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濟南市人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的通知
濟政發(fā)〔2018〕25號
各區(qū)縣人民政府，市政府各部門：
為深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，進一步建立和完善全市殘疾兒童康復救助制度，保障殘疾兒童基本康復服務需求，根據《山東省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的通知》（魯政發(fā)〔2018〕20號）精神，結合我市實際，現就有關事項通知如下：
一、明確救助制度內容
（一）救助對象。堅持“救早救小”和“應救盡救”的原則，對符合條件的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童（以下統(tǒng)稱殘疾兒童）實施康復救助。救助對象應具備以下條件：具有濟南市常住戶口或居住證，年齡為0—17歲，持有《中華人民共和國殘疾人證》或診斷證明（由殘疾評定定點醫(yī)院或三級醫(yī)院出具），具有相應康復適應指征或經定點康復評估機構評估有康復潛力，監(jiān)護人有康復意愿并保證受助兒童接受不少于規(guī)定時間的康復訓練。
（二）救助方式。根據殘疾類別及實際需要采取機構內集中康復訓練和“機構+社區(qū)+家庭”康復訓練救助模式。在殘疾兒童康復定點機構（以下簡稱“定點機構”）內集中康復訓練時間每年不少于10個月，0—9歲殘疾兒童家庭享受送訓補貼。聽力、言語殘疾兒童在定點機構內集中康復訓練救助時限原則上不超過2年，智力殘疾、腦癱和孤獨癥兒童在機構內集中康復訓練救助時限原則上不超過4年。期滿后，經區(qū)縣殘聯組織專家綜合評估后，確定繼續(xù)在定點機構內集中康復訓練或者采取“機構+社區(qū)+家庭”模式進行康復訓練?！皺C構+社區(qū)+家庭”康復訓練時間每年度不少于6個月，其中在定點機構內集中康復訓練時間累計不少于3個月，其余時間在定點康復機構指導下于社區(qū)（或家庭）進行康復訓練。為有需求的殘疾兒童免費配發(fā)基本型輔助器具，免費實施人工耳蝸和肢殘矯治手術（由省統(tǒng)一組織保障）。鼓勵基于更好實施殘疾兒童康復訓練的救助模式創(chuàng)新。
（三）救助標準。機構內集中康復訓練，每人每年補助訓練費20000元（撥付承訓定點機構，下同），0—9歲殘疾兒童家庭享受每人每月500元的送訓補貼；“機構+社區(qū)+家庭”康復訓練，每人每年補助訓練費10000元；為有需求的定點機構在訓聽力殘疾兒童及已入園、入學的聽力殘疾學生免費配發(fā)每臺價值約5400元（含驗配費用）的助聽器（3年內不得再次申請免費配發(fā)）；按照規(guī)定標準免費配發(fā)基本型輔助器具。根據經濟發(fā)展水平和殘疾兒童康復需求，由市殘聯會同市財政局等部門適時提高康復救助補助標準。鼓勵有條件的區(qū)縣適當提升救助標準。
（四）救助申請與審核。殘疾兒童監(jiān)護人（或委托他人、社會組織等）向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）區(qū)縣（或鎮(zhèn)街）殘聯提出申請。申請救助須提供戶口簿（或居住證）、監(jiān)護人身份證，以及《中華人民共和國殘疾人證》或診斷證明。代為申請者須提供委托書等證明材料。區(qū)縣（或鎮(zhèn)街）殘聯按照“一次辦好”要求，在5個工作日內完成對申請人提交材料的審核。
（五）救助實施。經審核符合條件的殘疾兒童，由其監(jiān)護人按照就近就便原則自主選擇定點機構，接受以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的康復指導、醫(yī)療康復、康復訓練等康復服務。殘疾兒童因特殊情況確需在非定點康復機構進行康復訓練的，須由區(qū)縣殘聯根據機構資質、安全保障、康復訓練服務能力與質量等因素綜合考量審批。
（六）救助費用結算。在定點機構接受康復服務發(fā)生的費用，經區(qū)縣殘聯根據對定點機構檢查、考核或績效評估情況進行審核后，按照國庫集中支付管理規(guī)定定期與定點機構直接結算。經區(qū)縣殘聯審核同意在非定點康復機構接受康復服務發(fā)生的費用，由區(qū)縣殘聯審核后支付。其它相關費用結算，按照相關文件規(guī)定執(zhí)行。
二、提升服務保障能力
（一）做好殘疾篩查。市衛(wèi)生計生委、殘聯等部門協(xié)同做好殘疾兒童篩查工作，建立健全早期篩查、評估治療和康復訓練工作機制。加強篩查培訓，明確技術要求，建立篩查檔案，實行實名制管理，將篩查出的殘疾兒童納入每年動態(tài)更新數據調查范圍，列為救助對象，按相關要求及時做好轉介及康復服務工作。
（二）加強與教育、社保制度銜接。做好康復教育銜接，市教育局、衛(wèi)生計生委、殘聯等部門共同研究落實特殊教育學校與醫(yī)療、康復機構合作制度，對殘疾兒童、學生實施有針對性的特殊教育和康復訓練，全面推進醫(yī)教康教結合工作。加強與基本醫(yī)療保險等社會保障制度銜接，市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委、市殘聯等加強協(xié)調，認真落實《關于將0—6歲殘疾兒童搶救性康復治療項目納入居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的通知》（魯人社發(fā)〔2015〕11號）要求，將符合條件的殘疾兒童康復救助項目內容納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險范圍。在醫(yī)保資金按規(guī)定支付后的救助對象自負部分，再由殘疾兒童康復救助資金據實給予結算補助，但不得超過本區(qū)縣最高救助標準。
（三）落實救助經費保障。市財政局、殘聯等部門要加強協(xié)調，將救助資金納入各級財政預算?？祻陀柧毥涃M（含送訓補貼）在中央、省財政補助的基礎上，由市、區(qū)縣財政共同解決。市級定點機構在訓聽力殘疾兒童及入園、入學聽力殘疾學生助聽器、全市殘疾兒童康復救助項目第三方績效評估、市級定點機構設施設備（含教材教具）與建設扶持、全市殘疾兒童康復專業(yè)人才培訓等相關經費由市級財政保障。其它相關經費，包括購買殘疾兒童綜合責任險等，由區(qū)縣財政保障。鼓勵社會資金投入殘疾兒童康復救助工作。
（四）加強定點機構建設。各區(qū)縣要在現有殘疾兒童康復定點機構的基礎上，根據本行政區(qū)域殘疾兒童數量、分布狀況、康復需求等情況，設立公益性康復機構，并將康復機構設置納入基本公共服務體系規(guī)劃。鼓勵符合準入條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構、特殊教育學校、兒童福利機構等申請成為定點機構。支持社會力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式舉辦康復機構。對公辦與民營定點機構執(zhí)行相同或相當的扶持政策。市殘聯會同有關部門制定定點機構管理規(guī)定，規(guī)范定點機構準入、退出條件及所開展的康復服務內容等。
（五）強化康復與管理服務人才建設。市殘聯會同相關部門，做好康復人才教育培訓工作，制定康復骨干人才培養(yǎng)計劃，依托各級康復技術指導中心，以多種形式組織開展各級各類殘疾兒童康復專業(yè)培訓班，提升殘疾兒童康復專業(yè)人才的服務能力與水平；充分發(fā)揮社會力量作用，做好殘疾發(fā)現告知、協(xié)助申請救助、志愿康復服務等工作。市及區(qū)縣殘聯要安排專人負責殘疾兒童康復救助工作，認真做好救助申請、審核、統(tǒng)計等工作，確保任務明確，責任到人。
（六）加大康復救助績效評估力度。市及區(qū)縣殘聯分別對市級與區(qū)縣定點機構開展殘疾兒童康復救助工作年度績效評估。機構內集中康復訓練與“機構+社區(qū)+家庭”康復訓練的時間及兩種康復模式轉換等所需要的綜合評估由區(qū)縣殘聯負責?？冃гu估主要通過政府采購由第三方具體實施。市及區(qū)縣殘聯等應聯合相關部門組織開展殘疾兒童康復救助階段性、經常性的檢查與評估工作。
三、強化監(jiān)督管理
（一）加強組織領導。殘疾兒童康復救助工作實行政府負責制。各級要將救助工作納入政府目標管理和績效考核，對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人加大行政問責力度，對違紀違法的嚴肅追究責任。市及區(qū)縣政府殘工委要積極協(xié)調各有關成員單位分工協(xié)作，統(tǒng)籌規(guī)劃，數據共享，將康復救助與新生兒致殘疾病早期干預、殘疾人精準康復、特殊教育、托養(yǎng)等政策有效銜接，實現殘疾兒童全過程享有康復服務。
（二）強化定點機構監(jiān)管。相關部門要依據定點機構管理規(guī)定，加強對定點機構全流程管理，指導定點機構規(guī)范內部管理、改善服務質量、加強風險防控，依法查處違法違規(guī)行為和安全責任事故，確保殘疾兒童人身安全。對管理不善、違反康復技術流程、康復效果達不到規(guī)定標準或存在安全隱患的定點機構要責令限期整改，整改后仍達不到規(guī)定標準的取消其定點機構資格。對問題較多或負面影響較大的定點機構，可立即暫?；蛑苯尤∠涠c機構資格。將不認真履行工作職責、不善待殘疾兒童的從業(yè)人員，以及在康復救助中弄虛作假或蓄意影響其它殘疾兒童按正常程序申請救助與自主選擇定點機構的殘疾兒童監(jiān)護人等納入全市殘疾兒童康復救助黑名單，限制相關從業(yè)人員在定點機構內從業(yè)，限制相關殘疾兒童家庭申請康復救助。
（三）加大康復救助資金監(jiān)管力度。相關部門和定點機構要嚴格按規(guī)定管好用好殘疾兒童康復救助資金，將監(jiān)督、管理和服務三者有機結合，堅持將監(jiān)督工作融入日常管理之中，切實保證專項資金安全使用，杜絕發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現象。定期將殘疾兒童康復救助實施和資金籌集分配情況按規(guī)定向社會公開，接受社會監(jiān)督。
（四）抓好救助制度宣傳。積極利用各類媒體及其它宣傳陣地，做好殘疾兒童康復救助制度解讀和宣傳，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉相關內容，了解基本申請程序和要求，使其充分感受到黨和政府的關懷；要積極引導全社會強化殘疾預防和康復意識，關心、支持殘疾人康復事業(yè)，為殘疾兒童康復救助工作發(fā)展營造良好社會環(huán)境。
濟南市人民政府
2018年11月14日
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