您當(dāng)前的位置：錦政辦發(fā)〔2018〕37號(hào)《錦州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)錦州市基層衛(wèi)生建設(shè)年實(shí)施方案的通知》
《錦州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)錦州市基層衛(wèi)生建設(shè)年實(shí)施方案的通知》
錦政辦發(fā)〔2018〕37號(hào)
各縣（市）區(qū)人民政府（管委會(huì)），市政府有關(guān)部門:
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《錦州市基層衛(wèi)生建設(shè)年實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
錦州市人民政府辦公廳
2018年4月26日
錦州市基層衛(wèi)生建設(shè)年實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升，市政府決定將2018年確定為“基層衛(wèi)生建設(shè)年”，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
以提高居民健康水平為中心，以加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)為抓手，以提高衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn)，通過開展“基層衛(wèi)生建設(shè)年”活動(dòng)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力，突出服務(wù)特色，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用率和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的獲得感。
二、實(shí)施主體
在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各縣（市）區(qū)政府（管委會(huì)）為第一責(zé)任人，市、縣兩級(jí)衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，發(fā)改、編辦、財(cái)政、人社、民政、醫(yī)管、衛(wèi)計(jì)等部門齊抓共管。
三、重點(diǎn)工作內(nèi)容
（一）全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
1.按標(biāo)準(zhǔn)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有1所政府辦鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；每個(gè)街道辦事處范圍或3—10萬居民有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；每個(gè)行政村至少有1所村衛(wèi)生室。
到2018年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到85%。
2018年，太和區(qū)新民鄉(xiāng)、女兒河鄉(xiāng)、營(yíng)盤鄉(xiāng)、大薛鄉(xiāng)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有完好的彩色超聲儀、生化分析儀、血液分析儀、尿分析儀、心電圖機(jī)和X光放射檢查設(shè)備。
2.提高政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例。鼓勵(lì)公立醫(yī)院設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二級(jí)以上公立醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)分級(jí)診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等工作落實(shí)。
〔責(zé)任單位:各縣(市)區(qū)政府（管委會(huì)）、市發(fā)改委、市編辦、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委〕
（二）加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
1.提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)，解決人員短缺問題。認(rèn)真落實(shí)《中共錦州市委 錦州市人民政府關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的實(shí)施意見》（錦委發(fā)〔2017〕37號(hào)）精神。
（1）直接選派醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。從我市二級(jí)以上醫(yī)院直接選派50名醫(yī)生，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作一年，初步改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員短缺的現(xiàn)狀。
（2）定向培養(yǎng)醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。協(xié)調(diào)省衛(wèi)計(jì)委、省教育廳、高招辦等部門，爭(zhēng)取為錦州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)大專及以上醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生8名，畢業(yè)后，培訓(xùn)2年、考取醫(yī)師或助理醫(yī)師資格證后，安排到相應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)。
2.有效分流非衛(wèi)生技術(shù)人員。積極采取措施消化分流非衛(wèi)生技術(shù)人員，為專業(yè)技術(shù)人員的引進(jìn)創(chuàng)造條件。2018年底前，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實(shí)現(xiàn)非衛(wèi)生技術(shù)人員占人員總數(shù)的比例不超過20%的目標(biāo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按分流人員數(shù)招聘全日制專科以上醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。
3.加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。做好基層全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),對(duì)2018年參加培訓(xùn)的人員簽訂全科醫(yī)生轉(zhuǎn)注冊(cè)、加注冊(cè)協(xié)議書或承諾書。認(rèn)真實(shí)施培訓(xùn)及考核工作,確保培訓(xùn)質(zhì)量。
4.鼓勵(lì)基層單位派出委托培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的住院醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、各地新招錄的住院醫(yī)師中，全科專業(yè)比例不低于20%。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。確?；鶎有l(wèi)生人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)到80%。
5.繼續(xù)推動(dòng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),緩解農(nóng)村缺乏執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的問題。各縣（市）區(qū)要切實(shí)落實(shí)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》（遼政辦發(fā)〔2015〕40號(hào)）、《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》（遼政辦發(fā)〔2016〕31號(hào)）,在教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老和退出等方面細(xì)化相關(guān)政策措施,為鄉(xiāng)村醫(yī)生搭建留得住、能發(fā)展、有保障的平臺(tái)。
〔責(zé)任單位:各縣(市)區(qū)政府（管委會(huì)）、市編辦、市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委〕
（三）全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
1.加強(qiáng)與公立醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)。繼續(xù)開展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體。協(xié)作醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留一定比例的門診號(hào)源。2018年，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、心腦血管病等疾病的分級(jí)診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。充分利用公立醫(yī)院等資源，發(fā)展集中檢驗(yàn)，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)，減少重復(fù)就醫(yī)。
2.全面推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化進(jìn)程。與落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助政策相結(jié)合，建立村醫(yī)生退出機(jī)制。確保每個(gè)行政村有一個(gè)村衛(wèi)生室的工作人員鄉(xiāng)聘村用，實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績(jī)效考核）。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，加大規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
3.落實(shí)《錦州市人民政府關(guān)于優(yōu)化整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、防保站和計(jì)劃生育服務(wù)站（所）資源的實(shí)施意見》（錦政發(fā)〔2016〕33號(hào)）精神，鄉(xiāng)鎮(zhèn)“一院兩站”整合率達(dá)到100%，全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣管。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府計(jì)劃生育辦公室至少3人；村級(jí)至少配備1名衛(wèi)生計(jì)生專干，并享受村“兩委”班子主要成員待遇。
4.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效。全面實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不斷擴(kuò)大受益人群覆蓋面；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范；根據(jù)常住居民健康問題，制訂并開展健康干預(yù)計(jì)劃；按照服務(wù)流程為特定人群提供相關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民的感受度；開展健康知識(shí)普及，提高居民健康素養(yǎng)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，進(jìn)一步整合基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)新防治結(jié)合模式。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)測(cè)和管理， 注重健康管理效果。建立科學(xué)完善的考核機(jī)制，考核結(jié)果與服務(wù)職能、服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤。
5.推行基本藥物制度。全市實(shí)施基本藥物的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%網(wǎng)上采購基本藥物,進(jìn)一步鞏固村衛(wèi)生室采購基藥成果，網(wǎng)上采購基本藥物全部零差率銷售。強(qiáng)化基藥使用培訓(xùn)工作，按照《2017年度遼寧省基本藥物臨床合理使用培訓(xùn)方案》要求，通過采取遠(yuǎn)程教學(xué)方式，對(duì)各級(jí)各類人員開展規(guī)范性、實(shí)效性的國家基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣和使用基本藥物。
6.提高醫(yī)療服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)全面提供與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、婦科（婦女保?。?、兒科（兒童保健）等科室建設(shè)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治能力?？筛鶕?jù)群眾需求，發(fā)展康復(fù)、口腔、精神（心理）等專業(yè)科室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均要設(shè)置孕期和兒童保健門診，且每鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要有執(zhí)業(yè)資格的兒保醫(yī)生、婦保醫(yī)生各1名。統(tǒng)籌規(guī)劃病床規(guī)模，合理設(shè)置床位數(shù)，提高床位使用效率；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)病床以護(hù)理、康復(fù)為主，有條件的可設(shè)置臨終關(guān)懷、老年養(yǎng)護(hù)病床。
7.提高基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范建立家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，根據(jù)服務(wù)能力和群眾需求，完善簽約服務(wù)內(nèi)容，在基礎(chǔ)性簽約服務(wù)內(nèi)容基礎(chǔ)上，拓展不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥“治未病”、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等。通過個(gè)性化的健康管理，提高居民對(duì)簽約服務(wù)的感受度。研究出臺(tái)錦州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核方案。在進(jìn)一步增加覆蓋面的同時(shí)，重點(diǎn)推進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升。
8.大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)即國醫(yī)堂、中醫(yī)館建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)能力；縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房；縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)要具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。全面完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃工作2018年任務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門設(shè)立獨(dú)立中醫(yī)管理科室或增加專門管理人員。
9.鞏固完善信息化建設(shè)。優(yōu)化完善基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康檔案管理和簽約服務(wù)的有效支撐。推廣遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電等中心的建設(shè)和應(yīng)用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源縱向流動(dòng)。推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)系統(tǒng)建設(shè)，將衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)納入醫(yī)療信息平臺(tái)中，推進(jìn)全面監(jiān)管，切實(shí)加快層級(jí)執(zhí)法效率，打造一流的衛(wèi)生監(jiān)督體系。2018年，要完成全市基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)的升級(jí)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市、縣（市）區(qū)信息平臺(tái)對(duì)接。
10.規(guī)范醫(yī)療行為，推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)，提高依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和相關(guān)病種臨床路徑，規(guī)范臨床診療行為。進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)情操。落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度。宣傳先進(jìn)典型。開展警示教育。嚴(yán)肅查處收受紅包、回扣等行為。通過宣傳教育和制度建設(shè)，形成良好的工作機(jī)制，使廣大醫(yī)務(wù)人員形成拒收紅包、回扣良好風(fēng)尚。
〔責(zé)任單位:各縣(市)區(qū)政府（管委會(huì)）、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市民政局、市醫(yī)管局、市衛(wèi)計(jì)委〕
四、保障措施
1.各縣（市）區(qū)、各部門要從全面建成小康社會(huì)的高度來認(rèn)識(shí)基層衛(wèi)生建設(shè)年工作，以建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程為抓手，結(jié)合進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，將“基層衛(wèi)生建設(shè)年”作為2018年本縣（市）區(qū)、本部門的一項(xiàng)重要工作，明確建設(shè)主題，突出工作重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)，狠抓落實(shí)。
2.各縣（市）區(qū)、各部門要按照本實(shí)施方案要求，明確本縣（市）區(qū)、本部門工作職責(zé)，并結(jié)合實(shí)際，制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案，以能力提升為主線，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作。
3.市政府將“基層衛(wèi)生建設(shè)年”工作納入市政府對(duì)各縣（市）區(qū)、各部門的目標(biāo)管理考核內(nèi)容。
4.由市督查室牽頭組成聯(lián)合檢查組對(duì)各縣（市）區(qū)及相關(guān)部門進(jìn)行督導(dǎo)考核。
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