沈政辦發(fā)〔2019〕15號《沈陽市人民政府辦公室關于印發(fā)沈陽市推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案的通知》

《沈陽市人民政府辦公室關于印發(fā)沈陽市推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案的通知》






沈政辦發(fā)〔2019〕15號

各區(qū)、縣（市）人民政府，市政府有關部門、有關直屬單位：

經市政府同意，現(xiàn)將《沈陽市推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案》印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹執(zhí)行。

沈陽市人民政府辦公室

2019年5月27日

（此件公開發(fā)布）

沈陽市推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案

為深入貫徹落實《遼寧省人民政府辦公廳關于印發(fā)〈遼寧省促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案〉的通知》（遼政辦發(fā)〔2018〕50號）精神，加快推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有序發(fā)展，全面推進“健康沈陽”建設，結合我市實際，制定本方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大精神，全面落實“以人民健康為中心，向沈城百姓提供便民、利民、惠民高品質健康服務”理念，不斷拓展醫(yī)療服務內容和空間，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，進一步優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，降低服務成本，提高服務效率，健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系，完善信息化基礎設施，加快推進醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合。到2020年，以健康信息平臺為核心的醫(yī)療服務保障能力得到有效提升，智慧醫(yī)院建設全面升級，醫(yī)療健康服務業(yè)持續(xù)發(fā)展，基本實現(xiàn)醫(yī)療健康信息區(qū)域內的互聯(lián)互通和醫(yī)療健康服務的共享協(xié)同，醫(yī)療服務供給更加智慧、精準，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”成果惠及人民群眾。

二、主要任務

（一）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。

1.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。允許醫(yī)療機構使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供安全適宜的醫(yī)療服務，允許醫(yī)師掌握患者病歷資料后，在線開展部分常見病、慢性病復診并開具處方；支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。2019年在市屬三甲醫(yī)院至少建設一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。到2020年，在三級醫(yī)療機構全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)縣（市）人民政府負責，排在第一位的部門為牽頭部門，下同）

2.完善遠程醫(yī)療體系。規(guī)范整合各級遠程診療系統(tǒng)，實施遠程醫(yī)療服務全覆蓋。鼓勵上級醫(yī)療機構全面向基層提供遠程心電、遠程影像、遠程病理等遠程會診服務。加快實施省衛(wèi)生健康委“健康遼寧影像云”項目建設，構建市、縣遠程影像云平臺，聯(lián)通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構，在全市普遍實現(xiàn)基層檢查、上級診斷的遠程影像服務新模式，提供影像資料15年云存儲和手機APP隨時查詢的便民服務，讓居民在家門口就可享受大醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療服務，少跑腿、少花錢，增強百姓就醫(yī)獲得感。擴大覆蓋面，2019年建成5個以上市屬?？七h程會診中心，建成一個綜合性遠程會診中心，兩個區(qū)縣級遠程會診分中心。到2020年，遠程醫(yī)療服務延伸到沈北、遼中、新民、康平和法庫5個區(qū)、縣（市）級醫(yī)院。全面建成沈陽市“健康遼寧影像云”，力爭實現(xiàn)全市所有公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均可進行遠程影像診斷。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局、發(fā)展改革委、財政局）

3.持續(xù)改進醫(yī)療服務流程。全面推廣網(wǎng)上預約掛號分診、移動支付、診間結算、自動發(fā)藥、自助打印結果、檢查檢驗報告推送等信息惠民服務措施；加快實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，開展雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務；依托區(qū)域人口健康信息平臺，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。到2020年，三級醫(yī)療機構預約時段精確到1小時內。（市衛(wèi)生健康委）

（二）創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務。

4.加強公共衛(wèi)生服務項目實施。依托區(qū)域人口健康信息平臺，加強醫(yī)療機構與公共衛(wèi)生機構的信息共享、業(yè)務協(xié)同。開展大數(shù)據(jù)分析和挖掘，逐步加強對各種傳染病、慢性病、常見病、多發(fā)病的智能監(jiān)測和精準預測。加強對老年人、嬰幼兒、兒童、孕產婦及重性精神疾病患者等人群的在線管理。利用互聯(lián)網(wǎng)新媒體手段，向公眾提供傳染病流行預警、傳染病防控知識、健康指導等信息。（市衛(wèi)生健康委）

5.完善公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)。推動二級以上醫(yī)療機構的應急救治能力等信息與院前急救機構信息互通共享，做到在院前急救現(xiàn)場第一時間救治患者，識別傷情，合理分流轉送，有條件的醫(yī)療機構與院前急救車載信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺形成信息通道，最終實現(xiàn)院前與院內救治信息無縫對接，提供一體化綜合救治服務。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)縣（市）人民政府）

（三）開展“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理服務。

6.完善居民醫(yī)療健康信息。實現(xiàn)居民醫(yī)療健康信息一人一檔、連續(xù)記錄、動態(tài)更新、共享共用，開展從“負一歲”到終老的全生命周期醫(yī)療健康信息服務，支持居民醫(yī)療健康信息自主在線查詢、居民健康自我管理。鼓勵發(fā)展網(wǎng)約護理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生、網(wǎng)約家庭藥師等服務，為居民在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、延伸處方、健康管理等服務。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)縣（市）人民政府）

7.優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。完成家庭醫(yī)生簽約服務信息系統(tǒng)平臺建設，通過手機APP開展家庭醫(yī)生簽約服務。加快網(wǎng)上簽約服務能力提升，促進簽約服務的精細化管理。通過遠程會診、在線咨詢等方式，加快提升家庭醫(yī)生團隊服務能力。二級以上醫(yī)院要指定專人負責，為簽約轉診患者建立綠色信息通道，通過信息化手段豐富家庭醫(yī)生上轉患者渠道。（市衛(wèi)生健康委、大數(shù)據(jù)局、醫(yī)保局、發(fā)展改革委、財政局、各區(qū)縣（市）人民政府）

（四）完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務。

8.加強藥品供應保障和藥事管理。加強基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用，提升基本藥物目錄、鼓勵仿制的藥品目錄遴選等能力。推動區(qū)域性處方流轉平臺建設。聯(lián)通符合條件的藥品經營企業(yè)（含社會零售藥店），構建醫(yī)師開方、藥師審核、企業(yè)配藥、物流配送或就近取藥新型服務模式。（市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局）

9.探索藥事服務新模式。推動區(qū)域處方流轉平臺建設，在市屬醫(yī)療機構探索開展處方流轉業(yè)務建設，鼓勵醫(yī)療機構推進“智慧藥房”建設，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥。鼓勵執(zhí)業(yè)藥師在線開展處方審核、合理用藥指導等服務。在線開具的處方未經醫(yī)療機構配藥的，不計入醫(yī)療機構藥占比。借助信息技術創(chuàng)新中醫(yī)藥就醫(yī)取藥模式，提供便捷的藥品調劑、飲片代煎、送藥上門等藥事服務。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局）

（五）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結算服務。

10.完善醫(yī)保就醫(yī)結算體系。進一步優(yōu)化支付流程，推進“一站式”結算，探索實現(xiàn)脫卡就醫(yī)。運用醫(yī)療大數(shù)據(jù)，推動醫(yī)保支付方式改革。大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。制定價格及醫(yī)保支付政策，及時完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務價格政策；對基于互聯(lián)網(wǎng)開展的醫(yī)療服務項目，屬基本醫(yī)療服務的，按基本醫(yī)療服務價格項目規(guī)范執(zhí)行，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍；對競爭較充分、個性化需求較強的項目，實行市場調節(jié)價。（市醫(yī)保局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、財政局）

（六）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)結合服務。

11.以健康檔案為核心，通過簽約服務的家庭醫(yī)生對老年人進行持續(xù)的健康狀況跟蹤、動態(tài)監(jiān)測、遠程管理和上門服務相結合，為老年人提供個性化、精準健康指導，促進老年人身心健康。積極推進具有沈陽特色的健康養(yǎng)老服務體系建設，建立健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構業(yè)務協(xié)作機制，鼓勵醫(yī)療機構利用信息化等方式將護理服務延伸至社區(qū)和居民家庭。（市衛(wèi)生健康委、民政局、各區(qū)縣（市）人民政府）

（七）加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學教育和科普服務。

12.推進在線醫(yī)學教育培訓和適宜技術推廣。建設集注冊、教育培訓、考核評價于一體的規(guī)范化培訓管理系統(tǒng)，廣泛吸納優(yōu)質遠程教育資源，支持高等院校、社會組織等打造在線開放精品課程，推廣在線教育培訓，構建遠程醫(yī)學教育培訓體系。通過遠程教育、遠程病歷討論和手術示教等手段，推廣普及實用型適宜技術。構建教育培訓管理信息化體系。（市衛(wèi)生健康委、教育局、人力資源社會保障局）

13.加強在線健康科普服務。建立網(wǎng)絡科普平臺，開展健康信息推送、健康知識查詢等服務，普及健康生活方式，引導居民科學合理就醫(yī)，提高全民健康素養(yǎng)。（市衛(wèi)生健康委、科協(xié)、大數(shù)據(jù)局）

（八）深入開展智慧醫(yī)院建設。

14.提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化水平，按照智慧醫(yī)院建設評審標準深入開展智慧醫(yī)院建設。指導醫(yī)療機構加快醫(yī)院集成數(shù)據(jù)平臺建設，整合院內各類系統(tǒng)資源，實現(xiàn)各數(shù)據(jù)源互聯(lián)互通和共享應用。逐步推進完成全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構與區(qū)域人口健康信息平臺互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)全數(shù)據(jù)實時交換。加強醫(yī)療機構與公共衛(wèi)生機構的信息共享與業(yè)務協(xié)同。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)縣（市）人民政府）

（九）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應用服務。

15.鼓勵醫(yī)療機構探索開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫(yī)療服務效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應用，提升基層中醫(yī)診療服務能力。（市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、科技局、大數(shù)據(jù)局、醫(yī)保局）

16.加快推進醫(yī)療健康產業(yè)發(fā)展。積極促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床、科研方面的共享應用。支持研發(fā)醫(yī)療健康相關的人工智能技術、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、生物三維打印技術、可穿戴設備、康復醫(yī)療設備等。（市發(fā)展改革委、科技局、衛(wèi)生健康委、各區(qū)縣（市）人民政府）

（十）推動醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通與協(xié)同共享。

17.暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進全民健康信息共享應用。發(fā)揮市級區(qū)域人口健康信息平臺核心和樞紐作用、推進區(qū)、縣（市）二級區(qū)域人口健康信息平臺建設，促進與省區(qū)域人口健康信息平臺和各級各類信息資源交換共享平臺互聯(lián)互通與協(xié)同共享。2019年完成4家區(qū)、縣（市）級平臺建設，2020年力爭全部完成區(qū)、縣（市）級平臺建設，實現(xiàn)省、市、縣三級平臺互聯(lián)互通。（市衛(wèi)生健康委、大數(shù)據(jù)局、財政局、發(fā)展改革委、公安局、醫(yī)保局、民政局）

（十一）強化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務質量監(jiān)管。

18.按照國家互聯(lián)網(wǎng)診療管理有關規(guī)定和深化“放管服”有關要求，明確監(jiān)管底線，加強事中、事后監(jiān)管，確保健康醫(yī)療服務的安全和質量?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務平臺等第三方機構應當確保提供服務人員的資質符合有關規(guī)定要求，并對所提供的服務承擔責任。建立醫(yī)療責任的分擔機制，推行在線知情同意的告知，防范化解醫(yī)療風險。（市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦）

19.推進網(wǎng)絡信用體系建設，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務產生的數(shù)據(jù)要全程留痕、可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求，保護個人信息和重要數(shù)據(jù)。研究制定“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”數(shù)據(jù)管理辦法，加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”數(shù)據(jù)管理。（市發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦）

（十二）全力保障數(shù)據(jù)信息安全。

20.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”重要網(wǎng)絡系統(tǒng)建設和運行應符合《網(wǎng)絡安全法》和國家等級保護制度、關鍵信息基礎設施保護制度、重要領域密碼應用等有關規(guī)定要求。定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警。依法嚴厲打擊發(fā)生在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務中泄露和買賣等侵犯個人隱私信息的違法犯罪行為。（市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、大數(shù)據(jù)局、公安局）

三、保障措施

（一）加強組織領導。各區(qū)縣（市）人民政府、市政府各部門、各有關單位要將推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展與推進“健康沈陽”建設、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結合，按照任務分工，各司其職、密切配合、形成合力，切實推動各項工作任務落實。

（二）建立完善政策體系。及時制定完善促進和規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的相關配套政策，健全相關機構準入標準，減少準入限制，加強統(tǒng)籌協(xié)調，加大對信息化基礎設施、醫(yī)院信息化建設、人才培養(yǎng)等投入，形成發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的長效保障機制。

（三）完善多元化投資機制。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息化項目投資運營模式，在加大政府投入的同時，積極引導企業(yè)、社會組織、金融機構等參與建設，形成政府引導、其他社會資本共同參與的多元化信息化投融資機制。加強信息化資金統(tǒng)籌管理，采取政府購買服務等多種形式，提高資金使用效率。同時，統(tǒng)一項目規(guī)劃、統(tǒng)一標準規(guī)范，強化信息系統(tǒng)整合共享，倡導“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”集約化建設。

（四）加強宣傳推廣。積極培育“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展典型，及時總結推廣經驗，大力宣傳發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策措施及成效，通過多種途徑和方式告知患者獲取服務的方式，提高群眾知曉度和參與度，培養(yǎng)和改變患者就醫(yī)習慣，營造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的良好環(huán)境和社會氛圍。

文件鏈接：【圖解】沈陽市人民政府辦公室關于印發(fā)沈陽市推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案的通知的解讀

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