開展對從事醫(yī)改工作的各級領(lǐng)導(dǎo)干部和基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，形成全社會支持醫(yī)改、參與醫(yī)改的良好氛圍，更好地推進(jìn)基層醫(yī)改鞏固完善工作。
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