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國家稅務總局中山市稅務局中山市醫(yī)療保障局關于我市職工基本醫(yī)療保險征繳事項的通告
國家稅務總局中山市稅務局、中山市醫(yī)療保障局通告2021年第7號
《中山市職工醫(yī)療保險辦法》(中府〔2021〕87號印發(fā)，以下簡稱《辦法》)自2021年12月1日起施行。現(xiàn)就我市職工基本醫(yī)療保險有關征繳事項通告如下：
一、參保險種、繳費基數(shù)和費率
《辦法》實施后，用人單位、無雇工個體工商戶、靈活就業(yè)人員、以個人身份參保繳費的退休人員等繳費人以及幾類特殊人群的參保險種、繳費基數(shù)和費率設置如下：
(一)用人單位及職工：
(二)無雇工個體工商戶、靈活就業(yè)人員、以個人身份參保繳費的退休人員等繳費人：
(三)幾類特殊人群：
二、參保繳費規(guī)則
(一)用人單位應為其職工選擇參加統(tǒng)賬結合職工基本醫(yī)療保險或單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險。同一職工不能同時參加兩種類型的保險。
(二)無雇工個體工商戶、靈活就業(yè)人員、以個人身份參保繳費的退休人員可以個人身份選擇參加統(tǒng)賬結合職工基本醫(yī)療保險或單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險。同一個人不能同時參加兩種類型的保險。
(三)同一單位的職工、靈活就業(yè)人員和達到法定退休年齡未達到規(guī)定繳費年限已辦理按月繳納職工醫(yī)療保險的人員，選定參保類型后一個醫(yī)保年度內(nèi)不得變更。
三、參保繳費注意事項
(一)參保險種轉換。為方便繳費人，2021年12月前，稅務機關將批量轉換原參保險種為新的參保險種。對用人單位職工、無雇工個體工商戶、靈活就業(yè)人員及以個人身份參保繳費的退休人員等，原參加基本醫(yī)療保險但不參加補充醫(yī)療保險的，轉換為參加單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險;原同時參加基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的，轉換為參加統(tǒng)賬結合職工基本醫(yī)療保險。具體轉換事項詳見附件。
(二)參保險種變更。上述參保險種轉換后，繳費人需變更參保險種的，可在申報社保費前，通過電子稅務局或粵稅通小程序進行減員再增員，增員時錄入新的參保險種類型，再進行申報繳費。相關業(yè)務也可到主管稅務機關辦理。如需在《辦法》實施首月變更的，應于2021年12月申報前進行變更。
(三)申報繳款期限。自2021年12月起，我市社保費各險種的申報繳費期限由當月25日統(tǒng)一調(diào)整為當月最后一天。
特此通告。
附件：參保繳費險種轉換和操作指南
國家稅務總局中山市稅務局
中山市醫(yī)療保障局
2021年11月23日
參保繳費險種轉換和操作指南
自 2021年12月1日起，我市醫(yī)療保險制度將由城鄉(xiāng)一體化轉為職工和城鄉(xiāng)居民分類保障。職工和個人參保險種在新辦法實施后將發(fā)生變化，具體如下：
| 人員類別 | 2021年12月前參保繳費情況（不含門診醫(yī)療） | 2021年12月后參保繳費操作指南 | 備注 | |
| 基本醫(yī)療保險 | 補充醫(yī)療保險 | |||
| 用人單位職工、無雇工個體工商戶 | 參加基本醫(yī)療保險 | 沒有參加補充醫(yī)療保險 | 由稅務機關為職工（個人）轉換險種核定為單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險。由用人單位自行申報繳費。 | 需變更險種核定的，可通過電子稅務局或粵稅通小程序辦理。 |
| 參加基本醫(yī)療保險 | 在單位參加補充醫(yī)療保險 | 由稅務機關為職工（個人）轉換險種核定為統(tǒng)賬結合職工基本醫(yī)療保險。由用人單位自行申報繳費。 | ||
| 本市戶籍人員以城鄉(xiāng)居民身份在家庭戶參加補充醫(yī)療保險 | 新辦法實施后稅務機關不再對家庭戶的補充醫(yī)療保險進行扣費。職工（個人）如需繼續(xù)享受補充醫(yī)療保險待遇，由用人單位在12月申報社保費前為其變更參保險種為統(tǒng)賬結合職工基本醫(yī)療保險，再進行申報繳費。 | |||
|
靈活就業(yè)人員 |
以個人身份在稅務機關按月參加基本醫(yī)療保險 | 不參加補充醫(yī)療保險 | 由稅務機關為個人轉換險種核定為單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險，稅務機關將繼續(xù)按月扣費。 | 需變更險種核定的，可通過粵稅通小程序辦理。 |
| 以個人身份在稅務機關按月參加基本醫(yī)療保險 | 在稅務機關按月參加補充醫(yī)療保險 | 由稅務機關為個人轉換險種核定為統(tǒng)賬結合職工基本醫(yī)療保險，稅務機關將繼續(xù)按月扣費。 | ||
| 本市戶籍人員以城鄉(xiāng)居民身份在家庭戶參加補充醫(yī)療保險 | 新辦法實施后稅務機關不再對家庭戶的補充醫(yī)療保險進行扣費。個人如需繼續(xù)享受補充醫(yī)療保險待遇，應于12月24日前變更參保險種為統(tǒng)賬結合職工基本醫(yī)療保險，稅務機關將于25日進行扣費。 | |||
| 退休人員 | 已一次性繳納基本醫(yī)療保險費 | 不參加補充醫(yī)療保險；或已一次性繳納補充醫(yī)療保險費 | 不再繳納醫(yī)療保險費，直接享受對應醫(yī)療保險待遇。 | |
| 已一次性繳納基本醫(yī)療保險費；或以個人身份在稅務機關按月參加基本醫(yī)療保險 | 以個人身份在稅務機關按月參加補充醫(yī)療保險 | 由稅務機關為個人轉換險種核定為統(tǒng)賬結合職工基本醫(yī)療保險，稅務機關將繼續(xù)按月扣費。 | 可選擇一次性繳納統(tǒng)賬結合職工基本醫(yī)療保險費，請到就近醫(yī)保經(jīng)辦窗口咨詢相關事宜。 | |
| 已一次性繳納基本醫(yī)療保險費；或以個人身份在稅務機關按月參加基本醫(yī)療保險 | 以居民身份在家庭戶按月參加補充醫(yī)療保險 | 新辦法實施后稅務機關不再對家庭戶的補充醫(yī)療保險進行扣費。如需繼續(xù)享受補充醫(yī)療保險待遇，可選擇以個人身份按月繳納統(tǒng)賬結合職工基本醫(yī)療保險費。應先到就近醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理繼續(xù)繳費審核手續(xù)，再于12月25日前到主管稅務機關辦理繳費相關事宜。 | ||
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