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市政辦發(fā)〔2016〕97號《西安市人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》

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《西安市人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》





市政辦發(fā)〔2016〕97號






各區(qū)、縣人民政府,市人民政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu):


為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)〔2015〕45號)、《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(陜政辦發(fā)〔2016〕40號)精神,進(jìn)一步深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,鼓勵(lì)和促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展,滿足人民群眾多元化健康服務(wù)需求,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:


一、提高思想認(rèn)識,明確發(fā)展目標(biāo)


(一)加快發(fā)展社會辦醫(yī)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,增加衛(wèi)生服務(wù)供給的重要途徑。各區(qū)縣、各部門要充分認(rèn)識加快發(fā)展社會辦醫(yī)的重要性和緊迫性,認(rèn)真貫徹落實(shí)中、省有關(guān)政策,積極推進(jìn)我市社會資本辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展。將社會辦醫(yī)發(fā)展納入政府醫(yī)改工作考核目標(biāo),加強(qiáng)績效考核。


(二)按照“放寬準(zhǔn)入、促進(jìn)發(fā)展、規(guī)范管理、提升水平”的思路,著力規(guī)范現(xiàn)有社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理,提升醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵,引導(dǎo)社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)做精做細(xì)、做出品牌、做出特色。2018年,全市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療服務(wù)量均占總量20%左右。2020年,全市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)不低于千人口1.5張,診療服務(wù)量達(dá)到全市總量的25%左右。


二、規(guī)范審批條件,拓展發(fā)展空間


(三)衛(wèi)生計(jì)生行政部門向社會公布舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批程序、審批主體和審批時(shí)限,市、區(qū)及時(shí)向社會公布區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。在符合規(guī)劃基本原則的基礎(chǔ)上,取消社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體數(shù)量的限制。依據(jù)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)需要,放寬大型設(shè)備配置受醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、床位規(guī)模的限定。


(四)按照“非禁即入”的原則,向社會資本放開服務(wù)領(lǐng)域, 鼓勵(lì)符合準(zhǔn)入條件的社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)發(fā)展區(qū)域?yàn)榍聟^(qū)、國際港務(wù)區(qū)、浐灞生態(tài)區(qū)、航空基地、航天基地等,扶持舉辦老年病、康復(fù)、護(hù)理、精神、兒科、中醫(yī)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。


三、落實(shí)同等待遇,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境


(五)將符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保、新農(nóng)合、“120”急救網(wǎng)絡(luò)、交通事故救治、婚檢、高招體檢、招聘體檢、健康體檢、孕產(chǎn)婦保健、殘疾人康復(fù)等定點(diǎn)機(jī)構(gòu),取消所有制形式、經(jīng)營性質(zhì)、數(shù)量的限定,執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù), 按同等待遇與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得政府補(bǔ)償。


(六)支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員參加各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織、職稱評定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會等組織,在專業(yè)技術(shù)職稱評審、繼續(xù)教育、全科醫(yī)師培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有同等待遇。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢專業(yè)納入市級臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)體系,積極支持其創(chuàng)建國家級、省級臨床重點(diǎn)專科,在科研課題招標(biāo)和成果評價(jià)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。


四、支持創(chuàng)新發(fā)展,豐富健康產(chǎn)業(yè)


(七)加大社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新支持力度,鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、開展新項(xiàng)目,提供特色診療服務(wù)。支持社會資本發(fā)展??漆t(yī)院、高端醫(yī)療服務(wù)、國際化服務(wù)、特需服務(wù),支持發(fā)展影像中心、病理中心等獨(dú)立第三方檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),積極探索發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,鼓勵(lì)社會力量舉辦中醫(yī)類??漆t(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所,加快社會辦中醫(yī)類機(jī)構(gòu)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)與公立醫(yī)院優(yōu)勢互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展的良好局面。


(八)推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),支持公立醫(yī)院醫(yī)師到社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),允許衛(wèi)生技術(shù)人員在連鎖化運(yùn)營機(jī)構(gòu)或醫(yī)療集團(tuán)之間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。為醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)建立完善的公共服務(wù)平臺。


(九)有序引導(dǎo)和規(guī)范包括國有企業(yè)辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制。積極引導(dǎo)社會資本通過合資合作、收購兼并、托管等多種形式,參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制,探索試點(diǎn)國有企業(yè)與社會資本合作(PPP)模式組建混合所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)。


五、拓寬投融資渠道,加強(qiáng)財(cái)政資金扶持


(十)通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式,支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式,為社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供建設(shè)資金和貼息補(bǔ)助。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集開辦費(fèi)和發(fā)展資金。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)上市融資或者發(fā)行債券,對接多層次資本市場,利用多種融資工具進(jìn)行融資。


(十一)鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模。拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍,探索允許社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權(quán)和產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銀行間債券市場注冊發(fā)行非金融企業(yè)債務(wù)融資工具籌集資金,鼓勵(lì)各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)和融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)對醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。


(十二)將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入政府補(bǔ)助范圍。通過政府購買服務(wù)方式,支持符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接轄區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)以及政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù),并逐步擴(kuò)大購買范圍。


六、落實(shí)稅收政策,規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目


(十三)積極落實(shí)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)稅收政策。對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入,直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)對其自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定,經(jīng)認(rèn)定取得非營利組織免稅資格的,對其符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個(gè)人通過經(jīng)認(rèn)定的公益性社會團(tuán)體或者區(qū)縣級以上人民政府及其部門對社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的捐贈,按照稅法規(guī)定的比例予以稅前扣除。


(十四)嚴(yán)格執(zhí)行國家行政事業(yè)性收費(fèi)相關(guān)政策,對社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)免征行政事業(yè)性收費(fèi),對社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費(fèi)。清理和取消對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理、不合法的收費(fèi)項(xiàng)目,社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)。


(十五)規(guī)范醫(yī)保結(jié)算辦法,各類醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票,均可作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付憑證,細(xì)化不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和票據(jù)使用與醫(yī)保、合療基金的結(jié)算辦法。


七、完善分類管理政策,規(guī)范經(jīng)營管理行為


(十六)營利性社會資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需到工商部門登記注冊,非營利性社會資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在民政部門登記注冊。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變性質(zhì)、產(chǎn)權(quán)變更、停業(yè)、破產(chǎn)應(yīng)依法辦理相關(guān)手續(xù)。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生產(chǎn)權(quán)變更的,可按有關(guān)規(guī)定處置相關(guān)投資。發(fā)生停業(yè)、破產(chǎn)或投資者退出的,按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),確需轉(zhuǎn)變的,需經(jīng)原審批機(jī)關(guān)批準(zhǔn)并依法辦理相關(guān)手續(xù);社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)換為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),可提出申請并依法辦理變更手續(xù)。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)變更后,按規(guī)定分別執(zhí)行國家有關(guān)價(jià)格、稅收和財(cái)務(wù)政策。


(十七)社會資本舉辦的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行自主定價(jià),不再實(shí)行備案管理;營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié),可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》設(shè)立服務(wù)項(xiàng)目,提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格要執(zhí)行政府規(guī)定的價(jià)格政策。


(十八)社會資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照登記的經(jīng)營性質(zhì)和國家規(guī)定的財(cái)務(wù)會計(jì)制度開展經(jīng)營活動(dòng)。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外,只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展,不得將違反經(jīng)營目的的收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所得收益可用于投資者的合理回報(bào)。


八、完善監(jiān)管機(jī)制,營造良好氛圍


(十九)支持組建西安市社會辦醫(yī)行業(yè)協(xié)會,發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在行業(yè)自律、標(biāo)準(zhǔn)制定、信譽(yù)維護(hù)等方面的作用。各級政府及衛(wèi)生計(jì)生、公安等部門要積極指導(dǎo)和支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴等工作,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益,協(xié)調(diào)處理發(fā)生的醫(yī)患糾紛。


(二十)各級政府要引導(dǎo)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員誠信服務(wù),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理機(jī)制,切實(shí)加強(qiáng)對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事中事后監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、過度醫(yī)療、虛假宣傳等違法違規(guī)行為。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開力度,定期公開區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況及日常監(jiān)督信息。


(二十一)充分利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,大力宣傳鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的方針政策。將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全市衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)先進(jìn)模范評選等范疇,宣傳先進(jìn)典型,擴(kuò)大社會影響,形成有利于社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的良好社會氛圍。


各區(qū)縣、各有關(guān)部門要重視發(fā)展社會資本辦醫(yī),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),密切協(xié)作配合,形成工作合力。市級有關(guān)部門及時(shí)制定出臺或修改完善配套措施。各級衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革等部門要對政策落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,建立重點(diǎn)工作跟蹤機(jī)制和定期督導(dǎo)制度,確保社會辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展。


西安市人民政府辦公廳


2016年12月15日




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