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銀政辦發(fā)〔2013〕170號《銀川市人民政府辦公廳關于印發(fā)銀川市貫徹落實〈寧夏回族自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排〉的實施意見的通知》

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銀川市人民政府辦公廳關于印發(fā)銀川市貫徹落實〈寧夏回族自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排〉的實施意見的通知





銀政辦發(fā)〔2013〕170號





各縣(市)區(qū)人民政府,市政府各部門、直屬機構:


《銀川市貫徹落實<寧夏回族自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排>的實施意見》已經(jīng)銀川市人民政府同意,現(xiàn)予印發(fā),請認真組織實施。




銀川市人民政府辦公廳


2013年11月14日



銀川市貫徹落實《寧夏回族自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》的實施意見



2013年是全面深入貫徹落實黨的十八大精神的開局之年,也是實施“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡稱醫(yī)改)規(guī)劃承前啟后的關鍵一年。按照黨中央國務院決策部署和自治區(qū)深化醫(yī)改2013年主要工作安排,結(jié)合銀川市實際,現(xiàn)就我市深化醫(yī)改工作安排如下。


一、總體要求


深入貫徹落實黨的十八大精神,以科學發(fā)展觀為指導,加強改革創(chuàng)新,堅持保基本、強基層、建機制的基本原則,加快健全全民醫(yī)保體系,鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制,深入推進以縣級醫(yī)療機構取消藥品加成為重點的公立醫(yī)院改革,統(tǒng)籌推進基本公共衛(wèi)生服務均等化、社會資本辦醫(yī)、醫(yī)療衛(wèi)生信息化等配套改革,積極推進濱河新區(qū)國際醫(yī)療中心項目、中俄韓醫(yī)療合作項目和口腔醫(yī)院遷建工程,加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室標準化建設,提高基層衛(wèi)生服務水平,為實現(xiàn)“十二五”階段性改革目標打下堅實基礎。


二、工作任務


(一)加快健全全民醫(yī)保體系。


1、加強醫(yī)保創(chuàng)新制度研究。對國內(nèi)外先進醫(yī)保制度進行系統(tǒng)研究,以提高醫(yī)療保障質(zhì)量為核心,加強醫(yī)保基金征集、管理、使用和監(jiān)管科學化、規(guī)范化、高效化的政策探索與制度創(chuàng)新。(市人力資源和社會保障局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生局負責。排在第一位的部門為牽頭部門,下同)


2、鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面,提高保障水平。


(1)鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面。重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及學生、學齡前兒童和新生兒參保管理工作。城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)分別達到57.5萬人、88.7萬人。(市人力資源和社會保障局負責)


(2)穩(wěn)步提高基本醫(yī)?;I資和保障水平。職工醫(yī)保單位繳費比例由6%提高到8%,積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌辦法。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助標準提高到每人每年300元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例二級以下醫(yī)院(含二級)達到75%左右,力爭實際報銷比同比提高5個百分點,最高支付限額不低于6萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院治療最高支付限額再提高1萬元,門診大病報銷比例上浮5%,提高普通門診報銷水平。將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構中藥制劑納入醫(yī)保報銷范圍。將符合條件的醫(yī)院制劑納入醫(yī)保報銷范圍。(市人力資源和社會保障局、財政局、衛(wèi)生局負責)


3、做好重大疾病保障試點。繼續(xù)做好兒童白血病、兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障試點。探索醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的銜接。(市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、民政局、財政局負責)


4、積極推進疾病應急救助制度建設。認真貫徹落實國家、自治區(qū)疾病應急救助制度,強化政府主體責任,設立疾病應急救助基金,建立健全資金投入、籌措機制和監(jiān)督考核機制,鼓勵社會各界參與疾病應急救助,切實提高疾病應急救助能力。(市衛(wèi)生局、財政局、民政局、人力資源和社會保障局負責)


5、深化醫(yī)保支付制度改革。


(1)加強醫(yī)?;鹂傤~控制,繼續(xù)完善現(xiàn)有付費制度,積極探索總額預付、按病種付費等支付方式改革,控制醫(yī)藥費用不合理增長。(市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、財政局負責)


(2)積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制和購買服務的付費機制。(市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局負責)


(3)建立完善醫(yī)保差別付費制度,鼓勵使用中醫(yī)藥服務,進一步引導居民首診到基層醫(yī)療機構,促進分級診療制度形成。(市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局負責)


(4)加強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。建立健全考核評估和質(zhì)量監(jiān)督體系,完善監(jiān)控管理機制,發(fā)揮具有基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復合功能的醫(yī)療保險基金預警監(jiān)控平臺的作用,加強醫(yī)保對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。(市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局負責)


6、提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平。實行職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌、分級管理、分級經(jīng)辦、一卡結(jié)算,整合基本醫(yī)療保障制度籌資、服務、經(jīng)辦和管理職能。加強醫(yī)?;鹗罩Ч芾恚饘崿F(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余,提高醫(yī)?;鹂癸L險能力。加快推進社會保障一卡通建設進度,探索推行銀川、海南兩地以異地安置退休人員為重點的住院費用即時結(jié)算,探索建立跨區(qū)域醫(yī)療費用結(jié)算辦法。完善基本醫(yī)保關系制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程,做好各項基本醫(yī)保制度的銜接。(市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局負責)


7、鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險。支持有資質(zhì)的商業(yè)保險機構承辦城鄉(xiāng)居民大病保險,提高經(jīng)辦機構管理和服務能力。鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品,滿足群眾多樣化健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險和多種形式的補充保險(市人力資源和社會保障局負責)


(二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。


8、鞏固完善基本藥物制度。


(1)鞏固擴大基本藥物制度實施范圍。繼續(xù)在全市基層醫(yī)療機構使用基本藥物并實行零差率銷售,探索以購買服務的方式逐步向非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有序推進。推動其他醫(yī)療衛(wèi)生機構全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。(市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會保障局負責)


(2)規(guī)范基層中藥飲片使用和管理,做好中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務試點。(市食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生局負責)


(3)落實村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策。(各縣(市)區(qū)政府、市財政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局負責)


(4)加大監(jiān)督檢查力度,切實提高基層醫(yī)療機構基本藥物質(zhì)量和配送率,重點解決常用藥、廉價藥和邊遠地區(qū)藥品配送率偏低問題。進一步完善藥品應急儲備制度,落實常態(tài)化短缺藥品儲備機制,確保傳染病治療藥品和急救類基本藥物的供應保障工作。(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局負責)


9、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度改革。


(1)鞏固完善中心為主、中心管站的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行新機制,理順城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理機制,完善多渠道補償機制,加強分類指導,開展績效考核,調(diào)動人員積極性。(市衛(wèi)生局負責)


(2)創(chuàng)新優(yōu)化基層衛(wèi)生機構績效考核機制。完善績效考核體系,優(yōu)化指標體系,堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,收入分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。鼓勵引入第三方考核,強化量化考核、效果考核,將考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤,與醫(yī)務人員收入掛鉤。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎上,適當提高獎勵性績效工資比例,合理拉開收入差距。(市財政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、各縣(市)區(qū)政府負責)


10、完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。


(1)全面落實財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行的補助政策,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位。保障基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費??顚S?,不得截留、挪用或擠占。(市財政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、發(fā)展改革委負責)


(2)落實財政對基層醫(yī)療機構的專項補助,各縣(市)區(qū)要足額安排政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,基本建設和設備購置等支出,合理安排補助符合政策的人員經(jīng)費(包括離退休人員經(jīng)費)、人員培訓和人員招聘等所需支出。(市財政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、各縣(市)區(qū)政府負責)


(3)發(fā)揮醫(yī)保支付的補償作用。擴大門診統(tǒng)籌范圍,按規(guī)定落實醫(yī)保支付范圍和支付標準。醫(yī)保支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜,鼓勵使用中醫(yī)藥服務。推進醫(yī)保支付方式改革,建立完善激勵與約束并重的支付制度。采取購買服務方式對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的基本醫(yī)療服務給予補償。(市財政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、各縣(市)區(qū)政府負責)


11、持續(xù)提升基層服務能力。


(1)繼續(xù)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設,完成金鳳區(qū)寶湖、興慶區(qū)五寶社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設任務,完成10所社區(qū)衛(wèi)生服務站、33個標準化村衛(wèi)生室和20所“健康小屋”建設任務。探索以政府購買基本公共衛(wèi)生服務的方式,鼓勵有條件的縣(市)區(qū)政府和有資質(zhì)的社會力量參與舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構。(市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財政局、各縣(市)區(qū)政府負責)


(2)大力實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,開展中醫(yī)“治未病”預防保健服務,推廣實施老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病等重點人群的中醫(yī)健康管理并納入基本公共衛(wèi)生服務。扶持村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站開展中醫(yī)藥服務,85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。(市財政局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局負責)


(3)積極配合自治區(qū)完成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收80名以上定向免費醫(yī)學生任務,完成社區(qū)衛(wèi)生服務機構5名、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15名共20名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓任務,完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員35人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員326人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員100人次共461人次的基層培訓任務。繼續(xù)選派技術骨干支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。(市衛(wèi)生局負責)


(4)深化全科醫(yī)生團隊服務,提升服務水平。完善社區(qū)首診制度,推進雙向轉(zhuǎn)診,社區(qū)門診平均人次費用比二級醫(yī)院低50%以上。(市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會保障局負責)


(5)深入推進醫(yī)療服務聯(lián)合體工作,切實提高社區(qū)衛(wèi)生機構服務能力,改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的便利性和可及性。明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量占門急診總量的比例,解決群眾看病難、看病貴問題。(市衛(wèi)生局負責)


(6)加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設。建立完善涵蓋居民健康管理、基本藥物供應使用、公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、績效考核等內(nèi)容的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設。(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局負責)


12、加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務,多渠道籌集并落實化債資金,按時完成債務剝離和債務化解工作,堅決制止發(fā)生新債。(市衛(wèi)生局、財政局、各縣(市)區(qū)政府負責)


(三)積極推進公立醫(yī)院改革試點。


13、穩(wěn)步推進縣級醫(yī)療機構綜合改革。深入推進以取消藥品加成為重點的縣級公立醫(yī)療機構改革試點。嚴格執(zhí)行自治區(qū)醫(yī)療技術服務價格調(diào)整政策,按照“核定標準、績效考核、按服務量補助”的辦法,重點探索建立長效補償機制,力爭2013年底前完成取消藥品加成后合理減收與增設醫(yī)師服務費平移的測算任務,2014年初試點運行。探索建立健全法人治理結(jié)構、深化人事分配制度、藥品供應改革、控制醫(yī)藥費用以及提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例、提高醫(yī)務人員待遇等綜合改革。(市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、財政局、各縣(市)區(qū)政府負責)


14、提升縣級醫(yī)院服務能力。以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點,加強以人才、技術、重點??茷楹诵牡哪芰ㄔO,完善診療規(guī)范和臨床路徑,力爭多數(shù)重大疾病能夠在縣級醫(yī)院診治,做好與市二級及三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診工作。建立健全城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制,繼續(xù)實施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓項目,加強臨床專業(yè)科室能力建設。(市衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局、各縣(市)區(qū)政府負責) 


15、完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵機制。健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例,提高醫(yī)務人員待遇。嚴禁將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。(市衛(wèi)生局負責)


16、加快推進城市公立醫(yī)院改革試點。


(1)全面組織開展銀川市中醫(yī)醫(yī)院法人治理結(jié)構試點工作,完善院長負責制和任期目標責任考核制,積極探索政事分開、管辦分開。(市編辦、衛(wèi)生局負責)


(2)深化市第二、三人民醫(yī)院改革試點,理順與轄區(qū)政府的關系,切實發(fā)揮轄區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心職能。兩院繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有收費標準、醫(yī)保支付及取消藥品加成等改革政策。(市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局負責)


(3)積極探索公立醫(yī)院托管改革試點。市三醫(yī)院積極探索由寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院整體托管改革試點。(市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會保障局、編辦負責)


(4)建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核制度,完善公立醫(yī)院人事分配制度,提高醫(yī)院人員經(jīng)費占業(yè)務支出的比例,逐步提高醫(yī)務人員待遇。落實醫(yī)院財務會計制度,強化成本管理,將醫(yī)院成本和費用控制納入對公立醫(yī)院的績效考核。(市財政局、衛(wèi)生局負責)


(四)統(tǒng)籌推進相關領域改革。


17、積極穩(wěn)妥推進社會辦醫(yī)。進一步開放醫(yī)療服務市場,減少對社會資本舉辦醫(yī)療機構的相關行政許可事項,落實自治區(qū)關于社會資本辦醫(yī)在準入、醫(yī)保定點、土地、投融資、重點學科建設、人才引進等方面優(yōu)惠政策,增加社會辦醫(yī)機構床位數(shù)占有百分比,形成多元辦醫(yī)格局,使其與公立醫(yī)療機構相互補充、相互促進,形成公立醫(yī)院改革的外在推力。積極推進濱河新區(qū)國際醫(yī)療中心項目、銀川綜合保稅區(qū)國際體檢中心項目、中俄韓醫(yī)療合作項目和口腔醫(yī)院遷建工程,重點支持社會資本舉辦高端醫(yī)療服務機構,滿足不同層次人群的高端需求。對社會資本舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構給予財政資金補助,按照同樣標準購買服務。(市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會保障局負責)


18、繼續(xù)推行便民惠民措施。深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務,推行預約診療。進一步優(yōu)化就醫(yī)流程,加強醫(yī)療服務的精細化管理。推進實施醫(yī)療服務共同體,啟動家庭責任醫(yī)生制度,以家庭為單位規(guī)范實施簽約合同式服務,年內(nèi)重點人群簽約率達50%。落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策,推進基層首診負責制試點,建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和機制,增強醫(yī)療服務連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。在全市推行“先住院后付費”試點。(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、財政局負責)


19、繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目。城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費提高到30元。組織開展公共衛(wèi)生服務提升工程,完善基層醫(yī)務人員績效考核制度,細劃考核指標和內(nèi)容。繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目,提高服務質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民紙質(zhì)健康檔案達90%以上,城市居民電子健康檔案達75%以上,農(nóng)村居民電子健康檔案達75%以上。高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到9.4萬、3.7萬。(市衛(wèi)生局、財政局負責)。


20、繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生項目。做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治,強化婦幼保健管理,提高出生人口素質(zhì)。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,嚴格按照自治區(qū)發(fā)展改革委下達的投資計劃,完成農(nóng)村院前急救體系和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構建設任務,加強重大疾病防控和食品安全風險監(jiān)測能力建設。(市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局、各縣(市)區(qū)政府負責)


21、落實婦幼衛(wèi)生“六免一救助”政策。完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩3296人;農(nóng)村新生兒免費篩查7336人;農(nóng)村準夫婦免費婚檢7120對;適齡婦女宮頸癌和乳腺癌分別檢查6900人。(市衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局、各縣(市)區(qū)政府負責)


22、加快推進醫(yī)療機構信息化建設。建立市第一人民醫(yī)院與基層衛(wèi)生機構以心電遠程診斷網(wǎng)絡為主的輔助檢查技術基層衛(wèi)生服務支持平臺,力爭完成以電子病歷、門診電子工作站為核心的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設,實現(xiàn)跨機構、跨區(qū)域、跨領域的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享,推進實施“銀川智慧醫(yī)療”工程。(市衛(wèi)生局負責)


23、創(chuàng)新人才培養(yǎng)制度和學科建設。推進銀川市衛(wèi)生人才發(fā)展戰(zhàn)略,實施醫(yī)療人才,特別是高層次醫(yī)學人才引進和培養(yǎng)工程。繼續(xù)開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作,實施全科醫(yī)生特崗項目。穩(wěn)步推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點,研究完善有關政策措施,推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),探索醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)之間的人才流動機制。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制。加大國家級、省級和市級重點學科、特色??平ㄔO力度,促進對外技術交流與合作,通過“名醫(yī)、名科、名院”效應,帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生技術水平的整體提高,提升銀川市醫(yī)療衛(wèi)生對周邊地區(qū)的影響力和輻射力。維護醫(yī)療機構正常秩序,建立健全醫(yī)療責任保險和醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。(市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會保障局負責)


24、進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。嚴格執(zhí)行基本建設程序和項目建設管理的相關規(guī)定,加強項目和資金管理,嚴控公立醫(yī)院規(guī)模盲目擴張,嚴禁舉債建設。探索整合區(qū)域內(nèi)檢查檢驗資源,促進大型設備資源共建共享。大力改善兒童醫(yī)療服務機構基礎設施條件。(市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局負責)


25、強化醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管職能。嚴格落實醫(yī)療衛(wèi)生、基本醫(yī)保、基本藥物、公立醫(yī)院管理等法律法規(guī)和規(guī)章制度,堅持信息公開,主動接受社會多方監(jiān)督,加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建設和行業(yè)自律,強化醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質(zhì)量監(jiān)管。加強醫(yī)保監(jiān)控,防止分解醫(yī)療服務、推諉病人、降低醫(yī)療服務質(zhì)量等現(xiàn)象發(fā)生。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)、無證經(jīng)營、違規(guī)騙取醫(yī)?;鸬刃袨?。嚴肅查處藥品采購、醫(yī)保報銷等關鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務中的違法違規(guī)行為。嚴格履行衛(wèi)生行政部門與各級醫(yī)療機構及其藥品配送企業(yè)簽署三方行政合同制度,完善信息報告制度,嚴把備案采購藥品審核關。健全醫(yī)德醫(yī)風考評制度,規(guī)范醫(yī)務人員職業(yè)道德行為。(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局負責)


26、扎實開展控制醫(yī)療費用不合理增長專項治理工作。加強醫(yī)療費用監(jiān)控力度,將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍,加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控。嚴肅查處不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為,強化醫(yī)療服務收費和藥品價格監(jiān)管。加強處方點評和藥品使用管理,深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動,堅持對醫(yī)療機構進行“十排隊”和醫(yī)務人員“四排隊”。探索建立患者滿意度第三方評價制度,鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織對醫(yī)療機構進行獨立評價。(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、財政局、食品藥品監(jiān)督管理局負責)


三、保障措施


(一)強化目標責任制。建立健全責任制和問責制。實行政府主要領導負總責,分管常務工作和衛(wèi)生工作的領導具體抓,發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社等有關部門分工協(xié)作、密切配合、合力推進的良好工作機制,確保任務順利實施。各有關部門、各縣(市)區(qū)要層層分解任務,嚴格落實責任,建立定期督導、通報制度,真正把各項重點任務落到實處。


(二)強化經(jīng)費保障措施。市、縣(市)區(qū)政府要加大投入力度,切實將年度醫(yī)改任務所需資金納入財政預算,確保按時足額撥付到位。要切實落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求,確?!笆濉逼陂g政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強度要高于2009-2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入。加強資金監(jiān)管,重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償政策,根據(jù)工作進度,及時撥付基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和重大公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費。
(三)鼓勵探索創(chuàng)新。各縣(市)區(qū)、各部門要積極圍繞醫(yī)改中遇到的重點難點問題,勇于實踐,先行先試,積極探索和創(chuàng)新改革的形式和辦法。加強跟蹤、研究,提出解決問題的有效辦法,不斷將改革推向深入。


(四)強化督導考核。切實加強醫(yī)改工作督導。市醫(yī)改辦會同有關部門,要進一步加強對各縣(市)區(qū)、各部門醫(yī)改進展情況和效果的監(jiān)測評估,每月對工作情況進行匯總通報,每季度進行進度考核,年終對醫(yī)改目標任務完成情況進行全面評估,將結(jié)果列入年底目標責任書考核,并與年度政績考核掛鉤。
(五)強化宣傳引導。要堅持正確的輿論導向,加強主動引導和正面宣傳,及時向社會報道醫(yī)改工作進展,接受新聞媒體和社會各界的監(jiān)督,解答社會各界關心的問題。









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