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沈政辦發(fā)〔2019〕4號(hào)《沈陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)沈陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》

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《沈陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)沈陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》






沈政辦發(fā)〔2019〕4號(hào)






各區(qū)、縣(市)人民政府,市政府有關(guān)部門(mén)、有關(guān)直屬單位:


經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《沈陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。


沈陽(yáng)市人民政府辦公室


2019年1月29日


(此件公開(kāi)發(fā)布)


 


沈陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施方案 




為積極推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕2號(hào))和遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(遼藥采領(lǐng)〔2019〕2號(hào))有關(guān)精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。


一、總體要求


(一)指導(dǎo)思想。深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于藥品集中采購(gòu)的重要指示精神,全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署,按照“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的總體思路,通過(guò)集中帶量采購(gòu),讓人民群眾用上質(zhì)量更高、價(jià)格較低的藥品。


(二)基本原則。


堅(jiān)持以人民為中心,保障臨床用藥需求,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān),確保藥品質(zhì)量及供應(yīng)。


堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制和政府作用相結(jié)合,既尊重以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制,又更好發(fā)揮政府搭平臺(tái)、促對(duì)接、保供應(yīng)、強(qiáng)監(jiān)管作用。


堅(jiān)持綜合施策,健全考核機(jī)制,獎(jiǎng)懲并施,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性,改善用藥結(jié)構(gòu),引導(dǎo)參保人合理用藥。


堅(jiān)持平穩(wěn)過(guò)渡、妥當(dāng)銜接,處理好試點(diǎn)工作與現(xiàn)有采購(gòu)政策關(guān)系,通過(guò)完善采購(gòu)、配送、藥款結(jié)算、醫(yī)保支付政策,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。


(三)主要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低,減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān);降低企業(yè)交易成本,凈化流通環(huán)境,改善行業(yè)生態(tài);引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥,支持公立醫(yī)院改革;探索完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制。


二、工作任務(wù)


(一)確保帶量采購(gòu)和使用。


1.明確中選品種供應(yīng)、配送主體責(zé)任。國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作中選藥品(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中選藥品”)可由中選企業(yè)直接配送,或按照一個(gè)中選藥品全市委托不超過(guò)一家配送企業(yè)配送的原則,藥品生產(chǎn)企業(yè)在省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)自主建立、變更配送關(guān)系。配送藥品范圍須以覆蓋全市所有地區(qū)、具備24小時(shí)內(nèi)向全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中選藥品的能力和條件,不允許通過(guò)第三方購(gòu)買(mǎi)中選藥品。對(duì)不能履行規(guī)定責(zé)任和義務(wù)的,一經(jīng)確認(rèn),即取消配送資格,并按國(guó)家和省的相關(guān)規(guī)定對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)進(jìn)行處理。在執(zhí)行期間,若配送企業(yè)被列入“違規(guī)名單”,中選藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,選擇其他配送企業(yè),確保中選藥品及時(shí)配送。


2.明確采購(gòu)和使用主體責(zé)任。我市行政區(qū)域內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是中選藥品的采購(gòu)主體,要將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄,嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開(kāi)具處方的要求和中選藥品的合同用量。要發(fā)揮臨床藥師的作用,加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng),強(qiáng)化合理用藥考核。確保及時(shí)結(jié)算藥款,在藥品入庫(kù)次月結(jié)算完畢,原則上不超過(guò)30天。對(duì)使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定和物資儲(chǔ)備,做好用藥情況監(jiān)測(cè)及應(yīng)急處置,并對(duì)患者做好解釋說(shuō)明。購(gòu)銷(xiāo)雙方在履約過(guò)程中發(fā)生異議或違約情形,可及時(shí)向醫(yī)療保障部門(mén)報(bào)告或投訴。


3.暢通醫(yī)院采購(gòu)渠道。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選藥品進(jìn)院渠道,確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用,不得以費(fèi)用總額、“藥占比”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會(huì)評(píng)審以及配送企業(yè)開(kāi)戶(hù)為由影響中選品種的采購(gòu)與使用;醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證中選藥品用量的前提下,剩余用量可按照省藥品集中采購(gòu)管理有關(guān)規(guī)定,適量采購(gòu)?fù)贩N價(jià)格適宜的非中選藥品,原則上數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過(guò)中選藥品的使用量。


4.探索擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。在抓好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)任務(wù)的同時(shí),選擇部分管理水平、信息化程度和群眾認(rèn)可度較高的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),探索實(shí)行藥品集中采購(gòu)。


(二)確保藥品質(zhì)量及供應(yīng)。


5.加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管。加大中選藥品監(jiān)督力度,確保藥品質(zhì)量安全。進(jìn)一步加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè),做好藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置工作預(yù)案,保證中選藥品質(zhì)量可靠。


6.實(shí)施藥品使用監(jiān)測(cè)。將中選藥品使用監(jiān)測(cè)納入總體藥品使用監(jiān)測(cè)工作中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警中選藥品短缺情況,將供應(yīng)不足、不及時(shí)的情況,及時(shí)上報(bào)國(guó)家、省、市試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。


(三)實(shí)行周轉(zhuǎn)金預(yù)付。


7.試行醫(yī)保直接結(jié)算。為確保集中采購(gòu)中選藥品資金安全,醫(yī)保中心、生產(chǎn)企業(yè)(或生產(chǎn)企業(yè)自主選定的配送企業(yè))均須設(shè)立采購(gòu)專(zhuān)戶(hù)。通過(guò)醫(yī)保中心、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)簽訂三方協(xié)議,由醫(yī)?;饎潛芟鄳?yīng)資金作為周轉(zhuǎn)金,通過(guò)采購(gòu)專(zhuān)戶(hù)實(shí)行周轉(zhuǎn)金分批預(yù)付,即首次預(yù)付50%,采購(gòu)周期過(guò)半或合同量執(zhí)行過(guò)半時(shí)預(yù)付剩余45%,最后5%周轉(zhuǎn)金在完成合同量后用于清算。


8.監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人,應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算,降低企業(yè)交易成本。衛(wèi)生健康部門(mén)和醫(yī)療保障部門(mén)要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算,嚴(yán)查不按時(shí)結(jié)算藥款問(wèn)題,對(duì)不按要求及時(shí)回款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人,要采取約談、通報(bào)等處罰措施。


(四)完善配套政策。


9.明確支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于國(guó)家集中采購(gòu)品種,在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,醫(yī)?;饘?duì)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行相同的支付標(biāo)準(zhǔn)?;颊呤褂脙r(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付,如患者使用的藥品價(jià)格與中選藥品集中采購(gòu)價(jià)格差異較大,可漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),在3年內(nèi)調(diào)整到位;患者使用價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,按實(shí)際價(jià)格進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。


10.完善結(jié)余留用機(jī)制。深化醫(yī)保支付改革,建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選的價(jià)格適宜的藥品,降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照“兩個(gè)允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平;允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì))的要求,統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。


本市行政區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按本方案及配套政策執(zhí)行。


(五)加強(qiáng)監(jiān)督管理。


11.加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督力度。對(duì)不按規(guī)定使用藥品的醫(yī)務(wù)人員,按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》相關(guān)條款嚴(yán)肅處理。鼓勵(lì)使用中選藥品,對(duì)于不按規(guī)定采購(gòu)、使用中選藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)保結(jié)算、對(duì)公立醫(yī)院改革的獎(jiǎng)補(bǔ)資金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)資格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒。


12.通過(guò)系統(tǒng)開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)。通過(guò)省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)情況,通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品使用情況尤其是對(duì)使用率、使用量情況進(jìn)行監(jiān)控,發(fā)揮“一平臺(tái)、一系統(tǒng)”功能,對(duì)于使用量低的給予警告和核查。


13.實(shí)行購(gòu)銷(xiāo)合同管理。以國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果正式執(zhí)行日起12個(gè)月為一個(gè)采購(gòu)周期。若公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)周期內(nèi)提前完成約定采購(gòu)量,超過(guò)部分仍按中選價(jià)進(jìn)行采購(gòu),直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)須與生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)簽訂《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)帶量購(gòu)銷(xiāo)合同》,不得再訂立背離合同實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求,否則將由醫(yī)療保障部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。


14.制定懲治措施。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品使用情況納入年度服務(wù)質(zhì)量考核內(nèi)容,并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保保證金返還掛鉤。對(duì)未按要求完成采購(gòu)、使用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu),影響患者用藥需求的,醫(yī)療保障部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中作出相應(yīng)處理,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取通報(bào)批評(píng)、限期整改、考核和評(píng)價(jià)不合格等措施,視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保結(jié)算額度。要通過(guò)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)、官方網(wǎng)站等定期公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用中選藥品的比例和排名,接受社會(huì)監(jiān)督。


三、實(shí)施步驟


(一)成立組織機(jī)構(gòu)。成立沈陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決全市國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作中的重大問(wèn)題,督促試點(diǎn)政策措施貫徹落實(shí)。(完成時(shí)限:2019年1月31日)


(二)制定配套措施。各有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工,進(jìn)一步分解細(xì)化涉及本部門(mén)的工作,研究制定我市醫(yī)保結(jié)算、試點(diǎn)績(jī)效考核、藥品質(zhì)量監(jiān)管、周轉(zhuǎn)金預(yù)付等與方案配套的具體措施。(完成時(shí)限:2019年2月28日)


(三)更新信息系統(tǒng)。及時(shí)更新全市醫(yī)保信息系統(tǒng),做好系統(tǒng)調(diào)試工作,確保醫(yī)保支付系統(tǒng)同步跟進(jìn)集中采購(gòu)和使用工作。(完成時(shí)限:2019年3月10日)


(四)全面組織實(shí)施。正式啟動(dòng)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),適時(shí)對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作進(jìn)行分析、評(píng)估。(完成時(shí)限:2019年3月20日)


四、保障措施


各有關(guān)部門(mén)要精心組織,攻堅(jiān)克難,確保做到中選結(jié)果執(zhí)行到位、試點(diǎn)政策措施實(shí)施到位、指導(dǎo)監(jiān)督執(zhí)行配合到位。


(一)加大重視力度。各有關(guān)部門(mén)要高度重視,各司其職,協(xié)同推進(jìn)。充分認(rèn)識(shí)試點(diǎn)工作對(duì)解決“看病難、看病貴”問(wèn)題以及對(duì)醫(yī)改、醫(yī)藥發(fā)展、醫(yī)保資金管理等方面的重大影響,明確各項(xiàng)任務(wù)、指標(biāo)和要求,確保試點(diǎn)取得實(shí)效。


(二)落實(shí)部門(mén)責(zé)任。


醫(yī)療保障部門(mén)牽頭實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作,制定實(shí)施方案;做好其他未中選藥品的價(jià)格梯度調(diào)整;做好藥品采購(gòu)量的分解、帶量購(gòu)銷(xiāo)合同的編制和簽訂、供應(yīng)配送、藥款結(jié)算的監(jiān)管;完善藥品采購(gòu)供應(yīng)監(jiān)測(cè)、失信懲戒制度,加強(qiáng)對(duì)中選藥品和未中選藥品采購(gòu)的監(jiān)測(cè)監(jiān)控,開(kāi)展中選藥品月采購(gòu)進(jìn)度的監(jiān)測(cè)、匯總和上報(bào);發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取措施;將采購(gòu)使用情況納入醫(yī)保協(xié)議管理;制定支付標(biāo)準(zhǔn)政策、操作細(xì)則及過(guò)渡政策;做好醫(yī)?;鸬念A(yù)付和結(jié)算工作。


衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)暢通中選藥品進(jìn)院、使用的政策通道;依據(jù)用藥指南對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)的政策宣傳、合理用藥以及與患者溝通技巧、輿情引導(dǎo)培訓(xùn);將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購(gòu)情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其納入臨床科室和醫(yī)師績(jī)效考核,建立鼓勵(lì)使用中選藥品的激勵(lì)機(jī)制和傾斜措施;預(yù)警藥品短缺信息。


市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)中選藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查。


其他部門(mén)要按照職能分工,細(xì)化分解涉及本部門(mén)本單位的工作任務(wù),確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)落實(shí)。


(三)提升宣傳效果。醫(yī)療保障部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)輿論監(jiān)測(cè)和正向宣傳,加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳和政策解讀,合理引導(dǎo)群眾預(yù)期,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,營(yíng)造良好的改革氛圍。衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)師和藥師宣傳培訓(xùn),對(duì)使用國(guó)家集中采購(gòu)藥品可能出現(xiàn)的用藥調(diào)整情況做好解釋說(shuō)明。


(四)嚴(yán)格督導(dǎo)考核。各成員單位每月底前,要以書(shū)面形式向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告一次工作進(jìn)展情況,如有重大事項(xiàng)要及時(shí)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)督導(dǎo)試點(diǎn)工作進(jìn)展情況并及時(shí)將有關(guān)情況報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組主要領(lǐng)導(dǎo)審定,同時(shí)將試點(diǎn)相關(guān)工作納入考核,確保各項(xiàng)試點(diǎn)工作任務(wù)圓滿(mǎn)完成。


 


附件:沈陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單附件


 


沈陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單


 


為積極推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作,確保各項(xiàng)試點(diǎn)任務(wù)如期完成,市政府決定成立沈陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。主要職責(zé)是:貫徹落實(shí)國(guó)家和省推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作部署,協(xié)調(diào)解決藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作中的重大問(wèn)題,研究審定促進(jìn)試點(diǎn)工作科學(xué)實(shí)施的重大政策,督促試點(diǎn)各項(xiàng)政策措施的貫徹落實(shí)及試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)推廣。具體組成人員如下:


組  長(zhǎng):姜有為  市政府市長(zhǎng)


副組長(zhǎng):姜  軍  市政府副市長(zhǎng)


成  員:劉陽(yáng)春  市政府副秘書(shū)長(zhǎng)、市政府辦公室副主任(分管日常工作)


        高  航  市政府副秘書(shū)長(zhǎng)


        劉曉虹  市委宣傳部副部長(zhǎng)


        雷雨潤(rùn)  市委編辦主任


        蘇立明  市衛(wèi)生健康委主任


        曲向軍  市市場(chǎng)監(jiān)督管理局局長(zhǎng)


        盧  俊  市財(cái)政局局長(zhǎng)


        楊順昌  市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)


領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。辦公室主任由市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)兼任。




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