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《成都市人民政府關(guān)于完善殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》
成府發(fā)〔2019〕9號(hào)
各區(qū)（市）縣政府，市政府各部門，有關(guān)單位：
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2018〕20號(hào)）和《四川省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（川府發(fā)〔2018〕40號(hào)）精神，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，就進(jìn)一步完善我市殘疾兒童康復(fù)救助制度提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神和習(xí)近平總書記對(duì)四川及成都工作系列重要指示精神，認(rèn)真落實(shí)省、市決策部署，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，進(jìn)一步深化“量體裁衣”式殘疾人服務(wù)，完善殘疾兒童關(guān)愛(ài)幫扶體系，切實(shí)保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，加快實(shí)現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”，促進(jìn)殘疾兒童健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
（二）基本原則。
堅(jiān)持保障基本、全面覆蓋。完善殘疾兒童基本醫(yī)療、臨時(shí)救助等有關(guān)社會(huì)保障制度，兜住底線、突出重點(diǎn)、有效銜接、引導(dǎo)預(yù)期，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進(jìn)基本康復(fù)服務(wù)的均衡發(fā)展；扶持引導(dǎo)社會(huì)力量參與康復(fù)服務(wù)，不斷擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。
堅(jiān)持責(zé)任共擔(dān)、應(yīng)救盡救。積極發(fā)揮家庭、社會(huì)、政府作用，健全救助工作機(jī)制，形成“家庭善盡責(zé)任、社會(huì)廣泛參與、政府保障基本”的責(zé)任共擔(dān)格局，確保求助有門、救助及時(shí)。
堅(jiān)持規(guī)范有序、公開(kāi)公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運(yùn)行機(jī)制，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，做到公開(kāi)透明、結(jié)果公正。
（三）工作目標(biāo)。
到2020年，全面建成與小康社會(huì)目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會(huì)參與”的救助工作格局，實(shí)現(xiàn)殘疾兒童康復(fù)救助全覆蓋。
到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長(zhǎng)、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
二、救助對(duì)象
救助對(duì)象為同時(shí)符合下述條件的0～15歲視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童：具有成都市戶籍，持有殘疾人證或區(qū)（市）縣級(jí)以上殘疾等級(jí)評(píng)定機(jī)構(gòu)、三級(jí)以上資質(zhì)醫(yī)院出具的診斷證明，有康復(fù)需求，且經(jīng)專業(yè)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)明確診斷具有相應(yīng)康復(fù)適應(yīng)指征。其他需納入救助范圍的，按規(guī)定納入。
救助方式為提供“康復(fù)補(bǔ)貼”和“送訓(xùn)補(bǔ)貼”。其中“送訓(xùn)補(bǔ)貼”對(duì)象為最低生活保障家庭和建檔立卡貧困戶家庭中接受康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童。
各區(qū)（市）縣政府（含成都天府新區(qū)、成都高新區(qū)管委會(huì)，下同）可依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，擴(kuò)大殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍，放寬家庭經(jīng)濟(jì)條件限制。
三、救助標(biāo)準(zhǔn)
（一）康復(fù)補(bǔ)貼。用于補(bǔ)貼家庭（或監(jiān)護(hù)人）為殘疾兒童支付的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用?？祻?fù)服務(wù)包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會(huì)參與能力為主要目的的手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等基本康復(fù)服務(wù)，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：康復(fù)手術(shù)補(bǔ)貼每人每年最高3萬(wàn)元，其中人工耳蝸植入手術(shù)再補(bǔ)貼耳蝸設(shè)備費(fèi)每人每套最高8萬(wàn)元；康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼每人每年最高3萬(wàn)元。需適配輔助器具的，基本型輔助器具每人最高補(bǔ)貼1萬(wàn)元、助聽(tīng)器每人最高補(bǔ)貼1.5萬(wàn)元、假肢安裝每具最高補(bǔ)貼1萬(wàn)元，適配輔助器具后，除因康復(fù)訓(xùn)練或矯治需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)適配外，兩年內(nèi)不再救助同一種輔助器具。
（二）送訓(xùn)補(bǔ)貼。用于資助符合條件的殘疾兒童的家庭（監(jiān)護(hù)人）護(hù)送殘疾兒童到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月500元。
各區(qū)（市）縣政府依據(jù)本地財(cái)力狀況、殘疾類別不同等實(shí)際，可適當(dāng)拓展救助服務(wù)項(xiàng)目、提高救助最高限額標(biāo)準(zhǔn)。
四、救助流程
（一）對(duì)象申請(qǐng)。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶籍所在地的區(qū)（市）縣殘聯(lián)提出救助申請(qǐng)。監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會(huì)組織、社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請(qǐng)。
（二）對(duì)象審核。區(qū)（市）縣殘聯(lián)根據(jù)相關(guān)救助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)救助對(duì)象的救助申請(qǐng)進(jìn)行審核、認(rèn)定，必要時(shí)可通過(guò)市級(jí)以上殘聯(lián)和衛(wèi)生健康部門指定的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步診斷或康復(fù)需求評(píng)估。其中送訓(xùn)補(bǔ)貼項(xiàng)目的救助申請(qǐng)，由區(qū)（市）縣殘聯(lián)與同級(jí)民政、扶貧部門進(jìn)行相關(guān)信息比對(duì)后作出認(rèn)定。
（三）救助服務(wù)。經(jīng)審核符合條件的，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。殘疾兒童憑區(qū)（市）縣殘聯(lián)核發(fā)的康復(fù)救助服務(wù)卡（轉(zhuǎn)介服務(wù)卡）到選定的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)的選擇一般應(yīng)遵循就近就便原則，確需跨地區(qū)接受康復(fù)服務(wù)的殘疾兒童，經(jīng)戶籍所在地區(qū)（市）縣殘聯(lián)審核同意后可轉(zhuǎn)介至其他地區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。康復(fù)訓(xùn)練以機(jī)構(gòu)訓(xùn)練為主，社區(qū)、居家康復(fù)為輔。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求為救助對(duì)象提供“一人一策”的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。
（四）費(fèi)用結(jié)算。在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷和醫(yī)療救助后，由區(qū)（市）縣殘聯(lián)根據(jù)殘疾兒童家庭實(shí)際支出費(fèi)用審核確定康復(fù)補(bǔ)貼金額（低于補(bǔ)貼最高標(biāo)準(zhǔn)的則按實(shí)際支出確定補(bǔ)貼金額），再由同級(jí)財(cái)政部門與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。結(jié)算周期由區(qū)（市）縣殘聯(lián)商同級(jí)財(cái)政部門確定。送訓(xùn)補(bǔ)貼以及經(jīng)區(qū)（市）縣殘聯(lián)審核同意在非定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，由區(qū)（市）縣殘聯(lián)商同級(jí)財(cái)政部門明確結(jié)算辦法。
市兒童福利院內(nèi)殘疾兒童的康復(fù)救助服務(wù)由兒童福利院承擔(dān)，康復(fù)救助費(fèi)用列入部門預(yù)算專門安排。
（五）效果評(píng)估。建立健全評(píng)估工作機(jī)制，做到康復(fù)效果評(píng)估與質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估、常態(tài)性評(píng)估和抽測(cè)性評(píng)估相結(jié)合。有條件的區(qū)（市）縣可委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)估。市和區(qū)（市）縣殘聯(lián)要會(huì)同有關(guān)部門（單位）成立殘疾兒童康復(fù)專家指導(dǎo)組，開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)救助工作指導(dǎo)檢查和效果評(píng)估，并提供相關(guān)咨詢服務(wù)。
五、機(jī)構(gòu)管理
（一）機(jī)構(gòu)培育。各區(qū)（市）縣要將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，要根據(jù)轄區(qū)殘疾人數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況合理設(shè)置康復(fù)機(jī)構(gòu)，舉辦公益性康復(fù)機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)。社會(huì)力量舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定、非營(yíng)利組織財(cái)稅扶持、政府購(gòu)買服務(wù)等方面執(zhí)行相同的政策。各行業(yè)主管部門（單位）應(yīng)鼓勵(lì)、指導(dǎo)和支持社會(huì)興辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)服務(wù)業(yè)務(wù)。
各級(jí)政府興辦的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校（附設(shè)幼兒園或?qū)W前班）、普通學(xué)校特殊教育資源教室、兒童福利機(jī)構(gòu)，都應(yīng)積極開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)工作，提供優(yōu)質(zhì)康復(fù)服務(wù)。
（二）機(jī)構(gòu)認(rèn)定。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)由市和區(qū)（市）縣殘聯(lián)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生健康、教育、民政、醫(yī)療保障等部門按照“同級(jí)管理、公開(kāi)擇優(yōu)”原則選擇確定。區(qū)（市）縣殘聯(lián)應(yīng)按照權(quán)責(zé)一致的原則，與為當(dāng)?shù)貧埣矁和峁┓?wù)的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，明確雙方職責(zé)、任務(wù)目標(biāo)等，并通過(guò)適宜的渠道和方式，及時(shí)向社會(huì)公示救助情況。
（三）機(jī)構(gòu)監(jiān)管。各級(jí)殘聯(lián)要會(huì)同衛(wèi)生健康、教育、民政、醫(yī)療保障等部門不斷完善定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制，加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出等監(jiān)管，要建立定期檢查、綜合評(píng)估機(jī)制，動(dòng)態(tài)監(jiān)督康復(fù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)服務(wù)，開(kāi)展受助對(duì)象監(jiān)護(hù)人對(duì)康復(fù)服務(wù)的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。要指導(dǎo)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。政府相關(guān)部門要及時(shí)查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全和康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。對(duì)內(nèi)部管理不善、違反康復(fù)技術(shù)流程或存在嚴(yán)重安全隱患的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，殘聯(lián)和相關(guān)部門（單位）要責(zé)令限期整改，限期整改仍達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或情況嚴(yán)重的，應(yīng)取消其定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格。
要加強(qiáng)與信用信息共享平臺(tái)、企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享。做好相關(guān)公共信用信息記錄和歸集，以及康復(fù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和救助對(duì)象家庭誠(chéng)信評(píng)價(jià)工作，對(duì)失信行為實(shí)施聯(lián)合懲戒；支持康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展，充分發(fā)揮行業(yè)自律作用。
六、資金管理
各區(qū)（市）縣要將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入同級(jí)政府預(yù)算，根據(jù)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金情況，做好資金兜底保障。市級(jí)財(cái)政給予區(qū)（市）縣一定的救助資金補(bǔ)貼。要健全多渠道籌資機(jī)制，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)。
財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)防擠占、挪用、套取殘疾兒童康復(fù)救助資金等違法違規(guī)行為。殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施和資金籌集使用情況要定期向社會(huì)公開(kāi)，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督和救助對(duì)象監(jiān)督。
七、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)（市）縣政府要切實(shí)承擔(dān)當(dāng)?shù)貧埣矁和祻?fù)救助工作的主體責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工。殘聯(lián)、財(cái)政、教育、民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、扶貧等部門要密切協(xié)作配合，加強(qiáng)工作銜接和信息共享，按照深化“放管服”改革、努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”要求，切實(shí)提高便民服務(wù)水平，共同做好康復(fù)救助工作。
（二）加快人才培養(yǎng)。各地各有關(guān)部門（單位）要重視開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)人才的教育、培訓(xùn)和培養(yǎng)，不斷提高其技能水平和服務(wù)質(zhì)量。各區(qū)（市）縣要加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力建設(shè)，著力打造懂政策、精業(yè)務(wù)、有愛(ài)心、善服務(wù)的專業(yè)化干部隊(duì)伍。
（三）做好宣傳引導(dǎo)。各地各有關(guān)部門（單位）要多渠道、多形式開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳。要幫助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)確知曉救助制度的相關(guān)內(nèi)容，了解基本申請(qǐng)程序和要求。充分發(fā)揮村（居）民委員會(huì)、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會(huì)工作者、志愿服務(wù)人員等社會(huì)力量作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請(qǐng)、志愿服務(wù)等工作。積極引導(dǎo)全社會(huì)強(qiáng)化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識(shí)，關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作，營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。
（四）強(qiáng)化督促指導(dǎo)。本實(shí)施意見(jiàn)的具體實(shí)施細(xì)則由市殘聯(lián)會(huì)同市教育、民政、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、扶貧等部門制定，實(shí)施細(xì)則要明確辦理流程、籌資方式，細(xì)化救助服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。各區(qū)（市）縣要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際完善本地區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助制度和配套措施。市殘聯(lián)要會(huì)同相關(guān)部門（單位）督促指導(dǎo)各地做好貫徹落實(shí)工作，及時(shí)研究解決工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，重大情況及時(shí)向市政府報(bào)告。
本實(shí)施意見(jiàn)自印發(fā)之日起30日后施行，有效期5年。
成都市人民政府
2019年8月30日
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