錦政辦發(fā)〔2018〕110號(hào)《錦州市人民政府辦公室關(guān)于錦州市建檔立卡貧困人口門診用藥醫(yī)保報(bào)銷有關(guān)事項(xiàng)的通知》

《錦州市人民政府辦公室關(guān)于錦州市建檔立卡貧困人口門診用藥醫(yī)保報(bào)銷有關(guān)事項(xiàng)的通知》





錦政辦發(fā)〔2018〕110號(hào)

各縣（市）人民政府，市政府有關(guān)部門：

為減輕建檔立卡貧困人口的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，市政府決定對(duì)建檔立卡貧困人口10種慢性病門診使用基本藥物實(shí)行醫(yī)療保障，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、保障對(duì)象

患有10種長(zhǎng)期慢性?。ㄔ斠?jiàn)附件1）需長(zhǎng)期服藥的建檔立卡貧困人口。

二、保障范圍

《國(guó)家基本藥物目錄》范圍內(nèi)的藥品及用藥過(guò)程中的必要的檢查。

三、資格確認(rèn)

1.個(gè)人申請(qǐng)。建檔立卡貧困人口患有前述疾病的，持本人身份證、戶口本、扶貧手冊(cè)及近期相關(guān)病史材料，到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)。

2.鄉(xiāng)級(jí)檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情對(duì)提出申請(qǐng)的建檔立卡貧困人口進(jìn)行必要的門診檢查，并詳細(xì)書(shū)寫(xiě)門診病志，規(guī)范填寫(xiě)《建檔立卡貧困人口慢病門診用藥保障申請(qǐng)表》（附件2），連同門診病志和檢查報(bào)告一并建立診查檔案。符合保障標(biāo)準(zhǔn)的，經(jīng)同級(jí)扶貧部門認(rèn)定建檔立卡貧困人口身份后，將檔案上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)計(jì)部門。

3.縣級(jí)鑒定?？h級(jí)衛(wèi)計(jì)部門組織專家對(duì)申報(bào)人資格進(jìn)行專業(yè)鑒定。符合標(biāo)準(zhǔn)的，發(fā)放《建檔立卡貧困人口慢病門診用藥手冊(cè)》，并將核準(zhǔn)名單送本縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以上人員不再同時(shí)享受相應(yīng)醫(yī)保慢病待遇?！督n立卡貧困人口慢病門診用藥手冊(cè)》由縣（市）衛(wèi)計(jì)局、扶貧辦共同核發(fā)。

四、服務(wù)機(jī)構(gòu)

保障對(duì)象戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

五、服務(wù)內(nèi)容

1.建立綠色通道。定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為保障對(duì)象開(kāi)設(shè)綠色通道。

2.建立診療檔案。定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為每名保障對(duì)象建立一份診療檔案。診療檔案中詳細(xì)記錄每次診療過(guò)程及用藥等情況。

3.藥品領(lǐng)取。保障對(duì)象本人攜帶身份證、《建檔立卡貧困人口慢病門診用藥手冊(cè)》到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診醫(yī)生根據(jù)患者病情開(kāi)具處方，處方用藥量不超過(guò)一個(gè)月，同時(shí)在《建檔立卡貧困人口慢病門診用藥手冊(cè)》上做好記錄。保障對(duì)象憑門診處方和《建檔立卡貧困人口慢病門診用藥手冊(cè)》，領(lǐng)取規(guī)定的基本藥物。

六、報(bào)銷政策

保障對(duì)象在定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診所發(fā)生的費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)療救助正常報(bào)銷后，個(gè)人承擔(dān)部分由城鄉(xiāng)醫(yī)保基金再報(bào)銷80%。

七、監(jiān)督管理

1.各相關(guān)單位要嚴(yán)格執(zhí)行本通知的有關(guān)規(guī)定，確保工作順利開(kāi)展。

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)及本通知規(guī)定規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)療保障部門、衛(wèi)計(jì)部門和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，并根據(jù)職責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)行為依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

八、執(zhí)行時(shí)間

自通知下發(fā)之日起至2020年12月31日止。原政策與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。

附件：1.錦州市建檔立卡貧困人口慢病門診用藥保障病種名單.docx

2.建檔立卡貧困人口慢病門診用藥保障申請(qǐng)表.docx

錦州市人民政府辦公室

2018年11月26日

附件1

錦州市建檔立卡貧困人口慢病門診用藥保障病種名單

1.高血壓

2.糖尿病

3.腦卒中后遺癥

4.冠心?。ㄐ慕g痛型）

5.冠心?。ㄐ募」Ｈ停?/p>

6.慢性病毒性肝炎（抗病毒治療）

7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

8.強(qiáng)直性脊柱炎

9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

10.脊髓炎

附件2

建檔立卡貧困人口慢病門診用藥保障申請(qǐng)表

姓    名		性別		聯(lián)系電話
家庭住址			身份證號(hào)
疾病名稱
患病情況
鄉(xiāng)  鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 意  見(jiàn)	簽字蓋章		鄉(xiāng)扶貧 部門意見(jiàn)		簽字蓋章
縣專家組鑒定意見(jiàn)	簽字蓋章
縣衛(wèi)計(jì)局意見(jiàn)	蓋章

文件解讀鏈接：《錦州市建檔立卡貧困人口門診用藥醫(yī)保報(bào)銷政策實(shí)施方案》解讀

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本文關(guān)鍵詞： 錦州市, 錦政辦發(fā)