您當(dāng)前的位置：廈府辦〔2019〕66號《廈門市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制實施方案的通知》
《廈門市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制實施方案的通知》
廈府辦〔2019〕66號
各區(qū)人民政府，市直各委、辦、局，各高等院校：
《廈門市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
廈門市人民政府辦公廳
2019年7月8日
廈門市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用
激勵機(jī)制的實施方案
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2018〕3號）和《福建省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的實施意見》（閩政辦〔2018〕81號）等文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，深化分級診療制度，加快緊缺全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，完善使用激勵機(jī)制，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
㈠指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大精神，認(rèn)真落實新時期衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民為中心，以問題和需求為導(dǎo)向，遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和臨床醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，堅持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場機(jī)制作用，立足基本市情，加強(qiáng)基層人才隊伍建設(shè)，健全完善適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵機(jī)制，為廈門衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供可靠的全科醫(yī)學(xué)人才支撐。
㈡工作目標(biāo)。到2020年，適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵機(jī)制基本健全，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，全科醫(yī)生與居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生。到2030年，適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵機(jī)制更加完善，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊伍和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相協(xié)調(diào)，基本滿足健康廈門建設(shè)需求。
二、重點任務(wù)
㈠建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度
1、醫(yī)教協(xié)同深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革。廈門大學(xué)、廈門醫(yī)學(xué)院要按照國家、省的要求，積極探索成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程，組織開展面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見習(xí)實習(xí)。依托全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，建設(shè)一批全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)基地。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)，在人員配備、職稱評聘、工作量考核等方面給予支持。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)聘請全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)基地有教學(xué)潛質(zhì)的全科醫(yī)生承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，符合條件的可聘任相應(yīng)的教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
（責(zé)任單位：市教育局、衛(wèi)健委、人社局，廈門大學(xué)、廈門醫(yī)學(xué)院，各區(qū)人民政府）
2、建立健全畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上除放射科、超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)外的臨床（含中醫(yī)類別）醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，應(yīng)全部參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，未按規(guī)定參加培訓(xùn)的人員，其醫(yī)師定期考核應(yīng)認(rèn)定為不合格，并將培訓(xùn)合格作為報考中、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的必要條件之一?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)選派人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)完成情況列入機(jī)構(gòu)年度績效考核指標(biāo)體系。
鼓勵和支持全市二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院，下同）獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。2019年起，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廈門市中醫(yī)院三所住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地均應(yīng)獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，建設(shè)包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防的全科醫(yī)學(xué)科。增加全科醫(yī)療診療科目，加強(qiáng)全科專業(yè)基地建設(shè)，以人才培養(yǎng)為目的，開展全科臨床、教學(xué)和科研工作，并加強(qiáng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的教學(xué)聯(lián)系，聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。在培訓(xùn)基地內(nèi)部分配中，對全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員在績效工資、帶教經(jīng)費、職稱晉升、評優(yōu)評先等方面應(yīng)加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員。
充分發(fā)揮首個福建省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)分中心設(shè)置在廈門的優(yōu)勢，進(jìn)一步擴(kuò)充全科醫(yī)師師資庫，在2019年遴選300名以上全科各類師資（理論師資、管理師資、臨床師資、基層實踐師資、骨干師資）。支持分中心加大師資隊伍建設(shè)力度，將教學(xué)業(yè)績納入績效考核，帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱晉升的重要因素。支持具有臨床醫(yī)學(xué)或中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位授予資格的高校與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建立協(xié)同教學(xué)關(guān)系，穩(wěn)妥推進(jìn)全科專業(yè)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點工作。加強(qiáng)海滄醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)，完善教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備和學(xué)員住宿條件。
（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、教育局、人社局、醫(yī)保局、發(fā)改委，廈門大學(xué)、廈門醫(yī)學(xué)院，各區(qū)人民政府）
3、鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，除應(yīng)參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)人員外，凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)的臨床、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師都必須分期分批參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對培訓(xùn)合格的，應(yīng)及時注冊或增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，力爭在5年內(nèi)實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊或增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)占機(jī)構(gòu)臨床、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)的比例達(dá)到90%，并納入市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)體系。
進(jìn)一步擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施范圍，鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院專科醫(yī)師參加全科醫(yī)生培訓(xùn)，對培訓(xùn)合格的，應(yīng)在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。允許部隊轉(zhuǎn)業(yè)、自主擇業(yè)的全科醫(yī)師注冊到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時在我市民營機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)醫(yī)、校醫(yī)、部隊轉(zhuǎn)業(yè)醫(yī)生中按規(guī)定注冊全科類別。
實行鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)基本知識技能培訓(xùn)，鼓勵和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修學(xué)習(xí)。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門組織符合條件的鄉(xiāng)醫(yī)分期、分批報名參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。有（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。培訓(xùn)合格后及時注冊或增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)將其納入屬地全科醫(yī)生管理。
（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、教育局、人社局、醫(yī)保局，廈門醫(yī)學(xué)院，各區(qū)人民政府）
㈡完善全科醫(yī)生使用激勵機(jī)制
1、完善全科醫(yī)生薪酬制度。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量，在規(guī)范完善綜合激勵考核機(jī)制的基礎(chǔ)上，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其工資水平與區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在執(zhí)行基本公共衛(wèi)生政策和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資制度的同時，在完成國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)并達(dá)到考核要求的，其基本公共衛(wèi)生經(jīng)費結(jié)余部分可用于在職人員激勵；基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)考核達(dá)到要求后，醫(yī)療收入在按規(guī)定提取醫(yī)療風(fēng)險金、扣除藥品、衛(wèi)生材料等支出后結(jié)余亦可用于在職人員激勵。完善績效工資分配，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，內(nèi)部績效工資分配向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、家庭醫(yī)生和做出突出業(yè)績的全科醫(yī)務(wù)人員傾斜。
做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加大向開展簽約服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的激勵分配傾斜力度，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費主要用于激勵簽約服務(wù)團(tuán)隊，原則上應(yīng)將不低于70%的簽約服務(wù)費用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊。暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高家庭醫(yī)生提前預(yù)約門診號源，預(yù)留床位等資源，三級綜合醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提前開放門診預(yù)約號源提高到50%以上。上級醫(yī)院指定專人負(fù)責(zé)對接，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道。以購買服務(wù)的方式鼓勵取得全科醫(yī)生資質(zhì)的社會醫(yī)生、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中，各區(qū)可結(jié)合本區(qū)域工作實際情況先行先試。鼓勵家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費分配制度，將簽約服務(wù)對象健康狀況、居民滿意度及醫(yī)保管理納入考核指標(biāo)，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊的簽約服務(wù)收入掛鉤，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實行不同的考核體系，考核結(jié)果最終換算統(tǒng)一的綜合分值后兌現(xiàn)獎懲，實行與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度綜合激勵考核結(jié)果掛鉤的獎金提取辦法。對考核結(jié)果位于前三名的單位，由市財政分別給予其在職人員每人每年一定的一次性獎勵。
（責(zé)任單位：市人社局、財政局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局，各區(qū)人民政府）
2、完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。機(jī)構(gòu)編制部門要按轄區(qū)常住人口變動、服務(wù)量增長等情況，在總量內(nèi)適時合理調(diào)整核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制。加大全科人才招聘力度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空余的編制要優(yōu)先用于招聘可培養(yǎng)為全科醫(yī)生的醫(yī)務(wù)人員，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生同等對待。經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生應(yīng)聘到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，實際應(yīng)聘人數(shù)與崗位擬聘用人數(shù)比低于3:1的崗位，可簡化招聘程序，采取面試、組織考察等方式公開招聘。
（責(zé)任單位：市委編辦、市衛(wèi)健委、人社局，各區(qū)人民政府）
3、完善全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制。凡參加全市全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)考核合格取得市級以上行業(yè)主管部門頒發(fā)的培訓(xùn)合格證書的人員，可申請變更注冊執(zhí)業(yè)范圍或在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的全科醫(yī)學(xué)科以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。參加全科住院醫(yī)師和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員，培訓(xùn)期間由培訓(xùn)基地組織參加醫(yī)師資格考試，按照專業(yè)相符原則組織申請執(zhí)業(yè)注冊或申請變更注冊執(zhí)業(yè)范圍。行業(yè)主管部門要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，及時做好符合條件的全科醫(yī)生的注冊工作。
（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，各區(qū)人民政府）
4、深化職稱制度改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位，重點向全科醫(yī)生崗位傾斜，優(yōu)先評聘經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員職稱評審、職級晉升在全市衛(wèi)生系統(tǒng)中實行單列，基層全科醫(yī)生申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱?；鶎尤漆t(yī)生申報高級職稱時，突出實踐能力的考核評價，外語、論文及科研不做硬性要求，側(cè)重評價臨床業(yè)務(wù)工作能力，重點考核常見病和多發(fā)病的健康管理能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度等作為主要評價指標(biāo)。
（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、人社局，各區(qū)人民政府）
㈢提高全科醫(yī)生服務(wù)可及性
1、鼓勵社會力量舉辦全科診所。鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師參加全科醫(yī)生培訓(xùn)，對培訓(xùn)合格的，可在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。進(jìn)一步鼓勵和支持社會資本對全科醫(yī)療的投入，允許社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)全科門診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設(shè)置作出限制，實行市場調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙開辦全科診所，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。鼓勵二、三級綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通轉(zhuǎn)診渠道。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督，促進(jìn)全科診所規(guī)范發(fā)展。
結(jié)合我市實際情況，對確有必要的，政府通過購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴(kuò)大購買范圍；對符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍；對具備條件的，可認(rèn)定為全科醫(yī)生基層實踐基地，承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)。
（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、教育局、人社局，各區(qū)人民政府）
2、注重信息化手段輔助全科醫(yī)生服務(wù)。以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為支撐，應(yīng)用人工智能、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)輔助基層全科醫(yī)生為居民提供健康管理及照護(hù)服務(wù)。完善應(yīng)用臨床決策輔助系統(tǒng)，提高疾病診治準(zhǔn)確性；應(yīng)用慢病防治指南電子知識庫，提高可穿戴設(shè)備使用普及率，為居民提供遠(yuǎn)程監(jiān)測和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，實現(xiàn)慢病智能化、精細(xì)化全程管理。借助物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，提供社區(qū)藥品配送、信息查詢、用藥指導(dǎo)等綜合服務(wù)。以建設(shè)全市健康大數(shù)據(jù)中心和電子健康卡建設(shè)為契機(jī)，推進(jìn)數(shù)據(jù)融合共享，拓寬數(shù)據(jù)應(yīng)用領(lǐng)域，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間信息共享、遠(yuǎn)程預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程會診，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療裝備保障能力，提高基層全科醫(yī)生服務(wù)能力和效率，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源的覆蓋面。
（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、工信局，各區(qū)人民政府）
3、提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會地位。堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，實行以政府獎勵為導(dǎo)向、單位獎勵為主體、社會獎勵為補(bǔ)充的全科人才獎勵機(jī)制，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會地位。對長期扎根基層、作出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。在享受國務(wù)院政府特殊津貼人員、全國杰出專業(yè)技術(shù)人才、全國先進(jìn)工作者、全國五一勞動獎?wù)?、全國?yōu)秀共產(chǎn)黨員、省先進(jìn)工作者、省五一勞動獎?wù)隆⑷?yōu)秀共產(chǎn)黨員、全省衛(wèi)生健康先進(jìn)工作者推選以及廈門五一勞動獎?wù)?、廈門市先進(jìn)工作者等市級有關(guān)表彰獎勵評選推薦工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。鼓勵各級組織開展全科醫(yī)生崗位練兵、技能競賽等活動，對優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當(dāng)獎勵。
（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、總工會、人社局，各區(qū)人民政府）
三、完善保障措施
㈠加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的重要意義，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)健康廈門建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門協(xié)同，明確任務(wù)分工，確保各項改革舉措落實到位。
㈡深化醫(yī)保支付方式改革。試點依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善門診醫(yī)保費用總額管理，探索將家庭醫(yī)生簽約參保人年度醫(yī)療費總額作為家庭簽約服務(wù)的考核指標(biāo)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，實行“總額管理、結(jié)余指標(biāo)留用”。在縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式可探索實行醫(yī)?？傤~付費，并加強(qiáng)考核，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮好全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊在醫(yī)?？刭M方面的“守門人”作用，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
㈢加強(qiáng)經(jīng)費保障。各級政府要切實落實投入責(zé)任，通過政府投入、單位和基地自籌、社會支持等多渠道籌資，健全多元化的、可持續(xù)的經(jīng)費保障機(jī)制，進(jìn)一步加大對全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的支持力度。各項補(bǔ)助經(jīng)費?？顚Ｓ茫坏媒亓?、挪用、擠占。建立健全考核評價與經(jīng)費安排掛鉤機(jī)制，提高資金使用效益。
㈣加強(qiáng)督導(dǎo)考核。加強(qiáng)和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合激勵考核和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核獎懲機(jī)制，強(qiáng)化調(diào)研督導(dǎo)和第三方評估，確保全科醫(yī)生相關(guān)考核指標(biāo)落實到位，取得實效。各級要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，推廣好的做法，推出一批全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制改革創(chuàng)新典型示范地區(qū)和單位。建立定期調(diào)研督導(dǎo)機(jī)制，及時研究解決實施中出現(xiàn)的問題和困難。
㈤加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。廣泛宣傳全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施，通過多種形式宣傳全科醫(yī)生成長成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，提高全科醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)同感，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會公眾對全科醫(yī)生的了解和尊重，為加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生營造良好輿論氛圍。
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