寶政辦發(fā)〔2018〕84號(hào)《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶雞市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》

《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶雞市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》










寶政辦發(fā)〔2018〕84號(hào)

各縣、區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《寶雞市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》已經(jīng)十二屆市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十二次會(huì)議和2018年市政府第十八次常務(wù)會(huì)議研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

寶雞市人民政府辦公室

2018年12月26日

寶雞市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈陜西省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案〉的通知》（陜政辦發(fā)〔2017〕114號(hào)）、《中共陜西省委辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加強(qiáng)全省公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見〉的通知》（陜辦發(fā)〔2018〕26號(hào)）精神，加快推進(jìn)我市現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，結(jié)合我市實(shí)際，特制訂本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)要求

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是指適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求和公立醫(yī)院改革要求，能夠有效改進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，保障醫(yī)院公益性質(zhì)的符合行業(yè)發(fā)展規(guī)律的一系列醫(yī)院制度的總和，是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想、黨的十九大和中、省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持政事分開、管辦分開，堅(jiān)持分類指導(dǎo)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。以問題為導(dǎo)向，下功夫解決過度醫(yī)療、醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、醫(yī)院管理不到位等問題，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，切實(shí)增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)滿意度和獲得感。強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，完善多元辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康中國建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

到2019年6月，健全各級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱管委會(huì)），市級(jí)相關(guān)部門出臺(tái)編制人事薪酬、財(cái)政投入補(bǔ)償、績效考核評(píng)價(jià)、醫(yī)院黨組織建設(shè)等配套政策，指導(dǎo)制定醫(yī)院章程，健全醫(yī)院決策機(jī)制，建立考核評(píng)價(jià)制度，初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架。到2020年,基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展,推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理法治化、規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二、主要任務(wù)

（一）建立健全醫(yī)院管理制度

1.積極制定醫(yī)院章程。各級(jí)各類醫(yī)院均應(yīng)制定章程，以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、管理架構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。醫(yī)院章程主要包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。公立醫(yī)院章程要明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求，明確黨委研究討論醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，使黨建工作要求得到充分體現(xiàn)。公立醫(yī)院在章程中應(yīng)明確醫(yī)院管理委員會(huì)、主管部門與醫(yī)院的權(quán)責(zé)關(guān)系。醫(yī)院編制的章程要報(bào)所屬行政主管部門或舉辦主體審查備案。(市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市委組織部、市編辦配合）

2.健全醫(yī)院決策機(jī)制。實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作。院長辦公會(huì)議是醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，由院長召集并主持。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，要在醫(yī)院層面成立董事會(huì)、理事會(huì)等形式的治理結(jié)構(gòu)，按照相關(guān)議事程序進(jìn)行決策。醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要行政、業(yè)務(wù)工作，在院長辦公會(huì)議討論通過后，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究決定。堅(jiān)持科學(xué)決策、民主決策、依法決策。重大問題在提交黨組織會(huì)議前，院長和黨委書記要充分溝通、取得共識(shí)。加強(qiáng)黨務(wù)、院務(wù)公開，強(qiáng)化民主管理和民主監(jiān)督。需經(jīng)管委會(huì)研究決定的事項(xiàng)，按程序報(bào)管委會(huì)研究同意后方可實(shí)施。發(fā)揮專家治院的作用，醫(yī)院應(yīng)組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理、醫(yī)療設(shè)備管理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。繼續(xù)深化法人治理結(jié)構(gòu)改革，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機(jī)制。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)，市委組織部、市人社局配合）

3.完善醫(yī)院民主管理。完善以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。工會(huì)要充分發(fā)揮職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究發(fā)展和運(yùn)營管理等重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

4.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制，落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等核心制度，建立醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和報(bào)告制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。健全全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。加快推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、日間手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，創(chuàng)新急診急救服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，推進(jìn)日間醫(yī)療服務(wù)。建立以質(zhì)量安全為中心的檢查、考核、評(píng)價(jià)、控制、信息反饋等管理評(píng)價(jià)體系，定期開展制度培訓(xùn)和檢查評(píng)估。推進(jìn)總藥師制度，推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型，充分發(fā)揮總藥師在醫(yī)院藥事服務(wù)中的作用，促進(jìn)合理用藥。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市食藥監(jiān)局配合）

5.切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。嚴(yán)格控制各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療總費(fèi)用、次均費(fèi)用增長和個(gè)人自付占比，落實(shí)各縣區(qū)、各醫(yī)院費(fèi)用控制目標(biāo)。推進(jìn)支付方式改革，積極實(shí)施按病種收付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)組（DRGs)付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)模式。推行公立醫(yī)院預(yù)算剛性管理及大宗支出和人頭費(fèi)用監(jiān)管審批制。完善費(fèi)用控制指標(biāo)監(jiān)測(cè)公示制度，將費(fèi)用控制落實(shí)情況納入對(duì)各縣區(qū)、各公立醫(yī)院及院長的目標(biāo)考核，并與公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)（復(fù)）審直接掛鉤，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市人社局、市財(cái)政局、市物價(jià)局配合）

6.強(qiáng)化人力資源管理。以崗位管理為基礎(chǔ)，建立健全人員招聘聘用、收入分配、養(yǎng)老保險(xiǎn)等管理制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用、社會(huì)保險(xiǎn)、養(yǎng)老待遇等方面，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員，逐步建立起符合人員總量管理要求、實(shí)行人員備案制的新制度。加大中醫(yī)師承（師帶徒）培養(yǎng)工作力度，完善中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。鞏固醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)成果，探索護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市人社局、市財(cái)政局、市編辦配合）

7.建立績效考核評(píng)價(jià)制度。依據(jù)管委會(huì)、衛(wèi)計(jì)部門考核要求，結(jié)合公立醫(yī)院薪酬制度改革，圍繞醫(yī)院性質(zhì)、辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，健全以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的內(nèi)部績效考核指標(biāo)體系，突出服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、行為規(guī)范、費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品耗材、醫(yī)用耗材、檢查、化驗(yàn)等掛鉤?？己私Y(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬、績效分配等掛鉤?？己私Y(jié)果在院內(nèi)公開，并報(bào)管委會(huì)、衛(wèi)計(jì)部門備案。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市財(cái)政局、市人社局配合）

8.加強(qiáng)財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理。強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)行管理，財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。加快健全并落實(shí)全面預(yù)算管理制度、成本核算制度、財(cái)務(wù)報(bào)告制度、第三方審計(jì)制度和信息公開制度。鞏固市直公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度成果，逐步推廣到全市所有二級(jí)公立醫(yī)院，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，推動(dòng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)工作。推進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理規(guī)范化，強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算，防止醫(yī)院高能耗運(yùn)行，提高資金資產(chǎn)使用效益。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市財(cái)政局配合）

9.重視專業(yè)人才培養(yǎng)與培訓(xùn)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，切實(shí)發(fā)揮市中心醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地作用，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生、基層全科醫(yī)生和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理師的培訓(xùn)。采取師帶徒、學(xué)術(shù)交流、定期培訓(xùn)等多種方式，提升醫(yī)療技術(shù)水平。以人才隊(duì)伍建設(shè)為中心，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。城市大醫(yī)院要通過對(duì)口幫扶、遠(yuǎn)程醫(yī)療等措施，積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，在職稱晉升、薪資待遇等方面向基層醫(yī)療單位全科醫(yī)生傾斜。城市公立醫(yī)院醫(yī)生在晉升副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不得少于1年且考核合格。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市人社局、市財(cái)政局配合）

10.加強(qiáng)技術(shù)引進(jìn)和科研管理。繼續(xù)推行“外聯(lián)上掛、引智引技”戰(zhàn)略，加強(qiáng)與美國哈佛醫(yī)學(xué)院、法國魯昂醫(yī)療中心、北京協(xié)和醫(yī)院等國際、國內(nèi)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)協(xié)作，采取“引進(jìn)來，送出去”的方式，建立穩(wěn)定的學(xué)術(shù)交流機(jī)制，有計(jì)劃地組織骨干醫(yī)生出國交流學(xué)習(xí)，促進(jìn)高端技術(shù)的引進(jìn)與提升。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，大力推進(jìn)診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，加快推廣普及成熟的診療技術(shù)和包括中醫(yī)在內(nèi)的適宜技術(shù)，加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)研究。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度，二級(jí)及以上醫(yī)院技術(shù)引進(jìn)、科研經(jīng)費(fèi)的支出占業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)支出比例應(yīng)不低于2%，促進(jìn)醫(yī)療科研技術(shù)水平快速提升。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市科技局、市財(cái)政局配合）

11.加快信息互聯(lián)互通。推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、藥品質(zhì)量追溯系統(tǒng)、醫(yī)改監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等有效對(duì)接，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)診療信息共享。創(chuàng)新信息化技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用，完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。完善市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政管理部門之間的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。加快推進(jìn)心電、影像、病理、檢驗(yàn)等“云中心”和智能藥房建設(shè)，向二級(jí)以下醫(yī)院推廣網(wǎng)上掛號(hào)預(yù)約、電子病歷、移動(dòng)查房與護(hù)理、掌上醫(yī)療、信息化處方審核等系統(tǒng)，努力構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市工信局、市食藥監(jiān)局、市物價(jià)局配合）

12.切實(shí)做好后勤保障工作。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全周期管理制度。積極推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，加快醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。完善應(yīng)急藥品儲(chǔ)備管理辦法，做好兒童、老年、慢性病、傳染病、嚴(yán)重精神障礙等特殊人群基本用藥保障。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市發(fā)改委配合）

13.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。充分利用電視、報(bào)刊、新媒體等新聞媒介，借助建黨日、醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)等契機(jī)，通過評(píng)先樹優(yōu)，大力宣傳本系統(tǒng)、本單位涌現(xiàn)的先進(jìn)人物及事跡，激發(fā)正能量，樹立良好的職業(yè)道德。針對(duì)存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，分析查找管理中存在的漏洞，堅(jiān)持把教育、管理、監(jiān)督、改革、懲治等工作有機(jī)結(jié)合起來，進(jìn)一步完善細(xì)化行業(yè)作風(fēng)相關(guān)制度措施，建立并落實(shí)長效考核、責(zé)任追究制度，實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“一票否決”，真正把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)抓細(xì)、抓實(shí)、抓好。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市委宣傳部、市文廣局等配合）

14.重視醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，營造溫馨環(huán)境，突出人文關(guān)懷，開展患者心理疏導(dǎo)。市、縣兩級(jí)中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色傳統(tǒng)文化元素。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、風(fēng)清氣正的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，注重挖掘、樹立、宣傳典型人物，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)操守教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，修醫(yī)德，修仁術(shù)，造福人民群眾。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市委宣傳部、市文廣局配合）

15.開展便民惠民服務(wù)。持續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，建立院內(nèi)分診制度，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢驗(yàn)檢查結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開設(shè)藥師咨詢門診，為患者提供科學(xué)用藥指導(dǎo)。推廣網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)支付、結(jié)果查詢等在線就醫(yī)服務(wù)，推動(dòng)在線健康咨詢、居家健康服務(wù)、個(gè)性化健康管理等應(yīng)用。開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。建立醫(yī)患溝通制度，推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市委宣傳部、市司法局、市食藥監(jiān)局配合）

（二）建立健全醫(yī)院治理體系

1.合理配置醫(yī)療資源。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)作用相結(jié)合，推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。落實(shí)《寶雞市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）》，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和資源配置，合理控制綜合性公立醫(yī)院數(shù)量和單體規(guī)模，促進(jìn)綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)差異化發(fā)展，逐步解決醫(yī)療服務(wù)供給不充分、不平衡矛盾。繼續(xù)推行我市創(chuàng)新的基本公衛(wèi)項(xiàng)目簽約式“購買券”服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥、兒科、精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度，推進(jìn)中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老融合發(fā)展，滿足群眾多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市發(fā)改委、市財(cái)政局配合）

2.健全政府辦醫(yī)體制。加快轉(zhuǎn)變政府職能，科學(xué)界定和理順部門管理職責(zé)，推行政事分開、管辦分開，實(shí)行所有權(quán)和運(yùn)營權(quán)分離。成立由政府領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)同志和人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)療專家等組成的醫(yī)院管委會(huì)，制定管委會(huì)章程，明確職責(zé)權(quán)限、議事決策規(guī)則和工作制度，履行政府辦醫(yī)職能，行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，負(fù)責(zé)審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算、績效考核等。原則上實(shí)行管委會(huì)集中決策，部門和醫(yī)院分別實(shí)施。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市編辦等配合）

3.落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。完善院長選拔任用制度，實(shí)行院長聘任制、任期目標(biāo)制，建立公立醫(yī)院院長任職資格管理制度，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化。推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化，具有公務(wù)員身份的領(lǐng)導(dǎo)干部一律不得兼任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。落實(shí)醫(yī)院在內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、人事管理、收入分配、預(yù)算執(zhí)行、運(yùn)營管理等方面自主權(quán)。健全以醫(yī)療管理、運(yùn)行成本、服務(wù)質(zhì)量為核心的醫(yī)院考核評(píng)價(jià)機(jī)制，與院長的任職薪酬和醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、等級(jí)評(píng)審等掛鉤，考核情況適時(shí)公布。任何部門不得以任何形式干預(yù)醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行的日常管理和服務(wù)行為。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市委組織部、市財(cái)政局、市人社局、市編辦配合）

4.加快編制人事制度改革。合理確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行備案制，編內(nèi)編外同工同酬，平等參加各類社會(huì)保障。鞏固我市公立醫(yī)院人事分配“兩放開一搞活”成果，推行崗位管理和聘用管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，允許醫(yī)院在編制總量內(nèi)自主公開招聘，實(shí)行人事代理。因地制宜設(shè)置招錄聘用條件，加大激勵(lì)保障措施力度，采取更加優(yōu)厚的條件，吸引人才到縣區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。（市人社局、市編辦牽頭，市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局配合）

5.建立符合行業(yè)實(shí)際的薪酬制度。按照突出公益性質(zhì)和社會(huì)效益的原則，制定院長年薪標(biāo)準(zhǔn)和考核評(píng)價(jià)辦法，年薪納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，按考核結(jié)果兌現(xiàn)薪酬。推進(jìn)內(nèi)部管理由人員管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，實(shí)行定崗定薪、同崗?fù)?、崗變薪變、?yōu)績優(yōu)酬。注重醫(yī)務(wù)人員長期激勵(lì)，積極探索年薪制、協(xié)議工資制等多種分配模式，注重向臨床一線、低年資醫(yī)務(wù)人員和精神衛(wèi)生人員等傾斜。允許醫(yī)院自主制定內(nèi)部收入分配標(biāo)準(zhǔn)和方法，允許醫(yī)院人均績效工資水平突破現(xiàn)行事業(yè)單位人均績效工資水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后納入工資專戶主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。全面落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革相關(guān)要求，薪酬標(biāo)準(zhǔn)制定時(shí)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和突出貢獻(xiàn)人員傾斜，保證兒科、婦產(chǎn)科、急診科和公共衛(wèi)生相關(guān)科室人員的平均收入不低于其他科室同等條件人員。（市人社局牽頭，市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局配合）

6.健全投入補(bǔ)償新機(jī)制。強(qiáng)化政府投入責(zé)任，全面落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策、公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,對(duì)公立醫(yī)院基建和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員養(yǎng)老金待遇、政策性虧損、公共衛(wèi)生服務(wù)和支農(nóng)支邊等予以保障。制定公立醫(yī)院歷史債務(wù)化解方案，對(duì)2011年前縣級(jí)公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置等形成的歷史債務(wù)統(tǒng)一打包剝離由同級(jí)政府償還，城市公立醫(yī)院歷史債務(wù)通過政府債券、專項(xiàng)化解資金等渠道逐步化解。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償作用，進(jìn)一步理順比價(jià)關(guān)系，強(qiáng)化價(jià)格與醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療政策銜接。建立督查機(jī)制，對(duì)財(cái)政投入補(bǔ)償落實(shí)情況進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，保障醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核，根據(jù)考核結(jié)果分配補(bǔ)助資金。（市財(cái)政局牽頭，市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)局、市物價(jià)局配合）

7.加強(qiáng)綜合監(jiān)管。建立綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)信用機(jī)制、醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任追溯機(jī)制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督，將醫(yī)保監(jiān)管對(duì)象由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員，實(shí)行“黑名單”管理。健全問責(zé)機(jī)制，對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，依法依規(guī)嚴(yán)肅問責(zé)。推動(dòng)對(duì)涉醫(yī)違法犯罪開展聯(lián)合懲戒。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市委宣傳部、市財(cái)政局、市人社局、市審計(jì)局、市食藥監(jiān)局配合）

8.強(qiáng)化衛(wèi)生全行業(yè)管理。對(duì)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，壓縮超規(guī)模超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院床位。公立醫(yī)院所提供特需服務(wù)的床位比例不得超過10%。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置審批制度改革，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備退出機(jī)制和機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審降級(jí)制度。強(qiáng)化對(duì)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，健全非營利性和營利性社會(huì)辦醫(yī)分類管理制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)非營利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)營利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控。推進(jìn)國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，健全國有企業(yè)、部隊(duì)參與駐地公立醫(yī)院改革協(xié)調(diào)機(jī)制，構(gòu)建軍民深度融合醫(yī)療服務(wù)體系。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

9.推進(jìn)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。實(shí)行醫(yī)院信息公開，重點(diǎn)公開質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績效考核等信息。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法運(yùn)營，改善醫(yī)療行為，提升診療水平，開展公平有序競(jìng)爭(zhēng)。建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。（市衛(wèi)計(jì)局牽頭，市民政局、市物價(jià)局配合）

（三）加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)

1.發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)核心作用。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，黨委等院級(jí)黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，由黨委集體討論并作出決定，按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。院長在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。實(shí)行理事會(huì)等形式治理結(jié)構(gòu)的醫(yī)院，黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，健全醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子的議事決策制度，強(qiáng)化民主管理和民主監(jiān)督。（市衛(wèi)計(jì)局、市委組織部負(fù)責(zé)）

2.強(qiáng)化公立醫(yī)院基層黨建工作。公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部要突出政治功能，加強(qiáng)對(duì)黨員的直接教育、管理、監(jiān)督，做好組織、宣傳、凝聚、服務(wù)群眾工作。同步規(guī)劃、同步推進(jìn)醫(yī)院黨建與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，加強(qiáng)基層黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制、工作機(jī)制和工作機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全科學(xué)有效的考核評(píng)價(jià)體系。充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，落實(shí)待遇，把黨支部建成堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗堡壘。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（市衛(wèi)計(jì)局、市委組織部負(fù)責(zé)）

3.重視社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開展工作，按照黨的要求辦好醫(yī)院。（市衛(wèi)計(jì)局、市委組織部負(fù)責(zé)）

三、組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)落實(shí)“四個(gè)責(zé)任”。各縣區(qū)、各公立醫(yī)院要把全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定具體工作方案，明確階段任務(wù)、落實(shí)措施和完成時(shí)限，確保在我市全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。各有關(guān)部門要密切跟蹤工作進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，總結(jié)推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。

（二）加強(qiáng)工作配合。各有關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進(jìn)合力。編制部門負(fù)責(zé)推進(jìn)公立醫(yī)院編制管理改革，人社部門負(fù)責(zé)落實(shí)人事薪酬制度改革，衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)管委會(huì)辦公室日常工作和落實(shí)績效考核評(píng)價(jià)，全面促進(jìn)我市現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)上臺(tái)階、上水平。

（三）加強(qiáng)宣傳推廣。各縣區(qū)、各有關(guān)部門及各級(jí)公立醫(yī)院要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，通過多種方式宣傳解讀政策，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，廣泛凝聚共識(shí)，充分調(diào)動(dòng)各方參與改革的積極性，形成改革合力。合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://www.per-better.com/rule/99174.html

本文關(guān)鍵詞： 寶雞市