長政辦發(fā)〔2019〕1號《長沙市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》

《長沙市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》





長政辦發(fā)〔2019〕1號

  CSCR—2019—01001

  長沙市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見長政辦發(fā)〔2019〕1號 各區(qū)縣（市）人民政府，市直機關(guān)各單位：    為破解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展瓶頸，激發(fā)市場活力和民間資本潛力，促進社會力量逐步成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）和湖南省民政廳等 13個部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的實施意見》（湘民發(fā)〔2017〕38號）精神，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，切實增強老年群體獲得感，經(jīng)市人民政府同意，提出以下實施意見。一、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場

（一）降低準入門檻。按照上級部署和要求取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可。放寬經(jīng)營場所登記條件，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在住所外設(shè)立經(jīng)營場所，與住所屬同一區(qū)縣（市）工商部門登記管轄區(qū)域的，經(jīng)營場所可以申請備案。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。非本市投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項目與本市投資者享受同等政策待遇，各地不得以任何名目加以限制。（責(zé)任單位：市民政局、市工商局，各區(qū)縣市人民政府）

（二）放開外資準入。在國家政策允許范圍內(nèi)，鼓勵境外投資者設(shè)立營利性養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、專業(yè)護理服務(wù)機構(gòu)及研發(fā)、生產(chǎn)老年產(chǎn)品用品。鼓勵境外投資者設(shè)立非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，其享有與境內(nèi)投資者設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)同等的土地政策、稅收優(yōu)惠、財政支持等待遇。（責(zé)任單位：市民政局、市國土資源局、市稅務(wù)局、市財政局、市經(jīng)濟和信息化委）

（三）精簡行政審批。養(yǎng)老機構(gòu)審批涉及的有關(guān)部門，應(yīng)推進行政審批標準化，提高行政效率。凡 1998年 9月以前建設(shè)使用，且未發(fā)生改、擴建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）的，不需辦理消防設(shè)計審核、消防驗收或備案手續(xù)。建筑面積在300平米（含）以下或者投資 30萬元（含）以下的養(yǎng)老機構(gòu)、設(shè)施，不需要辦理消防設(shè)計、竣工驗收備案手續(xù)。對養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境影響評價實施分類管理，依據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（環(huán)境保護部令第44號）實施審批制或備案制。對申請設(shè)立非營利性養(yǎng)老服務(wù)類社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。（責(zé)任單位：市消防支隊、市環(huán)保局、市民政局，各區(qū)縣市人民政府）

（四）優(yōu)化政務(wù)服務(wù)。建立“一門受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批機制，壓減和理順審批事項的前置條件，統(tǒng)一受理申請材料、統(tǒng)一組織開展并聯(lián)審批、督促協(xié)調(diào)審批進度、每一階段流程限時辦結(jié)并統(tǒng)一告知項目建設(shè)單位審批結(jié)果。將投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施工程項目審批流程整合為項目審批（或項目核準、備案）、用地審批、規(guī)劃報建、施工許可 4個階段。發(fā)展改革部門負責(zé)牽頭項目建設(shè)審批（或項目核準、備案）階段工作；國土資源部門負責(zé)牽頭用地審批階段工作；城鄉(xiāng)規(guī)劃部門負責(zé)牽頭規(guī)劃報建階段工作；住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負責(zé)牽頭施工許可階段工作。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市國土資源局、市規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)委）

（五）加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。進一步深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)管理體制改革，推動公辦民營、公建民營，鼓勵外資和社會力量通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。改革公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營方式，鼓勵實行服務(wù)外包。（責(zé)任單位：市民政局，各區(qū)縣市人民政府）

二、大力提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

（六）推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。按照《長沙市人民政府關(guān)于印發(fā)〈長沙市居住公共服務(wù)設(shè)施配置規(guī)定（試行）〉的通知》（長政發(fā)〔2017〕10號）和打造“15分鐘生活圈”的要求，加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。新建住宅小區(qū)按每百戶30平米的標準配套建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，已建成的住宅區(qū)按每百戶20平米開辟養(yǎng)老服務(wù)用房，且每處最低不少于200平米。允許幾個鄰近的規(guī)模較小的新建住宅小區(qū)，集中配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，共享共用。社區(qū)辦公服務(wù)用房要拿出一定比例面積用于養(yǎng)老服務(wù)，無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達到標準要求的，各區(qū)縣（市）人民政府要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)用房。（責(zé)任單位：市規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)委，各區(qū)縣市人民政府）

（七）著力提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。鼓勵有條件的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心開展短期寄養(yǎng)、日間托養(yǎng)等服務(wù)，按照《長沙市民政局關(guān)于印發(fā)長沙市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)清單的通知》（長民發(fā)〔2017〕20號）分別提供無償或有償服務(wù)。街道、社區(qū)不得向居家養(yǎng)老服務(wù)中心運營方收取任何費用。鼓勵發(fā)展社區(qū)嵌入型養(yǎng)老機構(gòu)，滿足老年人就近養(yǎng)老需求。加大區(qū)縣（市）社會福利中心建設(shè)力度，確保2020年前每個區(qū)縣（市）建成一所300張床位以上的社會福利中心，打造成為區(qū)域示范性養(yǎng)老機構(gòu)，為特殊困難老人提供養(yǎng)老托底保障。推進農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。鼓勵農(nóng)村敬老院拓展社會養(yǎng)老服務(wù)，將其打造成為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。（責(zé)任單位：市民政局，各區(qū)縣市人民政府）

（八）大力推進醫(yī)養(yǎng)融合。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置審批綠色通道，支持養(yǎng)老機構(gòu)開辦符合老年人健康養(yǎng)老需求的老年護理院、老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、門診部等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定可申請基本醫(yī)療保險協(xié)議管理。床位在 500張以上的大型養(yǎng)老機構(gòu)必須創(chuàng)造條件建設(shè)內(nèi)設(shè)護理院、醫(yī)務(wù)室、門診部，符合條件的可設(shè)置老年病醫(yī)院、老年病康復(fù)醫(yī)院。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)為居家老年人提供上門康復(fù)、護理服務(wù)。鼓勵符合條件的醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理型養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)老年照料機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，推進養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立急救、轉(zhuǎn)診、巡診等合作機制，以合作形式為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。逐步建立長期護理保險制度，著力解決失能老人基本生活照料、慢性病管理、康復(fù)護理、臨終關(guān)懷服務(wù)等問題。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市發(fā)改委、市人力資源社會保障局、市民政局、市財政局）

（九）加強養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。建立養(yǎng)老服務(wù)評估體系，通過政府購買服務(wù)等方式，開展老年人行為能力評估。建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管信息平臺，對城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)情況進行監(jiān)管，探索將服務(wù)人次、服務(wù)質(zhì)量與政府補貼發(fā)放等掛鉤。繼續(xù)開展養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項行動，切實提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)生計生委、市質(zhì)監(jiān)局、市食藥監(jiān)局、市老齡辦，各區(qū)縣市人民政府）

（十）提高老年人生活便捷化水平。加強商場、超市、博物館、景區(qū)等公共服務(wù)場所無障礙設(shè)施建設(shè)，嚴格執(zhí)行無障礙設(shè)施建設(shè)相關(guān)標準，在規(guī)劃、設(shè)計、施工、監(jiān)理、驗收等各環(huán)節(jié)嚴格把關(guān)。通過政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式，加快推進老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無障礙改造，重點做好居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設(shè)施無障礙改造，支持符合條件的多層老舊住宅加裝電梯。優(yōu)先支持貧困、失能、高齡等特殊困難老年人家庭進行適老化改造，增強老年人居家生活自理能力，提升居家生活品質(zhì)。發(fā)展適老公共交通，改善老年人乘車環(huán)境，繼續(xù)落實老年人乘車優(yōu)惠政策，不斷擴大優(yōu)惠覆蓋范圍和優(yōu)惠力度。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、市民政局、市財政局、市交通運輸局、市老齡辦）

（十一）創(chuàng)新智慧養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)布“長沙養(yǎng)老服務(wù)一張圖”，建立區(qū)縣（市）級養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，完善虛擬養(yǎng)老院功能，在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和老人家庭推廣使用各類智能產(chǎn)品，依托養(yǎng)老信息平臺，提供家政預(yù)約、醫(yī)療保健、緊急救助等線上線下服務(wù)。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市科技局、市民政局、市衛(wèi)生計生委，各區(qū)縣市人民政府）

三、加大政策支持力度

（十二）完善土地支持政策。將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度計劃，保障合理用地需求。非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，其土地用途符合《劃撥用地目錄》（國土資源部令第9號）的，可以采取劃撥方式供地。營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)利用存量建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，涉及劃撥建設(shè)用地使用權(quán)出讓（租賃）或轉(zhuǎn)讓的，在土地用途符合規(guī)劃的前提下，可以辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學(xué)校、社區(qū)用房等進行改造和利用，舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，經(jīng)有關(guān)部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營1年以上的，5年內(nèi)土地使用性質(zhì)可暫不作變更。（責(zé)任單位：市國土資源局、市規(guī)劃局、市發(fā)改委、市財政局、市民政局）

（十三）加大資金投入力度

1.加大養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)運營財政補貼力度。對符合相關(guān)條件的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，自建新增床位每張給予10000元的一次性補貼，租用（改、擴建）新增床位每張給予5000元的一次性補貼；每接收1名本市戶籍60周歲以上人員，按照自理、半失能、失能和失智老人分別給予民辦養(yǎng)老機構(gòu)每月160元、350元和 500元的運營補貼。對公辦養(yǎng)老機構(gòu)（含福利院、福利中心、敬老院等）利用閑置資源，接收本市戶籍、非特困供養(yǎng)范圍的半失能、失能、失智老人，按照每人每月 200元的標準給予運營補貼。市本級公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼由市財政負擔(dān)，其他養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)運營補貼由市、區(qū)縣（市）兩級財政按4∶ 6的比例分擔(dān)。（責(zé)任單位：市民政局、市財政局，各區(qū)縣市人民政府）

2.繼續(xù)實施居家養(yǎng)老服務(wù)補貼。市財政給予 4A、3A 級社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（原一類、二類日間照料中心）10萬、8萬元的一次性建設(shè)補貼，每年 5萬、4萬元的運營補貼，給予2A、A級社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（原一類、二類居家養(yǎng)老服務(wù)中心）每年3萬、2萬元的運營補貼。市級福彩公益金對5A 級社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心給予30萬的一次性建設(shè)補貼和每年15萬的運營補貼；對移交養(yǎng)老機構(gòu)或?qū)I(yè)為老服務(wù)組織連鎖運營（連鎖運營指以同一機構(gòu)或同一組織名義運營3A、4A 級社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心達3家以上）的3A、4A 級社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，在原有運營補貼標準上，再給予每年4萬的運營補貼。區(qū)縣（市）級補貼標準應(yīng)不低于市級。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心按照一、二、三類分別由市級福彩公益金給予每家 10萬、8萬、5萬的一次性建設(shè)補貼。區(qū)縣（市）自行制定相關(guān)辦法對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心進行補貼。（責(zé)任單位：市民政局、市財政局，各區(qū)縣市人民政府）

繼續(xù)對本市戶籍的城區(qū)困難老年人實施基本養(yǎng)老服務(wù)補貼。年滿60周歲的失能半失能低收入家庭老人以及百歲老人，可申請每月300元的服務(wù)補貼；年滿 60周歲的失能半失能低保老人、失獨低收入老人，年滿 70周歲的低保老人、失能半失能低收入老人，可申請每月400元的服務(wù)補貼；年滿60周歲的失能半失能散居“三無”老人，年滿 70周歲的散居“三無”老人、失獨低收入老人，獲市級以上勞模稱號的低收入老人，可申請每月500元的服務(wù)補貼。服務(wù)補貼由市、區(qū)兩級財政按照1∶ 2比例分擔(dān)。服務(wù)補貼以購買服務(wù)的方式實施。上述對象入住養(yǎng)老機構(gòu)的，服務(wù)補貼可抵扣入住費用。農(nóng)村困難老人和縣（市）城鎮(zhèn)困難老人的居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)補貼由各區(qū)縣（市）具體制定實施辦法。（責(zé)任單位：市民政局、市財政局，各區(qū)縣市人民政府）

3.推行養(yǎng)老機構(gòu)消防補貼。鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)完善設(shè)施，主動開展養(yǎng)老機構(gòu)消防改造，確保入住老人的安全。對于 50張床位以上的民辦養(yǎng)老機構(gòu)獲得消防備案或者驗收合格憑證的，市級按照1000元/床的標準給予一次性消防補貼。該項資金在福彩公益金中列支，區(qū)縣（市）自行制定配套標準。（責(zé)任單位：市民政局、市財政局，各區(qū)縣市人民政府）

（十四）破解養(yǎng)老服務(wù)融資難題。堅持政府引導(dǎo)和市場運作相結(jié)合，引導(dǎo)更多信貸資金和社會資金投向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。鼓勵金融機構(gòu)要在符合市場原則的前提下，放寬貸款條件，對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及其建設(shè)項目積極提供融資便利。（責(zé)任單位：市政府金融辦、市民政局，各區(qū)縣市人民政府）

四、加強組織保障

（十五）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣（市）人民政府要建立組織協(xié)調(diào)機制，及時制定實施方案，確保將各項政策落到實處。市直各部門要加強協(xié)同配合，形成工作合力，共同促進養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。

（十六）加強人才隊伍建設(shè)。將養(yǎng)老護理員培訓(xùn)作為職業(yè)培訓(xùn)和促進就業(yè)的重要內(nèi)容，通過機構(gòu)實訓(xùn)、就地培養(yǎng)等途徑加大護理員培育力度。大力推行學(xué)歷教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理、社會工作等專業(yè)人才。吸引青年人才報考、就讀養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，鼓勵本、?？飘厴I(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。積極開發(fā)老年人力資源，為老年人的家庭成員提供養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，倡導(dǎo)“互助養(yǎng)老”模式。

（十七）加強監(jiān)督管理

1.強化服務(wù)監(jiān)管。建立健全民政部門和相關(guān)部門協(xié)同配合的監(jiān)管機制，加強對養(yǎng)老機構(gòu)運營和服務(wù)的監(jiān)管。禁止以舉辦養(yǎng)老機構(gòu)名義從事房地產(chǎn)開發(fā)，禁止利用養(yǎng)老機構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的活動，禁止改變機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)。做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資信息監(jiān)測和分析工作，做好政策宣傳和風(fēng)險提示工作。對養(yǎng)老服務(wù)中虐老欺老等行為，對養(yǎng)老機構(gòu)在收取保證金、辦理會員卡和發(fā)行金融產(chǎn)品等活動中的違法違規(guī)行為，要依法嚴厲查處。加強養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)安全管理，建立定期檢查機制，確保老年人人身安全。

2.強化資金監(jiān)管。強化政府補貼資金使用監(jiān)管，建立健全養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心項目申報、評審、驗收、退出等機制，區(qū)縣（市）民政部門負責(zé)養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心各項補貼的申報核實驗收工作，市民政部門采取互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管、實地抽查等方式監(jiān)督資金使用情況。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)保資金監(jiān)管，依法對納入醫(yī)保定點的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保經(jīng)費的使用進行監(jiān)測和監(jiān)管。

五、本意見自2019年1月2日起施行，有效期5年。

                                                                                                                                                                                                                         長沙市人民政府辦公廳                                                                                       2019年1月2日   抄送：市委有關(guān)部門，長沙警備區(qū)。市人大常委會辦公廳，市政協(xié)辦公廳，市中級人民法院，市人民檢察院。各民主黨派市委。長沙市人民政府辦公廳                                                               2019年1月3日印發(fā)

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