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銀川市人民政府關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法的通知
銀政發(fā)〔2016〕249號(hào)
各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門、直屬機(jī)構(gòu)：
《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》已經(jīng)市政府第59次常務(wù)會(huì)議研究通過，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
銀川市人民政府
2016年12月12日
銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）
第一條 為促進(jìn)智慧城市和智慧醫(yī)療建設(shè)，先行試點(diǎn)開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，依據(jù)國(guó)務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》、《銀川市智慧城市建設(shè)促進(jìn)條例》,結(jié)合本市實(shí)際，制定本促進(jìn)辦法。
第二條 銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”），是指在銀川市注冊(cè)，與銀川智慧城市實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接、融合，以互聯(lián)網(wǎng)為載體，借助互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)，向患者提供健康咨詢、問診、導(dǎo)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
第三條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是銀川市智慧城市與智慧醫(yī)療的共建合作單位，以銀川市公立醫(yī)院為線下實(shí)體醫(yī)院，開展線下緊密型合作，作為銀川市推進(jìn)全新醫(yī)療服務(wù)模式試點(diǎn)，促使全國(guó)知名醫(yī)療專家落地銀川，同時(shí)加強(qiáng)與醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)合作，共同提升銀川市的醫(yī)療服務(wù)水平。
第四條 市發(fā)改、市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)生計(jì)生、人社、行政審批等部門按照各自職責(zé)，共同做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)督管理工作。
市衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體監(jiān)管，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和行醫(yī)規(guī)范進(jìn)行監(jiān)管，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展。
市發(fā)改部門負(fù)責(zé)深化改革中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的整體發(fā)展研究和政策促進(jìn)，依法對(duì)其醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格實(shí)施監(jiān)督檢查。
市市場(chǎng)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品質(zhì)量管理，指導(dǎo)藥品經(jīng)營(yíng)單位與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系。
市人社部門負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保政策的對(duì)接和管理。
市行政審批服務(wù)局負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的備案及其醫(yī)師的備案登記。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位組織技術(shù)服務(wù)人員參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)工作，為人民群眾提供互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上的醫(yī)藥健康服務(wù)。
第五條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能與服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院組成內(nèi)容三大部分構(gòu)成。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能與服務(wù)主要包括有完全臨床資質(zhì)的醫(yī)生與責(zé)任醫(yī)院（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）簽約及服務(wù)、云端電子病歷系統(tǒng)服務(wù)、精確預(yù)約及轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程診療、電子處方審方、依托藥品零售企業(yè)進(jìn)行藥品銷售、派送、支付與結(jié)算等。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)平臺(tái)包括多角色多用戶接入、核心應(yīng)用與數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口、專業(yè)機(jī)構(gòu)接口等相關(guān)的性能與安全保障。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院組成內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)立、醫(yī)師備案、醫(yī)事服務(wù)、藥事服務(wù)等。
第六條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)服務(wù)范圍包括線上業(yè)務(wù)和線下服務(wù)兩部分。
線上業(yè)務(wù)：分診導(dǎo)診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療（包括視頻問診、電話問診、圖文問診、電子處方、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢）、用藥指導(dǎo)、健康咨詢、院后隨訪、慢病管理及簽約家庭醫(yī)生等。
線下服務(wù)：為患者提供在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的視頻問診場(chǎng)所、健康咨詢、依托藥品零售企業(yè)進(jìn)行藥品銷售和派送等服務(wù)，以及與線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系后開展的各種醫(yī)療服務(wù)。
第七條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，具有設(shè)置完備的醫(yī)院和科室管理組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)，依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量控制與管理和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理等工作。
第八條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家、寧夏回族自治區(qū)和銀川市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)規(guī)定，制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范和工作流程，建立完善的內(nèi)部質(zhì)控體系，對(duì)從事線上診療活動(dòng)的衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行全程視頻錄像，或者進(jìn)行電子簽名和認(rèn)證，錄像資料保存期至少在3個(gè)月以上。
第九條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確保在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)正式、合法、有效，保存在冊(cè)衛(wèi)生技術(shù)人員的《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《職稱證書》、身份證掃描件備查，并承擔(dān)相應(yīng)行為的法律責(zé)任。
第十條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的電子章應(yīng)當(dāng)向有關(guān)行政部門備案。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師應(yīng)經(jīng)電子認(rèn)證并取得的電子簽名、簽章，并在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行備案管理。
第十一條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)接受銀川市衛(wèi)生計(jì)生委等部門的日常監(jiān)督和管理，對(duì)注冊(cè)的醫(yī)師、藥師執(zhí)業(yè)信息和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行網(wǎng)上公示，電子處方、門診病歷、門診日志應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，及時(shí)將相關(guān)信息向智慧銀川大數(shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸和備份。
第十二條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建設(shè)為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)問診平臺(tái)，并且保障互聯(lián)網(wǎng)線上業(yè)務(wù)和線下服務(wù)正常有序開展。
第十三條 參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)依法取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按照以下規(guī)定開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)工作：
（一）遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)；
（二）執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，親自詢問病史、閱讀檢查報(bào)告，做出初步判斷；
（三）遵守臨床診療和技術(shù)規(guī)范，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療；在沒有足夠信息支撐判斷時(shí)，不能做出線上診療行為；
（四）電子處方書寫合格，藥物用法、用量、療程和配伍合理，符合《處方管理辦法》相關(guān)要求;
（五）進(jìn)一步檢查診斷未明確者，應(yīng)申請(qǐng)線上轉(zhuǎn)診、會(huì)診，或者建議線下醫(yī)院就診；
（六）懷疑可能是傳染病病例，建議患者立即到患者所在當(dāng)?shù)鼐€下醫(yī)院就診；
（七）妥善保管本人登錄及在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的身份標(biāo)識(shí)，醫(yī)師對(duì)本人身份標(biāo)識(shí)的使用負(fù)責(zé)；
（八）國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)和從業(yè)規(guī)范。
第十四條 參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作的藥師按照有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，實(shí)行分級(jí)管理。
第十五條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以聘任或者指定藥品銷售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，提供用藥咨詢與信息，指導(dǎo)合理用藥。
第十六條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息化技術(shù)運(yùn)營(yíng)管理人員應(yīng)當(dāng)遵守以下執(zhí)業(yè)行為規(guī)范：
（一）嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，不得泄露、買賣醫(yī)學(xué)、個(gè)人隱私等相關(guān)信息；
（二）認(rèn)真履行崗位職責(zé)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行和信息傳遞；
（三）配合醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其相關(guān)人員開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。
第十七條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以開展以下醫(yī)療服務(wù)：
（一） 醫(yī)藥健康咨詢；
（二） 普通常見病、多發(fā)病患者診治（先試點(diǎn)皮膚病網(wǎng)上診療）；
（三）診斷明確患者，診治后病情穩(wěn)定，無需住院但需長(zhǎng)期管理的復(fù)診患者；
（四）確診為慢性疾病的復(fù)診患者；
（五）各類手術(shù)后、危重癥經(jīng)規(guī)范治療后，需康復(fù)醫(yī)療或定期復(fù)診的患者；
（六）預(yù)約轉(zhuǎn)診、會(huì)診服務(wù)；
（七）衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他服務(wù)。
第十八條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章要求，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
第十九條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理用藥、合理治療。
第二十條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥學(xué)部門和藥事質(zhì)量管理。推行臨床藥師制，加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè)，臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)。
第二十一條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作，根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門或質(zhì)控中心發(fā)布的質(zhì)控指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)完善本機(jī)構(gòu)及各科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)指標(biāo)體系，及時(shí)收集相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量信息。
第二十二條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為本機(jī)構(gòu)醫(yī)師建立誠(chéng)信檔案，建立醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量檔案公示制度，對(duì)醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以公示。
第二十三條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)建設(shè)采用一整套電子認(rèn)證和電子簽名等服務(wù)，基于數(shù)字證書服務(wù)、數(shù)字簽名驗(yàn)證服務(wù)器、電子簽章和時(shí)間戳服務(wù)系統(tǒng)等核心產(chǎn)品，提供身份認(rèn)證、數(shù)字簽名、數(shù)據(jù)加密、時(shí)間戳、電子簽章服務(wù)，從“可信身份、可信行為、可信數(shù)據(jù)和可信時(shí)間”四個(gè)范疇搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院誠(chéng)信醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的可信業(yè)務(wù)環(huán)境建設(shè)。
第二十四條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)督、檢查機(jī)房網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài), 對(duì)路由器、防火墻、訪問審計(jì)、漏洞掃描以及IDS等安全設(shè)備產(chǎn)生的日志進(jìn)行分析，并生成日安全運(yùn)行報(bào)告，對(duì)產(chǎn)生的安全隱患提前預(yù)警，及時(shí)采取安全預(yù)防措施，以確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院安全正常運(yùn)行。
第二十五條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作的指導(dǎo)意見》和《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)信息安全管理要求。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則合理制定價(jià)格，并保持一定時(shí)期內(nèi)價(jià)格水平相對(duì)穩(wěn)定；要按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單制度，通過多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格，接受社會(huì)監(jiān)督。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)院的第三方支付結(jié)算制度和流程，依據(jù)在線醫(yī)生服務(wù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行支付結(jié)算。
第二十六條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將患者各種病歷資料、專家醫(yī)師意見以及相關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)庫、電子文件和影像文件形式存檔管理，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院各種病歷的保存期不得少于30年。
第二十七條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，參照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要建立發(fā)生重大醫(yī)療事故醫(yī)師的退出機(jī)制。
第二十八條 在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和患者按照相關(guān)法律、法規(guī)和雙方達(dá)成的協(xié)議進(jìn)行處理。
第二十九條 本辦法自2017年1月12日起施行。
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