寧政辦〔2017〕185號(hào)《西寧市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西寧市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)的通知》
《西寧市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西寧市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016—2020年)的通知》
寧政辦〔2017〕185號(hào)
各縣、區(qū)人民政府,市政府各局、委、辦:
《西寧市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016—2020年)》已經(jīng)市政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
西寧市人民政府辦公廳
2017年8月13日
西寧市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016—2020年)
為進(jìn)一步優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提高衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)能力和資源利用效率,促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)健康有序發(fā)展,根據(jù)《青海省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》(青政辦發(fā)〔2016〕114號(hào))有關(guān)要求,結(jié)合我市實(shí)際,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
2015年全市總?cè)丝跒?31.08萬人,其中少數(shù)民族人口為59.78萬人,占25.9%。全市出生人口2.92萬人,人口出生率為12.70‰,低于全省2.2‰。死亡人口1.25萬人,人口死亡率為5.44‰,低于全省0.73‰,人口自然增長(zhǎng)率為7.26‰,低于全省1.29‰。2015年全市居民人均期望壽命74.62歲,孕產(chǎn)婦死亡率29.22/10萬,嬰兒死亡率為9.02‰。
(一)衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。截止2015年底,西寧地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)1795個(gè),其中醫(yī)院65個(gè)(含省級(jí)、行業(yè)醫(yī)院21個(gè)),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1695個(gè)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)35個(gè)(含省級(jí)機(jī)構(gòu)8個(gè))。
西寧市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)1766個(gè),占全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的28.3%,其中醫(yī)院44所,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1695個(gè)(含村衛(wèi)生室1156個(gè)),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)27個(gè)。
床位。西寧地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有床位17749張,每千人擁有床位7.68張。西寧市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有床位7228張,每千人擁有床位3.13張。市縣兩級(jí)醫(yī)院擁有床位5531張,占全省醫(yī)院床位數(shù)的20.22%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有床位1659張,占全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的29.13%,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有床位38張,占全省專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的12.42%。政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有床位5613張,占全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的16.79%,社會(huì)辦醫(yī)擁有床位1615張,占全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的4.83%。
衛(wèi)生人員。西寧地區(qū)衛(wèi)生人員有27464人,占全省的71.02%。西寧市共有衛(wèi)生人員15388人,占全省總數(shù)的39.8%,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別為3790人、3512人,分別占全省總數(shù)的31.53%、28.72%,每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.64人,每千人注冊(cè)護(hù)士1.52人。
(二)衛(wèi)生資源利用
2015年底,西寧地區(qū)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次(不含村衛(wèi)生室)從2010年的807.5萬人次增長(zhǎng)到2015年的1022.9萬人次,年均增長(zhǎng)率為4.8%。同期總出院人次從29.1萬人次增長(zhǎng)到47.2萬人次,年均增長(zhǎng)率為10.2%。
西寧市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療675.5萬人次(不含村衛(wèi)生室)。其中:醫(yī)院194萬人次,占28.72%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)473.3萬人次,占70.1%。全市平均病床使用率73.03%,其中,市級(jí)醫(yī)院為85.76%,縣級(jí)醫(yī)院81.17%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為58.43%。醫(yī)院出院者平均住院日為9.9日。全市醫(yī)師人均每日負(fù)擔(dān)診療4.6人次,醫(yī)師人均每日負(fù)擔(dān)住院2.31床日。
(三)衛(wèi)生服務(wù)需求
2013年第五次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,全市居民兩周患病率為194‰,排在前五位的分別是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。十五歲以上人口兩周慢性病患病率為237.20‰;城鄉(xiāng)居民死因順位前5位依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病。
二、存在的問題
(一)資源總量相對(duì)不足。整體醫(yī)療技術(shù)水平和衛(wèi)生服務(wù)能力與發(fā)達(dá)地區(qū)、與西部省會(huì)城市相比差距明顯。城市中心區(qū)域資源高度集中,功能重疊,新建城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置明顯不足。市級(jí)沒有獨(dú)立設(shè)置的兒童、婦產(chǎn)、傳染病、職業(yè)病防治等??漆t(yī)院。
(二)疾病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。隨著我市人均期望壽命增長(zhǎng)、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快、“單獨(dú)兩孩”政策的實(shí)施和醫(yī)療保障水平的提高,新發(fā)和傳統(tǒng)傳染病防治任務(wù)日益繁重,心腦血管疾病、惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和精神疾病等慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為影響我市居民健康的主要因素之一,疾病防控工作任重道遠(yuǎn)。
(三)人口老齡化進(jìn)程加速。2015年全市65歲以上老齡人口占總?cè)丝诘?0.35%,老年人口增加必然給醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和健康養(yǎng)老服務(wù)等方面帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
(四)社會(huì)辦醫(yī)亟待加強(qiáng)。受人才引進(jìn)難、資金短缺等多方面原因影響,社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模較小,發(fā)揮作用不明顯。社會(huì)辦醫(yī)多集中為婦產(chǎn)、骨傷等專科,康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院(站)和慢性病診療機(jī)構(gòu)等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源稀缺,難以對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效補(bǔ)充,也難以形成有序的競(jìng)爭(zhēng)。
三、衛(wèi)生資源配置
(一)配置原則
1.立足市情、滿足需求。以保障全市人民群眾健康作為資源配置的出發(fā)點(diǎn),以滿足城鄉(xiāng)居民健康需求為導(dǎo)向,科學(xué)、合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。
2.公平可及、保證效率。優(yōu)先保障基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性,促進(jìn)公平公正。注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性、協(xié)調(diào)性,提高衛(wèi)生資源利用效率,實(shí)現(xiàn)公平與效率統(tǒng)一。
3.政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。切實(shí)落實(shí)政府在規(guī)劃、制度建設(shè)、投入保障及監(jiān)管等方面的責(zé)任,大力發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在資源配置方面的作用,積極引導(dǎo)和充分利用社會(huì)資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
4.突出重點(diǎn)、均衡發(fā)展。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域資源配置,突出基層衛(wèi)生、預(yù)防保健和中藏醫(yī)藥三個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn),發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,使醫(yī)療保障服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、藥品供應(yīng)保障體系均衡發(fā)展。
(二)配置目標(biāo)
到2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在4.26張/千人,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.27人/千人,每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到2.24人,每千人公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.67人,每萬人達(dá)到全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3名。
四、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置
(一)公立醫(yī)院
公立醫(yī)院是我市醫(yī)療服務(wù)體系的主體,應(yīng)堅(jiān)持維護(hù)公益性,充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病診療等方面的骨干作用,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù),承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)公共事件緊急救治、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、救災(zāi)、援外、支援基層和支援民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等任務(wù)。
1.功能定位
市辦醫(yī)院主要向區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù),接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
縣辦醫(yī)院主要承擔(dān)縣域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和指導(dǎo),并承擔(dān)相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等任務(wù),是政府向縣域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。
2.機(jī)構(gòu)設(shè)置
在市級(jí)區(qū)域按照統(tǒng)籌規(guī)劃、輻射帶動(dòng)的原則,以調(diào)整存量為核心,設(shè)置3所市級(jí)政府辦綜合醫(yī)院:西寧市第一人民醫(yī)院、西寧市第二人民醫(yī)院、西寧市第三人民醫(yī)院。設(shè)置1所市級(jí)政府辦??漆t(yī)院:西寧市口腔醫(yī)院。設(shè)置1所市級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院:西寧市中醫(yī)院。在醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)薄弱的地區(qū),新建綜合醫(yī)院,開展對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究,以提高全市醫(yī)療服務(wù)和管理水平,積極推動(dòng)中醫(yī)藥與康復(fù)、養(yǎng)老事業(yè)融合。
各縣依據(jù)常住人口數(shù),原則上重點(diǎn)辦好1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1所縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。根據(jù)實(shí)際需要,在30萬人口以上的縣,適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量,形成功能齊全的市、縣(區(qū))級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。
3.區(qū)域醫(yī)療中心
依托市辦綜合醫(yī)院建設(shè)輻射本區(qū)域的醫(yī)療中心,向區(qū)域內(nèi)居民提供急危病癥、疑難重癥診療和??漆t(yī)療服務(wù),承擔(dān)人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)科研任務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和指導(dǎo),帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)各縣醫(yī)療技術(shù)水平。在省內(nèi)跨區(qū)域提供疑難危重癥診療、??漆t(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等任務(wù)。
4.床位配置
根據(jù)本區(qū)域經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、衛(wèi)生等方面實(shí)際狀況,對(duì)市級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)進(jìn)行合理配置,原則上應(yīng)遵循各級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
5.單體規(guī)模
市辦綜合性醫(yī)院?jiǎn)误w(單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn))床位規(guī)模以800張為宜,原則上不超過1000張??h辦綜合性醫(yī)院?jiǎn)误w(單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn))床位規(guī)模以500張為宜,原則上不超過700張。對(duì)超過單體床位規(guī)模的公立醫(yī)院進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。
6.人員配備
市級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.20,市醫(yī)院床護(hù)比不低于1:0.6,未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的,原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。市級(jí)公立醫(yī)院配置的衛(wèi)生技術(shù)人員中,本科以上學(xué)歷應(yīng)占75% 以上??h級(jí)公立醫(yī)院配置的衛(wèi)生技術(shù)人員中,本科以上學(xué)歷應(yīng)占60%以上。
(二)社會(huì)辦醫(yī)院
社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院應(yīng)提供基本醫(yī)療服務(wù),接受政府購(gòu)買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援,與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成有序競(jìng)爭(zhēng),鼓勵(lì)提供高端醫(yī)療服務(wù),滿足多層次服務(wù)需求,鼓勵(lì)提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù),對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成補(bǔ)充。
到2020年,按每千常住人口1.5張床為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。社會(huì)辦醫(yī)院在符合區(qū)域床位總量控制的前提下,機(jī)構(gòu)數(shù)量與單體床位規(guī)模不受限制。調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí),在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)的薄弱領(lǐng)域,舉辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、老年病等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
1.功能定位
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù),向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的危急和疑難重癥病人?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、門診部(所)、醫(yī)務(wù)室等。
2.機(jī)構(gòu)設(shè)置
到2020年,實(shí)現(xiàn)政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素,可選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力和水平,建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
在每個(gè)街道辦事處范圍或3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。城市新建居住區(qū)或舊城改造過程中,按要求同步規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)與區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合建設(shè)。合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局,根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置。原則上每個(gè)行政村應(yīng)設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室。
門診部(所)和醫(yī)務(wù)室等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置,不受規(guī)劃布局限制,實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。
3.床位配置
按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模,重在提升床位質(zhì)量,提高使用效率。為確保基本醫(yī)療服務(wù)的可及性,人口較少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須配置最基本的床位數(shù)。到2020年,每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到0.84張。重點(diǎn)加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理病床的設(shè)置。除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外,其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般不設(shè)置住院病床。
4.人員配備
每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上,基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2名全科醫(yī)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行人員總量配備控制,到2020年,社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員按照服務(wù)城鎮(zhèn)人口,每萬名城鎮(zhèn)居民配備2.5名全科醫(yī)生、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,護(hù)士按與全科醫(yī)師的1:1比例標(biāo)準(zhǔn)配備,其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備總量的5%。每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需按照功能及服務(wù)人口配置人員,對(duì)覆蓋人口較少的衛(wèi)生院,也應(yīng)配置必要人員數(shù)量,以保證衛(wèi)生院的基本功能和基本醫(yī)療服務(wù)的公平性。原則上每個(gè)村衛(wèi)生室最少應(yīng)配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,服務(wù)人口達(dá)兩千左右的村衛(wèi)生室可配備2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,原則上應(yīng)有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,經(jīng)過轉(zhuǎn)型培訓(xùn)具有大專以上學(xué)歷的全科醫(yī)生比例應(yīng)達(dá)20%以上。
(四)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)(主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃生育、出生缺陷防治等),并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu),主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心(站)等,原則上由政府舉辦。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃分級(jí)設(shè)置。
1. 市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
――功能定能
市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是,完成國(guó)家、省級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù),開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、信息管理、技術(shù)支撐,對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等工作。
――機(jī)構(gòu)設(shè)置
在市級(jí)設(shè)置西寧市疾病預(yù)防控制中心、西寧市健康教育所、西寧市衛(wèi)生監(jiān)督所、西寧市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,依托西寧市第一人民醫(yī)院設(shè)置市級(jí)急救中心(負(fù)責(zé)承擔(dān)西寧市區(qū)內(nèi)臨床急救,同時(shí)承擔(dān)對(duì)其他急救機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一調(diào)度、指導(dǎo)和檢查,提供技術(shù)支持和人員培訓(xùn))。
――人員配備
市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%。??埔陨蠈W(xué)歷應(yīng)占95%以上。市婦幼保健和計(jì)劃生育指導(dǎo)中心根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備公共衛(wèi)生人員。衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%,??埔陨蠈W(xué)歷應(yīng)占80%以上。市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所按服務(wù)人口、面積及工作量合理設(shè)置人員配備。市急救中心人員數(shù)量應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。
2.縣(區(qū))辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
――功能定能
縣(區(qū))辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是,完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作,并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
――機(jī)構(gòu)設(shè)置
各縣區(qū)都要設(shè)置1所疾病預(yù)防控制中心,1所衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu),依托縣(區(qū))級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置1個(gè)急救中心(站)。整合縣(區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),每個(gè)縣(區(qū))設(shè)置1所縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心(站)。
縣(區(qū))級(jí)以下由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生職能。其中鄉(xiāng)辦計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院予以整合;村級(jí)保留村衛(wèi)生室和村計(jì)劃生育服務(wù)室,共享共用。
各縣(區(qū))依托縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置精神科,形成以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。
――人員配備
縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心人員原則按照市上確定公共衛(wèi)生人員配置額并結(jié)合功能定位、人口和工作量核定。其中專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。人員中大專以上學(xué)歷應(yīng)占60%以上。
縣(區(qū))級(jí)專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上按照區(qū)域內(nèi)人口承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員??h級(jí)綜合醫(yī)院精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師不少于2名。
縣(區(qū))級(jí)婦幼保健和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員??h級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。大專以上學(xué)歷應(yīng)占總?cè)藬?shù)的60%以上。
縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)人員配備,應(yīng)按機(jī)構(gòu)功能、服務(wù)半徑、服務(wù)人口綜合考慮合理配置。
縣(區(qū))急救中心(站)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。
五、主要任務(wù)
(一)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系功能。根據(jù)布局合理、職責(zé)明確、功能互補(bǔ)、資源共享、方便群眾的要求,對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源設(shè)置進(jìn)行調(diào)整。合理控制綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,堅(jiān)持提高質(zhì)量,適當(dāng)發(fā)展專科醫(yī)院,大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能。
嚴(yán)格規(guī)劃衛(wèi)生資源增量,對(duì)新建城區(qū)、郊區(qū)等薄弱區(qū)域,要有計(jì)劃、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)中藏醫(yī)、兒科、腫瘤、精神衛(wèi)生、傳染病、職業(yè)病、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。三縣重點(diǎn)辦好1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1所縣辦中醫(yī)類醫(yī)院,引導(dǎo)增加民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),2020年標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)短缺醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,在海湖新區(qū)新建1所二級(jí)建制集醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)于一體的醫(yī)療養(yǎng)老康復(fù)中心。進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入制度。
(二)加強(qiáng)衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè),做好農(nóng)村免費(fèi)訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和畢業(yè)生接轉(zhuǎn)就業(yè)工作,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)骨干醫(yī)生政策,優(yōu)化基層人才結(jié)構(gòu)。加快推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè),深入推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,重點(diǎn)向全科醫(yī)學(xué)、兒科、婦幼、精神科、眼科、耳鼻喉科、康復(fù)等緊缺專業(yè)傾斜。建立健全公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,加大衛(wèi)生應(yīng)急、流行病學(xué)調(diào)查、綜合監(jiān)督、職業(yè)病防治、婦幼保健等急需緊缺公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)力度。加大衛(wèi)生計(jì)生信息化復(fù)合人才的培養(yǎng)力度,提高衛(wèi)生計(jì)生信息收集質(zhì)量和利用水平。貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),全面推行聘用制,實(shí)施崗位管理制度,形成能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。創(chuàng)新人員使用,提供流動(dòng)服務(wù)模式,積極探索醫(yī)師自由職業(yè)、醫(yī)師個(gè)體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)。健全符合行業(yè)特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制,創(chuàng)新基層醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定辦法,優(yōu)化基層專業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例,鼓勵(lì)和引導(dǎo)優(yōu)秀人才向艱苦邊遠(yuǎn)農(nóng)村和基層一線流動(dòng)。
(三)功能整合與分工協(xié)作。進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作關(guān)系,整合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能,為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.注重防治結(jié)合。進(jìn)一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé),公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)管,建立信息共享與聯(lián)防聯(lián)控等協(xié)作機(jī)制。綜合醫(yī)院及??漆t(yī)院要依托相關(guān)科室與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生任務(wù)和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。充分發(fā)揮中醫(yī)院在公共衛(wèi)生中的作用,積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
2.堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制,推進(jìn)完善分級(jí)診療制度。進(jìn)一步深化緊密型一體化醫(yī)聯(lián)體改革,加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè),切實(shí)加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的協(xié)作,發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育系統(tǒng),促進(jìn)門診和住院服務(wù)下沉。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),提升縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),2017年居民簽約率達(dá)35%,重點(diǎn)人群簽約率達(dá)65%,逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治。充分利用信息化手段,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng),建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間診療信息互通共享、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息渠道。
(四)堅(jiān)持中西醫(yī)并重。堅(jiān)持中西(民族醫(yī))醫(yī)并重方針,以積極、科學(xué)、合理、高效為原則,做好中(民族)醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。不斷完善中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中(民族)醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)體系,加快中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院中醫(yī)類臨床科室和藥房設(shè)置,增強(qiáng)中醫(yī)類科室服務(wù)能力。發(fā)揮藏醫(yī)藥在心腦血管病、糖尿病、皮膚病、老年性疾病、消化性疾病等防治中的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)重大疾病的聯(lián)合攻關(guān),整合資源,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。到2020年,100%的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),90%的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)能夠提供中(藏)醫(yī)藥服務(wù)。
(五)鼓勵(lì)社會(huì)力量提供醫(yī)療服務(wù)。統(tǒng)籌考慮多層次醫(yī)療需求,放寬對(duì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制,調(diào)動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)積極性,支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展,凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的,不得以任何理由限制。鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù),舉辦高水平全科診所,為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務(wù)。積極支持社會(huì)力量發(fā)展品牌化醫(yī)療集團(tuán)舉辦有專科優(yōu)勢(shì)的大型綜合醫(yī)院。建立社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作機(jī)制。政府通過購(gòu)買服務(wù)等方式,鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作,并加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。
(六)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。以國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市為契機(jī),建立符合市情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制和政策體系。積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作,推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與居家、社區(qū)養(yǎng)老的老年人簽約,支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科或老年病門診,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人預(yù)約就診開通綠色通道,鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)、老年、長(zhǎng)期護(hù)理、慢病管理、臨終關(guān)懷等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)能力,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。推進(jìn)遠(yuǎn)程服務(wù)和移動(dòng)醫(yī)療,逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容及方式,做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。
六、實(shí)施保障與監(jiān)督評(píng)價(jià)
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)研究編制本轄區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實(shí)施,重點(diǎn)規(guī)劃縣(區(qū))及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化,并按照屬地化原則,對(duì)本縣區(qū)范圍內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo),納入政府的工作目標(biāo)和考核目標(biāo)。衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)改、財(cái)政、規(guī)劃建設(shè)、人社、編制等部門要認(rèn)真履行職責(zé),大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃建設(shè)。
(二)創(chuàng)新體制機(jī)制。按照全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署,堅(jiān)持“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,加快公立醫(yī)院改革,建立和完善各級(jí)政府衛(wèi)生投入分擔(dān)機(jī)制、科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)。各縣區(qū)在編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作中,要根據(jù)群眾健康需求,合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標(biāo)。要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等有序銜接,合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)及公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模。各縣區(qū)在強(qiáng)基層的基礎(chǔ)上,對(duì)不同級(jí)別、類型機(jī)構(gòu)床位的比例關(guān)系進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。各縣區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃起草和論證完成后,須經(jīng)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門同意并報(bào)本級(jí)人民政府審批,確保規(guī)劃的可行性和權(quán)威性。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源,特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)用設(shè)備的購(gòu)置,必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序,嚴(yán)格管理。
附件:1.2020西寧市、縣(區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)
2.西寧市、縣(區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置指標(biāo)
3.西寧市、縣(區(qū))執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師配置指標(biāo)
4.西寧市、縣(區(qū))注冊(cè)護(hù)士配置指標(biāo)
5.西寧市、縣(區(qū))公共衛(wèi)生人員配置指標(biāo)
6.西寧市、縣(區(qū))級(jí)政府辦醫(yī)院配置指標(biāo)
7.西寧市、縣(區(qū))級(jí)政府辦公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置指標(biāo)
附表1
2020年西寧市、縣(區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
資源要素配置主要指標(biāo)
主要指標(biāo) |
2020年目標(biāo) |
2015年現(xiàn)狀 |
指標(biāo)性質(zhì) |
每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) |
4.26 |
3.13 |
指導(dǎo)性 |
醫(yī)院 |
3.42 |
2.48 |
指導(dǎo)性 |
公立醫(yī)院 |
1.92 |
1.45 |
指導(dǎo)性 |
其中:市辦醫(yī)院 |
0.90 |
0.77 |
指導(dǎo)性 |
縣區(qū)辦醫(yī)院 |
0.98 |
0.66 |
指導(dǎo)性 |
其他公立醫(yī)院 |
0.04 |
0.02 |
指導(dǎo)性 |
社會(huì)辦醫(yī)院 |
1.5 |
1.03 |
指導(dǎo)性 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) |
0.84 |
0.65 |
指導(dǎo)性 |
每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) |
2.27 |
1.64 |
指導(dǎo)性 |
每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) |
2.24 |
1.52 |
指導(dǎo)性 |
每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人) |
0.67 |
0.37 |
指導(dǎo)性 |
每萬人常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人) |
3 |
2 |
約束性 |
醫(yī)護(hù)比 |
1:1.20 |
1:1.22 |
指導(dǎo)性 |
二級(jí)以上醫(yī)院床護(hù)比 |
1:0.6 |
1:0.59 |
指導(dǎo)性 |
縣區(qū)辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模(張) |
200-500 |
指導(dǎo)性 |
|
市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模(張) |
300-800 |
指導(dǎo)性 |
附表2
西寧市、縣(區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置指標(biāo)
2015年現(xiàn)狀 |
2020年目標(biāo) |
|
每千人床位數(shù)(張) |
每千人床位數(shù)(張) |
|
市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
0.91 |
1.08 |
大通縣 |
3.36 |
4.08 |
湟源縣 |
3.67 |
4.28 |
湟中縣 |
2.36 |
3.91 |
城東區(qū) |
3.11 |
4.11 |
城西區(qū) |
2.68 |
3.86 |
城中區(qū) |
3.18 |
4.20 |
城北區(qū) |
4.26 |
4.46 |
合計(jì) |
3.13 |
4.26 |
附表3
西寧市、縣(區(qū))執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師配置指標(biāo)
2015年現(xiàn)狀 |
2020年目標(biāo) |
|
每千人執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(人) |
每千人執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(人) |
|
市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
0.40 |
0.69 |
大通縣 |
1.19 |
1.31 |
湟源縣 |
1.50 |
1.65 |
湟中縣 |
0.82 |
0.90 |
城東區(qū) |
0.64 |
1.50 |
城西區(qū) |
0.45 |
1.66 |
城中區(qū) |
1.21 |
1.62 |
城北區(qū) |
0.39 |
1.55 |
合計(jì) |
1.64 |
2.27 |
附表4
西寧市、縣(區(qū))縣注冊(cè)護(hù)士配置指標(biāo)
2015年現(xiàn)狀 |
2020年目標(biāo) |
|
每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) |
每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) |
|
市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
0.55 |
0.66 |
大通縣 |
1.03 |
1.37 |
湟源縣 |
1.4 |
1.86 |
湟中縣 |
0.95 |
1.26 |
城東區(qū) |
1.31 |
1.64 |
城西區(qū) |
1.04 |
1.88 |
城中區(qū) |
0.56 |
1.74 |
城北區(qū) |
0.41 |
1.60 |
合計(jì) |
1.52 |
2.24 |
附表 5
西寧市、縣(區(qū))公共衛(wèi)生人員配置指標(biāo)
2015年現(xiàn)狀 |
2020年目標(biāo) |
|
每千人公共衛(wèi)生人員(人) |
每千人公共衛(wèi)生人員(人) |
|
市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
0.07 |
0.09 |
大通縣 |
0.19 |
0.25 |
湟源縣 |
0.43 |
0.47 |
湟中縣 |
0.29 |
0.26 |
城東區(qū) |
0.19 |
0.35 |
城西區(qū) |
0.38 |
0.44 |
城中區(qū) |
0.22 |
0.37 |
城北區(qū) |
0.28 |
0.35 |
合計(jì) |
0.37 |
0.67 |
附表6
西寧市、縣(區(qū))級(jí)政府辦醫(yī)院配置指標(biāo)
醫(yī)院名稱 |
地址 |
醫(yī)院等級(jí) |
床位數(shù) |
人員 |
醫(yī)護(hù)比 |
床護(hù)比 |
||||||
2015年 |
2020年 |
2015年 |
2020年 |
2015年 |
2020年 |
2015年 |
2020年 |
|||||
醫(yī)師 |
護(hù)士 |
醫(yī)師 |
護(hù)士 |
|||||||||
西寧市第一人民醫(yī)院 |
城中區(qū)互助巷3號(hào) |
三甲 |
901 |
1003 |
427 |
571 |
504 |
605 |
1:1.34 |
1:1.20 |
1:0.63 |
1:0.60 |
西寧市第二人民醫(yī)院 |
城北區(qū)祁連路892號(hào) |
三乙 |
633 |
780 |
210 |
322 |
390 |
468 |
1:1.53 |
1:1.20 |
1:0.51 |
1:0.60 |
西寧市第三人民醫(yī)院 |
城北區(qū)柴達(dá)木路377號(hào) |
二甲 |
354 |
394 |
144 |
233 |
197 |
237 |
1:1.62 |
1:1.20 |
1:0.66 |
1:0.60 |
西寧市中醫(yī)院 |
城北區(qū)生物園區(qū)經(jīng)一路20號(hào) |
綜合中醫(yī)院 |
125 |
139 |
32 |
65 |
55 |
85 |
1:2.03 |
1:1.55 |
1:0.49 |
1:0.61 |
西寧市口腔醫(yī)院 |
城中區(qū)東大街52號(hào) |
(??疲?/p> |
30 |
50 |
79 |
48 |
82 |
60 |
1:0.63 |
1:0.73 |
1:1.60 |
1:1.20 |
市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 (西寧市婦幼保健院) |
城北區(qū)建北巷(正在建設(shè)) |
(??疲?/p> |
70 |
120 |
25 |
28 |
60 |
75 |
1:1.12 |
1:1.25 |
1:0.40 |
1:0.60 |
附表7
西寧市、縣(區(qū))級(jí)政府辦公共衛(wèi)生
機(jī)構(gòu)配置指標(biāo)
單位名稱 |
地址 |
2015年 |
2020年 |
||
總?cè)藬?shù) |
專業(yè)技術(shù)人員 |
總?cè)藬?shù) |
專業(yè)技術(shù)人員 |
||
市疾病預(yù)防控制中心 |
八一中路46號(hào) |
76 |
45 |
90 |
70 |
市健康教育所 |
黃河路80號(hào) |
6 |
4 |
20 |
16 |
市衛(wèi)生監(jiān)督所 |
南川西路52號(hào) |
20 |
12 |
21 |
13 |
市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 (公共衛(wèi)生人員) |
觀門街60號(hào) |
65 |
53 |
69 |
56 |

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